Nya publikationer
Sköldkörtelläkemedlet levotyroxin är förknippat med förlust av benmassa
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kliniska studier har visat att användningen av levotyroxin, ett läkemedel som används för att behandla hypotyreos, kan leda till minskad benmassa och bendensitet hos äldre vuxna med normala sköldkörtelhormonnivåer. Resultaten presenterades vid Radiological Society of North Americas årsmöte 2024 , även om resultaten ännu inte har granskats av experter.
Studiens viktigaste resultat:
- Benförlust:
Hos äldre vuxna över 65 år som tar levotyroxin observerades en minskning av total benmassa och bentäthet under 6 års uppföljning. - Risk för osteoporos:
Även vid rätt dosering kan läkemedlet främja benresorption, vilket ökar risken för osteoporos.
Varför behöver du levothyroxin?
Levothyroxin används ofta för att behandla hypotyreos, ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner. Dessa hormoner spelar en nyckelroll i ämnesomsättning, temperaturreglering, hjärtfunktion och matsmältningssystemet.
Tecken på hypotyreos inkluderar:
- Trötthet
- Viktökning
- Köldintolerans
- Torr hud och håravfall
- Problem med koncentrationen
Läkemedlet hjälper till att eliminera dessa symtom och normalisera hormonbalansen, men dess biverkningar kräver noggrann övervakning.
Levotyroxin och osteoporos
Forskare vid Johns Hopkins University har tidigare kopplat levotyroxinanvändning till muskelförlust hos äldre vuxna. Den nya studien bekräftar att hos patienter med normala hormonnivåer kan läkemedlet försämra benhälsan.
Forskningsmetodik:
- Deltagare: 81 personer (32 män och 49 kvinnor) i åldern 65 år och äldre (medelålder 73 år).
- Mätningar: Dubbel röntgenabsorptiometri för att bedöma benmassa och densitet.
- Kontrollgrupp: Deltagare med jämförbara parametrar (ålder, kroppsmasseindex, kön, TSH-nivå etc.).
Problem med att ta levotyroxin
Överdiagnos av hypotyreos:
Forskning visar att nivåerna av tyreoideastimulerande hormon (TSH) kan variera säsongsmässigt, vilket kan leda till feldiagnos.Subklinisk hypotyreos:
Många patienter med måttligt förhöjt TSH och något sänkta T4-nivåer diagnostiseras med subklinisk hypotyreos, vilket leder till förskrivning av levotyroxin.Oönskade biverkningar:
Biverkningar inkluderar ökad hjärtfrekvens, ångest och benförlust.
Alternativ för patienter
Onkolog Sue Clanton noterar att depreskribering (avbrytande av läkemedlet) kan övervägas om biverkningar uppstår, särskilt om sköldkörtelfunktionstesterna återgår till det normala.
Slutsats
Studien belyser behovet av att:
- Individuell behandlingsmetod: Administrering av levotyroxin kräver noggrann övervakning, särskilt hos äldre patienter.
- Översyn av förskrivningskriterier: Det är viktigt att ta hänsyn till säsongsvariationer i TSH-nivåer och undvika onödig förskrivning av läkemedlet.
Levotyroxin är fortfarande ett viktigt läkemedel men kräver mer exakt användning för att minimera risker och förbättra patienternas livskvalitet.