Tarminfektioner

Tarminfektioner är en grupp sjukdomar som förenas av en enda överföringsväg för patogenen, liksom dess lokalisering i kroppen - tarmarna.

Patogener av tarminfektioner kan förbli utanför tarmarna under lång tid. När de kommer ut med avföringen stannar patogena bakterier kvar i vatten eller jord och tränger under vissa förhållanden in i kroppen hos en ny "värd".

Infektion sker vanligtvis genom konsumtion av otvättade grönsaker, frukter, bär eller mat eller vatten av dålig kvalitet.

Eftersom den huvudsakliga miljön för patogena bakteriers vitala aktivitet är tarmarna, är det första tecknet på sådana sjukdomar diarré, och därför klassificerar WHO alla infektioner av denna typ som diarrésjukdomar.

ICD-10-kod

I den internationella sjukdomsklassificeringen är tarminfektioner kodade A00 - A09. Denna grupp av sjukdomar inkluderar amöbiasis, tyfus (paratyfus), kolera, shegellos, bakteriell förgiftning, tuberkulös enterit, salmonellainfektioner, sjukdomar orsakade av parasitiska protozoer, virus (influensa med inblandning i mag-tarmkanalen är undantaget).

Statistik

Enligt Världshälsoorganisationen orsakar tarminfektioner årligen dödsfall hos fler än två miljoner människor världen över, varav de flesta är barn. Sjukdomar i denna grupp är utbredda och i vissa länder står barndödligheten på grund av tarminfektioner för upp till 70 % av den totala dödligheten bland barn under 5 år.

Epidemiologi

Som redan nämnts sprids tarminfektioner från sjuka personer eller bärare av farliga bakterier till friska personer. En smittad person är farlig från sjukdomens början, allt eftersom tillståndet förbättras minskar även smittsamheten, men i vissa fall kan en person vara farlig under lång tid.

Under forskningen bevisades det att frisättningen av patogena bakterier kan kvarstå efter återhämtning, vilket sker på grund av patologiska processer i tarmen. När en person slutar sprida infektionen kan endast fastställas efter en bakteriologisk undersökning.

Patienter med latenta former av sjukdomen är av stor betydelse för smittspridningen, eftersom sådana personer inte diagnostiseras och de fortsätter att vara i gruppen och sprider farliga bakterier.

Även små barn som ännu inte har grundläggande hygienkunskaper och som lider av latenta former av tarminfektioner kan lätt infektera den yttre miljön och föremål.

Nyfödda får ofta sjukdomen från sina mödrar.

Bärare av patogena bakterier är ganska sällsynta, men sådana personer bidrar också till spridningen av infektion.

Av alla typer av tarminfektioner kan salmonellos utpekas, eftersom djur också deltar i dess spridning. Oftast överförs sjukdomen från husdjur (kor, hundar, katter, hästar etc.) såväl som från gnagare.

Fåglar, särskilt sjöfåglar, anses vara den främsta smittkällan. Salmonellabakterier finns inte bara i organen, som hos de flesta djur, utan även i skalet och innehållet i ägg. Samtidigt förblir fåglar bärare av farliga bakterier längre än djur.

Tarminfektion kan förekomma både som ett enskilt fall och i form av epidemiska utbrott, och sjukdomen kan nå storskaliga proportioner, till exempel som i fallet med kolera. Under sommar-höstperioden observeras en hög nivå av de flesta tarminfektioner, under vinterperioden ökar nivån av viral diarré.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker till tarminfektion

Tarminfektioner börjar utvecklas när patogenen kommer in i kroppen (tarmen). Som redan nämnts kan patogenen komma in i kroppen när man dricker förorenat vatten (kran, källvatten etc.), såväl som med otvättade grönsaker, frukter etc.

Patogena mikroorganismer förökar sig aktivt utanför kroppen, särskilt i varma och fuktiga förhållanden. Produkter som förvaras utanför kylskåpet, särskilt kött och mejeriprodukter, utgör en stor fara i detta avseende.

På sommaren är tarmsjukdomar farligare, eftersom maten förstörs snabbare i värmen, särskilt kött och fisk, och olika insekter kan bära smittan från förorenad avföring. Inkubationstiden för tarminfektion

Inkubationsperioden är perioden från det ögonblick då patogena mikroorganismer kommer in i tarmen tills de första symtomen på sjukdomen uppträder. Med andra ord är detta sjukdomens latenta period, då infektionen redan har inträffat, men det inte finns några tecken på sjukdomen.

