Dysbakterios i tarmen

Intestinal dysbios - en förändring av kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av bakteriefloran i tarmen på grund av att en dynamisk överträdelse microecology som ett resultat av anpassning av misslyckande, kränkning av skyddande och kompensationsmekanismer i kroppen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Dysbakterier i tarmarna är mycket vanliga. Det detekteras i 75-90% av fallen av akuta och kroniska gastroenterologiska sjukdomar.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Orsaker tarmdysbios

De vanligaste och faktiska orsakerna till tarmdysbios är följande:

1. Antibiotikum-kemoterapi, användning av glykokortikoider, cytostatika.
2. Professionell långsiktig kontakt med antibiotika.
3. Akut och kronisk sjukdom i mag-tarmkanalen av smittsam och icke-infektiös natur. Huvudrollen i utvecklingen av dysbios i denna situation spelar en villkorligt patogen flora.
4. Förändringar i primärdieten, missbruk av sackaros.
5. Svåra sjukdomar, kirurgiska ingrepp, psykisk och fysisk stress.
6. Lång vistelse hos en person som är okarakteristisk för honom (ovanliga) livsmiljöer, extrema förhållanden (speleologisk, hög höjd, arktiska expeditioner etc.).
7. Immunbristtillstånd (med onkologiska sjukdomar, HIV-infektion).
8. Effekten av joniserande strålning.
9. Anatomiska-fysiska störningar i tarmarna: anatomiska abnormiteter, komplikationer vid operation i mag-tarmkanalen, störningar i tarmmotiliteten och absorption av näringsämnen. Syndromes malabsorption och maldigestii skapar gynnsamma villkor för reproduktion av villkorligt patogen flora.
10. Polyhypovitaminosis.
11. Fastan.
12. Gastrointestinal blödning.
13. Matallergi.
14. Fermentopati (medfödd och förvärvad), intolerans av olika livsmedel, inklusive helmjölk (laktasbrist); spannmål (gluten entero-patia), svampar (trehgalaznaya insufficiens).

Under inverkan av etiologiska faktorer finns det en kvalitativ och kvantitativ förändring i tarmmikrofloran. Som regel minskas antalet grundläggande bakterie symbioner av tarm-bifidobakterier, mjölksyra och icke-patogena E. Coli. Tillsammans med detta ökade antal opportunistiska bakterier (Enterobacteriaceae, stafylokocker, etc ..), Candida genus svampar, är frånvarande i tarmen eller närvarande däri i små mängder. Den förändrade kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av tarmmikrofloran leder till det faktum att de disbiotiska mikrobiella föreningarna inte utför skyddande och fysiologiska funktioner och stör störningen i tarmarna.

Tunga former av dysbios orsakar signifikanta störningar i tarmarnas matsmältnings- och absorptionsfunktioner och stör kraftigt kroppens allmänna tillstånd. Villkorligt patogena bakterier, som överskrider koloniserar tarmarna, stör adsorptionen av kolhydrater, fettsyror, aminosyror, vitaminer. Metabolismsprodukter (indol, skatole etc.) och toxiner som produceras av villkorligt patogena flora minskar leverns avgiftningsfunktion, vilket ökar symtom på förgiftning.

[17], [18], [19], [20]

Patogenes

Biomassa av mikrober som lever i en vuxnas tarm är 2,5-3,0 kg och innehåller upp till 500 bakteriearter, förhållandet mellan anaerober och aerober är 1000: 1.

Tarmfloran är uppdelad i obligat (mikroorganismer är ständigt en del av den normala floran spelar en viktig roll i metabolismen och antiinfektionsskydd) och valfria (bakterier som ofta finns hos friska människor, men är opportunistiska, som har förmåga att orsaka sjukdom på tillbakagång makroorganismens motstånd).

De dominerande företrädarna för obligatorisk mikroflora är icke-sporeformande anaerober: bifido- och laktobaciller, bakteroider. Bifidobakterier utgör 85-98% av tarmmikrofloran.

