Arsenförgiftning hos människor: tecken, konsekvenser, första hjälpen

Arsenik - ett av elementen i det periodiska systemet som har ett serienummer 33, och på latin utsetts till As (arsenicum). Ämnet är en instabil semimetall och har en färg som påminner om stål med en grön tipp. I naturen kan det existera både i fri form och i en mängd föreningar, som utgör en viss fara för levande varelser, eftersom det är giftigt. Arsenik finns i kompositionen av flertalet av mineraler, särskilt bly, koppar, kobolt, zink, silver och tennmalmer, där den omvandlas lätt till den jord eller vatten, så arsenikförgiftning kan erhållas även genom olycka, till exempel genom att dricka av metallkärl innehållande partiklarna giftig substans. Förresten återspeglades sådana fall i det kinesiska folket.

Lite historia

Arsenik anses vara en av gifterna, vars namn har de äldsta rötterna. Vem först identifierade detta kemiska element från naturliga föreningar är förvisso okänt. Vissa historiker anför primärheten till den tyska forskaren och alkemisten Albert den Store (XIII-talet), men det finns inga starka dokumentära bevis för detta. Men i verk av den schweiziska läkaren och alkymisten Paracelsus (XVI-talet) kan du hitta en detaljerad beskrivning av hur man får gratis arsenik i reaktion med äggskalet.

Att få arsen i sin fria form uppvisade faktiskt inga speciella svårigheter. Till exempel, var arsenik sulfid, som är en del av mineralmalmer, utseende och egenskaper liknande kvicksilver mineraler och utvinning av kvicksilver från dessa material anses mycket lätt. Jag använder det inte bara till de europeiska alkemister (renässansen i Italien, Spanien, England, Frankrike präglades av det stora antalet dödsfall på grund av avsiktliga arsenikförgiftning, förövarna av som blev även dignitärer i dessa ganska utvecklade stater), men också de ryska healers, som vid denna tid i Ryssland var mer än tillräckligt.

Arsenförgiftning under medeltiden i Ryssland ansågs vara ett av de mest populära sätten att lösa politiska problem, spricka ner på oönskade och rivaler. Till exempel samma Ivan den förskräcklige använt sig av en astrolog och lzhelekarya från Westfalen Elisha Bomely, där alla hovmän, som gör vad som inte är nöjd med guvernören och kungen själv utsätts för förgiftning av kvicksilver, arsenik, bly. Dessa metaller i små kvantiteter agerar inte omedelbart och tvingar offeret att lida. Detta gav Ivan The Terrible stort nöje. Men senare visade sig att kungen själv fick "behandling" med samma droger från en lätt hand Bomelia.

I XVII-XVIII århundradena svepte en våg av förgiftning Italien. De flesta av dem är Theophany di Adamo, som personligen producerat giftigt vatten, som inte hade någon smakskillnad från vanligt vatten och en viss lukt. Detta vatten var så kallade "aqua Tofana", och det innehöll arsenik och belladon-extrakt. Giftigt vatten avlivade sitt offer sakta och orsakade symptom som liknar olika allvarliga sjukdomar (till exempel med tyfusfeber). Det är tydligt att medicin vid den tiden var på en låg nivå, så det är korrekt diagnostisera förgiftning eller sjukdom var nästan ingen möjlighet som tillät brottslingar att agera ostraffat under en lång tid, vilket mer än 600 personer i graven.

Arsenförgiftning i våra dagar är inte så ofta, människor har blivit mer civiliserade och de gånger då med hjälp av detta kemiska element är det viktiga tillståndet (och inte bara!) Frågorna har sjunkit till glömska. Orsakerna till att orsaka en sådan allvarlig förgiftning, som hotar en fruktansvärd död för en man, har också förändrats.

[1], [2]

Orsaker arsenförgiftning

Som redan nämnts kan arsenförgiftning erhållas utan att ens veta det, eftersom arsenik kan hittas i olika miljöer: i mark, vatten, luft. I naturen den existerar i två former: som oorganiska föreningar med syre (oxider), klor (klorid) och svavel (sulfid), eller i form av en organisk förening med väte eller kol. De farligaste är oorganiska former av arsenik, även om inandning av organiska former kan också orsaka betydande skador på kroppen.

Risken för denna bräckliga semimetall är att människor använder det i stor utsträckning inom olika områden av deras liv: i agronomi, industri, tandläkare, läkemedelsindustrin, som kontrollerar gnagare.

Det mycket ryska namnet på ett giftigt ämne har enkla gamla rötter, eftersom det har använts i mer än ett sekel för att beta möss, råttor och andra gnagare som skadar ekonomin. Som vi kan se, under medeltiden föll inte bara många människor från arsenik, men också horder av gnagare som bosatte sig på granaries och förrådsrum. Denna användning av arsenik är känd under vår tid, vilket medför viss risk för både djur och människor.

Musgiften själv i utseende och på grund av avsaknaden av en specifik lukt är oskiljbar från mjöl, så dess lagring och användning bör vara mycket försiktig.