Mag-tarminfektioner uppträder oftast 12 till 36 timmar efter infektion; i vissa fall kan latensperioden vara upp till 12 dagar.

Det finns tre huvudsakliga sätt att överföra tarminfektioner: genom mat, vatten och kontakt med hushållet.

Oftast överförs tarminfektion genom livsmedelsprodukter som är förorenade med mikroorganismer eller som har genomgått otillräcklig värme- och hygienisk bearbetning. Källan till sjukdomen kan vara både människor och djur (nötkreatur och småkor, fjäderfä, gnagare etc.). Från bäraren kan infektionen komma in i mjölk (mejeriprodukter), ägg, frukt, grönsaker.

Vattenburen överföring av sjukdomen är något mindre vanlig. Infektion sker främst när man dricker vatten av dålig kvalitet. Detta sker vanligtvis till följd av ett sprängt vatten- eller avloppsrör.

Vid hushållskontakt kan smittan spridas från bäraren genom smutsiga händer eller olika föremål (handdukar, leksaker).

De orsakande agenserna för tarminfektioner är patogena bakterier som kommer in i miljön med avföring och förorenar mat eller vatten. Det finns också bakterier som utsöndras med urin eller kräkningar, såsom bakterier som orsakar matförgiftning eller kolera.

Den huvudsakliga smittkällan är en infekterad person eller en bärare av en patogen infektion. En bärare av bakterier är en nästan frisk person vars kropp innehåller patogena mikroorganismer som släpps ut i den yttre miljön.

Vanligtvis är bärare av infektionen personer med försvagat immunförsvar, som har haft en tarminfektion eller som har kroniska mag-tarm- eller gallblåsesjukdomar.

Infektioner kan också spridas av friska människor vars kroppar har blivit utsatta för patogena mikrober, men de har slagit rot i dem och inte skadar sin "värd".

Avföring med patogena mikroorganismer kan bli en infektionskälla. Sjukdomen sprids ofta genom smutsiga händer och föremål – om händerna på en sjuk person eller smittbärare är kontaminerade med avföring, blir allt hen rör vid en infektionskälla. Om en frisk person rör vid kontaminerade föremål kan hen överföra patogena bakterier till maten och bli smittad. Därför uppmanar experter att tvätta händerna så ofta som möjligt, särskilt efter toalettbesök.

Tarminfektioner kan spridas via leksaker, ledstänger på kollektivtrafik, handtag på kundkorgar i stormarknader etc.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom på tarminfektion

Symtomen på tarminfektioner beror på typen av patogen, men det finns allmänna tecken som kan hjälpa dig att förstå orsaken till dålig hälsa: svaghet, dålig aptit, buksmärtor.

Patogena mikroorganismers verkan i tarmarna manifesterar sig inte omedelbart; när bakterier eller virus kommer in i mag-tarmkanalen genomgår de en "inkubationsperiod", som kan vara från 10 till 50 timmar.

Utseendet på de första tecknen på sjukdomen beror på aktiviteten hos patogen mikroflora i kroppen; i genomsnitt uppträder de första symtomen 12 timmar efter infektion.

Lindrig sjukdomskänsla ersätts först av svåra buksmärtor, kräkningar, frekvent lös avföring. Dessutom stiger temperaturen, frossa, ökad svettning och andra tecken på feber uppträder, medvetslöshet är möjlig.

Dessa symtom indikerar allvarlig förgiftning av kroppen på grund av aktiviteten hos patogena bakterier; frekvent kräkning och lös avföring leder till uttorkning av kroppen, vilket leder till irreversibla konsekvenser (nedsatt njurfunktion, förändringar i hjärt-kärlsystemet).

Tarminfektioner hos barn och äldre kan vara dödliga.

Tarminfektionssyndromet manifesterar sig i form av feber, svaghet, blek hud (med vissa infektioner mot bakgrund av hög temperatur), minskat blodtryck, i svåra fall av sjukdomen observeras kalla händer och fötter, hos barn under ett år kan berusning orsaka neurologiska störningar.

Dessutom kan diarré och kräkningar som uppstår vid tarminfektioner leda till uttorkning.

Beroende på patogenen kan tarminfektioner orsaka en temperaturökning (37ºC och högre).

Vissa infektioner uppstår utan temperaturökning (kolera) eller med en liten kortvarig ökning (stafylokocker).

