Glidande esofagusbråck

Vid diafragmabråck eller bråck i matstrupens diafragmaöppning kan diagnosen formuleras som glidande bråck i matstrupen. Det förenklade namnet, som har en beskrivande karaktär, är givetvis mer förståeligt för patienter.

Olika namn, samma patologi

Glidbråck i matstrupen, som diagnostiseras i 90–95 % av fallen av diafragmabråck ( hiatus esophageus är den latinska termen för diafragmans öppning i matstrupen), är detsamma som axialbråck i matstrupen (axis betyder axel på latin). [ 1 ]

Och kärnan i denna sjukdom är att den del av matstrupen som är belägen i bukhålan (cavitas abdominis), och till och med en del av magsäcken (i synnerhet dess övre hjärtdel med den nedre matstrupssfinktern) glider genom diafragmans matstrupsöppning, rör sig in i brösthålan (in i det bakre mediastinum), och sedan - om patienten ändrar kroppsställning - återigen sjunker ner i bukhålan. [ 2 ]

Etiologi, patogenes, symtom, diagnos och huvudsakliga behandlingsmetoder behandlas i detalj i publikationerna:

• Esofagusbråck: orsaker, symtom, hur man behandlar?
• Tecken på ett hiatusbråck
• Endoskopiska tecken på esofagusbråck

Så, trots de olika namn som används av gastroenterologer, är detta en och samma patologi i mag-tarmkanalen.

Det är värt att återigen betona vikten av sådana riskfaktorer för utveckling av axiellt eller glidande bråck i matstrupen som hög ålder (med förkortning av matstrupen och försvagning av sfinktrarnas muskeltonus, vilket leder till deras expansion) och fetma. Dessutom är detta en visceral eller abdominal typ av fetma, där, som experter noterar, ökar gasbildningen i tarmen, vilket orsakar en ökning av trycket i bukhålan (intraabdominal hypertoni). Detta ökar i sin tur trycket på magsäcken, "trycker" den uppåt och försvagar den nedre esofagussfinktern, vilket orsakar gastroesofageal reflux.

Hur påverkar glidande hiatusbråck hjärtat?

Denna fråga uppstår ofta eftersom ett axiellt eller glidande bråck i matstrupen kan härma symtomen på en hjärtinfarkt i form av värkande smärta som känns i den vänstra delen av mediastinum (där hjärtat faktiskt sitter), vilken, när den intensifieras, kan stråla ut till vänster axel eller skulderblad - som vid angina pectoris.

Emellertid är detta symptom på hiatusbråck inte etiologiskt relaterat till kardiologi. Angina med bröstsmärtor vid fysisk ansträngning uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln - myokardischemi, vilket är en konsekvens av ateroskleros i kranskärlen.

Och med ett bråck förklaras smärta bakom bröstbenet, som börjar en tid efter att ha ätit och intensifieras i liggande position, av två faktorer:

• irritation av vagusnervens grenar, som passerar genom mediastinum längs matstrupens yta för att bilda matstrupsplexusen;
• skador på den nedre esofagussfinktern och slemhinnan som bekläder matstrupen under inverkan av sura uppstötningar och utveckling (i nästan 20 % av fallen) gastroesofageal refluxsjukdom.

Elektrokardiografi (EKG) hjälper till att skilja mellan myokardischemi och hiatusbråck. [ 3 ]

Diet för glidande bråck i matstrupen

Intensiteten i manifestationen av axiellt (glidande) bråck i esofagusöppningen kan korrigeras genom att minska kroppsvikten och ändra kosten. [ 4 ]

Detaljerad information om näringsegenskaper och den optimala kosten för denna patologi, samt förbjudna och rekommenderade produkter i materialen:

Diet för hiatusbråck

Diet för esofagusbråck: meny för varje dag, recept

Träningsterapi för glidande esofagusbråck

En del av behandlingen inkluderar även terapeutisk träning för esofagusbråck, vars syfte är att stärka muskeln som separerar buk- och brösthålan – diafragman.

Vilka övningar för glidande esofagusbråck, inklusive andningsövningar, som rekommenderas av träningsterapeuter, beskrivs i detalj i publikationen - Effektiva övningar för esofagusbråck.