Teniasis: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Tenios (latinskt namn - taeniosis; engelska - taeniasis) är en biohelminthiasis orsakad av parasitism hos fläskbandmask i den mänskliga tarmen och manifesteras av en störning i mag-tarmkanalen.

ICD-10-kod

B68.0. Taenia solium angrepp.

Epidemiologi för taeniasis

Källan till taeniasis är en person som, när den drabbas av taeniasis, släpper ut onkosfärer i miljön tillsammans med sina avföringar. Detta leder till infektion av mellanvärdar (grisar) med taeniasis. Människor blir smittade med taeniasis genom att äta rått eller otillräckligt värmebehandlat taeniasisfläsk. Taeniasis är registrerat i länder där grisuppfödning är utvecklad.

Vad orsakar taeniasis?

Taeniasis orsakas av Taenia solium, en bandmask (fläskbandmask), typ Plathebninthes, klass Cestoda, familjen Taeniidae. Helminten har en platt bandformad kropp, på den sfäriska scolexen finns fyra sugkoppar och en snabel med två rader av alternerande korta och långa kitinösa krokar (totalt 22-23). Längden på en vuxen helmint når 3-4 m. Fläskbandmask skiljer sig från nötbandmask i ett mindre antal segment (800-1000), deras storlek (längd 12-15 mm, diameter 6-7 mm) och ett mindre antal laterala grenar av livmodern i ett moget segment (7-12 par). Segmenten har ingen aktiv rörlighet. Var och en av dem innehåller 30 000-50 000 ägg. Livmodern har ingen utlopp. Onkosfärer hos fläsk- och nötbandmask är morfologiskt oskiljbara.

Den slutliga värden är en människa, i vars tarmar den sexuellt mogna formen av helminten parasiterar. I mellanvärdens kropp - en gris (vildsvin, hundar, katter och ibland människor kan vara valfria värdar), frigörs embryot från ägget, penetrerar tarmväggen och transporteras genom kroppen med blodomloppet. Efter 60-70 dagar förvandlas embryot till en blåsving (Cysticercus cellulosae) - fenor som når 5-8 mm i diameter och 1,5 cm i de parenkymativa organen. Blåsvingarna förblir livskraftiga i upp till fem år.

Patogenesen av taeniasis

Vid okomplicerad intestinal taeniasis baseras patogenesen på samma faktorer som vid taeniarhynkos. Men när mogna segment kastas från tarmen till magsäcken på grund av antiperistaltiska sammandragningar är autoinvasion av onkosfärer möjlig. I detta fall kan taeniasis kompliceras av utveckling av cysticerkos i hjärnan, skelettmusklerna och ögonen.

Symtom på taeniasis

Symtomen på taeniasis liknar dem vid taeniarhynkos. Vid taeniasis registreras relativt ofta dyspeptiska och astenoneurotiska manifestationer: aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärtor, tarmproblem, huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, kortvariga svimningstillstånd.

Komplikationer av taeniasis är sällsynta. Följande sjukdomar är möjliga: tarmobstruktion, tarmperforation, blindtarmsinflammation, kolangit, pankreatit, cysticerkos. Taeniasis förlopp är godartat.

Diagnos av taeniasis

Diagnosen av taeniasis baseras på patientens indikationer på passage av segment eller små fragment av helmintstrobilus under avföring. För att bekräfta diagnosen och skilja taeniasis från taeniarhynkos är det nödvändigt att genomföra en mikroskopisk undersökning av de segment som utsöndras av patienten, särskilt eftersom onkosfärerna hos bandmaskar från gris och nötkreatur är morfologiskt oskiljbara från varandra.

[ 1 ]

Differentialdiagnos av taeniasis

Differentialdiagnostik av taeniasis utförs med andra intestinala helmintiaser, främst med taeniasis .

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer för samråd med andra specialister

Om buksmärtor uppstår är en konsultation med en kirurg indicerad för att utesluta komplikationer i magen. För att utesluta cysticerkos vid synnedsättning är en konsultation med en ögonläkare nödvändig; om neurologiska symtom uppstår är en konsultation med en neurolog nödvändig.

Exempel på diagnosformulering

Tenios, okomplicerat förlopp.

[ 5 ]

Behandling av taeniasis

Behandling av taeniasis utförs på sjukhus med niklosamid: 2 g tas på kvällen, tuggas noggrant och sköljs med vatten. 15 minuter före intag rekommenderas att dricka 1-2 g natriumbikarbonat (bikarbonat). Läkemedlet är mycket effektivt och orsakar död av scolex och omogna segment. För närvarande används ofta praziquantel, som förskrivs en gång i en dos på 15 mg/kg till patienter i alla åldersgrupper. Båda läkemedlen kännetecknas av god tolerans, biverkningarna är milda (ibland förekommer illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré).

I okomplicerade fall är arbetsförmågan inte nedsatt.

Vidare hantering

Tenios kräver ingen läkarundersökning. 1-3 månader efter behandling är en kontrollstudie av avföringen för förekomst av helmintsegment nödvändig.

Hur man förebygger taeniasis?

Taeniasis kan förebyggas genom att identifiera och behandla patienter, ge hälsoinformation till befolkningen, förbättra befolkade områden, sanitär övervakning av svinhållning och slakt samt veterinär kontroll av kött.