I agronomi anses arsenik vara en ganska stark bekämpningsmedel, vilket hjälper till att bekämpa växtskadegörare. Planterna själva och deras frukter kan emellertid också absorbera partiklar av detta gift med vatten och näringsämnen från jorden, som sedan går in i kroppen. Förhållanden med denna användning av arsen i agronomi vid odling av fruktplanter och rotgrödor måste begränsas.

Men i industrin används arsenik ganska allmänt och utan speciella begränsningar. Föreningar Som med kisel används vid tillverkning av halvledarelement, som används aktivt i elektronik.

Metallurgi har funnit användning av arsenik, tillsatt den till olika icke-järnmetaller (oftast koppar och bly), vilket gör dem mer hållbara. Förresten finns kombinationen av arsen-bly i fraktionen för jaktgevär, som inte bara är konstruerad för att skada men också döda. Berömmelsen av arsenik med metaller är populär vid tillverkning av lager. Tillsats av arsen gör sådana föreningar mer mottagliga för höga temperaturer och korrosion, vilket gör den mer hållbar och hållbar.

Den kemiska föreningen enligt arsenik med syre (arsenikoxid) används i glastillverkning, impregnering av träprodukter, vilket gör dem mer motståndskraftiga mot angrepp av olika miljöfaktorer (blötläggning och korrosion i flytande insektsskador, etc), som antiseptisk lösning när man tillverkar djurskinn.

Men som vi redan vet är arsenikföreningar anses vara ganska instabila och därför både under tillverkningsprocessen och användning av produkter som innehåller partiklar av giftet kan arsenik komma in i luft och vatten, som därefter falla till person inom i nära kontakt med denna produkt.

Tidigare tillsattes arsenik aktivt till några dekorativa byggmaterial (tapeterfärger, plåster, etc.). Med hög luftfuktighet bildade arsen organiska flyktiga föreningar, som i stora mängder kan också orsaka förgiftning vid inandning med luft.

Arsenik används också allmänt i medicin. Trots det faktum att det givna mikroelementet är giftigt, är det i vissa fall inte kapabelt att förstöra, utan tvärtom att rädda människans liv. Således är utbredd användning känd som en del av oorganiska arsenikföreningar vid behandling av leukemi, som en substans som kan undertrycka de patologiska syntes leukocyter och stimulera produktionen av röda blodkroppar. Liknande läkemedel används vid behandling av anemi.

Oorganiska preparat baserade på arsen hittar deras tillämpning vid behandling av kroniska hudsjukdomar (rosa lungor, psoriasis, etc.). De används också i utmattning, neuroser, neurastheni.

Organiska föreningar av arsen finns i preparat som används för att behandla patologier orsakade av protozana parasiter ("Aminarson", "Novarsenol", etc.).

Även om arsenik i begränsade mängder i människokroppen och utför många användbara funktioner (metabolism och stimulera produktionen av röda blodceller, gynnar absorptionen av kväve och fosfor, inhiberar de oxidativa processer, etc.), ökning av dess halt i blod och vävnader kan leda till utseendet av giftiga fenomen. Därför bör användningen av läkemedel som innehåller arsenföreningar strikt kontrolleras av läkaren, och doserna bör vara minimalt effektiva.

Det är ingen hemlighet för någon att arsenik fortfarande används i tandvård. I detta avseende är många oroade över frågan, är det möjligt att gifta arsenik vid behandling av tänder?

Ja, läkemedlet "Arsenic anhydride" användes tidigare aktivt som en tillfällig fyllning för nekros av tandnerven. Men nu är en sådan behandling mindre och mindre, trots att dosen av arsenik i tätningen är osannolikt att orsaka förgiftning, förutom den ena efter varandra flera tänder. Det visar sig att teoretiskt sett är detta ganska möjligt, men i praktiken, om alla försiktighetsåtgärder och tidsgränser är uppfyllda, var det praktiskt taget inga sådana fall.

Först placeras arsenik i tanden av det nedre skiktet och täcks med en tätning som förhindrar inträdet i matsmältningsorganet. För det andra placeras tätningen under en begränsad tid, under vilken ingen förgiftning uppstår. Det är en annan fråga om du inte kommer till tandläkaren i tid för att ta bort den "giftiga" tätningen. I det här fallet är det möjligt att observera lokala symptom, såsom inflammation i tandköttet nära tanden, förstörelse av benet under det, vilket i framtiden kan leda till förlust av en eller flera tänder. För liten förgiftning kommer att indikera metallisk smak i munnen.

I princip, om det finns några problem, kan du kräva att läkaren använder andra material för att behandla tand eller bara byta tandläkarmottagning, som följer konservativa föråldrade metoder och medel.

Som vi ser är arsenföreningar ganska aktivt utnyttjade av mänskligheten. Det visar sig att arsenik trots sina toxiska egenskaper använder människor för att skada sig själva? Detta är inte riktigt sant. Faktum är att arsenförgiftning i de flesta fall sker antingen genom vårdslöshet eller på grund av bristande överensstämmelse med säkerhetsnormerna. Vi bör inte utesluta episoder när en person frivilligt skadar sin hälsa och vill sluta sitt liv. Visst är arsenförgiftning inte den mest attraktiva självmordsmetoden.

