Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Uppblåsthet och buksmärta: vad som orsakar det och hur man behandlar det
Senast recenserade: 12.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En kombination av symtom som uppblåsthet och buksmärtor, eller, med medicinsk terminologi, gaser och buksmärtor, observeras vid mag-tarmsjukdomar, metabola störningar och enzymopatier; vid mag-tarminfektioner och matförgiftning.
Men dessa symtom åtföljer också vissa fysiologiska processer.
Orsaker uppblåsthet och buksmärtor
Enligt WHO-statistik upplever 10 till 25 % av friska personer uppblåsthet, särskilt de som snabbt gått upp i vikt eller lider av funktionell förstoppning. Det antas att en betydande mängd fettvävnad som ackumuleras i bukhålan på kort tid helt enkelt minskar utrymmet där tunn- och tjocktarmen har svårt att fungera normalt, och magen börjar svullna konstant. Och hur uppblåsthet och förstoppning hänger ihop, läs mer - Vanliga orsaker till förstoppning.
Patogenesen för överdriven bildning och ansamling av tarmgaser – flatulens (uppblåsthet) – är förknippad med vanan att konsumera mat för snabbt (vilket leder till att man sväljer luft – aerofagi), med dess överskottsvolym och/eller närvaron i kosten av en stor mängd svårsmälta animaliska fetter, samt produkter som orsakar flatulens. Dessutom ökar flatulensen på grund av kolsyrade drycker (på grund av deras pH-nivå <5, dvs. hög surhet), sockerersättningar och sötningsmedel (sockeralkoholer). För mer information, se – Orsaker till flatulens.
Proteinrika livsmedel kan också öka volymen av gasformiga biprodukter – om det finns brist på matsmältningsenzymer eller låg surhetsgrad i magsaften. Hos personer som konsumerar mycket protein och få kolhydrater försämras sammansättningen av den kommensala tarmfloran (i riktning mot en ökning av andelen potentiellt patogena bakterier), syntesen av kortkedjiga fettsyror i tjocktarmen minskar och koncentrationen av ammoniak och vätesulfid (vätesulfid) i tarmgasen ökar.
Förresten, gasen som bildas i tjocktarmen genom bakteriell fermentering (hos friska människor är dess volym cirka 200 ml) är en blandning av kväve, väte, koldioxid, syre och metan, vilka är luktfria, och den karakteristiska lukten och frekventa gaser med en obehaglig lukt orsakas av vätesulfid och svavelföreningar (metantiol och dimetylsulfid) som produceras av bakterier - metaboliter av proteinmatsmältning (nedbrytningen av aminosyran tryptofan av bakterier av släktet Clostridium).
Om friska personer bara känner kortvarig uppblåsthet efter att ha ätit och därmed sammanhängande obehag i bukhålan, är det vid gastroenterologiska problem vanligt med klagomål om uppblåsthet, tyngd och smärta i buken (men detta kommer att diskuteras nedan).
Fysiologiska orsaker inkluderar ovulatoriskt syndrom – buksmärtor och uppblåsthet hos kvinnor i fertil ålder när ett moget ägg frigörs från äggstocken, vilket inträffar i mitten av varje menstruationscykel. Under denna period ökar syntesen av luteiniserande hormon kraftigt, vilket har en antagonistisk effekt på gastrointestinal motilitet.
Men om detta tillstånd varar i mer än två dagar, och kvinnan känner uppblåsthet och smärta i äggstocken, bör hon genomgå en undersökning, eftersom detta kan vara en manifestation av en äggstockscysta, polycystiskt äggstockssyndrom eller endometrios.
När det gäller PMS är premenstruell uppblåsthet ett resultat av ökade progesteronnivåer omedelbart efter ägglossning, vilket förbereder livmoderslemhinnan för en eventuell graviditet.