Diarré följer nästan alltid med tarminfektioner. Efter infektion kan diarré uppstå efter flera timmar (vid matförgiftning) eller dagar (vid bakteriell infektion).

Vissa bakterier kan vara livshotande, så när de första tecknen på en tarmsjukdom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare, särskilt om avföringen är mycket vattnig eller innehåller blod.

Akuta tarminfektioner är en grupp sjukdomar som huvudsakligen drabbar tarmarna. Orsaken till infektionen är patogena bakterier och virus. I de flesta fall framkallar sådana sjukdomar allvarlig matförgiftning, som åtföljs av diarré, kräkningar, feber och buksmärtor.

Om symtom på akut tarminfektion uppstår bör du omedelbart söka läkarhjälp och genomgå en behandling på sjukhus.

Förloppet av tarminfektion

Olika typer av tarminfektioner har olika symtom och kan utvecklas olika, till exempel är rotavirusinfektioner milda och orsakar inte bara lös avföring, kräkningar utan även förkylningssymtom, vid dysenteri uppträder lös avföring med blodföroreningar, sjukdomen fortskrider vanligtvis allvarligt, med svåra buksmärtor, vid salmonellos är avföringen mörkgrön.

Men i ett antal fall förblir infektionsorsaken okänd, och läkare indikerar i diagnosen att sjukdomens etiologi inte har fastställts.

Nästan alla tarminfektioner förlöper på samma sätt, där en period av sjukdomen gradvis övergår i en annan:

• Inkubationsperiod – tiden från infektionens början till det ögonblick då de första symtomen uppträder. Denna period beror på organismens individuella egenskaper och kan vara från flera timmar till flera dagar. I detta skede kan de första tecknen på tarminfektion vara slöhet och snabb utmattning.
• akut period – varar från 1-2 dagar till två veckor. Denna period kännetecknas av uppkomsten av diarré, buksmärtor, kräkningar och feber.

Det är värt att notera att vissa personer bär på infektionen med ett huvudsymptom, dvs endast med kräkningar eller endast med diarré, och sjukdomen kan även förekomma med eller utan feber.

• återhämtningsperiod – börjar efter att diarré, diarré och andra tecken på sjukdomens akuta skede upphör. Kroppens återhämtning kan ta lång tid (upp till flera år) om behandlingen var ineffektiv eller helt utebliven. Under denna period är kroppen särskilt mottaglig för virus och bakterier, det finns en hög sannolikhet för återinfektion med en tarminfektion eller förkylning. Sjukdomsförloppet i det akuta och återhämtningsstadiet beror på patogenen, antalet bakterier eller virus som kommit in i kroppen, personens tillstånd före infektionen (försvagat immunförsvar, samtidiga sjukdomar, störningar i tarmfloran etc.), samt på snabb behandling.

Komplikationer av tarminfektioner

Om sjukdomen inte får nödvändig behandling kan ett chocktillstånd utvecklas, orsakat av uttorkning eller avfallsprodukter från patogen flora.

Dessutom kan tarminfektioner orsaka inflammation i bukhålan, tarmblödning, störningar i tarmfloran, hjärtsvikt och ledinflammation.

Allergi efter en tarminfektion kan uppstå som ett resultat av immunförsvarets reaktion på bakterier eller virus. Detta manifesterar sig vanligtvis som hudutslag.

Virusinfektioner kan öka tarmpermeabiliteten, vilket ökar risken för att utveckla matallergier i framtiden.

Allergiska reaktioner kan också uppstå vid användning av läkemedel, särskilt efter antibiotikabehandling.

Återhämtningsperioden efter en tarminfektion kan ta lång tid, matsmältningssystemet störs och det tar en viss tid att återställa alla funktioner. För att hjälpa kroppen förskrivs enzympreparat som förbättrar matsmältningen, prebiotika och probiotika, som innehåller nyttiga bakterier för att normalisera tarmfloran.

Svaghet är ett av symtomen på en tarminfektion. Sjukdomen orsakas av gifter som förgiftar hela kroppen och kan kvarstå en tid efter att de huvudsakliga symtomen på sjukdomen (kräkningar, diarré, feber) har försvunnit. Vanligtvis tar återhämtningsperioden med korrekt och snabb behandling flera dagar. Andra faktorer är också viktiga, såsom immunsystemets tillstånd, dysbakterios och samtidiga sjukdomar, vilket kan öka kroppens återhämtningstid efter en sjukdom.