Sålunda, arsenikförgiftning kan, med användning av vatten och livsmedel som innehåller aktiva kemiska element (oavsett hur den hamnade där), andnings förgiftad luft, vari partiklarna är närvarande arsenik misstag sväljas mus gift, tar det till mjölet, eller när självmordsförsök.

[3]

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för arsenförgiftning kan övervägas:

• bor i en region där arsenivåer är höga i mark, vatten eller luft,
• arbeta i gruvorna, där som en del av de upptäckta mineralerna och As,
• deltagande i bearbetning av trä med arsenföreningar,
• arbete vid bearbetningsföretag av icke-järnmetallurgi,
• arbeta på produktion av glas, där arsenitrioxid används som klargörare,
• tillverkningen av halvledarprodukter inom elektronikindustrin,
• Användningen av arsenik i kampen mot gnagare,
• arbeta med bekämpningsmedel som innehåller arsenik,
• dressing av skinn med arsenik,
• allvarlig depression, tankar om självmord.

Låt oss säga omedelbart att i industrier där arsenik används, måste alla åtgärder vidtas för att säkerställa arbetstagarnas säkerhet. En annan sak är om säkerhetskraven ignorerades av företagets ledning eller av arbetarna själva.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Patogenes

För att arsenikförgiftning ska uppstå är det nödvändigt att giften träder in i människokroppen. Där reagerar den med de så kallade tiolgrupperna i molekylerna av enzymceller, vilka är ansvariga för deras funktionella egenskaper. Som ett resultat av denna reaktion bildas cykliska föreningar, vilka har toxiska egenskaper och inaktiverar tiolenzymer. Brist på sådana enzymer leder i sin tur till en överträdelse av många vitala funktioner.

Verkningsmekanismen för de flesta arsenföreningar är liknande. En något annorlunda karaktär av effekten i arsenvätet, som kan förgiftas genom att inhalera det från luften i industrin. Denna förening arsenik avser hemolytiska gifter, eftersom pjäsen i förstörelsen av röda blodkroppar, vilket resulterar i kroppen utvecklar anoxi och kränkning av olika oxideringsprocesser, som innefattar syre.

Vid förgiftning med arsenvätska uppstår inte lokal skada på slemhinnan, men njurarna, vars tubuler blockeras av sönderdelningsprodukterna hos röda blodkroppar, lider mycket dåligt.

Risken för denna förening är att den är en biprodukt av många industriella och inhemska (till exempel vätefyllning av ballonger och ballonger).

De återstående arsenföreningarna framkallar en överträdelse av patenen hos de olika organens kärl, vilket orsakar deras parese eller förlamning. Detta leder till en kraftig minskning av blodtrycket (kollaps), vilket förutbestämmer de ytterligare symptomen på förgiftning.

Oftast förekommer arsenförgiftning när partiklar av materia går in i matstrupen eller andningsorganen, mindre penetration av giften in i kroppen noteras genom huden. Enligt statistiken är arsenförgiftningens specifika gravitet relativt liten, speciellt om vi jämför antalet dödsfall från detta gift till nutid och medeltid. Bland offren är främst anställda i företag som använder arsenik och självmord som har bestämt sig för detta fula sätt att dela med livet. Sällan arsenförgiftning sker som ett resultat av olyckor. Men bland andra gifter utses arsenik med hög dödsfall (ca 30%).

[11], [12], [13]

Symtom arsenförgiftning

I princip är den kliniska bilden av arsenikförgiftning till stor del beroende på det sätt på vilket giftet var i kroppen. Oralt väg involverar primärt skada magslemhinnan och tarmar, såsom arsenik är irriterande och etsande effekt på den mjuka vävnaden. Inhalationspartiklar arsenik (arsenik utom väte), de första tecken på förgiftning indikerar luftvägs mukosal skada och ögat: flödande tårar visas nysningar, hosta med slem markerade smärta i bröstet.

Förvänta sig att de första tecknen  på akut arsenikförgiftning  kan redan en halvtimme efter giftet var i kroppen (beroende på formen av arsenik första symptomen kan uppträda något senare efter 2-6 timmar). Om du emellertid konsumerar en dos av ett giftigt ämne på en tom mage, kommer symtomen att inträffa mycket tidigare och är mer benägna att leda till döden. En liknande situation observeras om en person inhalerar arsenpar med en stor koncentration av giftig substans.

Med hjälp av arsenik tillsammans med mat förhindrar en person inte förgiftning av kroppen, men försenar bara utseendet av symtom på förgiftning.

