^

Hälsa

A
A
A

Epidemiologi av escherichioser

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Den huvudsakliga källan till escherichios är patienter med latenta former av sjukdomen, medan konvalescenter och bärare spelar en mindre roll. Betydelsen av de senare ökar om de arbetar i företag som bearbetar och säljer livsmedelsprodukter. Enligt vissa uppgifter är källan till patogenen vid enterohemorragisk escherichios (0157) nötkreatur. Människor smittas när de äter mat som inte har värmebehandlats tillräckligt. Överföringsmekanismen är fekal-oral, vilket sker via mat, mer sällan - vatten och hushållskontakt. Enligt WHO överförs enterotoxigen och enteroinvasiv escherichios vanligtvis via mat, och enteropatogen - genom hushållskontakt.

Bland livsmedelsprodukter är de vanligaste smittspridningsfaktorerna mejeriprodukter, färdiglagade köttprodukter och drycker (kvass, kompott etc.).

I barngrupper kan infektionen spridas via leksaker, förorenade hushållsartiklar och händerna på sjuka mödrar och personal. Mer sällan registreras vattenburen överföring av escherichios. Den farligaste kontamineringen av öppna vattendrag sker som ett resultat av utsläpp av obehandlat hushållsavloppsvatten, särskilt från barninstitutioner och sjukhus för infektionssjukdomar.

Känsligheten för escherichios är hög, särskilt bland nyfödda och försvagade barn. Cirka 35 % av barn som har varit i kontakt med smittkällan blir bärare. Hos vuxna ökar känsligheten på grund av flytt till en annan klimatzon, med förändrad kost etc. ("turistdiarré"). Efter sjukdomen bildas en kortvarig, bräcklig typspecifik immunitet.

Den epidemiska processen orsakad av olika E. coli-patogener kan skilja sig åt. Sjukdomar orsakade av ETEC registreras oftare i utvecklingsländer i tropiska och subtropiska regioner som sporadiska fall, och gruppfall - bland barn i åldrarna 1-3 år. Escherichia coli-infektioner orsakade av EIEC registreras i alla klimatzoner, men de dominerar i utvecklingsländer. Oftast är sjukdomarna av gruppkaraktär bland barn i åldrarna 1-2 år under sommar-höstperioden. EIEC orsakar sporadisk sjuklighet i alla klimatzoner, oftare bland barn under ett år som matats med flaska. Escherichia coli-infektioner orsakade av EHEC och EAEC har identifierats i Nordamerika och Europa bland vuxna och barn över 1 år; sommar-höstsäsongsvariationer är typiska. Utbrott bland vuxna registrerades oftare på vårdhem. Grupputbrott har registrerats de senaste åren i Kanada, USA, Japan, Ryssland och andra länder.

Grunden för att förebygga escherichios är åtgärder för att undertrycka patogenens överföringsvägar. Det är särskilt viktigt att följa sanitära och hygieniska krav vid offentliga catering- och vattenförsörjningsanläggningar; förhindra kontakt-hushållssmitta på barninstitutioner, BB-sjukhus och sjukhus (använd individuella sterila blöjor, behandla händerna med desinfektionslösningar efter att ha arbetat med varje barn, desinficera disk, pastörisera, koka mjölk och ersättning). Färdigmat och rå mat bör skäras på olika brädor med separata knivar. Diskar i vilka mat transporteras bör behandlas med kokande vatten.

Vid misstanke om escherichios måste gravida kvinnor, kvinnor i förlossning, kvinnor i förlossning och nyfödda undersökas.

Kontakter i utbrottsområdet observeras i 7 dagar. Barn som har varit i kontakt med en patient med E. coli-sjukdom på deras bostadsort läggs in på daghem efter separation från patienten och tre negativa resultat av bakteriologisk undersökning av avföring.

När patienter med escherichios identifieras på barnhem och BB-sjukhus stoppas intagningen av inkommande barn och kvinnor i födseln. Personal, mödrar, barn som har varit i kontakt med patienten, samt barn som skrivits ut hem strax före sjukdomen, undersöks tre gånger (bakteriologisk undersökning av avföring utförs). Om individer med positiva undersökningsresultat identifieras isoleras de. Patienter som har haft escherichios observeras i 3 månader med månatlig klinisk och bakteriologisk undersökning i KIZ. Innan de tas bort från registret - två bakteriologiska undersökningar av avföring med ett dags intervall.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.