Svaghet efter en infektion kan vara förknippad med långvariga kräkningar, diarré och feber, vilket berövar kroppen viktiga näringsämnen och stör metaboliska processer.

Kräkningar uppstår ofta vid tarminfektioner; det utvecklas på grund av störningar i mag-tarmkanalen och förgiftning av kroppen med mikrobiella toxiner.

Kräkningar uppträder under sjukdomens akuta period, när patienten återhämtar sig försvinner detta symptom gradvis, och under kroppens återhämtningsperioden stör kräkningar som regel inte en person.

Återkommande symtom, särskilt mot bakgrund av svaghet, feber, diarré, kan indikera ett återfall av sjukdomen eller en ny infektion.

Denna situation uppstår ofta på sjukhus, och små barn som har dålig personlig hygien och som kommer i kontakt med andra barn på sjukhuset som är sjuka i andra infektioner är särskilt sårbara.

Buksmärtor vid tarminfektion orsakas av patogena mikroorganismer som har kommit in i och aktivt förökar sig i tarmarna. Beroende på patogenen kan smärtan vara av varierande intensitet och ha olika karaktär - värk, spasmer, skarpa slem etc.

Efter återhämtning kan buksmärtor kvarstå under en tid, vilket är förknippat med konsekvenserna av bakteriell aktivitet och återställandet av normal funktion i mag-tarmkanalen.

Ofta åtföljs smärtan av lös avföring (1-2 gånger om dagen), vilket är förknippat med otillräcklig funktion i matsmältningssystemet efter en infektion. Detta tillstånd bör inte orsaka oro, men om andra symtom uppstår (feber, frekvent lös avföring, illamående, kräkningar) bör du kontakta en läkare.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnos av tarminfektion

Om man misstänker en tarminfektion fastställer läkaren först tidpunkten för de första symtomen, eventuella riskfaktorer som kan ha framkallat sjukdomen (bad i vattendrag, vatten av dålig kvalitet, dålig mat, kontakt med djur eller fåglar etc.). Dessutom fastställs samtidiga sjukdomar som kan öka risken för tarminfektion (alkoholism, HIV etc.).

Symtomen på tarminfektion är vanliga för ett antal andra sjukdomar, så det är omöjligt att ställa en korrekt diagnos under den första undersökningen och ytterligare tester ordineras (blod, urin, avföringsprov, bakterieodling), vilket hjälper till att identifiera orsakssambandet till infektionen och bestämma en effektiv behandling.

En analys för tarminfektioner är nödvändig för att identifiera patogenen och välja ett antibiotikum som kan bekämpa infektionen. Vanligtvis, utan en analys, är processen för behandling av tarminfektioner utdragen, eftersom bakteriers läkemedelskänslighet för antibiotika eller andra läkemedel kan variera hos olika patienter.

Som redan nämnts kan tarmsjukdomar vara av viral eller bakteriell natur; det är ganska svårt att ställa en korrekt diagnos och förskriva effektiv behandling baserat på symtom.

Av denna anledning är tester viktiga vid tarminfektioner.

Mikrobiologisk analys av avföring avslöjar orsaken till tarminfektion. Denna analys kallas även sådd, den är baserad på studie av avföring under ett mikroskop med efterföljande sådd. Det är inte alltid möjligt att bestämma typen av infektion under ett mikroskop, eftersom provet som studeras kan innehålla en obetydlig mängd bakterier, så därefter sås ett avföringsprov i en speciell anordning som upprätthåller den optimala temperaturen för reproduktion av bakterier. I detta skede, när aktiv tillväxt av bakteriekolonier börjar, identifieras mikroorganismer som bebor tarmarna.

Efter några dagar undersöks renkulturprovet igen i mikroskop för att korrekt identifiera patogena bakterier.

Om patogena mikroorganismer hittas i avföringen utförs en analys av bakteriell känslighet för antibakteriella läkemedel. I detta skede introduceras olika grupper av antibiotika i bakteriekolonin och det noteras hur snabbt och i vilka mängder bakterierna dör efter exponering för ett visst läkemedel.

Testresultaten indikerar vilket smittämne och andra bakterier som finns i tarmarna, samt vilken typ av antibiotika som de patogena mikroorganismerna är känsliga för.

PCR-analys (polymeraskedjereaktion) låter dig bestämma typen av infektion med hjälp av ett litet fragment av RNA eller DNA från patogena mikroorganismer i vilken vätska som helst som produceras av människokroppen. Denna studie låter dig identifiera både bakteriella och virusinfektioner.