Funktioner av normal intestinal mikroflora

• skapar en sur miljö (pH hos kolonnsmediet till 5,3-5,8), vilket förhindrar förökning av patogen, putrefaktiv och gasbildande mikroflora i tarmen;
• befrämjar enzymatisk digerering av livsmedelsingredienser (laktobaciller och bifidobakterier, eubakterier, bakteroider förstärka protein hydrolys, förtvålade fetter, jästa kolhydrater, upplöst cellulosa);
• utför vitaminframställning (escherichia, bifido- och eubakterier deltar i syntesen och absorptionen av vitaminerna K, grupp B, folsyra och nikotinsyra);
• involverade i den syntetiska, mag-och avgiftande intestinala funktioner (bifidobakterier och laktobaciller minska permeabiliteten för vaskulära vävnadsbarriärer för toxiner av patogena och villkor patogena mikroorganismer, förhindra inträngning av bakterier i de inre organ och blod);
• förbättrar immunologisk motståndskroppen (bifidobakterier och laktobaciller stimulera lymfocytfunktion, syntes av immunoglobuliner, interferon, cytokiner, öka komplementnivåer, lysozym-aktivitet);
• förbättrar den gastiologiska aktiviteten i mag-tarmkanalen, i synnerhet tarmmotiliteten;
• stimulerar syntesen av biologiskt aktiva substanser, som positivt påverkar funktionen i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, hematopoiesis;
• spelar en viktig roll i slutstadiet av metabolism av kolesterol och gallsyror. I tjocktarmen, med deltagande av bakterier, omvandlas kolesterol till sterolkoprostanol, som inte absorberas. Med hjälp av tarmens mikroflora uppträder också hydrolys av kolesterolmolekylen. Under inflytande av mikroflora enzymer förekommer gallsyraförändringar: dekonjugering, omvandling av primära gallsyror till ketoderivat av kolansyra. Normalt absorberas ca 80-90% gallsyror, resten av dem utsöndras med avföring. Närvaron av gallsyror i tjocktarmen sänker absorptionen av vatten. Aktiviteten av mikroflora främjar normal bildning av avföring.

Förpliktigar mikrofloran hos friska personer är konstant, utför stora biologiska funktioner som är användbara för människokroppen (bifidobakterier och laktobaciller, Bacteroides, E. Coli, enterokocker). Valfria mikroflora konstanta, ändra dess specifika sammansättning, det elimineras snabbt, ingen signifikant effekt på värdorganismen, eftersom den är låg kontaminering (opportunistiska bakterier - tsitrobakter, micrococci, Pseudomonas, Proteus, jästliknande svampar, Staphylococcus, Clostridium, etc.).

Kvantitativ sammansättning av normal intestinal mikroflora

Namn på mikroorganismer	CFU / g avföring
Bifidobakterier	108-1010
Laktobaciller	106-1011
Bacteroides	107-109
Peptokocker och Peggostreptokocker	105-10b
Eşerixii	10b-108
Staphylococci (hemolytisk, plasmakoagulerande)	Högst 103
Staphylococci (hemolytisk, epidermal, koagulas negativ)	- 104-105
Streptokokki	105-107
Klostridier	103-105
Eubakterier	10Z-1010
Gåsätande svampar	Högst 10Z
Villkorligt patogena enterobakterier och icke-fermentativa gram-negativa stavar	Inte mer än 103-104

