Salmonellos behandling

Vid mild och måttlig former av salmonellos med exsicos:

• oral rehydrering med glukos-saltlösningar: rehydron, glukosolan, etc .;
• enterosorbenter: filtrum-STI;
• enzympreparat med beaktande av ämnet av gastrointestinala skador: abomin, festal, pankreatin (mikrazim, creon), panzinorm etc.

För barn i tidig ålder är det lämpligt från de första dagarna av sjukdomen att utse:

• bakteriepreparat (akipol, bifystim, bifidumbakterin 10-20 doser / dag, laktobakterin, linjal, enterol etc.);
• prebiotika (laktofyltrum);
• eller inkludera i bifidokefirmad (bifid) för 200-400 ml / dag fraktion.

Dessutom föreskriver vitaminer och indikationer för antihistaminer (kloropyramin (suprastin), prometazin, etc.].

Med "vattnig diarré" med en frekvent avföring mer än 3-5 gånger visas syftet med antidiarrheal drug loperamide (imodium). Parenteral administrering av cykloferon i en dos av 10-15 mg / kg kroppsvikt visas också.

När den uttrycks smärta syndrom föreskrivna antispasmodika (Nospanum, papaverin, etc), Med frekventa kräkningar och regurgitation - split måltider, magsköljning, av medicinering visas metoklopramid (Reglan, raglan) KKBidr.

I allvarliga former av salmonellos, särskilt i patienter med svår toxicosis (II-III grad) infusionsterapi utförs för ändamålet att avgiftning (reamberin 1,5% lösning) och återhydreringsterapi posindromnuyu (antikonvulsiv, hypotermisk et al.). Det är viktigt att skilja den ledande syndrom, konditionesvårighetsgraden hos patienten (neurotoxicosis, toxemi med exsicosis, endotoxisk eller toxisk chock).

Utnämningen av antibiotika indikeras för allvarliga och generaliserade former av salmonella, oavsett barnets ålder, samt till alla barn i det första levnadsåret med en belastad premorbid bakgrund och med blandad infektion. I dessa fall administreras antibiotika parenteralt (eller parenteral administrering kombineras med enteral). Valfria läkemedel för salmonellos överväger amikacin, rifampicin, nevi-gram. Det är viktigt att överväga känsligheten för antibiotika hos salmonellastammen som cirkulerar i området. Samtidigt med antibiotika är det nödvändigt att förskriva probiotika (akipol etc.).

Antibiotikabehandling rekommenderas inte för barn med mild, skalar av former av salmonella, och patienter inlagda på sjukhus under återhämtning (endast med onormal avföring eller upprepad bacterioexcretion). I dessa fall kan destinationen vara begränsade näring, enzympreparat (mikrazim) bifidumbakterina stimulerande terapi (pentoxyl, metyluracil et al.), Bakteriofag salmonelloznogo, symptomatisk terapi, liksom immunglobulin komplex beredning (TRC) 5-7-dagars kurs.

Medlen till specifik etiotropisk behandling av salmonellos är bakteriofagalmonella och KIP (innehållande förhöjda antikroppstitrar och till salmonella).

För att förhindra en långvarig behandling av infektionsprocessen är det lämpligt att inkludera preparatet Cycloferon i den komplexa behandlingen av tarminfektioner. Läkemedlet aktiverar ett cellulärt immunsvar, öka produktionen av specifikt immunoglobulin A, är immunglobulin M klass icke-specifik klinisk effekt tsikloferona slät sjukdomsförloppet, frånvaron av återisolering av patogenen.

Hos 12,8% av patienterna som fick antibakteriell behandling fortsatte upprepad utsöndring. Bland patienter med yersinioznoy-infektion, som fick under den akuta perioden av sjukdomen tsikloferon, var det en tendens till en sällsynt utveckling av sjukdomens återfall (9% mot 16%). Hos patienter med dysenteri och salmonellos som fick cykloferon vid komplex terapi uppträder mikrobiologisk sanering hos 90,3% av patienterna, i 89% av patienterna normaliserar avföringen. Lämpligheten av ansökan tsikloferona i en komplex korrigering av intestinal dysbios hos spädbarn (tarmflora har återhämtat sig till det normala intervallet i 95% av patienterna, men antalet minskade till 12 gånger patogen mikroflora).