Endoskopi av magsäcken

Oftast börjar hälsoproblem vid en tidpunkt då en person inte ens tänker på det. Detta gäller särskilt sjukdomar i magen och andra organ som utgör det mänskliga matsmältningssystemet. För att på något sätt skydda sig själv, säkra sig och upptäcka patologier i mag-tarmkanalen i tid är det viktigt att göra en endoskopi av magen. Idag kan laparoskopiska undersökningar av inre organ göras på nästan vilken klinik som helst.

Termen "endoskopi" ("endon" och "skopeo") översätts från grekiska till: "inuti", "jag undersöker". Med hjälp av lättböjliga rör, som är utrustade med belysning och optiska system, är det möjligt att undersöka magsäckens organ. Detta hjälper till att undersöka även de minsta kränkningarna på kort tid. Endoskopi av magsäcken kan betraktas som en av de mest gynnsamma och mest använda diagnostiska metoderna. Läkare kommer inte att förskriva några kirurgiska ingrepp utan de mest extrema fallen.

Endoskopi är en modern metod för visuell och instrumentell diagnostik, tack vare vilken det är möjligt att upptäcka sjukdomar i inre organ. Ett endoskop är det huvudsakliga forskningsinstrumentet med vilket en sådan procedur utförs. I ena änden har det ett okular som gör det möjligt att observera en bild av det drabbade området, och i den andra - en kamera som överför den sedda bilden. Med dess hjälp kan kvalificerade specialister enkelt upptäcka problemet i sjukdomens tidigaste skede och ordinera lämplig behandling i tid.

Gastrisk endoskopi (EGDS, esofagogastroduodenoskopi, gastroskopi) är en typ av endoskopisk undersökning där tolvfingertarmen, magslemhinnan och matstrupen undersöks med hjälp av ett endoskop. Denna anordning presenteras i form av ett flexibelt rör, inuti vilket det finns ett fiberoptiskt system. Tack vare det kan läkaren se en komplett bild av magsäckens inre organ på skärmen, vilket resulterar i att hen kan skriva ut den erhållna informationen på en skrivare.

En sådan undersökning är mycket viktig för att fastställa tillståndet i tolvfingertarmen och magsäcken vid misstänkt cancer. Dessutom hjälper gastrisk endoskopi till att studera matstrupens lumen, upptäcka gastrointestinal blödning vid gastrit, esofagit, gastroduodenit, och fastställa sår i tolvfingertarmen eller magsäcken, om sådana finns i patientens kropp. Gastrisk endoskopi utförs också för ytterligare undersökning vid vissa sjukdomar, för att återigen klargöra diagnosen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Förberedelse för gastrisk endoskopi

Denna studie kan dock endast utföras baserat på läkarens indikationer, som måste ha alla skäl att genomföra en gastrisk endoskopi, vilket verkligen kommer att hjälpa till vid vidare behandling. Dessutom måste läkaren vara medveten om alla allergiska reaktioner mot läkemedel och samtidiga sjukdomar, om de förekommer i en persons vardag.

Men innan dess behöver du genomgå ordentlig förberedelse för gastrisk endoskopi. Ät inte på flera timmar. Endoskopi bör utföras uteslutande på tom mage, så att matrester inte komplicerar undersökningen, vilket senare kan vara föremål för tvivel. Därför bör den sista måltiden före gastrisk endoskopi ätas åtta till tio timmar före undersökningen, senast. Ett särskilt endoskopiskt rum är avsett för gastrisk endoskopi, och den utförs uteslutande av en specialutbildad endoskopist.

Om ett sådant behov uppstår kan endoskopi utföras under påverkan av lugnande medel och genom sprayning av ett bedövningsmedel, vilket används för att lokalbedöva halsen och tungroten. Allmän anestesi kan också användas, men det görs extremt sällan, i undantagsfall.

Vad ska en patient göra under en gastrisk endoskopi? Först bör hen vara lugn, jämn och andas djupt. Vid behov, räta ut slemhinnans veck. Därefter pumpar läkaren in lite luft och övervakar tolvfingertarmen, magsäcken och matstrupen. Hen kan utföra en biopsi eller endoskopisk pH-mätning, stoppa blödningar eller ta bort polyper, små tumörer och administrera mediciner om personen behöver det och har lämpliga symtom. Endoskopi kan bara vara några minuter. Men först efter 24 timmar försvinner alla obehagliga upplevelser i samband med denna procedur helt.