Obs. CFU - antalet kolonidannande enheter

Magtarmkanalen är en naturlig livsmiljö för mikroorganismer hos människor och djur. Speciellt mycket mikroorganismer i den nedre delen av tjocktarmen. Antalet mikrober i tjocktarmen hos ryggradsdjur är 10 ¹⁰ -11 ¹¹ per 1 g av tarminnehållet, fina dem betydligt mindre på grund av baktericid magsaft, peristaltiken och är troliga endogena antimikrobiella faktorer i tunntarmen. I den övre och mellersta delen av tunntarmen har endast en liten population, mestadels grampositiva fakultativa aerober, en liten mängd av anaeroba bakterier, jäst och svampar. Den distala tunntarmen (i ileocekalklaff) "mikrobiell spektrum" är ett mellanläge mellan mikrofloran i den proximala tunntarmen och kolon. Den nedre delen av ileum är bebodd av samma mikroorganismer som finns i tjocktarmen, även om de är mindre. Mer tillgänglig för studier av fekal mikroflora, som faktiskt är den distala kolonens flora. Utseendet av långa tarmprober gjorde det möjligt att undersöka mikrofloran genom hela mag-tarmkanalen.

Efter att ha ätit ökar antalet mikroorganismer måttligt, men efter några timmar återgår den till sin ursprungliga nivå.

I feces avslöjar mikroskopi ett antal bakterieceller, av vilka ca 10% kan föröka sig på konstgjorda näringsmedier. I friska individer ungefär 95-99% av de mikroorganismer som är mottagliga för odling utgör anaerober, som är representerade bacterioid (10 ⁵ -10 ¹² 1 g feces) och bifidobakterier (10 ⁸ -10 ¹⁰ bakterieceller per 1 g avföring). De viktigaste företrädare aeroba fekala floran är Escherichia coli (10 ⁶ -10 ⁹ ), enterokocker (10 ³ -10 ⁹ ), Lactobacillus (10 ¹⁰ ). Dessutom färre och mindre detektera Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Klebsiella, Proteus, jästliknande svampar, protozoer, etc.

Vanligtvis när en bakteriologisk studie på friska mänsklig avföring uppmärksamma inte bara det totala antalet E. Coli (300-400.000.000 / g), men också på dess innehåll med milda enzymatiska egenskaper (upp till 10%) och laktos negativa enterobakterier (5%) coccal former i den totala mängden av mikroorganismer (till 25%), bifidobakterier (10 ~ ⁷ eller mer). Av tarmpatogener familj, hemolyserande Escherichia coli, Staphylococcus hemolyserande, Proteus, svampar av släktet Candida och andra bakterier i avföringen hos friska människor bör inte vara.

Normal mikroflora, som symbioten, utför ett antal funktioner som är väsentliga för livet av mikroorganismen: icke-specifikt skydd mot bakterier som orsakar tarminfektioner, baserat på mikrobiell antagonism, deltagande i produktionen av antikroppar, och vitaminsinteziruyuschaya funktion av mikroorganismer, såsom vitamin C, K, B1, B2, Wb, B12, PP, folsyra och pantotensyra. Dessutom mikroorganismer bebor tarmen, uppsluten massa; inblandade i den enzymatiska klyvningen av proteiner, fetter och högmolekylära kolhydrater; befrämja absorption av kalcium, järn, vitamin D genom att skapa en sur miljö; är involverade i metabolismen av gallsyror och bildandet i kolon stercobilin, koprosterina, deoxicholsyra; inaktivera enterokinas och alkaliskt fosfatas; involverade i bildningen av proteinnedbrytningsprodukter (fenol, indol, skatol), normaliserar intestinal motilitet. Den normala bakteriefloran bidrar till "mognad" makrofag-histiocytiskt systemet, påverka strukturen av tarmslemhinnan och dess absorptionskapacitet.

Tarmfloran kan variera under påverkan av olika patologiska processer eller yttre faktorer, som yttrar sig i strid med normala förbindelser mellan de olika typer av mikroorganismer, och deras fördelning i olika sektioner av tarmen. Utseendet på en förändrad dysbiotisk mikroflora kännetecknar ett tillstånd som kallas dysbakteriöshet. När den uttrycks dysbacteriosis ökar antalet mikroorganismer i tunntarmen med en dominans av bakterier av släktet Escherichia, Klebsiella, Lactobacillus, Campylobacter och Enterococcus. I kolon och avföring från färre eller helt försvinner bifidobakterier, öka antalet Escherichia, stafylokocker, streptokocker, jäst, Klebsiella, Proteus.

