Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kolera - Diagnos
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Klinisk diagnos av kolera i närvaro av epidemiologiska data och en karakteristisk klinisk bild (sjukdomens debut med diarré följt av kräkningar, avsaknad av smärta och feber, kräkningarnas natur) är inte svår, men milda, latenta former av sjukdomen, särskilt isolerade fall, förbises ofta. I dessa situationer är laboratoriediagnostik av avgörande betydelse.
[ Specifik och ospecifik laboratoriediagnostik av kolera
Laboratoriediagnostik av kolera baseras på bakteriologisk forskning. Avföring och kräkningar används som material, avföring undersöks för vibriobärande; från personer som dött av kolera tas en donerad del av tunntarmen och gallblåsan.
Vid utförande av en bakteriologisk undersökning måste tre villkor vara uppfyllda:
- så snart som möjligt, odla patientens material ( koleravibrio överlever i avföring under en kort tid):
- Behållaren i vilken materialet tas bör inte desinficeras med kemikalier och bör inte innehålla spår av dem, eftersom koleravibrio är mycket känslig för dem:
- eliminera risken för kontaminering och infektion av andra.
Materialet måste levereras till laboratoriet inom de första 3 timmarna; om detta inte är möjligt används konserveringsmedel (alkaliskt peptonvatten etc.). Materialet samlas in i individuella kärl som tvättats med desinfektionslösningar, på vars botten ett mindre kärl, desinficerat genom kokning, eller ark av bakplåtspapper placeras. Vid transport placeras materialet i en metallbehållare och transporteras i specialtransport med en medföljande person. Varje prov är försett med en etikett som anger patientens namn och efternamn, provets namn, plats och tid för insamling, den förmodade diagnosen och namnet på den person som samlat in materialet. I laboratoriet inokuleras materialet på flytande och fasta näringsmedier för att isolera och identifiera en renkultur. Resultaten av expressanalysen erhålls inom 2-6 timmar (ungefärligt svar), den accelererade analysen - inom 8-22 timmar (preliminärt svar), den fullständiga analysen - inom 36 timmar (slutgiltigt svar).
Serologisk diagnostik av kolera är av extra betydelse och kan huvudsakligen användas för retrospektiv diagnostik. För detta ändamål kan mikroagglutination i faskontrast, RIGA, användas, men det är bättre att bestämma titern av vibriocida antikroppar eller antitoxiner (antikroppar mot kolera bestäms med ELISA eller immunofluorescensmetoden).