Varför förändringar i tarmmotilitet uppstår, vilket orsakar uppblåsthet under graviditeten, beskrivs i detalj i publikationerna:
Experter tillskriver de anatomiska orsakerna till dessa symtom avvikelser i strukturen eller placeringen av mag-tarmstrukturer, såsom medfödd förlängning av en del av tunntarmen – sigmoidkolon, kallad dolichosigma, utbuktningar av en del av tarmen (divertiklar) eller vidhäftning av delar av tarmen som inte motsvarar normal anatomi, som vid Ladds syndrom.
Infektioner som orsak till gaser och buksmärtor
Illamående med kräkningar, diarré, magkramper, uppblåsthet och temperaturökning till subfebril och febril är symtom på infektiös enterit, gastroenterit och gastroenterokolit, vilka orsakas av virus (rotavirus, norovirus, sapovirus, avastrovirus, humant herpesvirus 4, cytomegalovirus) och bakterier (Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni, etc.). Detaljer - Typer av tarminfektioner
Tillsammans med enterobakterier kan gaser och buksmärtor vara resultatet av sekundär syfilis, det vill säga skador på nedre mag-tarmkanalen (liksom mesenteriska lymfkörtlar) av Treponema pallidum (blekt treponem).
Lamblia-angrepp (protozoerna Giardia lamblia eller Lamblia intestinalis), såväl som helmintinfektion (parasitiska maskar) uppträder ofta utan symtom, men kan också orsaka allvarliga patologier. De första tecknen på intestinal lambliasis: rapningar och illamående som inte är förknippade med mat, smärta i höger hypokondrium och uppblåsthet med tarmtömningsrubbningar. Vid tryck på buken - smärta i naveln; smärtans natur är skarp och paroxysmal.
Rundmasken Ascaris lumbricoides orsakar ascariasis, med symtom som illamående och kräkningar, uppspänd buk och förstoppning som omväxlar med diarré.
Enzympatologier och endokrina sjukdomar som orsakar uppblåsthet och smärta
Bland fermentopatier betraktar gastroenterologer oftast otillräcklig produktion av enzymet laktas i tunntarmen med oförmåga att bryta ner kolhydratet laktos (som finns i mejeriprodukter) och dess ofullständiga matsmältning - laktosmalabsorption (synonym - laktasbrist). I detta fall hamnar mjölksockret i den distala delen av tjocktarmen, där det exponeras för enzymer från enterobakterier med bildandet av väte och syror.
Väte kan frigöras vid andning, metaboliseras vidare av tarmbakterier eller ansamlas, vilket orsakar symtom som svåra buksmärtor och uppblåsthet med diarré och illaluktande gaser - en halvtimme till en timme efter att man ätit mejeriprodukter. Dessutom kan ett peristaltiskt ljud som skapas av tarminnehållets rörelser - borborygmi eller mullrande i buken och diffus smärta observeras. Man bör komma ihåg att laktassyntesen minskar med åldern, så dessa symtom uppträder oftare.
Vid glutenenteropati – intolerans mot spannmålsgluten (gluten), även kallad celiaki eller icke-tropisk sprue, kan patologiska förändringar i tarmslemhinnan orsaka förstoppning, konstant uppblåsthet och buksmärtor.
Det finns många sätt att definiera matsmältningsbesvär (från latin male - dålig och digestum - att smälta): som ett syndrom med matsmältningsbesvär, tarmmalabsorption och kronisk pankreasinsufficiens. Patogenesen för matsmältningsbesvär förklaras av en störning av matsmältningen i maghålan - på grund av brist på gastriska pepsiner (ofta - med brist på hormonet gastrin) och pankreatiska enzymer. Kliniska tecken på detta syndrom: illamående, dyspepsi, smärta i övre buken och uppblåsthet, som kan vara nästan konstant, och smärta känns till vänster och höger i hypokondrium.
