Flatulens (uppblåsthet i buken)

Flatulens – som ett syndrom med överdriven bildning eller ansamling av gasformiga avfallsprodukter från matsmältningsprocessen – kan uppstå när mer än 600–700 kubikcentimeter gas bildas i tunntarmen och tjocktarmen under dagen.

Enligt den senaste versionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar klassificeras gasbildning (ICD 10) som klass XVIII av symtom och avvikelser från normen som observeras vid kliniska undersökningar. I denna klass intar uppblåsthet eller gasbildning en plats i rubriken R14, som förenar tecken på patologier i matsmältningssystemet.

Det finns tre huvudsakliga klagomål i samband med "gaser": överdriven rapning, uppblåsthet (flatulens) och överdriven gasutflöde genom anus.

Tarmen innehåller normalt gas, som kommer in genom luftintag (aerofagi), direkt tarmproduktion eller diffusion från blodet in i tarmlumen. Gas diffunderar mellan tarmlumen och blodet i direkt proportion till skillnaden i partialtryck. Således kommer kväve (N) in i tarmlumen från blodomloppet, och väte (H) kommer in i blodomloppet från tarmlumen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till gaser

Först och främst kan orsakerna till gasbildning bero på enkel överätning, när mängden mat som konsumeras helt enkelt inte hinner bearbetas ordentligt av kroppen. Ofta uppstår allvarlig gasbildning efter att ha ätit på grund av de produkter som en person äter. Produkter som ökar gasbildningen i tarmarna inkluderar komplexa kolhydrater, animaliska fetter, mjölk och olika grönsaker.

Orsakerna till gaser kan bero på en medfödd eller förvärvad brist på matsmältningsenzymer (dyspepsi), vilket leder till ofullständig matsmältning. Vid denna etiologi åtföljs konstant gaser av en känsla av tyngd och en känsla av ökat tryck i magen (i den övre delen av bukhålan), och ibland kramp. Vid enzymbrist är diarré och gaser mycket vanliga. Ett exempel på enzymbrist är hypolaktasi - intolerans mot mjölksocker på grund av brist på enzymet beta-galaktosidas.

I de allra flesta fall är orsakerna till gasbildning dock funktionella störningar i mag-tarmkanalen och patologier i organen i den mellersta delen av matsmältningssystemet: magsäck, tolvfingertarm, bukspottkörtel, gallblåsa, tunntarm och tjocktarm.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

För vilka sjukdomar är gasbildning ett av symtomen?

Gaser i magen vid gastrit, det vill säga inflammation i magslemhinnan, manifesterar sig som ett kurrande i magen, främst under en förvärring av sjukdomens kroniska form, vilket uppstår mot bakgrund av låg surhetsgrad i magsaften. De flesta patienter med denna diagnos klagar över tyngd i magen och gaser.

Illamående, rapningar, gaser på kvällarna och nattliga smärtor i hypokondrium är klassiska symtom på duodenalsår. Medan irritabel tarmsyndrom och intestinal dyskinesi kännetecknas av gaser på morgonen.

Flatulens vid pankreatit, orsakad av en funktionsstörning i bukspottkörteln, framkallar uppblåsthet i bukväggen och mullrande, frekvent lös avföring med osmälta matrester och fetter. Vid denna patologi observeras stinkande flatulens, vilket är förknippat med övervikt av vätesulfid i tarmgaser (vars lukt jämförs med lukten av ruttna ägg), indol (den har lukten av naftalen), skatol och tioler. 3-metylindol (skatol), som frigörs vid nedbrytning av aminosyror, har en uttalad avföringslukt, och svavelhaltig tiol (merkaptan) luktar helt enkelt äckligt och ingår inte i skunkars skyddande utsöndring.

Förresten, luktfri gasbildning, i betydelsen ökad gasbildning, såväl som rapningar, uppstår oftast vid aerofagi (fysiologisk pneumatos i magen) - ökad sväljning av luft vid måltider och dryck, dålig malning av mat i munhålan, vid missbruk av kolsyrade drycker, samt vid långvarig störning av nasal andning. Enligt forskning utgör luften som kommer in i tarmlumen som ett resultat av aerofagi minst en tredjedel, eller till och med hälften av tarmgaserna. När det gäller kemisk sammansättning består gasbildning med luktfri gasbildning av kväve, koldioxid, väte och metan.

