Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Dolihosigma hos vuxna och barn
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Genom dolichosigma antyds en patologi, där sigmoid-kolon och dess mesenteri förvärvar onormala dimensioner. Dolihosigma förlänger plötsligt, störar kroppens normala funktion. Allt detta åtföljs av konstant förstoppning, flatulens. Mot denna bakgrund finns det allvarliga smärtor.
Diagnosen är lång, inklusive många studier. Du måste vara förberedd för det faktum att bekräftelsen av diagnosen kräver långvarig behandling. En särskild diet ordineras, vilket måste observeras för livet. I den kroniska formen av sjukdomen kan konservativ terapi vara ineffektiv, och då kan kirurgiskt ingripande krävas. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är läkemedelsbehandling, alternativa och homeopatiska medel. Extra metoder - fysioterapi övningar, simning, fysioterapi, massage.
Vad är det
Sjukdomen anses vara en anomali av strukturen hos sigmoidtarmen. Kärnan i denna patologi är att öka och förlänga tarmarna. Även om tarmens morfologi förblir oförändrad. Ofta för den långsträckta tarmen kännetecknas en hög grad av rörlighet, vilket leder till en kränkning av avföringens rörelse. Patologin är ofta dold, har en raderad klinisk bild. Normalt sträcker tarmens längd från 24 till 46 cm. Om längden överstiger 46 cm talar de om dolichosigma, det vill säga förlängning av tarmarna.
Epidemiologi
I 80% av barnen dolichosigma är en följd av avslutningen av tarm migrering av neuroner och nervösa störningar, är 10% av innervation störd vid nivån för tjocktarmen, är fortfarande på 10% vid nivån för mjälten fotled. I 15% av befolkningen diagnostiseras sjukdomen, men den är asymptomatisk och stör inte patienterna alls. I 1% av fallen påverkas tarmarna längs hela längden. Vid nyfödda är incidensen av denna patologi 1 fall per 5000 personer. Mestadels uppstår sjukdomen hos pojkar. Förhållandet mellan pojkar och flickor är 4: 1. I 7% av befolkningen är sjukdomen belastad av en liknande familjehistoria. I 3-5% av fallen är sjukdomen associerad med olika missbildningar, såsom Downs sjukdom.
Orsaker dolihosigmoy
Explicit orsaker till sådana avvikelser är fortfarande oklara. Ibland föddes barn med medfödda anomalier som ett resultat av exponering för radioaktiva ämnen, toxiner, olika fysiska och kemiska faktorer under graviditeten. Patologi kan utvecklas när en framtida mamma har haft en infektionssjukdom, särskilt om patogenen visade tropism i tarmcellerna. Att ta vissa mediciner under graviditeten kan orsaka onormal utveckling av foster.
Förvärvad dolichosigma oftast ses efter långvarig förstoppning, jäsning, förruttnelse i tarmen efter långvarig eller kvardröjande dysbacteriosis infektionssjukdom, frekvent matförgiftning. Orsaken kan vara en kränkning av tarmmotiliteten, som uppstod som ett resultat av långvarigt arbete i en sittande position, hypodynami. Det kan utvecklas mot bakgrunden av tarmen i tarmen, som uppträder med ålder och förekommer oftast hos personer i åldern 45-50 år. Orsaken kan vara missbruk av kött, kolhydrater, samt långvarig stress och konstant nervös overexperion.
Många experter är benägna att tro att dolichosigma är en genetiskt bestämd sjukdom, men om det manifesterar sig eller inte beror på människans livsstil och många andra faktorer.
Ursprungsteorier
Det finns ganska motsägelsefulla teorier som lyser på patologins orsak och ursprung. Men frågan är fortfarande öppen. Läkare argumenterar mycket för att överväga denna anomali som en variant av normen, eller som en form av patologi. Det faktum att sjukdomen kan betraktas som en variant av normen indikeras av det faktum att cirka 15% av barnen som diagnostiserats med denna sjukdom inte har några klagomål eller symptom. De har absolut normal avföring, utmärkt hälsotillstånd. Vid undersökningen hittas inga samtidiga patologier och inflammationer, smärtor hos sådana barn störs inte.
Å andra sidan, finns det all anledning att överväga denna anomali som en patologi, som många lider denna patologi, utveckla strukturella och funktionella sjukdomar i tarmen, tjocktarmen och colon sigmoideum. Dessutom 15% av dem som har en anomali kan ses som en normal variant ändå att du är i riskzonen som en visshet, kan ingen säga om ytterligare villkor som stabil eller patologi kan utvecklas över tiden.
Vissa experter anser denna anomali som en degenerativ process i tarmregionen. Ofta betraktas dolichosigma som en konsekvens av kränkningar av tarmarna. Det utvecklas som ett resultat av spasmer, stasis, kronisk inflammation och kärlsår. Slutligen utvecklas sekundära degenerativa förändringar och nedsatt motorfunktion i tarmarna.
[4]
Riskfaktorer
I riskgruppen ingår barn vars mödrar utsattes för strålning eller skadliga fysiska och kemiska faktorer under graviditeten. Särskilt om sådana influenser föll under första trimestern.