Dysbacteriosis ofta manifest minska det totala antalet mikroorganismer, ibland upp till fullständig försvinnande av vissa typer av normala mikrofloran medan en dominans av arter som normalt finns i en minimal mängd. Denna övervägande kan förlängas eller förekomma periodiskt. Vid uppkomsten av dysbios spelas en väsentlig roll av de antagonistiska relationerna mellan representanter för naturliga föreningar. Små temporella fluktuationer i antalet enskilda mikroorganismer elimineras på egen hand utan några ingripanden. De villkor under vilka ökar hastigheten för reproduktionen av några representanter för de mikrobiella föreningar eller ackumulerar specifika substanser som hämmar tillväxten av andra mikroorganismer väsentligt ändra sammansättningen av mikrofloran och det kvantitativa förhållandet av olika mikroorganismer, t. E. Inträffar dysbacteriosis.

Med olika sjukdomar är tunntarmen fylld med mikroorganismer från de distala delarna av tarmen, och sedan liknar mikrofloran i det tjocktarmen "mikrobiella landskapet".

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symtom tarmdysbios

I många patienter är tarmdysbakteriosen latent och känns igen av bakteriologisk studie av avföring. Kliniskt uttryckta former av dysbakteriär kännetecknas av följande symtom:

• diarré - lös avföring kan ske 4-6 eller flera gånger; i ett antal fall är konsistensen av avföring massamässig, i avföring bestäms styckena av osmält mat. Diarré är inte ett nödvändigt symptom på tarmdysbios. Många patienter har diarré, det kan bara vara instabila avföring.
• flatulens - ett ganska konstant symptom på dysbios
• smärta i buken av en svag, osäker natur, vanligtvis medellång intensitet;
• malabsorptionssyndrom utvecklas med långvarig och svår fördjupning av dysbios;
• uppblåsthet, rubbande under palpation av det terminala segmentet av iliacen och i sällsynta fall av katetan.

[29], [30], [31], [32], [33]

Stages

Graden av dysbios kan bedömas av klassificeringen:

• 1 grad (latent kompenserad form) kännetecknas av mindre förändringar i den aeroba delen av mikrobiocenosen (ökning eller minskning av antalet Escherichia). Bifido- och laktooflora har inte förändrats. I regel finns det ingen tarmdysfunktion.
• 2: a steget (subcompensated form) - amid obetydlig minskning av bifidobakterier avslöjade kvantitativ och kvalitativ ändrar Escherichia och ökning populationsnivå grupp opportunistiska bakterier, Pseudomonas och släktet Candida svampar.
• 3 grad - en signifikant minskad nivå av bifidoflor i kombination med en minskning av innehållet av laktoflora och en kraftig förändring av antalet Escherichia. Efter en minskning av nivån av bifidoflora störs sammansättningen av tarmmikrofloran, betingelser skapas för manifestationen av aggressiva egenskaper hos opportunistiska mikroorganismer. I regel är det med dysbakterios av 3: e graden dysfunktion i tarmen.
• 4 grader - ingen bifidoflora, en signifikant reduktion i mängden lactoflora och ändra innehållet i E. Coli (minskning eller ökning), ökningen i antalet obligatoriska, valfria och inte typiska för friska mänskliga arter opportunistiska patogener i föreningar. Stör den normala tarm microbiocenosis kompositionsförhållandet, därigenom minska dess skyddande funktion och vitaminosinteziruyuschaya varierar enzymatiska processer, ökar nivån av oönskade metaboliska produkter villkor patogena mikroorganismer. Bortsett från dysfunktion i mag-tarmkanalen, vilket kan resultera i destruktiva förändringar i tarmväggen, bakteremi och sepsis, såsom reducerad total och lokal resistans till kroppen och patogena verkan genomföras villkor patogena mikroorganismer.