Gaser i samband med kolecystit – inflammation i gallblåsan – utvecklas parallellt med illamående och bitter rapning. Halsbränna med gaser förekommer ständigt hos personer som har ökad surhet i magsaften eller gallsten. Och gaser och temperatur över +37,5-38°C registreras vid förvärring av inflammation i gallblåsan och förekomst av kolangit – en infektiös inflammatorisk process i gallgångarna.

Gaser efter operation förekommer i nästan alla kliniska fall av intrakavitär kirurgisk intervention, men särskilt operationer på magsäck, tolvfingertarm och gallblåsa. Gaser efter borttagning av gallblåsan (kolecystektomi) är ett vanligt och nästan oundvikligt fenomen, liksom andra symtom på detta kliniska tillstånd. Patienter lider därför efter sådan operation av gaser och smärta i nedre delen av ryggen (gördelsmärta), smärta i höger hypokondrium, illamående, diarré, reflux i tolvfingertarmen etc. i minst ytterligare sex månader.

Gaser och kurrande magsår, samt diarré och gaser är bland symtomen på inflammation i tunntarmen - enterit, där matsmältningen i tunntarmen är signifikant nedsatt, samt kronisk enterokolit och magsår med låg surhet.

Flatulens vid kolit (inflammation i tjocktarmen), särskilt kronisk, är nära relaterad till matsmältningspatologi. Gastroenterologer betonar att denna sjukdom kännetecknas av konstant rapning, bitterhet i munnen, illamående, gaser och temperatur (upp till feber), förstoppning och gaser, diarré och gaser med tenesmus - falskt behov av att avföra.

Dov, värkande buksmärta med gaser hos patienter med kronisk kolit känns i nedre delen av buken och på sidorna av bukhålan, de blir intensivare efter att ha ätit, vid gång och även före avföring. Gaser och slem i avföringen är också karakteristiska för en förvärring av kronisk kolit, särskilt för den slemhinneliknande varianten av denna sjukdom.

Många kvinnor upplever gaser före menstruationen, vilket förklaras av specifika förändringar i hormonnivåerna under premenstruationsperioden. Nervös gaser, så kallad psykogen gaser, förknippas av experter med ökad stressbelastning, vilket ökar adrenalinsyntesen och som ett resultat störningar i tarmarnas funktion, i synnerhet störningar i dess normala rörlighet.

[ 7 ], [ 8 ]

Dysbakterios och gasbildning

Frågan om dysbakterios och gasbildning förtjänar separat beaktande eftersom obalansen i den obligata mikrobiologiska miljön i tjocktarmen är en av de viktigaste orsakerna till patologisk gasbildning.

Bildandet av tarmgaser är en naturlig, biokemiskt betingad process, där kolonier av mikroorganismer som lever i tarmarna deltar och utför enzymatiska funktioner. Dessa är grampositiva bifidobakterier (Bifidobacterium), laktobaciller (Lactobacillus), gramnegativa bakterier – Escherichia coli (E. coli), Eubacteria, Fusobacteria, samt olika typer av bakteroider (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis, etc.).

Dessutom upprätthålls det normala mikrobiologiska klimatet i tarmen av opportunistiska grampositiva bakterier av släktet Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptokocker Clostridia, enterobakterier Enterobacter aerogenes, Klebsiella, anaerober av Propionibacterium-familjen (propionobakterier), etc.

Dysbakterios uttrycks å ena sidan i försvinnandet eller en betydande minskning av antalet bifido- och laktobaciller samt E. coli. Å andra sidan ökar andelen opportunistiska bakterier. Om dysbakterios och gaser uppstår innebär det att:

• på grund av brist på bifidobakterier minskar intensiteten av enzymatisk parietal matsmältning i tunntarmen, volymen av osmälta kolhydrater och aminosyror och oabsorberade näringsämnen ökar;
• brist på laktobaciller leder till alkalisering av tarmmiljön, och därför ökar aktiviteten hos förruttnande processer, åtföljd av frisättning av väte och metan;
• nedbrytningen av laktos i tarmarna försämras, vilket underlättas av E. coli.