Vilka typ av symtom talar vi om? Vi listar alla möjliga manifestationer av giftiga effekter på kroppen av arsenik och dess föreningar:

• det plötsliga utseendet i munnen av en metallisk smak och lukten av vitlök,
• Förnimmelsen, som om halsen är repad med något skarp,
• anfall av illamående och ofta återkommande kräkande kräkningar (speciellt vid oral administrering) som leder till svår törst, rösthårdhet och minskad hudturgor på grund av uttorkning av kroppen,
• en stark diarré som liknar kolera, medan avföringen börjar likna risflingor (ett symptom uppträder flera timmar senare), smärtsamma falska uppmaningar till avföring på grund av störningar i matsmältningssystemet,
• stark komprimerande smärta i magen i form av vanliga spasmer,
• en brännande känsla i matstrupen, gastrisk blödning på grund av brännskador i mag-tarmslimhinnan,
• huvudvärk och yrsel,
• det finns en oförklarlig rinit, i händelse av kontakt med arsenik kan konjunktivit utvecklas i ögonen,
• försämring av det allmänna tillståndet, oförståelig svaghet, brist på motion, en känsla av rädsla, dövhet,
• blodtryckssänkning, ökad hjärtslag, försämrad myokardiums nervosion, en försvagning av pulsen i samband med hjärt-kärlsjukdomar.
• obscuration av medvetande, hallucinationer, delirium, psykomotorisk agitation på grund av skador på nervsystemet (uppstår vid intag av stora doser arsenik)
• andningssvårigheter på grund av struphuvud i larynx, lungödem, utveckling av andningssvikt (störning i andningssystemet),
• förändringar i blodkompositionen, minskning av antalet röda blodkroppar, anemi,
• utvecklingen av akut njursvikt på grund av renal tubuler, en minskning av mängden urin och dess retention i kroppen, urinsyraförgiftning, utseendet av blodpartiklar i urinen,
• ökningar i storlek och levern börjar värka, gulsot utvecklas,
• det finns ett konvulsivt syndrom, smärta och ryck i kalvsmusklerna,
• förlust av medvetande, koma.

Vid förgiftning med organiska former av arsenik, som används i läkemedel, kan andra symtom läggas till:

• allergiska och anafylaktiska reaktioner tillsammans med hyperemi i ansiktshuden, dyspné, svullnad i struphuvudet och tungan, hosta, frekvent men svag puls, kollaps,
• några timmar efter stabiliseringen återupptas symtomen och kompletteras av frossa, feber, hudutslag, kräkningar, anfall, liknande epileptisk, medvetslöshet.

Graden av utveckling av akuta symptom beror på den dos av arsen som har kommit in i patientens kropp. Ju högre dosen är desto svårare är sjukdomen och mindre sannolikt att rädda människans liv. Höga doser arsenik orsakar en nästan ögonblicklig död, små orsakar plågor 1-2 dagar, varefter igen är en möjlig död sannolikt.

Om en person arbetar inom industrin och är i ständig kontakt med giftet, kan han väl utveckla kronisk förgiftning. Kronisk arsenikförgiftning  visas inte omedelbart. De första symptomen kan förväntas efter 2 veckor med regelbunden kontakt med giftet, och efter 2 månader.

Saken är den att dosen av arsenik in i kroppen i detta fall är mycket liten, dessutom är det under dagen utsöndras i urin och avföring, oförmögen att noggrant störa organ och system. Men eftersom kronisk förgiftning arsenik måste komma in i kroppen regelbundet, så kommer allt fler och fler nya kränkningar av de olika kroppens fysiologiska funktioner fram.

Så, de första tecknen på kronisk förgiftning är:

• ökad trötthet och allmän svaghet i kroppen, förlust av styrka,
• intensifiering av hudpigmentering, hudhyperemi i ögonlocken, underarmar, tempel, nacke, testiklar hos män, bröstkörtlar,
• förtjockning och härdning av huden (hyperkeratos),
• utseendet av skalning på kroppen, utveckling av dermatit,
• edematöst syndrom, särskilt ögonlocken svullnad, ögon och ögonlock förvärvar en rödaktig inflammerad nyans,
• rodnad och torrhet i slemhinnorna i näsan och munnen,
• utseendet av små tillväxtar (majs, vete) på handflatorens handflator,
• bildning av vita tvärgående linjer på nagelplattan,
• allopetsiya,
• reduktion av röda blodkroppar, hudens hud, anemi,
• muskelsvaghet,
• inflammation och blödande tandkött,
• försämring av tänderna, progressiva karies.

Vid nästa steg av berusning (subakut arsenikförgiftning) kan diagnostiska studier visa:

• skador på hjärnbarken (encefalopati),
• stör störningar i nervsystemet som svarar för kroppens nedre del (neuropati i nedre extremiteterna, som manifesterar sig i form av smärta och svaghet i benen, paresthesier);
• inflammatoriska processer i hjärtat och perikardväskan (myokardit, perikardit),
• inflammatoriska processer i broncho-lungsystemet (laryngit, trakeit, bronkit).
• en ökning i lumen av små kapillärer,
• hörselskador (neurosensorisk bilateral dövhet),
• utveckling av hudcancer och andra onkologiska patologier.

Den kliniska bilden av berusning kan variera beroende på dos och typ av giftig förening, tiden för exponering, de åtgärder som vidtagits för att avlägsna giften från kroppen. Men i alla fall är även mild förgiftning med arsen född med allvarliga, ibland irreversibla hälsoproblem.

