Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat. Taeniarhynchosis) - Helminthiasis från gruppen av cestodoser, orsakade av Taeniarhynchus saginatus (bovin kedja) eller Taeniarhynchus confusum och kännetecknad av utvecklingen av dyspeptiska manifestationer. En person blir smittad genom att äta nötkött som innehåller patogenens larver och inte har genomgått tillräcklig värmebehandling.

Epidemiologi

Källan för förorening av miljön med onkosphererna hos bovint lindmask är man - den enda slutgiltiga värden. Personer som bryr sig om djur (herdar, mjölkkvinnor, etc.) utgör den största faran.

Infektion av djur uppträder oftast på betesmarker. Helminth ägg med mat matar in i tarmmassan för den mellanliggande värden. 16 veckor efter det att djuret smittats, blir köttet infektiöst för människor. Cysticerci i musklerna hos djur förblir livskraftiga i 1-3 år.

Mekanismen för mänsklig infektion är oral - när man äter rå eller otillräckligt kokta finnozy kött av djur, mellanliggande ägare av helminthen. Det mest drabbade köttet är unga djur. Helminthiasis är vanligt i områden där betesmarker och avlägsna boskapslag antas.

Orsaker teniarinhoza

Teniarinhoz orsakas av Taeniarhynchus saginatus (unguided, bullish), som tillhör typen Plathelminthes, klassen Cestoda, familjen Taeniidae. Kroppen är platt, bandliknande och består av ett huvud med fyra kraftiga suger och många (1000 eller flera) segment (proglottider). Längd på moget segment 20 mm, bredd 5 mm. Livmodern har en median stam och 18-30 sidoförgreningar. Helminth når en längd av 4-12 m. Äldre hermafroditiska proglottider innehåller mer än 140 000 ägg.

Ägg är nästan sfäriska i form, bakterien (onkosfären) är inuti. Nötkreatursbandet hör till biohelminths, med utvecklingen ersätter två mästare. Mannen - den slutliga ägaren, mellanliggande - nötkreatur, buffel, yak, zebu.

På människor parasiterar vuxna maskar i tunntarmen under lång tid (upp till 20 år). Mogna segment, avtagande från strobila. Gå in i miljön med avföring, passivt eller aktivt krypa ur anuset. I den mellanliggande värdorganismen utvecklas larverna i muskler och bindväv, där de omvandlas till ovalformad larvotsist - cysticercus (finländarna). Larverna fångade i tarmarna hos en person når vuxenhelminthet efter 2,5-3 månader.

Patogenes

Nötkreatursbandet i människans tarm är i regel parasitiskt i singularet (det gamla namnet på helminth är bandmask). Parasiten, som sträcker sig i flera meter, sätter på sugkoppar i tunntarmen slemhinnor, orsakar skador och irriterar tarmreseptorerna. Som påverkar tarmarnas motor- och sekretoriska funktioner. Separerade proglottider som framkallar smärtsyndrom, speciellt när de passerar genom ileokvalen, kan ha en ytterligare mekanisk effekt.

Fall av parasitpenetration i bilagan, vanligt gallkanal och bukspottkörtelkanalen har beskrivits, vilket leder till obstruktion och inflammatoriska förändringar. Kanske utvecklingen av teniarinhoznaya intestinal obstruktion. Intensiv parasitkonsumtion av näringsämnen i tillväxt- och utvecklingsprocessen (ung individ per dag förlängs med 7-10 cm) skapar brist på de mest biologiskt värdefulla komponenterna i patientens diet. Den blockerande effekten av substanser som utsöndras av helminthen på det mänskliga intestinala enzymsystemet, liksom sensibilisering av produkter av bovin lindmask metabolism, har ett visst värde i patogenesen av teniarinhosis.

Symtom teniarinhoza

Det finns inga symptom på teniarinhoses när man invaderar en tjurkedja. Teniarinhoz manifesteras endast genom separation av segment från anus med avföring och / eller utanför avföringens skull som ett resultat av deras aktiva krypning ur anusen. Vid den 2-3: e veckan uppträder halsbränna, illamående, en känsla av tyngd i epigastriumet och vid 8: e veckan är stolen bruten. Med långvarig invasion noterar patienter generell svaghet, buksmärta, ibland finns det en minskning av kroppsvikt, diarré, ökad aptit, asthenoneurotiska manifestationer uppträder: yrsel, huvudvärk, sömnstörning. Svimning, epileptiform kramper. I vissa fall registreras blod eosinofili och anemi.

Komplikationer och konsekvenser

Teniarinhoz kan ha sådana komplikationer: mekanisk tarmobstruktion, appendicit, kolangit, pankreatit - förekommer mycket sällan.

Diagnostik teniarinhoza

Symtom på teniarinhoz är inte specifika. Misstänkt invasion kan orsakas av en kombination av dyspeptiskt syndrom och förlust av kroppsvikt med ökad aptit.

Genomföra en studie av avföring för att identifiera fragment av strobila (proglottid) och helminth-äggberikningsmetoder.

Indikationer för att konsultera andra specialister

Vid intestinal obstruktion och akuta inflammatoriska sjukdomar i bukorganen är kirurgens samråd angiven.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos teniarinhoza utföras med andra tarm cestodosis - teniasis och diphyllobothriasis där, till skillnad från teniarinhoza inte observerats självurladdning av de aktiva delar av inälvsmask från anus.

[1], [2], [3]

Behandling teniarinhoza

Behandling av teniarinhose består i att administrera praziquantel en gång i en dos av 15 mg / kg. Niclosamid kan också användas för avmaskning: 2 g tas om natten, försiktigt tuggning och dricksvatten. 15 minuter innan du tar, rekommenderas att du dricker 1-2 g natriumbikarbonat (natron). Drogen orsakar död av scolex och omogna segment. Om urladdningen av lederna återupptas, behandlas de med samma anthelmintiska läkemedel. Om utsläppet av segmenten upphör inom 2-3 månader efter antiparasitisk behandling indikerar detta en effektiv behandling. I sådana fall genomföra en kontrollstudie av avföring för närvaro av helminth oncospheres.

Ungefärliga perioder av funktionshinder

Handikapp under sjukdomar är inte försämrad.

Klinisk undersökning

Teniarinhoz kräver ingen medicinsk undersökning. 2-3 månader efter behandlingen utförs en kontrollhelminthologisk studie. När du identifierar i avföring från onkosphererna, upprepa behandlingen.

[4], [5]

Förebyggande

Förebyggande av teniarinhoz utförs med hjälp av ett komplex av medicinska och veterinära åtgärder som syftar till att identifiera invasionskällorna vid massscreening av befolkningen. Utför aktiviteter för att skydda miljön (betesmarker) från fekalförorening. Personligt förebyggande är att utesluta från kosten av rå och otillräckligt värmebehandlat nötkött.

Prognos

Teniarinhoz brukar ha en gynnsam prognos.