Man bör beakta att om alla gaser som bildas under matsmältningen skulle lämna tarmarna genom ändtarmen, skulle det inte bli 600-700 kubikcentimeter, utan i genomsnitt inte mindre än 25 000-40 000 kubikcentimeter per dag...

Men lyckligtvis innehåller tarmfloran inte bara bakterier som producerar koldioxid, kväve, väte och metan, utan även mikroorganismer som absorberar dessa gaser. Och när den biologiska balansen i deras symbiotiska relationer störs talar vi om uppkomsten av gaser.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen av uppblåsthet

Det har föreslagits att återkommande perioder av gråt hos spädbarn i åldern 2–4 månader beror på smärta, kallad "kolik", vars förekomst har tillskrivits intermittenta tarmkramper eller gasbildning. Studier av spädbarn med kolik har dock inte visat någon ökning av H2-produktion eller transittid mellan oral och cekal blodförgiftning. Följaktligen är orsaken till infantil kolik fortfarande oklar.

Överdriven rapning

Rapningar (eruktation) orsakas av att man sväljer luft eller gas från kolsyrade drycker. Aerofagi observeras vanligtvis i små mängder under måltider och drycker, men vissa människor sväljer omedvetet konstant luft när de äter, röker och i andra situationer, särskilt vid upphetsning. Överdriven salivproduktion ökar aerofagin och kan vara förknippad med olika mag-tarmbesvär (gastroesofageal refluxsjukdom), dåligt sittande proteser, vissa mediciner, tuggummi eller illamående av någon etiologi.

Den vanligaste orsaken till rapningar är sväljd luft. Endast en liten mängd av denna kommer in i tunntarmen; mängden luft beror förmodligen på kroppsställning. I upprätt läge rapar en person fritt luft; i ryggläge befinner sig luften ovanför vätskenivån i magsäcken, vilket underlättar dess transport in i tolvfingertarmen. Överdriven rapning kan också vara ofrivillig; patienter som rapar efter att ha tagit antacida kan tillskriva förbättringen rapningarna snarare än antacida, och kan därför medvetet framkalla rapningar i hopp om att minska symtomen.

Förekomsten av gaser kan vara en följd av olika mag-tarmsjukdomar (t.ex. aerofagi, icke-ulcerös dyspepsi, gastros, irritabel tarm) såväl som störningar som inte är relaterade till mag-tarmkanalen (t.ex. myokardischemi). Emellertid är överdriven tarmgasbildning inte direkt relaterad till dessa besvär. Hos de flesta friska personer kan 1 l/timme gas föras in i tarmen med minimala symtom. Förmodligen förknippas många symtom felaktigt med "för mycket gasansamling".

Å andra sidan är vissa patienter med återkommande gastrointestinala symtom ofta intoleranta mot även små mängder gaser: retrograd utspänd tjocktarm genom luftuppblåsning eller ballongutspändhet eller insufflation av luft under koloskopi orsakar ofta allvarliga obehag hos vissa patienter (t.ex. patienter med irritabel tarm) men minimala obehag hos andra. På liknande sätt är patienter med ätstörningar (t.ex. anorexi, bulimi) ofta känsliga och särskilt besvärade av symtom som uppblåsthet. Således kan den underliggande sjukdomen hos patienter med "gasbesvär" bero på en överdrivet känslig tarm. Att modifiera motiliteten kan vara effektivt vid symtomatisk behandling.

Överdriven gasbildning (överdriven gasproduktion från tarmarna)

Det finns stor variation i mängden och frekvensen av gaser som produceras av ändtarmen. Precis som vid ökad avföringsfrekvens klagar vissa personer på frekvent gaser, med en missuppfattning om vad som är normalt. Det genomsnittliga antalet gaser är cirka 13–21 per dag. Objektiv registrering av gaser av patienten (med hjälp av en patientdagbok) är det första steget i bedömningen av sjukdomen.