Modern teknik möjliggör endoskopisk undersökning helt säkert och utan problem. Vissa komplikationer efter ingreppet kan vara ett undantag från regeln. Men sådana exempel är få. Dessa inkluderar perforering av väggarna i det undersökta organet, psykiska störningar, skador på väggarna med utveckling av blödning.

Förberedelse för gastrisk endoskopi

Hur förbereder man sig för gastrisk endoskopi?

Uppförandereglerna före och efter endoskopi, som patienten helt enkelt måste känna till, har redan beskrivits tidigare. Nu ska vi prata mer specifikt.

För att göra detta behöver du känna till följande regler:

• Endoskopi utförs på tom mage under första halvan av dagen;
• Om undersökningen görs på eftermiddagen är det viktigt att inte äta under 7 timmar före gastrisk endoskopi;
• Det är tillåtet att dricka stilla vatten i små mängder – högst 50 ml;
• Förberedelsen av patienten för endoskopi har också sina egna egenskaper, beroende på patientens allmänna tillstånd och studiens art. Den kan vara både planerad och akut.

Om en person känner till gastrisk endoskopi i förväg har hen ingen rätt att äta minst 4 timmar före undersökningen. Tidpunkten för den sista måltiden kan variera och ordineras individuellt av läkaren. 3 timmar före ingreppet måste patienten ta en tablett Seduxen eller annat lugnande medel. En halvtimme före endoskopin ges premedicinering med antikolinerga medel (0,5–1 ml 0,1 % lösning av atropinsulfat kombineras med metacin eller 0,2 % lösning av platifillin). För lätt retbara patienter ordineras en dos av 2,5 % lösning av diprazin i en mängd av 30–50 mg, och lokalbedövning administreras 5 minuter före endoskopin. För detta sätter sig patienten på en stol, varefter hen måste öppna munnen djupt och sticka ut tungan. Därefter tvättar läkarna halsen och tungroten och behandlar den med en 1–2 % lösning av lidokain. Detta görs i form av sköljning eller bevattning. Därefter ombeds patienten att göra en sväljningsrörelse för att bedöva matstrupens öppning. Efter några minuter känner patienten domningar i halsen och vissa svårigheter att svälja. Dessa symtom, tillsammans med känslan av en främmande kropp inuti, gör det tydligt att anestesin fungerar och ger därför en signal om att patienten är redo för undersökning av magsäcken. Frågan om magsköljning anses vara ganska tvetydig, eftersom slemhinnan påverkas och magsäckens innehåll kan ge ytterligare information.

Därför rekommenderar läkare i detta fall magsköljning i följande fall:

1. Vid pylorusstenos. Dagen före endoskopi sköljs magsäcken morgon och kväll tills innehållet bokstavligen blir rent vatten.
2. Med kardiospasm på 2 och 4 grader.

Den mest gynnsamma patientpositionen under endoskopi av övre mag-tarmkanalen anses vara vänster sida. Ibland behöver patienten ändra kroppsposition (till exempel vända sig på mage, på höger sida, etc.). För detta bör, förutom ett separat rum, ett speciellt bord avsättas, vars fot- och huvudändar kan justeras, höjas eller sänkas, samt vridas i en eller annan riktning.

Så placeras personen som vill genomgå endoskopi på ett bord eller en soffa, på vänster sida. Hans vänstra ben ska vara uträtat och det högra benet ska böjas vid knäleden och sedan föras mot magen. Det andra alternativet för korrekt kroppsställning under gastrisk endoskopi bör vara följande. Båda benen ska vara böjda och uppdragna, armarna pressade mot kroppen. En vaxdukskudde placeras vanligtvis under huvudet. Kontoret måste vara mörklagt.

Akut endoskopi utförs när det är nödvändigt att akut identifiera orsakerna till magblödning eller avlägsna olika främmande föremål i magsäcken. Gastroskopi ordineras också för att utföra differentialdiagnostik av magsjukdomar, identifiera akuta kirurgiska sjukdomar och fastställa arten av pyloroduodenal organisk eller funktionell stenos.

Om patienten lider av sjukdomar i matstrupen som gör det omöjligt att föra in ett endoskop i magsäcken, är denna undersökning kontraindicerad. I fall där det finns en ökad risk för perforation (till exempel vid brännskada i matstrupen, ärrbildning, aortaaneurysm etc.) rekommenderas inte heller akut gastrisk endoskopi. En relativ kontraindikation kan inkludera patientens allvarliga tillstånd i allmänhet, vilket säkerligen är förknippat med förekomsten av vissa samtidiga sjukdomar. Men även vid akut infarkt eller cerebrovaskulär olycka kan esofagogastroskopi vara motiverat, eftersom de är bland de sjukdomar som kan utgöra just det hotet mot patientens liv.

