Epidemiologi av escherichiosis

Den huvudsakliga källan till escherichiosis är patienter med raderade former av sjukdomen, konvalescenter och bärare spelar en mindre roll. Betydelsen av de senare ökar om de arbetar på företag för beredning och försäljning av livsmedelsprodukter. Enligt vissa källor är keten av patogenen i enterohemoragisk escherichiosis (0157) nötkreatur. Infektion av personer uppstår med användning av produkter som inte har behandlats termiskt. Transmissionsmekanismen är fecal-oral, som utförs av mat, mindre ofta med vatten och med hushållsmedel. Enligt WHO är enterotoxigena och enteroinvasiva escherichia kännetecknade av mat och för enteropatogen - hushållsväg.

Av livsmedelsprodukter, mejeriprodukter, färdiga köttprodukter, drycker (kvass, komposit etc.) är oftare överföringsfaktorn.

I barngrupper kan infektionen sprida sig genom leksaker, förorenade hushållsartiklar, händerna på mamma och personal. Mindre ofta registrera vattentransmissionen av escherichiosis. Den farligaste är förorening av öppna vattenkroppar, som uppstår till följd av utsläpp av obehandlat hushållsavloppsvatten, särskilt från barns institutioner och infektionssjukhus.

Känslighet mot Escherichia är hög, särskilt bland nyfödda och försvagade barn. Cirka 35% av barnen som kommunicerar med infektionskällan blir bärare. Hos vuxna stiger känsligheten på grund av att man flyttar till en annan klimatzon, förändrar näringens natur etc. ("Resenärens diarré"). Efter den överförda sjukdomen bildas en kortvarig, impermanent typspecifik immunitet.

Den epidemiska processen som orsakas av olika E. Coli-patogener kan vara olika. Sjukdomar orsakade av ETCP registreras oftare i utvecklingsländer i tropiska och subtropiska regioner i form av sporadiska fall och gruppfall bland barn 1-3 år. Escherichiosis orsakad av EHEC registreras i alla klimatzoner, men dom dominerar i utvecklingsländer. Ofta är sjukdomen av en gruppskaraktär bland barn 1-2 år under sommar-höstperioden. EPPC orsakar sporadisk sjuklighet i alla klimatzoner, oftare bland barn under ett år som var på artificiell utfodring. Escherichiosis orsakad av EHEC och EACC upptäcktes i Nordamerika och Europa bland vuxna och barn över 1 år gammal; sommar-höst säsongsbetonad är karakteristisk. Utbrott bland vuxna rapporterades oftare i vårdhem. Grupputbrott har rapporterats de senaste åren i Kanada, USA, Japan, Ryssland och andra länder.

Grunden för förebyggande av escherichiosis är åtgärder för att bota vägarna för överföring av patogenen. Det är särskilt viktigt att följa hygien- och hygienkrav vid offentliga cateringanläggningar, vattenförsörjning. Förhindra kontakt-hushåll sätt av infektion i vårdinrättningar, BB-avdelningar, sjukhus (med användning av individuella sterila blöjor, bearbetning desinfektionsmedel händerna efter hantering varje barn, desinficering glas, pastörisering, kokande mjölk, modersmjölksersättning). Produkter som är klara för användning och råa, du behöver skära på olika brädor med separata knivar. Disken i vilken maten transporteras måste behandlas med kokande vatten.

Om misstänkt för escherichiosis, bör gravida kvinnor undersökas före leverans, förlossning, puerperor och nyfödda.

Kontakt i utbrottet observeras i 7 dagar. Barn som är i kontakt med en patient med escherichiosis på bosättningsorten tas in till barns institutioner efter separation från patienten och trippel negativa resultat av bakteriologisk undersökning av pall.

När patienter med escherichiosis diagnostiseras hos barns institutioner och modersjukhus, slutar de få tillträde och förlossning. Personal, mödrar, barn som var i kontakt med patienten, liksom barn som släpptes hem kort före sjukdomen, undersöks tre gånger (genomföra en bakteriologisk studie av avföring). När man identifierar personer med positiva resultat från undersökningen isoleras de. Patienter som genomgått escherichioser observeras i 3 månader med en månatlig klinisk och bakteriologisk undersökning i KIZ. Innan man tar hänsyn till detta, en dubbel bakteriologisk studie av avföring med ett intervall på 1 dag.

[1], [2], [3], [4]