Gaser är en biprodukt av bakteriell metabolism i tarmen; ingen av gaserna produceras genom att sväljas eller genom tillbakadiffusion av gaser (främst N2) från blodomloppet. Bakteriell metabolism producerar betydande mängder H2, metan (CH4), och produceras i stora mängder efter intag av vissa frukter och grönsaker som innehåller osmältbara kolhydrater (t.ex. bakade bönor) och hos patienter med malabsorptionssyndrom. Hos patienter med disackaridasbrist (vanligtvis laktasbrist) kommer stora mängder disackarider in i tjocktarmen och fermenteras till N2. Celiaki, sprouts, pankreasinsufficiens och andra orsaker till kolhydratmalabsorption bör också betraktas som fall av överdriven gasproduktion i kolon.

SN bildas när bakterier metaboliserar exogena (kostfiber) och endogena (tarmslemhinnor) ämnen i tjocktarmen; mängden gas som produceras beror på matens natur. Vissa människor utsöndrar ständigt stora mängder SN. Tendensen att producera stora mängder gas är ärftlig, uppträder i spädbarnsåldern och kvarstår hela livet.

Det bildas också under bakteriers metabolism i reaktionen mellan HCO3 ^och H2. Källan till H2 kan vara HCl i magsaft eller fettsyror; H2 frigörs under matsmältningen av fetter, ibland med bildande av flera hundra mekv.

Syrarester som bildas genom bakteriell fermentering av oabsorberade kolhydrater i tjocktarmen kan också reagera med HCO₃_ ^för att bilda CO₂ _. Detta kan ibland orsaka uppblåsthet, men snabb absorption av CO₂ _i blodet förhindrar gaser.

Kosten spelar en viktig roll för att bestämma gasproduktionsmönster hos individer, men andra faktorer som ännu inte är helt förstådda (t.ex. skillnader i kolonmotilitet och bakterieflora) kan också spela en roll.

_{Trots att H och CH4 är} brandfarliga finns det ingen fara från en öppen låga i närheten när gaser släpps ut. Gasexplosioner, även dödliga, har dock rapporterats under tunn- och tjocktarmskirurgi och när diatermi används vid koloskopi; dessa procedurer har utförts på patienter med otillräcklig tarmförberedelse.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symtom på gaser

Symtomen på gaser – vad gäller svårighetsgrad och medföljande faktorer – beror på vilken sjukdom som orsakar fenomenet.

När det finns problem med mag-tarmkanalen uppstår följande symtom på gasbildning:

• känslor av fullhet och ökat intraabdominellt tryck;
• känsla av obehag i epigastriumet;
• uppblåsthet eller utspänd tarm;
• borborygmi (kurrande i magen);
• ökad gasbildning (ökad frekvens och volym av gaser som passerar genom ändtarmen);
• rapningar;
• illamående;
• diarré eller förstoppning;
• magont.

Det är värt att uppehålla sig lite mer vid buksmärtor vid gaser. När gaser ansamlas komprimeras tarmarna och sträcks ojämnt, vilket irriterar de parasympatiska smärtreceptorerna. De överför signaler till axonerna i ryggmärgens perifera nervsystem, och de överför i sin tur denna signal till hjärnan.

Det händer att smärtor med ökad gasbildning inte känns i magen, utan i bröstet till vänster - som om hjärtat värker med angina. Inom klinisk medicin kännetecknas sådana smärtor tydligt av gasbildning i samband med ansamling av gas i den bildade vänstra (mjält) böjningen av tjocktarmen under själva diafragman. Förresten, en sådan anatomisk anomali kan förekomma hos dem som bär för åtsittande kläder eller har problem med hållning.

Och gaser och smärta i nedre delen av ryggen till höger, i ryggen och höger hypokondrium kan uppstå i närvaro av en liknande böjning i tjocktarmen, men mellan diafragman och levern.

