Etylenglykol ångförgiftning

Etylenglykol är en vattenlöslig vätska, söt i smaken, luktfri, färglös. Ämnet är en komponent i lackmaterial, plastprodukter, läkemedel, frostskyddsmedel, bromsvätskor och mycket mer.

Etylenglykolförgiftning förekommer oftast i tillverkningsanläggningar.

Symtom etylenglykolförgiftning

De huvudsakliga symtomen på inandningstoxinskada inkluderar:

• Illamående och kräkningar.
• Ataxi.
• Dåsighet.
• Nystagmus.
• Andningsdepression.

Många offer noterar att utandningsluften har en lätt söt smak. Offret har ett tillstånd av berusning med alla symtom som uppstår. Ämnet absorberas snabbt i den systemiska blodomloppet, dess koncentration når ett maximum inom 2 timmar efter intag och inom 4-12 timmar när det utsätts för ångor. I detta skede kompletteras patientens tillstånd med sådan symptomatologi:

• Takypné.
• Arteriell hypotoni.
• Förvirring.
• Dåsighet/spänning.
• Epileptiska anfall.

• Komatös.

I 30% av fallen observeras hypokalcemi och leukocytos. I särskilt allvarliga fall utvecklar offret lungödem, kardiomegali, cyanos, chock. Laboratoriediagnos avslöjar metabolisk acidos, njursvikt, akut tubulär nekros.

Diagnostik etylenglykolförgiftning

Diagnos av etylenglykolångförgiftning kan innefatta följande steg:

1. Historia tar: Läkaren kommer att prata med offret eller personer i närheten för att ta reda på omständigheterna kring händelsen. De kan få reda på att offret andats in ångor som innehåller etylenglykol.
2. Fysisk examen: Läkaren kommer att utföra en allmän fysisk undersökning för att bedöma den skadades tillstånd, inklusive andning, hud, puls och andra viktiga parametrar.
3. Laboratorietester: Förhöjda nivåer av etylenglykolmetaboliter såsom glykolsyra kan hittas i offrets blod. Dessa tester hjälper till att bekräfta förekomsten av förgiftning och bestämma omfattningen av förgiftningen.
4. Instrumentell undersökningationer: Beroende på offrets symtom och tillstånd kan olika instrumentella undersökningar som t.ex. lungröntgen eller datortomografi beställas för att bedöma tillståndet hos lungorna och andra organ.
5. Organfunktion bedömning: Olika tester utförs för att bedöma organfunktion, såsom njur- och leverfunktion, för att fastställa förekomsten och omfattningen av organsvikt.
6. Tillståndsövervakning: Offret kan placeras på övervakning på ICU för kontinuerlig övervakning av sitt tillstånd, inklusive andning, hjärtfrekvens, blodtryck och andra viktiga indikatorer.

Behandling etylenglykolförgiftning

Första hjälpen vid etylenglykolförgiftning bör ges så snart som möjligt. Här är vad du bör göra:

1. Ring en ambulans: Ring ambulans eller räddningstjänst omedelbart. Ge operatören så mycket detaljer som möjligt om situationen och tillståndet för den skadade personen.
2. Flytta till frisk luft: Om förgiftning inträffar inomhus, flytta offret till frisk luft för att undvika ytterligare exponering för toxinet.
3. Kontrollera andningen och puls: Kontrollera den skadade med avseende på andning och puls. Om ingen andning eller puls upptäcks, påbörja hjärt-lungräddning (HLR).
4. Mun- och näsavstånd: Om offret inte andas, se till att deras luftvägar är fria från hinder som kräks eller slem.
5. Magsköljning: Detta kan göras på en sjukvårdsinrättning, men om förgiftningen är nyligen och offret är vid medvetande kan man försöka framkalla kräkningar för att minska mängden substans i blodomloppet. Detta bör dock inte göras om offret har förlorat medvetandet, eftersom det kan förvärra tillståndet.
6. Ge dryck: Om den skadade är vid medvetande och kan dricka, ge mycket vatten för att späda ut ämnet och främja dess snabba eliminering från kroppen.

Så här kan specialiserad behandling på en medicinsk anläggning för etylenglykolförgiftning se ut:

1. Magsköljning: När offret har stabiliserats kan magsköljning utföras för att avlägsna kvarvarande etylenglykol. Denna procedur kan vara effektiv om den görs inom de första timmarna efter förgiftning.
2. Administration av motgift: Ett motgift som kallas fomepizol (Antizol) används för etylenglykolförgiftning. Det hämmar verkan av enzymer som är ansvariga för att metabolisera etylenglykol till giftiga föreningar. I vissa fall kan alkohol (etanol) också användas som ett alternativt motgift.
3. Symtomatisk behandling: Läkare kan ge symtomatisk behandling för att hantera symtom som illamående, kräkningar, buksmärtor och andra.
4. Hemodialys: Hemodialys kan krävas för etylenglykolförgiftning. Hemodialys är en effektiv metod för att ta bort etylenglykol och dess giftiga metaboliter från blodet.
5. Övervakning och underhåll av vitala funktioner: Offret kommer att övervakas kontinuerligt med specialiserad medicinsk utrustning för att bedöma deras tillstånd, inklusive andningsstatus, puls, blodtryck och syrenivåer i blodet. Upprätthållande av vitala funktioner i kroppen kommer att utföras under hela behandlingen.