PCR-analys kan vara kvantitativ och kvalitativ. Kvantitativ analys identifierar antalet patogener i avföringen, medan kvalitativ analys identifierar typen av infektiöst agens.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Differentialdiagnostik

Differentialdiagnos utesluter sjukdomar som inte matchar symtomen, vilket i slutändan möjliggör en diagnos av en möjlig sjukdom.

Det finns olika system och program som utför differentialdiagnostik, både fullständig och partiell.

Det huvudsakliga, men inte enda, symptomet på tarminfektion är diarré; det är differentialdiagnostik som gör att vi kan utesluta fel och felaktig behandling.

Innan en diagnos ställs bestämmer specialisten patientens ålder, arten och frekvensen av tarmrörelser, kräkningar, smärtans intensitet och tar även hänsyn till säsongsvariationer.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Förebyggande av tarminfektion

För att förhindra tarminfektioner rekommenderar experter att man följer några enkla regler. Först och främst måste man tvätta händerna med tvål så ofta som möjligt (efter att ha kommit hem, gått på toaletten, skalat grönsaker eller skurit kött, arbetat i trädgården eller grönsakslandet, innan man äter etc.).

Om du befinner dig på platser där det är svårt att få tillgång till vatten, behöver du fylla på med speciella antibakteriella medel (våtservetter, sprayer etc.).

Du kan inte dricka vatten från kranen, källan, floden, gatupumpen etc.

Innan du äter dem måste du tvätta frukt, grönsaker och bär noggrant. När du köper meloner och vattenmeloner bör du föredra hela frukter, på skurna, skrynkliga och spruckna ställen förökar sig skadliga mikroorganismer snabbt.

Köp kött, mjölk och fermenterade mjölkprodukter endast i butiker. Om du köper rå mjölk på marknaden måste du koka den.

Under resan bör mat förvaras i separata påsar.

Du får inte simma i förbjudna områden; det är viktigt att inte svälja vatten medan du simmar.

Låt inte insekter, som är de främsta bärarna av farliga infektioner, sitta eller krypa på mat.

Karantän genomförs för att förhindra ytterligare smittspridning bland barn i förskolor, anställda etc. Sådana åtgärder hjälper till att stoppa spridningen av farliga infektioner, och karantän kan införas inom en förskola, skola, vilken institution som helst, såväl som på delstatsnivå med stängning av gränser, inte bara för medborgares in- eller utresa, utan även för import eller export av produkter.

Prognos för tarminfektion

Tidig upptäckt av infektion och korrekt behandling bidrar till fullständig återhämtning utan allvarliga komplikationer. Man bör komma ihåg att kroppens försvar försvagas efter en sjukdom och är försvarslös mot virus och infektioner, vilket kräver ytterligare försiktighetsåtgärder (undvik hypotermi, utsätt dig inte för nervösa chocker, stress etc.).

I svåra fall av sjukdomen är toxiskt chocksyndrom, lungödem, njur- eller hjärtsvikt, DIC-syndrom etc. möjligt.

Tarminfektioner är de vanligaste sjukdomarna i världen; patogena bakterier utgör en särskild fara under sommarsäsongen, när gynnsamma förhållanden uppstår för aktiv reproduktion av patogen mikroflora.

Som regel går den akuta perioden av sjukdomen över på några dagar, förutsatt att behandlingen är korrekt (dricka mycket vätska, ta enterosorbenter och läkemedel för att återställa vatten-elektrolytbalansen). Det är värt att notera att det är förbjudet att ta antiemetiska och antidiarrémedel för tarminfektioner, eftersom detta kommer att hindra kroppen från att rena sig från patogena mikroorganismer och gifter och leda till ännu större berusning.

Om det inte sker någon förbättring efter 2-3 dagar bör du söka läkarhjälp och genomgå en fullständig undersökning vid infektion med farliga infektioner.

Om den inte behandlas korrekt uppstår ofta återfall, och sjukdomen kan bli kronisk, och personen blir farlig för andra.

Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare om diarré uppstår hos barn under ett år, om det finns svår kräkningar, när en person inte ens kan ta en klunk vatten utan kväljningsreflex, om det finns urinretention, blod i avföringen, en hög temperatur som inte minskar med användning av febernedsättande medel eller om det finns medvetslöshet.