Diagnos av gasbildning

Hos patienter med klagomål på rapningar bör den omedelbara orsaken till aerofagi, särskilt kostrelaterade, fastställas utifrån anamnesen. Patienter med klagomål på gaser och uppblåsthet behöver klargöra anamnesen om somatiska (organiska) orsaker (särskilt hjärtorsaker hos patienter med riskfaktorer). En lång historia av rapningar hos unga patienter utan tecken på viktminskning är sannolikt inte orsakad av en allvarlig somatisk sjukdom, även om en ätstörning bör övervägas, särskilt hos unga kvinnor. Äldre patienter, särskilt med uppkomsten av nya symtom, förtjänar en fullständig utvärdering innan behandling påbörjas för ökad verklig eller imaginär gasbildning.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Läkarundersökning

Undersökningen är sällan informativ hos patienter med rapningar eller gaser. Patienter med klagomål om uppblåsthet, gasbildning och smärta i vänster sida behöver en mer detaljerad objektiv bedömning av symtom orsakade av mag-tarmsjukdomar eller annan patologi.

Studera

I avsaknad av misstanke om en specifik somatisk etiologi är utredningen begränsad. En sällsynt orsak kan vara en extremt snabb bakterieproliferation i tunntarmen, diagnostiserad med H-andningstest (vätgasandningstest).

Flatulens, som kan orsaka stor psykosocial stress, beskrivs informellt enligt dess karakteristiska drag: "krypande" typen (typen med "trång hiss"), som utsöndras långsamt och tyst, ibland med skadlig effekt; typen med öppen slutmuskel eller "fu", där ju högre temperaturen är, desto mer luktande är flatusen; typen med staccato eller trummande, som tillbringas behagligt i ensamhet; och typen med "skällande" (beskriven i en personlig kommunikation), som kännetecknas av ett skarpt, bullrigt utbrott som snabbt kan avbrytas (och ofta avslutas) av samtal. Luktens karaktär är inte ett märkbart drag. Le Pétomane, en fransk flatulent underhållare, var känd för sin fenomenala kontroll över magmusklerna, vilket gjorde det möjligt för honom att kontrollera utsöndringen av tarmgaser. Han spelade melodier med gas från ändtarmen på scenen på Moulin Rouge.

Vilken läkare ska jag uppsöka vid gaser? Förtydligande av etiologin för detta symtomkomplex, diagnostik av gaser samt rekommendationer för behandling är gastroenterologers kompetens.

Först och främst kommer läkaren att studera patientens sjukdomshistoria i detalj och även ta reda på hur och vad hen äter.

För att fastställa orsaken till gasbildning bör en undersökning genomföras, som inkluderar:

• fullständig blodstatus:
• urinanalys;
• avföringsanalys för helminter;
• fysikalisk-kemisk och bakteriologisk undersökning av avföring (samprogram);
• analys av surhetsgraden i magsaft;
• gastroskopi eller koloskopi;
• Röntgen av bukorganen;
• Ultraljud av bukhålan och bäckenet.

Behandling av uppblåsthet

Rapningar och gaser är svåra att minska eftersom de vanligtvis orsakas av omedveten aerofagi eller överkänslighet mot normal gasansamling i tarmen. För att minska aerofagi bör patienten undvika vanor som tuggummi eller rökning. Sjukdomar i övre mag-tarmkanalen (t.ex. magsår) som kan orsaka reflexmässigt ökad salivutsöndring kan misstänkas. Kolsyrade drycker eller antacida bör undvikas om de är förknippade med rapningar. Livsmedel som innehåller osmältbara kolhydrater bör undvikas. Mejeriprodukter bör uteslutas från kosten vid laktosintolerans.

Mekanismen bakom frekvent rapning behöver förklaras och bevisas. Om aerofagi är obehaglig för patienten kan biofeedback och avslappningsterapi hjälpa dem att lära sig svälja och tugga mer effektivt och förändra den patologiska cykeln av aerofagi - obehag - rapning - lindring.