För närvarande finns det endast två absoluta kontraindikationer för gastroskopi under narkos – patientens döende tillstånd och patientens vägran att genomgå undersökningen.

Många patienter är försiktiga med denna procedur. De har dock ingen anledning att oroa sig. Användningen av moderna endoskop kan garantera den relativa säkerheten vid endoskopi. Det enda man bör vara försiktig med är de allvarligaste komplikationerna, som innebär skador på väggarna i de organ som undersöks eller perforering av matstrupen av gastroskopet. Men de observeras främst, som nämnts ovan, hos äldre patienter eller patienter med instabil psyke, samt med otillräcklig anestesi och dålig sikt. Det är också värt att nämna skador på magslemhinnan och gastroesofageala övergången. Det finns till och med blödningar från dessa skador, men de är inte så hemska. De kan stoppas oberoende eller med hjälp av endoskopisk hemostas. Inte särskilt bra känslor hos patienten kan också orsakas av injektion av en stor mängd luft i magen. Men den goda nyheten är att sådana obehagliga situationer är extremt sällsynta, varav de flesta inte utgör ett stort hot mot patienternas liv och hälsa.

Indikationer och kontraindikationer för gastrisk endoskopi

Endoskopi av magsäcken för barn

Barn har också magont, vilket ofta orsakar smärtsamma förnimmelser. Dessutom leder alla sjukdomar i mag-tarmkanalen till långsammare tillväxt och utveckling. Ett av de vanligaste problemen är att barnet sväljer främmande föremål, liksom magbesvär, vilket är typiskt för tidig ålder.

I sådana fall anser experter att diagnostik och konsultationer för spädbarn, för tidigt födda barn och patienter med olika kroniska sjukdomar är helt enkelt nödvändiga. Problem med matsmältningssystemet, akut och kronisk diarré, periodisk buksmärta etc., som är vanliga hos spädbarn, kan undvikas och förebyggas. Precis som snabb behandling, diagnostik och övervakning av många problem kan tillhandahållas. Dessa inkluderar celiaki, sjukdomar i bukspottkörteln, kronisk inflammation och infektionssjukdomar i matsmältningssystemet, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

Modern utrustning hjälper läkare att upptäcka och bota olika sjukdomar. Detta kan göras med hjälp av:

• gastroskopi;
• koloskopi;
• mätningar av esofagusimpedans;
• matstrupenutvidgning;
• avlägsnande av främmande kroppar, polyper i matsmältningssystemet;
• lever- och tarmbiopsi;
• endoskopi av övre mag-tarmkanalen.

Kapselendoskopi är ett av de säkraste och enklaste sätten att få testresultat. Som redan skrivits ovan bör barn inte vara rädda för någonting under kapselendoskopi av magen. Denna studie orsakar inte smärtsamma upplevelser varken under eller efter den.

Under kapselendoskopi sväljer barn från 5 år och uppåt videokapseln på egen hand. Om barnen är yngre, i åldern 1 till 5 år, behöver de endoskopisk hjälp för att svälja videokapseln. Men på ett eller annat sätt rekommenderas det att utföra gastrisk endoskopi på barn vid behov, även på läkares inrådan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kapselendoskopi av magsäcken

För de som inte vill stoppa in en lång, hal "slang" i sig kan ett alternativt förfarande erbjudas. Det är mycket trevligare än det första och kallas "kapselendoskopi av magsäcken". Det ordineras när patienten behöver undersöka matstrupen och tunntarmen. För att göra detta behöver patienten bara svälja en liten plastkapsel, som är utrustad i förväg med allt som är viktigt för undersökningen. Detta inkluderar en speciell mikrovideokamera, en mikrosändare, en antenn och strömförsörjning, som är konstruerade för 8 timmars drift.

En engångskapsel kan återge mer än 50 tusen ljusa bilder, 2 foton per sekund, som överförs till en speciell enhet som är fäst vid patientens bälte. Kameran visar högkvalitativa bilder och gör det möjligt att fastställa och ställa en diagnos så exakt som möjligt. Kort sagt, under kapselendoskopi av magsäcken går kapseln som patienten sväljer samma väg som maten som sväljs varje dag.