Vid svår hyperglykemi anses försenad magtömning eller partiell gastropares hos patienter med båda typerna av diabetes vara en manifestation av diabetisk autonom neuropati, vilket leder till störningar i magmotiliteten. Detta tillstånd kan kallas diabetisk gastropati eller diabetisk mage. Dess vanligaste symtom inkluderar tidig mättnadskänsla vid matintag, magbesvär, uppblåsthet och epigastrisk smärta, illamående och kräkningar.
[ 4 ]
Uppblåsthet och buksmärtor vid mag-tarmsjukdomar: orsaker och patogenes
All smärta i buken måste ha en orsak, och orsakerna till buksmärtor är oftast dolda i sjukdomar i en av delarna av mag-tarmkanalen eller ett organ i matsmältningssystemet - bukspottkörteln, levern, gallblåsan, vilka anses vara sekundära. Men mycket ofta är det funktionella störningar i dessa organ som inte bara är riskfaktorer för matsmältningsstörningar, utan också bestämmer deras mekanism och kliniska bild.
För att fastställa etiologin är smärtans lokalisering och natur, samt förekomsten av andra symtom, viktiga. Enligt läkare kan patienter hantera definitionen av "hur det gör ont", men det uppstår problem med att ange den exakta platsen där smärtan känns. Faktum är att när magen är uppsvälld finns det en känsla av utspändhet och volymökning, och smärtan verkar spridas över hela bukhålan.
Uppblåsthet och magsmärtor (gastralgi) förekommer i de flesta fall hos patienter med hyperacid gastrit. Campylobactern Helicobacter pylori, som orsakar inflammation i magslemhinnan, producerar ett enzym (ureas) som neutraliserar den sura komponenten i magsaften genom en kaskad av biokemiska reaktioner med frisättning av koldioxid. Därför uppstår rapningar, uppblåsthet och buksmärtor efter att man vaknat. Om gastriten har utvecklats till ett magsår intensifieras smärtan och blir akut.
Gasansamling på grund av förstoppning, typiskt för hypoacid gastrit, kan orsaka måttlig dov buksmärta och uppblåsthet på morgonen.
Vid inflammation i tolvfingertarmen (duodenit) och sårbildning i dess slemhinna är smärtan lokaliserad i höger hypokondrium, och uppblåsthet åtföljs av hyperhidros och allmän svaghet. Smärtans art och intensitet beror på graden av skada: smärtan kan vara värkande, men efter att ha ätit uppstår oftast skarp smärta i buken och uppblåsthet.
Smärtlokaliseringen, ofta åtföljd av ökad gasbildning, är likartad hos patienter med kolecystit och/eller gallsten, såväl som med en knäck i gallblåsan med gallstas.
Leversjukdomar, främst cirros och maligna tumörer (primära eller metastatiska), kan orsaka uppblåsthet och smärta i höger sida.
Med tanke på magsäckens och tolvfingertarmens anatomiska topografi, liksom variationen i lokaliseringen av det inflammatoriska fokuset i dessa strukturer i mag-tarmkanalen, kan gastrit och duodenit orsaka smärta i vänster hypokondrium och uppblåsthet. Inflammation i bukspottkörteln - pankreatit - kan också manifestera sig på detta sätt. Med alla dess typer, vid fettdegeneration av bukspottkörteln eller dystrofi av dess parenkym, minskar syntesen av enzymer (trypsin, amylas, lipas), och konsekvenserna av deras brist manifesteras i allvarliga misslyckanden i matsmältningsprocessen.
Smärta i vänster sida och uppblåsthet med förstoppning kombineras med intestinala vidhäftningar eller förlängning av sigmoid-kolonen, vilket försämrar tarmens öppenhet eller dess inflammation.
Patogenesen för partiell tunntarmsobstruktion, som åtföljs av akut buksmärta och uppblåsthet, beror till ungefär två tredjedelar på tarmadhesioner (ärrvävnad); i andra fall diagnostiseras patienter med bråck, granulomatös enterit (Crohns sjukdom) och maligna tumörer.