Läkemedel är inte särskilt effektiva. Läkemedlet simetikon förstör små gasbubblor, och olika antikolinerga läkemedel har inte visat sig vara tillräckligt effektiva. Vissa patienter med dyspepsi och en känsla av mättnadskänsla i övre delen av buken upplever ofta att antacida hjälper.

Behandling av klagomål på ökad gaser syftar till att eliminera utlösande faktorer. Grov mat (t.ex. kli, linfrön) kan läggas till i kosten för att påskynda passagen genom tjocktarmen; hos vissa patienter kan dock symtomen förvärras. Aktivt kol hjälper till att minska gasbildning och obehaglig lukt, men dess förmåga att fläcka kläder och munslemhinnan gör det oönskat att använda. Klorofylltabletter minskar lukt och accepteras bättre av patienterna.

Funktionell uppblåsthet, gaser och gaser indikerar således ett intermittent, kroniskt förlopp som endast delvis är behandlingsbart. Det är viktigt att övertyga patienten om att dessa manifestationer inte är skadliga för hälsan.

Berusning

Förgiftning är extremt sällsynt. Zinkintag i intervallet 100-150 mg/dag stör kopparmetabolismen och leder till minskade kopparnivåer i blodet, mikrocytos, neutropeni och försvagat immunförsvar. Förtäring av stora mängder zink (200-800 mg/dag), vanligtvis från mat och dryck som förvaras i galvaniserade behållare, orsakar kräkningar och diarré. Metallröksfeber, även kallad gjuterifeber eller zinkfrossa, orsakas av inandning av industriella zinkoxidångor; det leder till neurologiska störningar. Symtomen försvinner efter 12-24 timmar i en zinkfri miljö.

Hur behandlar man gaser?

På frågan om hur man blir av med gaser och var man ska börja behandlingen, kommer vilken läkare som helst att svara: du måste äta rätt, bota mag-tarmsjukdomar, etablera normal funktion i matsmältningssystemet, inklusive tarmarna. Detta kräver kombinerad etiotropisk och patogenetisk terapi.

Men gasbildning behandlas oftast med symtomatiska läkemedel, i ett försök att minska överskottsgasbildning och, om möjligt, förhindra den.

Hur man behandlar gaser? Genom att begränsa vissa livsmedel och ta mediciner: sorbenter, gasdämpande medel, skumdämpande medel och karminativa medel som påskyndar utsöndringen av gaser från tarmarna.

Du kan minska intensiteten av gasbildning och uppblåsthet genom att ta det mest populära adsorbentet - tabletter med aktivt kol. Men det har förmågan att absorbera inte bara skadliga ämnen, utan också vitaminer, mineraler och nyttiga tarmmikrober som är nödvändiga för kroppen.

Läkemedlet Smecta är en dioktaedrisk smektit (dubbelsilikat av magnesium och aluminium) - det används som ett symptomatiskt medel mot kronisk diarré, det har absorberande egenskaper. Dosen för en vuxen är 2-3 dospåsar pulver (för beredning av en suspension) per dag, och den rekommenderade behandlingstiden är högst 7 dagar. Biverkningar av Smecta inkluderar förstoppning, kräkningar och... gaser.

Adsorbenterna inkluderar även läkemedlet Polyphepan (375 mg tabletter innehållande hydrolytiskt lignin), vilket rekommenderas för användning vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, vars symtom inkluderar diarré och gaser. Tabletterna tas oralt (1-1,5 timmar före måltid); för vuxna är den dagliga dosen 12-16 tabletter; vid kroniska patologier tas intaget i 10-15 dagar med uppehåll på 7-10 dagar. Som regel tolereras Polyphepan väl och leder inte till dysbakterios. Det är dock kontraindicerat för patienter med anacid gastrit, intestinal atoni och vid förvärring av magsår och duodenalsår.

Läkemedlet Almagel (andra handelsnamn - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) innehåller aluminium- och magnesiumhydroxider, som neutraliserar saltsyran i magsaften. Detta läkemedel används vid behandling av mag-tarmsjukdomar i samband med ökad surhetsgrad i magsaften. Dessutom, på grund av innehållet av bensokain, fungerar det som ett lokalbedövningsmedel för magsmärtor; har en adsorberande, laxerande och koleretisk effekt. Almagel förskrivs till vuxna 1-2 teskedar 4 gånger om dagen (en halvtimme före måltid och före sänggåendet). Behandlingsförloppet är 10-12 dagar.

