Röntgen i magen och tolvfingertarmen

Strålning och endoskopi studier utgör grunden för en omfattande diagnos av magsjukdomar. Radiologiska metoder är av största vikt bland strålmetoder. Planen för röntgenundersökning av mage och tolvfingrar beror på historien och klinisk bild av sjukdomen.

Vid katastrofdiagnos, dvs. Vid akuta förhållanden ges patienten en röntgenbild av organen i bröstkorgs- och bukhålorna i vertikala och horisontella lägen. Konstgjord kontrast av matsmältningskanalen utförs endast på speciella indikationer.

Förberedelse för röntgen i magen och tolvfingertarmen

Verifieringsstudier av mage under klinisk undersökning utförs på speciella röntgendiagnostiska enheter - gastrofluorografer - under kontroll av röntgen-tv-inspektion. Studien utförs på en tom mage. I 20-30 minuter innan patienten sätter under tungan 2-3 tabletter av en aeron för avslappning i magen. Som ett kontrastmedel används en speciellt framställd högkoncentrerad suspension av bariumsulfat, och för sträckning av magen används ett fanulent jäsmedel. Röntgenfotografering utförs i flera standardprojektioner med vertikala och horisontella patientpositioner. De resulterande bilderna kallas "gastrofluorogrammy." Storleken på dem, till skillnad från konventionell radiografi, är liten - 10x10 eller 11x11 cm, numret är 8-12. Om bilderna visar patologiska förändringar är patienten som regel inriktad på fibrogastroskopi. Att utföra massröntgenundersökningar är motiverad i de geofysiska områdena där incidensen av gastrisk cancer är hög.

Förberedelse för röntgen i magen och tolvfingertarmen

Normal mage och tolvfingertarm

Innan du får kontrastmassa i magen finns det en liten mängd luft. Med kroppens vertikala läge befinner sig gasbubblan i bågens område. Resten av magen är en rulle med tjocka och maximalt stängda väggar.

Kontrastmassan som sugas av patienten, med kroppens vertikala position, passerar gradvis från matstrupen till magen och går ner från kardialöppningen in i kroppen, sinus och antralfacket. Efter de första små sipporna av barium framträder veckens slemhinnor i magen - en lättnad uppträder på organets inre yta. Denna vikta relief är instabil och återspeglar den fysiologiska tillståndet i magen.

 Normal röntgenanatomi i mage och tolvfingertarmen

Sjukdomar i magen och tolvfingertarmen

Indikationer för strålningsundersökning av magen är mycket stora på grund av den stora förekomsten av "gastriska" klagomål (dyspeptiska fenomen, buksmärtor, aptitlöshet etc.). Röntgenundersökning utförs med misstanke om peptiskt sår, tumör, hos patienter med achilles och anemi, liksom med polyppar i magen, som av någon anledning inte avlägsnas.

Kronisk gastrit. Vid erkännande av gastrit är huvudrollen tilldelad klinisk undersökning av patienten i kombination med endoskopi och gastrobiopsi. Endast genom histologisk undersökning av en del av magslemhinnan kan formen och förekomsten av processen och djupet av lesionen etableras. Men med atrofisk gastrit är en röntgenundersökning av effektivitet och tillförlitlighet ekvivalent med fibrogastroskopi och andra endast för mikroskopi av biopsiprovet.

Magsår och duodenalsår. Radiografi spelar en viktig roll vid erkännande av sår och dess komplikationer.

Vid röntgenundersökning av patienter med magsår i magen och tolvfingertarmen före radiologen finns tre huvuduppgifter. Den första är utvärderingen av den morfologiska tillstånden i mage och tolvfingertarmen, i första hand upptäckt av en ulcerös defekt och bestämning av dess position, form, storlek, form och tillståndet i den omgivande slemhinnan. Den andra uppgiften är att studera mage och tolvfingers funktion: detektering av indirekta tecken på magsår, uppbyggnad av sjukdomsfasen (exacerbation, remission) och utvärdering av effekten av konservativ terapi. Den tredje uppgiften är att känna igen komplikationerna av magsår.

Magecancer. Ursprungligen är tumören en öra av cancervävnad i slemhinnan, men i framtiden är olika sätt att tumörtillväxt, som förutbestämmer de radiografiska tecknen på liten cancer, möjliga. Om nekros och sår i tumören råder, faller dess centrala del i jämförelse med den omgivande slemhinnan - den så kallade avancerade cancer. I det här fallet definieras en nisch med oregelbunden form med ojämna konturer när det inte finns några isoler. Slemhinnans vikar konvergerar till sårbildning, något vidga framför nischen och förlora dess konturer här.

Godartade tumörer i magen. Röntgenbilden beror på typen av tumör, utvecklingsstadiet och växtens natur. Godartade tumörer av epitelial karaktär (papillom, adenom, vilda polyps) kommer från slemhinnan och går in i magehålan. Inledningsvis finns bland ozonerna en ostrukturerad, avrundad del, vilken endast kan ses när magen är dubbelkontrast. Bestäm sedan lokal förlängning av en av veckorna. Det ökar gradvis, i form av en rund eller något avlång defekt. Slemhinnans vikar omger denna defekt och infiltreras inte.

Postoperativa sjukdomar i magen. Röntgenundersökning är nödvändig för att i tid upptäcka tidiga postoperativa komplikationer - lunginflammation, lungsäcksinflammation, atelektas, abscesser i bukhålan, inklusive subdiaphragmatic bölder. Gasinnehållande abscesser är relativt lätt att känna igen: i bilderna och under undersökningen är det möjligt att upptäcka ett hålrum som innehåller gas och vätska. Om det inte finns någon gas kan en subdiaphragmatisk abscess misstänks för ett antal indirekta symptom. Det medför hög position och immobilisering av motsvarande halvdel av membranet, dess förtjockning, ojämna konturer. Det finns en "sympatisk" utflöde i den kardiovaskulära sinusen och infiltrationsfasen i lungans botten. I diagnosen av subdiaphragmatiska abscesser används sonografi och datortomografi framgångsrikt, eftersom pus-ackumulationer tydligt framträder i dessa studier. Inflammatorisk infiltration i bukhålan ger en eko-inhomogen bild: det finns inga områden som är fria från ekon. Abscess kännetecknas av närvaron av en zon som saknar sådana signaler, men runt den syns en tätare kant - en kartläggning av den infiltrativa axeln och det pyogena skalet.

Röntgen tecken på sjukdomar i mage och tolvfingertarmen