Hos patienter med njursvikt eller kronisk binjurebarksvikt störs mineralmetabolismen och syra-bashomeostasen med utvecklingen av alkalos och kaliumbrist i blodet. Hypokalemi påverkar negativt funktionen hos det migrerande myoelektriska komplexet (vilket säkerställer en cyklisk ökning av elektriska potentialer och kontraktilitet hos den glatta muskulaturen i mag-tarmkanalen) och leder till intestinal dyskinesi och sedan till dynamisk tarmobstruktion (tarmobstruktion) med svår smärta och uppblåsthet.
Kroniska inflammatoriska processer i den tvärgående tjocktarmen, enterit, duodenit, pankreatit och divertiklar i tunntarmen är oftast förknippade med uppblåsthet och smärta i naveln eller i navelområdet.
Rapningar efter att ha vaknat, uppblåsthet och smärta i mage och tarmar (efter att ha ätit eller oavsett), halsbränna, illamående, måttliga förseningar i magtömningen eller, omvänt, dess snabba tömning - utan en upptäckt gastroenterologisk sjukdom - kallas funktionell dyspepsi. En sådan diagnos ställs ofta när det inte är möjligt att fastställa den verkliga orsaken till detta tillstånd och dess patofysiologi.
Manifestationerna av en sådan sjukdom som irritabel tarm är lika mångsidiga, vilket i allt högre grad förknippas med dess dyskinesi, vilket orsakar smärta i den epigastriska regionen och uppblåsthet, krampaktig smärta i nedre delen av buken, diarré eller förstoppning - beroende på intensiteten av tarmperistaltiken. Och peristaltiken (cykliska sammandragningar av de glatta muskelfibrerna i tarmväggarna) styrs av kroppens eget (lokala) autonoma nervsystem, kallat enteriskt. Det inkluderar plexus av afferenta och efferenta neuroner i matsmältningskanalens väggar - från matstrupen till anus. Ett relativt nytt medicinskt område - neurogastroenterologi - behandlar problem med gastrointestinala motilitetsstörningar (motilitetsstörningar). Och idag kan detta tillstånd definieras antingen som lat tarmsyndrom, eller som intestinal atoni, eller som autonomt dysfunktionssyndrom (enligt den internationella klassificeringen - somatoform dysfunktion i ANS).
Även uppblåsthet och tarmsmärta ingår i listan över symtom:
- dysbakterios (inklusive efter användning av systemiska antibiotika),
- intestinalt bakteriellt överväxtsyndrom,
- långvarig inflammation i tjocktarmen eller kronisk icke-ulcerös kolit,
- maligna tumörer i äggstockarna eller livmodern.
Buksmärtor kan sprida sig till angränsande anatomiska strukturer – bestrålas. Således kan uppblåsthet och smärta i nedre delen av ryggen kännas vid akut pankreatit och pankreatisk adenokarcinom, hos patienter med magprolaps. Akut kolecystit, kolelitiasis, inflammation i bihangen hos kvinnor, ektopisk (extrauterin) graviditet åtföljs av ryggsmärtor och uppblåsthet. Och bland symtomen på hiatusbråck, det vill säga bråck i matstrupsöppningen av diafragman, noteras uppblåsthet och bröstsmärtor (i bröstområdet).
Riskfaktorer
Med tanke på att gaser och buksmärtor är symtom, inkluderar riskfaktorerna för deras uppkomst tarminfektioner och helminthiasis, utveckling (eller förekomst) av ovan nämnda mag-tarmsjukdomar, metabola störningar och enzymopatier.
Och naturligtvis ökar risken för matsmältningsbesvär och mag-tarmproblem av dålig kost, överätande, fiberfattig kost, alkohol, matförgiftning, långvarig antibiotikaanvändning och stress.