[14], [15], [16], [17],

Komplikationer och konsekvenser

Som du kan se är bilden inte trevlig. Men människor med självmordstendenser har något att tänka på. Med arsenförgiftning kommer döden inte alltid omedelbart, en person kan räddas genom att tillämpa effektiv behandling i tid, emotionellt tillstånd kan också återställas, men det är inte möjligt att återvinna hälsan i alla fall.

Oavsett orsaken till arsenförgiftning är dess konsekvenser misslyckanden i många organers och systemers arbete. Med oral administrering lider magdomsorganens organ kraftigt, med inandning av arsen i kroppen observeras allvarliga patologier i andningssystemet. Men då faller arsenmolekylerna fortfarande i blodet och bärs hela kroppen och orsakar allt fler komplikationer.

Förändringar i blodets sammansättning anemi, vilket innebär att organen och kroppssystemen saknar syre och näringsämnen. Som ett resultat av hypoxi lider hjärtat, hjärnan, nervsystemet i första hand, vars återställning är problematisk.

Som en följd av någon berusning slår levern och njurarna hårt, och om du anser att arsenik också utsöndras av njurarna, är det inte alltid möjligt att undvika utveckling av njursvikt.

Även om arsenmolekylen, som en följd av behandling, kan avaktiveras fullständigt och avlägsnas från kroppen, kommer det att bli nödvändigt att behandla konsekvenserna av giftuppehållet i kroppen under lång tid i framtiden.

Men den farligaste konsekvensen av arsenförgiftning är fortfarande patientens död, vilket anses vara långt ifrån en sällsynt förekomst. Ibland dör en person, även om den kan räddas. Orsaken till detta fenomen är den oändliga återgivningen av första hjälpen, ignorera de framväxande symptomen, och senare tillgripa en medicinsk institution.

[18], [19], [20],

Diagnostik arsenförgiftning

När arsenikförgiftning är vägledande är det inte så mycket de externa symptom som läkaren lär sig av patienten själv eller hans kära, utan snarare resultaten av laboratorietester. Som vi redan vet kan närvaron av arsenik i kroppen inte bara påverka sammansättningen av blod och urin. Det är de tester som gör det möjligt att bestämma förekomsten av arsenföreningar i fysiologiska vätskor, samt att beräkna dess koncentration. Och detta ögonblick gör det möjligt att göra vissa förutsägelser för patientens liv och att utveckla det mest effektiva systemet för hans behandling.

De viktigaste materialen för laboratoriestudier är blod och urin. Studier av blod och urin med akut arsenikförgiftning visar en ökad koncentration av en giftig substans, enligt vilken man kan bedöma svårighetsgraden av offerets tillstånd. Emellertid bör det förstås att testresultaten inte kan vara helt korrekt, om giftet var i kroppen tillsammans med mat eller ackumulerad däri på grund av befintlig kronisk njurinsufficiens (i det senare fallet talar vi om organisk arsenikförening).

I kritiska tillstånd är innehållet av As i en enda del av urin vägledande. Höga koncentrationer indikerar tydligt akut arsenikförgiftning, men de låga refunderar inte diagnosen. Arsen i giftfria koncentrationer (mindre än 20 mg) förekommer i varje persons kropp, men dess närvaro i daglig urin i en koncentration som överstiger 50 μg / l, indikerar kroppsförgiftningen med detta gift. Det här handlar inte om en enda del av urinen utan om den dagliga mängden urin, eftersom utsöndringshastigheten för As med urin inte är ett konstant värde.

Om det finns en liten ökning av koncentrationen av arsenik i urinen, bör klargörande av den kliniska bilden av förgiftning göras. Faktum är att normal skaldjur kan höja nivån av arsenik i kroppen. Ibland kan denna siffra vara ganska stor - ca 1,7 mg / l. I det här fallet klargör du vilken typ av arsenförening som finns i urinen, eller ompröva några dagar (vanligtvis ungefär en vecka) efter att ha ätit havsmat.

Hittills har vi talat om akut arsenikförgiftning. Och vad sägs om den subakutiska och kroniska formen? Kommer blod- och urintester som inte ger tillförlitlig information om hur mycket arsenik ursprungligen var i kroppen är relevant?

Faktum är att en detaljerad analys av blodet, leverenzymaktivitetsindikatorer, och njure hälsa, urinanalys och faktiska koncentrationen av arsenik i urinen samlas under dagen, alla är desamma betydelse som i akuta tillstånd. När allt kommer omkring tillåter de oss att upptäcka inte bara närvaron av gifter i kroppen utan även de patologiska processerna provoceras av den. I blod kan ett lågt antal blodplättar, en förändring i strukturen och aktiviteten hos röda blodkroppar, en minskning av hemoglobinkoncentrationen etc. Detekteras. I urinen kan förekomma protein, blod, kommer leukocyterna att ökas på grund av purulenta inflammatoriska processer i njurarna.