Vissa författare klassificerar tarmdysbios genom typen av dominerande patogen:

1. stafylokock;
2. klebsiellezny;
3. Proteaceae;
4. bakteroidny;
5. klostridiozny (svårt Cl.);
6. kandidomikozny;
7. blandad.

Latenta och subkompenserade former av dysbakterier är mer typiska för lätta och måttliga former av dysenteri och salmonellos, postdisenterisk kolit. Dekompenserad dysbios observerats i svår och utdragen kurs av akuta tarminfektioner, samtidig patologi av magtarmkanalen, och ulcerös kolit, protozoer kolit.

Stegen av dysbakterios kan bestämmas med hjälp av klassificeringen:

• Jag stadium - minskning av mängden eller eliminering av bifidobakterier och (eller) laktobaciller.
• II-stadium - en signifikant ökning av den efterföljande förekomsten av kolibakteriell flora eller dess kraftiga nedgång, atypisk och enzymatiskt sämre E. Coli.
• III-scenen - höga titrar av föreningen av villkorligt patogen mikroflora.
• IV-scenen - bakterierna dominerar i släktet Proteus eller Pseudomonas aeruginosa i höga titrar.

Av stort intresse är klassificeringen av dysbios enligt AF Bilibin (1967):

Dysbakterios i tarmen är vanligtvis en lokaliserad patologisk process. I ett antal fall är dock generalisering av dysbakterier möjlig. Den generaliserade formen karaktäriseras av bakteremi, eventuellt utvecklingen av sepsis och septikopyemi.

Dysbakterier i tarmarna kan uppstå i latenta (subkliniska), lokala (lokala) och vanliga (generaliserade) former (steg). Med latent form leder inte en förändring av den normala sammansättningen av symbionter i tarmen till utseendet av en synlig patologisk process. Med en lokal form av dysbios uppstår en inflammatorisk process i något organ, särskilt i tarmarna. Slutligen, i den vanliga formen av dysbios, som kan åtföljas av bakteriemi, generalisering av infektion, på grund av den betydande minskning i den totala resistansen hos organismen, påverkas det ett antal organ, inklusive parenkymet, ökar berusning, ofta en sepsis. Kompenseras, oftare latent, delkompenseras (i regel lokala) och dekompenserade (generaliserade) former allokeras enligt kompensationsgraden.

I värdorganismen finns mikroorganismer i tarmen lumen, på ytan av epitelet, i krypter. Som visat i försöket på djur sker "vidhäftning" (vidhäftning) av mikroorganismen till ytan av enterocyten först. Efter vidhäftning observer proliferation av mikrobiella celler och isolering av toxinet, som orsakar störning av vatten-elektrolyt metabolism, förekomsten av diarré, vilket leder till uttorkning och död hos djuret. "Fastnar" av mikroorganismer, i synnerhet Escherichia coli, de producerar bidrar specifika vidhäftningsfaktorer, som inkluderar de K-antigen eller kapsulära polysackarid-antigener eller proteinnatur, mikroorganismer som tillhandahåller selektiv förmåga att fästa till en mukosal yta. Överdriven frigöring av vätska som produceras genom verkan av bakteriellt endotoxin cell anses inte bara som en manifestation av den patologiska processen i tunntarmen, men också som en skyddande mekanism för att underlätta urlakning mikroorganismer från tarmen. Specifika antikroppar och leukocyter är involverade i kroppens immunreaktioner, vilket framgår av studier på Tiri-Vella-slingan.

När dysbacteriosis brutit antagonistiska funktion av de normala tarmfloran i förhållande till patogena och förruttnelse mikrober, vitamin-och enzymatiska funktioner som inte kan påverka det allmänna tillståndet i kroppen i samband med en minskning av dess motstånd.