[ 7 ]
Diagnostik uppblåsthet och buksmärtor
Inom gastroenterologisk praxis baseras diagnostiken på en omfattande metod för att identifiera orsakerna till buksmärtor och gaser och bestämma den specifika sjukdomen eller patologin som orsakar dessa symtom, med hänsyn till varje patients sjukdomshistoria och individuella egenskaper.
För detaljerad information om vilka tester och analyser som föreskrivs, hur instrumentell diagnostik används – röntgen, endoskopisk, ultraljud, datortomografi, magnetisk resonans; vad syftet med differentialdiagnostik är, läs materialet:
Behandling uppblåsthet och buksmärtor
Vid nästan alla ovanstående sjukdomar och patologier kan behandling av buksmärtor vara både etiologisk och symptomatisk.
Vi påminner er om att etiologisk behandling är behandling som riktar sig mot orsaken. Det vill säga, vid tumörer, divertiklar, sammanväxningar eller gallsten är kirurgisk behandling nödvändig (vid onkologi - i kombination med kemoterapi).
Vad ska man göra vid kraftig uppblåsthet? Läs - Behandling av gaser
Gastroenterologer rekommenderar att man tar tabletter mot uppblåsthet och buksmärtor: vid fel i kosten - absorberande medel (enterosorbenter); vid ökad gasbildning i tarmarna - så kallade "skummedel" (Simetikon, Espumisan, etc.); vid dyspepsi och brist på matsmältningsenzymer - Pankreatin (Festal, Creon, etc. handelsnamn). Dosering, kontraindikationer, eventuella biverkningar beskrivs i artiklarna:
Var särskilt uppmärksam på tabletter för buksmärtor, eftersom inte alla smärtstillande medel kan användas inom gastroenterologi, och för gastrointestinala symtom är kramplösande läkemedel indicerade (No-shpa, Bellastezin, Mebeverine).
För infektiös enterit förskrivs andra läkemedel, vilka beskrivs i artikeln - Behandling av tarminfektion.
Vid störningar i tarmfloran används probiotika (läkemedel med bifidobakterier) för att återställa den. Läs om exakt vilka – Lista över probiotika
Behandling av uppblåsthet hemma utförs i fall som inte är förknippade med akuta tillstånd (tarminfektion, förvärring av gastrit, magsår eller pankreatit). Samtidigt används de medel som används för att lindra spasmer i mag-tarmkanalen inom homeopatin: Magnesia phosphorica och Magnesia carbonica, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Caullophylum, Bryonia alba, Asafoetida (det hjälper mer mot magont och gaser). Dosen bestäms av en homeopatisk läkare individuellt.
Traditionell medicin föreslår att man bekämpar dessa symtom med örtteer och avkok av medicinalväxter. För att minska gasbildning rekommenderas det att ta ett avkok av dill-, fänkåls- eller kumminfrön; kamomillblommor.
Dessutom kan örtbehandling utföras med sötklöver, orkidé, nakenbråck, grobladsfrön, maskros- eller cikoriarötter. Avkok av krypande vetegräs, knott och såpört hjälper mot förstoppning; och tusenröda och älvröda hjälper mot helminthiasis.
Komplikationer och konsekvenser
Experter säger att det under de senaste decennierna har skett en ökning av förekomsten av de flesta mag-tarmsjukdomar, vilka har allvarliga konsekvenser och komplikationer som påverkar människors allmänna hälsa, och vad gäller symtomens manifestation minskar deras livskvalitet och nivå av daglig aktivitet.
Förebyggande
För att bibehålla tarmhälsan bör förebyggande åtgärder inriktas på att ändra kosten och näringsprinciperna som utesluter ökad gasbildning: att äta mat med högt fiberinnehåll och dricka tillräckligt med vatten. Och vid sjukdomar i matsmältningsorganen och mag-tarmkanalen - att följa en diet:
Läkarnas råd: ligg inte ner efter att ha ätit, rör på dig mer, var mindre nervös, gör yoga (särskilt lär dig diafragmatisk andning) och gör tarmmassage.