Bland de skumdämpande karminativa medlen utpekar läkare (och rekommenderar oftast) Simetikon (handelsnamn - Espumisan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Kolikid, Meteospasmil, Bobotik) - i form av en emulsion, suspension och kapslar. Den terapeutiska effekten av detta läkemedel är baserad på den organokiselpolymeren polydimetylsiloxan, som är en ytaktiv substans (surfaktant). Den bryter bubblor av gaser som ackumulerats i tarmarna, och de absorberas fritt genom tarmslemhinnorna eller utsöndras från kroppen under avföring. Dosering av läkemedlet för vuxna: 1-2 kapslar, eller 1-2 teskedar emulsion, eller 25-50 droppar suspension per dos (efter måltid, med vatten); bör tas 3 till 5 gånger under dagen.

Många läkare föreslår att man behandlar svår gaser efter att ha ätit med Motilium, ett läkemedel som stimulerar tarmmotilitet och stoppar kräkningar, samt minskar rapningar och uppblåsthet. En snabbt upplöslig tablett av läkemedlet ska placeras på tungan och sväljas utan att något görs. Den aktiva substansen i Motilium - domperidon - fungerar som ett antipsykotiskt (neuroleptikum), och dess biverkning uttrycks i ökad produktion av hormonet prolaktin i hypofysen, vilket gör att oönskade neuroendokrina effekter är möjliga: galaktorré, gynekomasti, amenorré. Vid problem med lever, njurar, hjärt-kärlsystemet, såväl som under graviditet, är detta läkemedel kontraindicerat.

Slutligen behandlas gaser och kurrande magsäck framgångsrikt med karminativa medicinalväxter: infusioner och avkok av kamomill, dillfrukter, fänkål eller kummin. I den berömda medeltida medicinska avhandlingen "Salernos hälsokod" kan man läsa följande: "Fänkålsfrön framkallar ansamling av gaser." Och idag används frukter och eterisk olja från fänkål (en släkting till dill) i stor utsträckning mot gaser - i form av dillvatten och infusioner. För att förbereda en medicinsk infusion, ta 2 matskedar frön, brygg ett glas kokande vatten, täck behållaren med ett lock och låt stå i minst 60 minuter. Drick infusionen flera gånger om dagen, 50 ml åt gången.

Övningar för gaser

Läkare varnar de som gillar att ligga ner efter en rejäl lunch: man kan "ligga ner" och få en hel del tarmproblem, inklusive gaser. Och de som vill förbättra sitt välbefinnande rekommenderas att göra följande övningar dagligen mot gaser.

• Ligg på rygg, böj knäna, lyft dem från golvet och ”trampa” en imaginär cykel – 20 sekunder tre gånger med några sekunders pauser emellan.
• Ligg kvar i ryggläge, böj knäna och placera dem axelbrett isär, sträck ut dina raka armar längs kroppen. Luta dig mot fötterna och skulderbladen, lyft bäckenet från golvet, håll denna position i 1-2-3-4 sekunder och sänk dig sedan långsamt ner till startpositionen. Antal repetitioner: 10.
• Ligg på mage; raka ben vid knäna och fötterna pressade mot varandra; armarna böjda vid armbågarna placeras längs bröstet. Lyft kroppen från golvet, luta dig mot handflatorna med utsträckta armar, böj ryggen och kasta huvudet bakåt. Stanna i denna position i 5 sekunder och sänk sedan försiktigt ner till startpositionen. Antal repetitioner - 10.
• Stå rakt upp, placera fötterna axelbrett isär, lyft dina böjda armar, knäppta ihop, bakom huvudet. När du andas in, böj dig framåt (utan att böja knäna), när du andas ut, räta upp dig och böj dig bakåt. Upprepa 8-12 gånger.
• Utgångsposition, som i föregående övning, men händerna i midjan. Vid räkning till 1 – lyft upp händerna, vid räkning till 2-3 gör en fjädrande framåtböjning med fingrarna i golvet. Vid räkning till 4 – återgå till startpositionen. Antal repetitioner – 8-10.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mat för gaser: vad kan och inte kan ätas?

