Behandling av kolera

Behandlingen av kolera syftar främst till att kompensera för brist på kroppsvikt, korrigering av den fortsatta förlusten av vatten och elektrolyter med avföring, kräkningar och utandningsluft. Rehydreringsbehandling baseras på samma principer som vid behandling av andra tarminfektioner med uttorkning.

För användning som en oral rehydrering glukoskoksaltlösningar (rehydron, "barn läkare", glyukosolan), och för parenteral - kvartasol och Trisol, isoton lösning av 1,5% reamberin lösning. Lösningar för oral användning framställs före användning och intravenösa beredningar upphettas till 37-38 ° C. Volymen vätska för oral rehydrering (vid I-II-grad exsicos) beräknas enligt konventionell metod. Det är mycket viktigt att organisera en noggrann registrering av alla förluster av vatten och elektrolyter, vilket uppnås genom att samla avföring och kräkningar och genom att väga barnet var 4: e timme.

När ineffektivitet eller omöjligheten av oral återhydreringsterapi (svåra former dehydratisering med tecken på hypovolemisk chock, långvarig oliguri och anuri med okontrollerbar kräkningar, försämrad glukos absorption i mag-tarmkanalen) visas intravenöst dropp flytande (lösningar eller kvartasol Trisol).

• För barn i tidig ålder under den första timmen av rehydrering är det nödvändigt att kompensera minst 40-50% av den initiala bristen hos vätskan, vilket är mindre än 1-1,5 liter vid uttagning av den tredje graden. Ytterligare rehydrering utförs långsammare med en hastighet av 10-20 ml / kg i 7-8 timmar.
• Barn 3-4 år rehydrering kan utföras intensivare, infusionshastigheten under den första timmen kan nå 80 ml / kg. Vid slutet av det första rehydratiseringsstadiet återvågas barnet och om rehydrering utförs på rätt sätt når kroppsvikten originalen, men bör inte överstiga mer än 10%.

Den totala dagliga volymen vätska för rehydreringsbehandling (inklusive intravenös) beräknas (som vid andra akuta tarminfektioner) enligt tabeller eller formler. Hos barn i tidig ålder kan den relativa densiteten hos plasma inte användas för att beräkna den erforderliga mängden vätska på grund av den stora extracellulära volymen av vätskan.

Utsikterna

Med snabb diagnos och tidigt initierad adekvat rehydreringsbehandling är prognosen med kolera i de flesta fall gynnsam - tillståndet förbättras och återhämtningen är mycket snabb. I svåra former av kolera och dekompenserad dehydrering, speciellt hos unga barn och nyfödda, trots en snabb och adekvat behandling kan döden uppstå redan under sjukdomsperiodens början. Dödsorsaken kan vara en skiktning av sekundär bakteriell infektion (oftast lunginflammation).