Denna procedur orsakar ingen obalans, smärta eller obehag alls. När du väntar på resultatet kan du göra vad som helst, med ett ord, leva ett normalt liv - springa, äta, sova... Det enda du inte kan göra är att missbruka kondition och tungt fysiskt arbete.

För att dechiffrera de erhållna resultaten måste läkaren se och analysera mer än 50 000 fotografier. Resultatet blir en film som visar 24 bilder per sekund. Hela denna period varar i 1,5–2 timmar. Därefter visas all erhållen data på skärmen och sedan på formuläret.

Det finns en hel del oönskade kontraindikationer för undersökning med kapselendoskopi av magsäcken hos människor. Dessa inkluderar: ett svårt patienttillstånd, tarmobstruktion. Du behöver inte förbereda dig för videokapseln i timmar. Det räcker med att äta din sista måltid 15-16 timmar före undersökningens början så är personen redo för den.

Vilka är fördelarna med kapselendoskopi av magsäcken? Det hjälper till att hitta den ursprungliga orsaken till återkommande sjukdomar eller fokus på konstanta besvär, såsom: buksmärtor, diarré, blödningar eller anemi i fall där inga andra metoder fungerar. Vid vissa kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen hjälper denna metod till att avgöra i vilken utsträckning tunntarmen är påverkad, eller visar resultatet av den behandling som redan utförts.

Teknik för gastrisk endoskopi

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Beskrivning av protokollet för gastrisk endoskopi

Vid gastrisk endoskopi bör protokollbeskrivningen innehålla namnet på vårdcentralen, endoskopirummet och/eller avdelningen. Alla personuppgifter om patienten, inklusive: kön, ålder, avdelning, kategori bör noteras. Dessutom bör undersökningens enhet och tid, och ibland datum, anges. Undersökningsnummer, ingreppets art (planerad eller akut, primär eller sekundär), den föreslagna premedicineringsmetoden och anestesi bör ges. Om några transendoskopiska ingrepp utfördes bör de beskrivas i detalj. Om den endoskopiska undersökningen utfördes under narkos är det viktigt att ange anestesiteamets sammansättning och vilken anestesimetod som användes.

Vid endoskopisk undersökning vid akuta indikationer måste beskrivningen av protokollet nödvändigtvis innehålla inte bara tidpunkten för ingreppet och ingreppets början, utan även datumet och slutsatserna från det endoskopiska undersökningsprotokollet.

I den beskrivande delen är det nödvändigt att beskriva alla undersökta sektioner så fullständigt och objektivt som möjligt: matstrupen (inklusive hjärtsfinktern), magsäcken och tolvfingertarmen. Det bör inte finnas några "viktiga" eller "oviktiga" punkter. Dessutom är utvärderingsparametrar, till exempel organets lumen, dess innehåll, tillståndet på väggens inre yta, dess elasticitet, en mycket viktig punkt i beskrivningen av protokollet under gastrisk endoskopi. Det är också nödvändigt att ge en fullständig beskrivning av organets motoriska aktivitet, beskriva förändringarna, oavsett om de är platta eller fördjupade, utskjutande eller inte. Om fokala lesioner detekteras, är det för någon av dem nödvändigt att ge en beskrivning av sådana parametrar som kvantitet, lokalisering, storlek, egenskaper hos basen, kanten, omgivande slemhinna.

Det är nödvändigt att använda enhetlig terminologi i protokollbeskrivningen. Alla definitioner och termer bör möjliggöra visuell identifiering av sjukdomen. Samtidigt bör protokollbeskrivningarna för gastrisk endoskopi vara enkla och lättlästa.

Den sista delen av protokollet bör innehålla en kort sammanfattning av resultaten från gastrisk endoskopi. Det är värt att komma ihåg att den endoskopiska slutsatsen inte är en slutgiltig diagnos. Dessutom är det absolut viktigt att skriva rekommendationer till den behandlande läkaren eller det jourhavande medicinska teamet för vidare patienthantering, samt behovet av ytterligare eller upprepade procedurer.