Några av de saker du inte bör äta när du har gaser har redan nämnts ovan (se avsnittet Orsaker till gaser), men vi kommer återigen att lista de livsmedel som ökar gasbildningen.

Detta är rågbröd och färskt vitt bröd (samt alla bakverk); alla baljväxter (bönor, ärtor, linser); hirs, havre, pärlkorn och semolina; fett kött, alla sötsaker (förutom naturlig honung); helmjölk (inklusive torrmjölk); pasta; alla kolsyrade drycker.

Grönsaker mot gasbildning som orsakar gasbildning: kål (vitkål, blomkål, brysselkål, broccoli), potatis, majs, rå lök, rädisor, pepparrot, gurkor, paprika, spenat, sparris, kronärtskockor.

Frukter mot gaser som främjar ökad gaser: päron, äpplen, aprikoser, persikor, vindruvor, körsbär, krusbär, fikon, dadlar, katrinplommon.

Dessutom säger näringsexperter att vissa produkter helt enkelt inte kan kombineras med varandra vid gasbildning, för att inte öka gasbildningen i tarmarna. Till exempel bör man inte blanda mejeriprodukter med någonting, äta spannmålsprodukter och sura frukter och bär samtidigt, råa grönsaker bör inte blandas med frukter, och potatis bör inte användas som tillbehör till kött.

En naturlig fråga uppstår: vad kan man äta med gaser? Allt, utom det man inte kan. Det vill säga, man kan äta fermenterade mjölkprodukter, ost, keso, smuliga tillbehör till flingor (bovete, ris), kycklingägg, kokta eller stuvade grönsaker och magert kött, frukt- och bärjuicer, grönsaker och smör, vetebröd, helst gammalt eller torkat.

Förebyggande av gaser

Förebyggande av gasbildning omfattar flera punkter, nämligen:

1. Det är nödvändigt att äta ordentligt (se avsnittet Produkter för gaser).
2. Undvik tarmdysbakterios (konsumera systematiskt livsmedel med probiotika Lactobacillus och Bifidobacterium).
3. Behandla befintliga patologier i mag-tarmkanalen.
4. Upprätthåll fysisk aktivitet i alla former – promenader, cykling, simning, jogging och naturligtvis daglig motion (se avsnittet Övningar vid gaser).

Och slutligen, notera konspirationen mot flatulens, vilket bör göras vid gryning eller solnedgång.

Häll vigvatten i ett stort kärl och tillsätt en nypa salt; förbered rena bestick - en sked, gaffel och kniv, ett kyrkljus, ett vitt pappersark och en tom glasburk. Patienten ska sitta bredvid.

Tänd sedan ett ljus, sätt eld på pappret och läs bönen "Fader vår" medan det brinner. Därefter ska det brinnande pappret placeras i en tom burk och, vänd den upp och ner, placeras i en behållare med vatten.

Följande åtgärder: ta kärlet med burken i din vänstra hand och håll det över magen på den person som ska förtrollas, läs orden i besvärjelsen mot gaser och korsa samtidigt vattnet - med kniv, gaffel och sked - i tur och ordning. Efter att besvärjelsen är avslutad måste patienten andas över behållaren flera gånger.

Besvärjelsens ord bör endast uttalas en gång: "Midnattssovern bryggs, talas från ben, från reliker, från vener, från halvvener, från en vit kropp, från rött blod, från ett nitiskt hjärta, från ett vildt huvud. Du kommer inte att vara i en vit kropp, i rött blod, i ett vildt huvud, bli inte sjuk, stick inte, svullna inte. Det är inte jag som uttalar, utan jag åkallar de tolv apostlarna och alla helgon. Fräls, Herre, bevara, Herre, täck, beskydda från alla sorger och sjukdomar, från midnattssovern. Amen."