Förutom laboratorieinformation kan läkaren också förses med instrumental diagnostik. Arsenik som ett kemiskt element tillhör gruppen av semimetaler, och därför är det för röntgenstrålning otänkbart. Efter oral administrering av arsenik är dess ackumulationer tydligt synliga på bröstdiagrammet med kontrastmaterial. Tyvärr är denna undersökningsmetod inte alltid vägledande, eftersom det finns andra sätt att få gift i kroppen, och spridda partiklar på röntgenbilden är praktiskt taget osynliga.

Förresten kan närvaron av arsenik i kompositionen av naglar och hår detekteras på roentgenogramet även flera månader efter förgiftningsepisoden.

Diagnos av arsenikförgiftning omfattar inte bara åtgärder för att upptäcka gift i kroppen och mätning av koncentrationen utan även de förfaranden för att fastställa en mängd olika sjukdomar i de organ och system i människa orsakade av toxiska arsenikföreningar. Hjärtans störningar på grund av de negativa effekterna av arsenik är tydligt synliga på elektrokardiogrammet. Vissa uppgifter kan också ge mätningar av hjärtfrekvens och blodtryck. Fel i nervsystemets arbete undersöks med hjälp av elektrourografi. Vid allvarlig skada på gastrointestinal slemhinna kan gastrointestinal och koloskopi vara nödvändig. Med läxor i lever och njurar, förutom laboratorietester, kan ett ultraljudsförfarande förskrivas.

[21], [22], [23], [24], [25]

Differentiell diagnos

Eftersom symtomen på arsenförgiftning är mestadels inte specifika och en liknande klinisk bild kan observeras i andra sjukdomspatologier, ges en viktig roll för differentialdiagnosen. Om laboratorietester visar en hög arseniknivå i fysiologiska vätskor, behöver ingen preliminär diagnos revision. Men när det gäller låga nivåer av gift mot bakgrund av en tydlig klinisk bild kan det uppstå tvivel, vilket endast differentialdiagnostik kan skingra, för vilket upprepade analyser och ytterligare studier kan krävas.

Behandling arsenförgiftning

Terapeutiska åtgärder i händelse av förgiftning genom arsenik börjar alltid med lavage (vid mottagning oralt giftiga föreningar) och safener administrering - av beredningen, som gift har förmåga att binda till icke-toxiska föreningar och utsöndrar. 

Fördelen med en specifik motgift mot förgiftning finns och heter Unithol.

"Unitol" kan användas både för att rena magen från gifter (sköljning sker med varmt vatten, i vilket motgift tillsätts) och för desinfektion av hela organismen. Läkemedlet administreras intramuskulärt upp till 4 gånger om dagen i en daglig dos på högst 150 ml, på andra dagen överstiger administrationsfrekvensen inte 3 gånger om dagen, därefter inom en vecka inte mer än 1-2 gånger.

Läkemedlet ska inte tas med svår leverskada och högt blodtryck. Läkemedlet tolereras väl av de flesta patienter. Endast i sällsynta fall kan det finnas en ökning av hjärtfrekvens, illamående, blek hud, yrsel, som inte kräver att läkemedlet återkallas.

I hypertoni, i stället för Unitol, kan du ange "tetacinkalcium". Den skrivs in i form av en dropper. Ta 20 mg av en 10-procentig lösning och blanda med en lösning av NaCl eller glukos. Multiplikation av administrering - 1 eller 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad. Schema introduktion: 3 eller 4 dagar i rad, bryt sedan också 3-4 dagar.

"Thetacinkalcium" används inte för njursjukdomar och leversjukdomar. Biverkningar av motgiften inkluderar: störningar i matsmältningssystemet och njurarna, en minskning av halten av hemoglobin.

Vid förgiftning med arsen som en effektiv motgift kan du ange en motgift som används för förgiftning med salter av tungmetaller. Först, ge patienten ett glas vatten, efter ett halvt glas (100 ml) motgift. Efter en halvtimme måste du skölja din mage.

Akut arsenikförgiftning kan behandlas med en annan specifik motgift, framställd från 50 ml järnhaltig sulfatlösning och 150 ml rent kokt vatten. Motgiften ska ges hela dagen (6 gånger per timme) tills kräkningen stannar.

"2,3-dimercaptopropanol-1" är en motgift för lewisit, ett ämne som används i stridsåtgärder och innehåller arsenik.

I homeopati används vid användning av antikroppar från metaller under namnen Antidotum metallorum vid förgiftning med arsenik. Det kan tas som ospädd ¼ - ½ kopp i 200 ml (drick medicinen så snart som möjligt) eller bland ett glas motgift och 1,5 koppar vatten och använd en blandning för att tvätta magen.

Eftersom förgiftning med arsen åtföljs av kräkningar och diarré, på grund av vilken den värdefulla vätskan lämnar kroppen, rekommenderas offret att dricka mycket vatten och utföra dehydratiseringsbehandling. Vid behandling av dehydrering, subkutan injektion av natriumklorid och glukos, intravenösa infusioner av natriumklorid och kalciumklorid. Den orala mottagningen av "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" indikeras när kräkningar sjunker.

Parallellt utförs symtomatisk behandling för smärta längs GIT (morfin, promedol, novokainblockad).