Inverkan på matsmältningsorganets normala funktionella aktivitet leder till att den förändrade mikrofloran bildar toxiska produkter som absorberas i tunntarmen. En viss roll av tarmbakterier vid utvecklingen av koloncancer hos människor har bevisats, och deltagandet av olika bakteriemetaboliter är tvetydigt. Till exempel, aminosyra metaboliter ta en liten del i onkogenes, medan på samma gång, är extremt viktigt roll metaboliter av gallsyror som produceras genom verkan av kärn dehydrogenas och 7 degidroksilazy i denna process. Koncentrationen av gallsyror i feces i olika befolkningsgrupper från olika kontinenter är korrelerad med risken för att utveckla koloncancer, och majoriteten av människor från grupper med en hög risk för koloncancer i tarmen föreliggande Clostridium, som har förmågan att producera kärn dehydrogenas beta oksisteroid- 4,5-dehydrogenas). I gruppen av personer med låg risk upptäcks de sällan. Clostridia finns också i avföring hos majoriteten av patienter med koloncancer jämfört med kontrollgruppen.

I svaga, utmärglade, sjuka barn, särskilt drabbats av någon sjukdom, har det varit intensivt multiplikation av patogena mikroflora, som är en permanent invånare i tarmarna hos människor och djur (till exempel representanter för släktet Escherichia) som kan leda till infektioner och även sepsis. Ofta på dysbacteriosis dominerar mikroorganismer som är resistenta mot vanligen använda antibiotika, som har förmåga att sprida sig i en population av närbesläktade föreningar. Liknande villkor gäller med fördel tillåta coccal flora, förruttnelse mikroorganismer (släktet Proteus et al.), Fungi (Candida mer typ) bakterier Pseudomonas, orsakar ofta utvecklingen av postoperativa komplikationer. Den mest frekventa dysbacteriosis svamp-, stafylokocker, Proteus, Pseudomonas, och Escherichia orsakas av olika sammanslutningar av nämnda mikroorganismer.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnostik tarmdysbios

Laboratoriedata

1. Mikrobiologisk undersökning av avföring - en minskning av den totala mängden av E. Coli, bifido- och laktobaciller bestäms; det finns en patogen mikroflora.
2. Coprocygram - en stor mängd osmält fiber, intracellulärt stärkelse, steatorrhea (tvål, fettsyror, sällan-neutralt fett) bestäms.
3. Biokemisk analys av avföring - med dysbakterier, alkaliskt fosfatas uppträder och nivån av enterokinas ökar.
4. Positiv vätskespiralitest - Överdriven bakteriell tillväxt i tunntarmen leder till en kraftig ökning av vätehalten i utandningsluften efter en mängd laktulos.
5. Såning av magertarmanslutet på bakteriefloran - för tarmdysbakterierna är det karakteristiskt att identifiera mer än 1010 mikroorganismer i 1 ml. Diagnos av dysbakterier är särskilt sannolikt i närvaro av obligatoriska anaerober (clostridier och bakteroider), fakultativa anaerober eller bakterier i tarmgruppen.
6. Undersökningen av den jejongala biopsiprofilen utplåning av villi och leukocytinfiltrering av slemhinnans propria observeras.

[41], [42], [43], [44], [45]

Behandling tarmdysbios

Dysbios behandling bör vara komplex, och tillsammans med effekten på den underliggande sjukdomen och ökande motstånd av organismen, ger det för utseende av organ, en mängd som beror på naturen av de mikrobiella tarmfloran förändras. Vid detektering av patogena eller villkorligt patogena mikroorganismer utförs en behandlingsbana med antibakteriella läkemedel.

Selektivt verkar på en grupp av Proteus och Pseudomonas aeruginosa-stammar antal ampicillin och karbenicillin. Under de senaste åren har antibiotika-synergister kombinerats. När sålunda stafylokock dysbacteriosis särskilt effektiv kombination av aminoglykosider (kanamycin, gentamicin sulfat, monomycin) med ampicillin i närvaro av Pseudomonas aeruginosa - gentamicinsulfat med karbenicillin dinatriumsalt; polymyxin, pseudomonas bakteriofag. Anaeroba och aeroba flora påverkar tetracyklin, kloramfenikol, erytromycin, linkomycin, klindamycin.