• Endoskopiska tecken på gastrit
• Endoskopiska tecken på gastrisk erosion
• Endoskopiska tecken på magsår
• Endoskopiska tecken på godartade magtumörer
• Endoskopiska tecken på magcancer

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kostnad för gastrisk endoskopi

Som ett resultat av analysen får läkaren och patienten nödvändig information om tillståndet i hela matsmältningskanalen. Endast denna procedur gör det möjligt att fullt ut fastställa de befintliga problemen i magen. Under gastrisk endoskopi varierar priset beroende på vårdcentralen. I grund och botten är de alla privata. Men det är också möjligt att göra detta på statliga kliniker. Efter denna studie får en person inte bara resultaten av sina tester, utan också detaljerade rekommendationer från läkaren, samt en videoinspelning av undersökningen.

Vid gastrisk endoskopi kommer priset inte att skrämma en person som har bestämt sig för att genomgå undersökningen. Det är tillgängligt och acceptabelt. Men det är lämpligt att inte röka före undersökningen för att inte förstöra de resultat som erhållits senare.

Det är värt att berätta för de som vill genomgå en gastrisk endoskopi i framtiden att det idag finns tekniker som gör det möjligt att utföra en gastrisk endoskopi medan en person sover. Under denna procedur somnar personen helt enkelt, och när hen vaknar upplever hen inga obehag eller känslor. En viktig roll i denna process spelas av en anestesiolog, som försätter patienten i en 10-minuters läkemedelsinducerad sömn med hjälp av speciella läkemedel. De kan inte klassificeras som narkotiska smärtstillande medel. I detta fall kommer priset för gastrisk endoskopi att vara något högre än för en vanlig procedur. Detta belopp kommer att inkludera både kostnaden för anestesiläkemedel och en anestesiologs tjänster. På vissa institutioner sammanfaller detta belopp med priset för själva gastrisk endoskopi.

Det är lämpligt för alla personer under 40 år att genomgå endoskopi av magsäcken en gång om året för att förebygga vissa magsjukdomar. Personer med esofagit, gastrit etc. rekommenderas att genomgå endoskopi minst två gånger om året. Moderna medicinska institutioner utför endoskopisk undersökning av magsäcken. Priset kommer att vara från 200 till 1000 UAH. Det varierar beroende på patientens besvär, utrustning, vårdcentral och erfarenheten hos den läkare som bestämmer sig för att utföra undersökningen.

Recensioner av gastrisk endoskopi

Inget ultraljud, ingen röntgen kan ge så detaljerade och felfria resultat som endoskopi. Pulmologi, urologi, gynekologi, gastroenterologi - det är dessa områden där endoskopi används i stor utsträckning. Denna metod hjälper till att undersöka matstrupen (esofagoskopi), magsäcken (gastroskopi), tolvfingertarmen (duodenoskopi) och tjocktarmen (koloskopi). Apparaten, endoskopet, gör det möjligt att inte bara noggrant se kroppens inre bild, utan också att göra en biopsi, vilket består av att analysera en bit av den drabbade vävnaden, som tas för att förstå om det finns alarmerande tecken som hotar en persons liv eller inte. Om farlig celldegeneration upptäcks i ett tidigt skede är det möjligt att undvika tragiska konsekvenser. Det viktigaste är att uppsöka läkare i tid. I de första stadierna kan vilken som helst, även den mest fruktansvärda sjukdomen, behandlas.

Därför är recensionerna av gastrisk endoskopi bara positiva. För sin hälsas skull kommer en person inte att vara rädd för att göra det. Dessutom är det inte så läskigt som det verkar först. Det är alltid läskigt första gången. Det är bättre att gå igenom långa förberedande procedurer dagen innan, ångest, obehagliga känslor när man sväljer en sond och efteråt, än att lida av behandlingen av en utdragen sjukdom senare. 5-10 minuter av ångest och det är allt, resultaten av din hälsa ligger redan i dina händer. Recensioner av gastrisk endoskopi kan vara olika, men alla är glada att de genomgick det och är nu lugna över sin hälsa, eftersom de kan hantera det själva.

Det viktigaste villkoret för att framgångsrikt genomgå en gastrisk endoskopi är humöret. Patienter kan göra undersökningen enklare för sig själva om de andas djupt och jämnt genom näsan, slappnar av, inte är rädda och sväljer långsamt, men samtidigt inte spottar ut sonden och följer alla läkarens instruktioner så snabbt som möjligt. Det är som när man lär sig köra bil eller föder barn. Lyssna på läkarens order så ordnar sig allt på bästa möjliga sätt. Generellt sett, för dem som är rädda för att göra endoskopi av gastrisk endoskopi, kan recensioner hjälpa. De innehåller deras intryck och råd.