Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Legionellos
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Legionellos (Pittsburgh pneumoni, feber Pontiac feber Fort Bragg) - en grupp av sjukdomar som orsakas av bakterier av släktet Legionella, med aerosol patogen transmissionsmekanism, som kännetecknas av feber, intoxikation, lesioner i andningsvägarna, njurarna och CNS.
Legionella pneumophila orsakar oftast lunginflammation med tecken på extrapulmonell patologi. Diagnos kräver en speciell växtmiljö, som utför serologiska test eller PCR-analys. Behandling av legionellos utförs av doxycyklin, makrolider eller fluorokinoloner.
ICD-10-koder
- A48.1. Legionärernas sjukdom.
- A48.2. Sjukdom av legionärer utan lunginflammation (Pontiac feber).
Vad orsakar legionellos?
Det första utseendet på denna mikroorganismer registrerades 1976 vid den amerikanska legionens konvention, därav namnet "Legionnaires" -sjukdom. Extrapulmonal infektion kallas en pontiacfeber. Dessa bakterier finns i smutsigt eller råvatten. Produktionsbehållare för vattenlagring, inklusive konditioneringsenheter baserade på vattenkylning, ökar tillväxten av MO. Spridningen av smitta uppträder troligtvis genom aerosoler av dricksvatten.
Extrapulmonala symtom på legionellos uppträder oftast hos patienter med sjukhus och påverkar oftast hjärtat. Andra manifestationer av infektionen inkluderar centrala nervsystemet, lever och tarmar. Immunkompromitterade patienter, rökare, äldre människor och patienter med kroniska lungsjukdomar påverkas främst.
Vilka är symtom på legionellos?
Legionärarnas sjukdom börjar med influensaliknande syndrom. Akut feber, frossa, svaghet, myalgi, huvudvärk eller förvirring uppstår. Ofta finns det symptom på legionellos, som: illamående, kraftig vattnig diarré, buksmärta, hosta och artralgi. Pulmonal manifestation kan innefatta andfåddhet, pleural smärta och hemoptys.
Vad stör dig?
Hur diagnostiseras legionella?
Diagnos av Legionella är baserad på undersökning av sputum eller tvättvatten i bronkierna. Blodkulturen är opålitlig. Långsam tillväxt i ett näringsmedium kan fördröja MO-identifiering i 3-5 dagar. Ofta används direkt fluorescensfärgning av sputumprover eller bronkialvaskningar med märkta antikroppar. Dessutom är det möjligt att utföra PCR med DNA-probing. Urinantigenprovet har en känslighet av 70% och en specificitet på 100% 3 dagar efter de första symptomens början. Detta test bestämmer dock endast Legionella pneumophila (1 serogrupp) och kan inte bestämma icke-pneumofil legionella. En kopplad studie för antikroppar under en akut period eller en period av återhämtning kan ge en fördröjd diagnos. En fyrfaldig ökning eller antikroppstiter under den akuta perioden över 1:12 anses diagnostisk. Bröströntgen avslöjar vanligtvis ospecifika förändringar, såsom infiltreringar och pleural effusion.
Hur man undersöker?
Hur behandlas legionellos?
Legionellos behandlas med doxycyklin, makrolider och fluorokinoloner. Den rekommenderade behandlingen är utnämning av någon pulmonell fluokinolon (intravenöst eller oralt) i 7-14 dagar. Vid akuta infektioner kan rifampin tillsättas. Bland personer som inte har någon annan patologi är dödligheten i denna sjukdom låg, men den kan nå 50% för nosokomiala utbrott av infektion.