Vilka hjärt-kärlmediciner kan bidra till att minska risken för demens?

Demensprevention är ett viktigt forskningsområde eftersom experter försöker förstå vad människor kan göra för att minska risken att utveckla tillståndet. En nyligen genomförd studie visade att intag av vissa hjärt-kärlmediciner, såsom blodtrycks- och lipidsänkande läkemedel, i mer än fem år var förknippat med en minskning av demensdiagnoser. Användning av trombocythämmande läkemedel var dock förknippat med en ökning av demensfall.

Studiens viktigaste resultat

Studien, som publicerades i tidskriften Alzheimer's & Dementia, analyserade data från fler än 88 000 personer med demens och 880 000 kontrollpersoner utan demens. Viktiga resultat:

1. Läkemedel som minskar risken för demens vid långtidsbruk (5 år eller mer):

   • Blodtryckssänkande läkemedel (antihypertensiva läkemedel);
   • Lipidsänkande läkemedel;
   • Diuretika (vätskedrivande medel);
   • Orala antikoagulantia (förebygger blodproppar).

2. Kombinationer av läkemedel:

   • Kombinationer av blodtryckssänkande medel med diuretika, lipidsänkande läkemedel eller antikoagulantia minskade också risken för demens.

3. Trombocytaggregationshämmande medel:

   • Användning av trombocythämmande läkemedel som förhindrar blodproppar har associerats med en ökad risk för demens oavsett användningstid.

4. Kortvarig användning av läkemedel (1–4 år):

   • Användning av alla klasser av hjärt-kärlläkemedel i 1–4 år var associerad med en ökad risk för demens.

Studiens funktioner

• Metod: Nationella register i Sverige användes för att analysera sjukdomshistoria, receptdata och deltagarnas demografi.
• Observationsgrupper: Deltagarna delades in i grupper beroende på läkemedelsintagets varaktighet: mindre än 1 år, 1–4 år, 5–9 år och 10 år eller mer.
• Riskfaktorer: Utbildningsnivå, socioekonomisk status, förekomst av diabetes och andra hjärt-kärlsjukdomar togs med i beräkningen.

Studiens begränsningar

1. Geografisk specificitet: Data samlades in i Sverige, så resultaten kanske inte gäller för andra populationer.
2. Observationsmässig karaktär: Studien bevisar inte orsak och verkan, eftersom andra faktorer som livsstil och kost kan vara inblandade.
3. Diagnos av demens: Fall kan missas, särskilt på grund av brist på primärvårdsdata.
4. Antaganden: Författarna antog att deltagarna faktiskt tog de förskrivna medicinerna.

Experternas åsikt

• Minska risken för demens: Dr Patrick Key, kardiolog, sa att studien belyser vikten av blodtryckskontroll för att förebygga både kardiovaskulära och kognitiva komplikationer.
• Risk för trombocythämmande läkemedel: Användning av trombocythämmande läkemedel kräver ytterligare studier eftersom de kan ha en negativ inverkan på kognitiv funktion.

Utsikter för framtida forskning

Dr Mozu Ding från Karolinska Institutet betonade behovet av ytterligare studier av de direkta effekterna av hjärt-kärlläkemedel på enzymer associerade med Alzheimers sjukdom. Detta skulle kunna öppna upp nya vägar för behandling av demens.

Slutsatser

Studien lägger till nya bevis för effekten av hjärt-kärlläkemedel på demensrisken, och belyser:

1. Fördelarna med långvarig användning av blodtryckssänkande och lipidsänkande läkemedel.
2. Behovet av att ta hänsyn till de potentiella negativa effekterna av trombocythämmande medel.

Dessa resultat kan bidra till att utveckla mer exakta strategier för att förebygga och behandla demens i framtiden.