På den första dagen av arsenikförgiftning utförs peritonala och hemodialysprocedurer som förhindrar utveckling av njursvikt eller hjälper till att förbättra patientens tillstånd med närvaro av akut njursvikt.

Om levern påverkas kommer följande att vara relevanta:

• intravenösa glukosinjektioner med insulin,
• Oral administrering av tabletter "Methionine" (2 tabletter 3 gånger om dagen, ej ordinerad för svåra leversjukdomar med nedsatt funktionalitet),
• intern mottagning av en lösning av "Cholin Chloride" 5 ml 3 till 5 gånger om dagen under 14-21 dagar (kan orsaka matsmältningsstörningar).

Med sådana symtom som ett brott mot blodcirkulationen och andningsfunktionen, genomföra blodtransfusionsförfaranden, införa medel för vasokonstriktion, dra till artificiell andning. När allergiska manifestationer visar användningen av antihistaminer.

Efter uppkörning av kräkningar börjar du aktivt ge vitaminer oralt, innan du kan komma in i dem paternalt i form av lösningar.

Som en fysioterapeutisk behandling för avlägsnande av obehagliga symptom, använd varma bad, använd värmare, ge en syrgascocktail. Andra metoder för fysisk terapi kan administreras i samband med metaboliska störningar och funktioner i olika organ (elektroterapi, ultraljud, magnetiska, medicinska bad, etc.) efter stabilisering av patienten efter akut förgiftning.

I svåra fall, i frånvaro av andning och hjärtklappning, genomförs aktiva återupplivningsåtgärder.

Alternativ behandling

Arsenförgiftning utgör en stor fara för människoliv. Utan effektiv medicinsk hjälp hotas offren i de flesta fall av snabb eller långsam död. Alternativ behandling kan något minska den giftiga effekten av gifter på kroppen, men det kan inte helt deaktivera dem. Recept av alternativ medicin kan användas som ett tillägg till huvudbehandlingen, men inte på plats. Därför tillhandahåller vi denna information endast för informationsändamål.

Följande recept och metoder är mer eller mindre effektiva vid ljusförgiftning, och även som underhållsterapi under återhämtningsperioden.

• Havsalt. Magsköljning vattenlösning av havssalt kommer inte bara effektivt rengöra det från giftpartiklar men också för att mätta kroppen viktiga mikronäringsämnen som går under diarré och kräkningar (1 tesked till 200 ml varmt vatten). Samma lösning kan användas för att göra enemas, rensa tarmarna.
• Mjölk och äggvita. Ett bra botemedel mot förgiftning med metallförgiftningar, som kan användas för att upprätthålla kräkningar, även om giftet inte är korrekt känt. För att förbereda en "medicin" mjölk blandas med en piskad äggvita.
• Potatisjuice. Potatisjuice är indikerad för försämring av oxidativa reaktioner (acidos) stimulerad av arsenik och läkning av brännskador på mag-tarmslimhinnan som orsakas av gift.
• Dill och honung. Ett av de äldsta medel som används för olika förgiftningar. Honung omrörs i ett glas vatten och 1 matsked tillsätts. Torrt fänkålspulver eller ½ tsk. Krossade frön av kända kryddor (du kan använda färska råvaror i samma mängd).

Några ord om behandling av förgiftning med örter. Användbar komposition, som används för olika förgiftningar: extraktet av den gyllene roten på alkohol (5-10 droppar) sättes till vatten. Ta kompositionen 2-3 gånger om dagen, sötning med honung.

Användbar vid förgiftning av örter kan identifieras lakrits rot, hästsvans, grön frukt och valnöt blad, örter, rötter och blommor av maskros, Ålandsrot rot (särskilt användbara vid leversjukdom). Örter används som infusioner och avkok.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Första hjälpen för arsenförgiftning

Oavsett dosen av arsenföreningar som finns i kroppen tillhandahålls första hjälpen till offret under förgiftningen enligt standardschemat. Och de tidigare åtgärderna vidtas för att avlägsna giften från kroppen, desto bättre är prognosen för livet.

Vid hushållsförhållanden uppstår arsenförgiftning huvudsakligen via den orala vägen. Vänta inte på utseendet av de första symptomen och beräkna dosen om det plötsligt blev känt att en person svälja arsenik. För att bestämma genom ögat är denna förgiftning lätt eller tung, det är omöjligt för en okunnig person, därför är det i alla fall nödvändigt att snabbt söka hjälp från specialister. Helst måste du ringa en "ambulans" eller snabbt skicka offret till sjukhuset på annat sätt.