I kombination med antibiotika eller självständigt kan användas derivat av nitrofuran, sulfonamider och läkemedel, skapade på grundval av kombinationen med trimethoprimbiseptol. Det har fastställts att sulfanilamidpreparat absorberas väl, länge i kroppen i den erforderliga koncentrationen, undertrycker inte normal mikroflora i tarmarna och luftvägarna.

För behandling av candidal dysbios använd svampdödande antibiotika - nystatin, levorin och i allvarlig kurs - amphoglukamin, dekamin, amphotericin B.

När Proteaceae dysbacteriosis rekommenderade formuleringarna nitrofuran serien - furakrilin, Furazolin, furazolidon, och koliproteyny bakteriofag-derivat av 8-hydroxikinolin (5-NOC enteroseptol) och nalidixinsyra (svarta). Svarta och mycket effektivt för svår, inte behandlingsbar intestinal dysbios, orsakade mikrobiella föreningens bakterier av släktet Proteus, Staphylococcus, Escherichia lactosonegative, jästliknande svampar.

Tidigare, för normalisering av tarmmikrofloran, förskrives mexamens och mexazas, vilka var effektiva för kronisk enterit och kolit komplicerad av dysbios. Men nyligen, i samband med biverkningarna av dessa läkemedel, oftare på grund av överdriven lång och okontrollerad mottagning, har produktionen och användningen av dessa läkemedel minskat kraftigt.

Närvarande, efter mottagning av antibiotika och andra antibakteriella medel för behandling av dysbacteriosis visas colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. Beredningar härledda från representanter för de normala humana tarmfloran och framgångsrikt tillämpats vid ett dysbacteriosis i olika tarmsjukdomar. Alla dessa läkemedel, eller en av dem kan rekommenderas utan föregående förlopp antibiotikabehandling om dysbios manifest bara försvinnandet eller minskningen av antalet företrädare för den normala tarmfloran.

Den antagonistiska aktiviteten hos dessa läkemedel i relation till patogena och opportunistiska tarmbakterier noterades. Därför är det i en mängd fall, när stafylokocker, svampar och andra utländska invånare finns i tarmarna i liten mängd, är endast bakteriepreparat som innehåller en normal normal mikroflora tillräckliga.

Om dysbacteriosis åtföljer maldigestion processer är det tillrådligt att använda enzympreparat (Festalum, panzinorm et al.). Om dysbacteriosis orsakas av överdriven, otillräcklig eller oreglerad motiverad tillämpning av antibakteriella medel, särskilt antibiotika, efter återtagandet utförs desensibiliserande och disintoxication stimulerande terapi. Förskriva antihistaminer, hormonpreparat, kalciumpreparat, pentoxi, metyluracil, vitaminer, blodtransfusions, gammaglobuliner, vacciner, toxoider, bakteriofager, lysozym, och den specifika anti-stafylokock pseudomonas serum eubiotiki och bakteriella preparat.

I dekompenserad dysbacteriosis, kompliceras av sepsis, är visade levamisol taktivin, antistaphylococcal plasma antistaphylococcal immunglobulin, blodtransfusion, röda blodkroppar, protein gemodeza, reopoliglyukina, lösningar av elektrolyter och vitaminer.

Förebyggande

I hjärtat av att förebygga dysbios är hygieniskt, näring patienter, särskilt försvagade, avhjälpande åtgärder, utnämningen av antibakteriella läkemedel endast under strikta indikationer. Antibiotika bör kombineras med vitaminer (tiamin, riboflavin, pyridoxin, vitamin K, askorbinsyra och nikotinsyra), en positiv effekt på det funktionella tillståndet hos tarmen och dess mikroflora, såväl som enzympreparat, vilket förhindrar uppkomsten av intestinal dysbios.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]