Medan "ambulansen" reser, bör alla åtgärder vidtas för att avlägsna giftet från kroppen. Sådana åtgärder innefattar:

• stimulering av kräkningar genom irritation av roten av tungan (utförd i avsaknad av uppmaning att kräka), rening av munnen av kräkningar som innehåller partiklar av arsenföreningar, rent vatten,
• magsköljning (använd mycket varmt vatten, där du kan lägga lite salt),
• För effektiv magsköljning och inaktivering av arsenikamolekyler i vatten rekommenderas att man tillsätter en av komponenterna:
• Unithol lösning (20-30 ml 5% lösning per 2 liter varmt vatten),
• en suspension av magnesiumoxid som användes för att minska surhetsgraden i magsaften (40 g per 2 liter lätt värmt vatten).
• riklig dryck (proceduren hjälper inte bara till att avlägsna giften snabbt tillsammans med urinen, utan också kämpar med dehydrering av kroppen som orsakas av kräkningar och diarré). I inget fall kan inte kämpa med kräkningar och diarré, är det nödvändigt att främja kroppens naturliga rengöring genom att använda varm mjölk,
• mottagnings adsorbenter (inte mycket effektiv procedur, men för brist på andra medel bidrar till att minska dosen av gift i kroppen något); du kan använda den vanliga "aktiverad kol", vars reserver finns i nästan alla hem medicinska skåp,
• bidra till att påskynda borttagningen av arsenik från kroppen och minska dess toxicitet, ättika och citronsyra; på ett glas varmt vatten ta en sked vinäger eller 3 g citronsyra,
• Det är möjligt att ta saltavtagande, men många källor rekommenderar att du inte gör det,
• sifon-enemas,
• När du får arsenik på din hud, skölj bara din kropp med varmt vatten och tvål, utan att låta giften suga in i blodet.

Alla ovanstående åtgärder kan en person ta sig själv om han vet att giftet har kommit in i kroppen, och det finns ingen att hjälpa till. Om offret är hemma själv och hans tillstånd försämras snabbt, bör man kalla en "ambulans" till dörren till lägenheten, så att den medicinska personalen snabbt och snabbt kan ge den nödvändiga hjälpen även om patienten är medvetslös.

Det viktigaste är att inte panik och inte vara begränsad till endast det första hjälpen, vilket inte garanterar 100% avlägsnande av gift från kroppen. Dessutom kan arsen även för en kort tidsperiod leda till allvarliga störningar i kroppen, vilket bara kan lösas med hjälp av professionella läkare.

Framväxten av kritiska symptom kräver dem som ger första hjälpen, koncentration och lugn. Det här är inte dags för panik. Agera snabbt och självsäkert

• Om offret är omedvetet måste han, före ankomsten av en ambulans, läggas på en plan yta på sin sida så att kvävning inte uppstår som en följd av att tunga suger och slemhinnorna släpps ut i bronkierna. Före ankomst av en ambulans, om möjligt, administrera en 5% lösning av unitol intramuskulärt (dosen beräknas utifrån förhållandet 1 ml av läkemedlet för varje 10 kg av patientens kroppsvikt). Var noga med att ständigt övervaka puls, andning, blodtryck, så att vid behov gå till överkomlig återupplivning.
• Om det inte finns några tecken på andning och hjärtslag inte hörs behövs akut återupplivande åtgärder, inklusive indirekt hjärtmassage och parallell artificiell andning.

[33], [34], [35], [36], [37],

Förebyggande

För att förhindra förgiftning med arsen och dess föreningar spelas en viktig roll av respekten för personlig hygien. Ibland kommer gift i kroppen genom slarv, om arsenpartiklarna efter arbete och insekticider, musgift, arsenbehandlade material har fått på händerna i händerna. Obehandlade händer i detta fall blir den viktigaste infektionskällan.

Efter att ha arbetat med sådant material måste du noggrant tvätta de öppna delarna av kroppen med vatten och tvål. Dessutom bör man inte äta mat under sprutning av växter med bekämpningsmedel och arbeta med arsenföreningar.

I produktion, för att förhindra kronisk arsenförgiftning hos företagets anställda, bör kvalitetsventilation och skydd av hud och luftvägar från kontakt med arsen säkerställas.

Om en person bor i ett område där arsenikhalten i jorden och vattnet ökar, bör du försöka minska kontakten med marken, simma inte i förorenade vattendrag och använd endast importerat renat vatten.

Vid arbete med musförgiftning måste särskild försiktighet vidtagas vid bortskaffande av giftet på platser som är otillgängliga för barn. I inget fall kan du lagra rester av gift i köket eller i skafferi bredvid maten. Förgiften måste förvaras i en tätt sluten behållare på en hemlig plats, som endast en begränsad cirkel av människor vet om. Använd mjöl, som är tveksamt under tillagningen, rekommenderas inte förrän du är säker på säkerheten.

Vid behandling av tänder i tandvård, insistera på användningen av säkrare material än arsenanhydrid. Lyckligtvis är det i vår tid ingen brist på sådana material.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognos

Prognosen för arsenförgiftning beror helt och hållet på den dos som tas och aktualiteten för åtgärderna för att neutralisera och avlägsna gift från kroppen. Den mest gynnsamma prognosen för kronisk förgiftning, eftersom en enda dos i detta fall är liten. Det viktigaste är att så tidigt som möjligt vara uppmärksam på ovanliga symtom. Vid akut förgiftning med stora doser arsenföreningar är sannolikheten för ett dödligt utfall högt. Men effektivt och snabbt hjälp till offret fick i många fall möjlighet att rädda en persons liv även under kritiska förhållanden.

[44], [45]