Människor med medfödda abnormiteter i tarmarna, även i avsaknad av klagomål och symtom på någon sjukdom, hamnar i en riskgrupp. Risken att utveckla sjukdomen ökar hos personer som lider av frekvent förstoppning, intestinal atoni och även de som leder en stillasittande livsstil.
Patogenes
Patogenesen är baserad på den medfödda eller förvärvade förlängningen av sigmoid-kolon. I närvaro av samtidiga patologier utvecklas fibros av tarmvävnaden, vilket leder till att den normala vävnaden ersätts av en bindväv. Det är svullnad och hyperemi. Muskelfibrerna expanderar, vilket leder till stor impregnering av tarmväggar med vävnadsvätska.
Detta leder till en överträdelse av tarmens normala kontraktilitet, en minskning av tarmens ton. Eftersom intensiteten av kontraktil processer minskas, går avföring enkelt genom tarmarna, vilket leder till utveckling av förstoppning. I sin tur leder den konstanta närvaron av avföring i tarmen till en kränkning av innervering av tarmceller, stagnation, smärta och förgiftning.
Symtom dolihosigmoy
De dyker upp när tarmen är fylld av avföring och berusning av kroppen. Graden av svårighetsgrad av patologi beror på hur uttalade de morfologiska och funktionella störningarna i tarmen. Också i stor utsträckning bestämd av kompensationsförmågan hos kroppen, motorn och tarmtonen.
Huvudsymptomen är förlängd eller kronisk förstoppning. Om förstoppningen blir hållbar utvecklas reaktionen till avföring gradvis, utbuktningen av tarmen utvecklas, tarmtonen och kontraktilaktiviteten förloras. Funktionsstörningar följs av en strukturell störning, som redan uppträder i form av smärta, uppblåsthet, uppblåsthet. Cal förändrar form och storlek, blir tät, stor och har en fet lukt.
Gradvis, som fördjupning av stillastående fenomen och utveckling av inflammation, finns det återkommande smärta i ileum och nära-pustulär zon, flatulens, smärta vid palpation. Smärta syndrom åtföljs av spasmer, cicatricial förändring av tarmarna, inflammation.
Den tidigaste föregångaren är förstoppning. Om en enda förstoppning inte kan zemetit, avskrivning på en matsmältningsstörning, bör en långvarig och ihärdig förstoppning vara en anledning till oro. När de första tecknen på sjukdomen uppträder, ska du omedelbart kontakta en gastroenterolog eller en prokolog för diagnos och behandling.
Smärta i dolichosigma
Ofta är sjukdomen åtföljd av smärtssyndrom. På grund av utvidgningen av sigmoid-kolon, cirkulationsstörningar och intarinering av tarmen, trängsel av avföring och stagnerande fenomen.
[7]
Smärta i vänster sida
Smärtan är oftast lokaliserad i vänstra sidan, eftersom det är i detta område att kolon ligger och den huvudsakliga inflammatoriska processen utvecklas. Det kan finnas spasmer och attacker av akut smärta i kombination med spasmer.
Smärta i ljummen
Smärta i ljummen kan förekomma av olika anledningar: kramp, intrångsbrott, svår förgiftning, intestinal expansion, inflammatorisk och smittsam process. Smärta kan bestrålas i ljummen för inflammation och strukturell skada på tarmarna, särskilt om nervfibrer har skadats. Cikatricial förändringar och fibros kan också åtföljas av smärta som skjuter in i inguinalzonen.
Gravity och svullnad
Tunghet kan uppstå som resultat av ackumulering av avföring, oförmåga att tömma tarmarna. Uppblåsthet är en följd av ackumulering av fekala massor, irritation av tarmväggar med toxiner och bakterier.
Avföring med dolichosigme
Förstoppning utvecklas, vars varaktighet och svårighetsgrad beror på sjukdomsstadiet. Vanligtvis uppstår avföring varje 3-4 dagar, ibland ännu mindre ofta. Med långvarig förstoppning förvärvar avföring en fet lukt, får förekomma. Frekventt intag av laxermedel krävs. Diarré observeras inte.
Motståndskraftig förstoppning
Sällan är dolichosigma åtföljd av uthållig förstoppning, där får utvecklas, fet lukt. Tömning oregelbunden, ungefär var 3-4 dagar, ofta efter applicering av laxermedel. Med tiden blir förstoppning kronisk, blir den vanlig. Som avföring ackumuleras i tarmen, expanderar den och känsligheten minskar. I strukturplanen finns ytterligare 2-3 slingor. Patienten försvinner gradvis innervation, och trängseln att defekera försvinner. Fekal inkontinens utvecklas. Avföringen härdar gradvis och, när den passerar, kan skada tjocktarmen, vilket leder till att orenheter uppträder i avföring. Den skadade platsen blir inflammerad, den smittsamma processen utvecklas, slemhinnans integritet störs. Inflammation kan överföras till andra delar av matsmältningsorganet.
Då är det en intensiv gasbildning, det finns smärta, spasmer. Med en svår form av sjukdomen blir spasmen relativt stabil, smärtan minskar inte.
Diarré
Om en person har dolichosigma, lider han av förstoppning. Utseendet av diarré kan indikera närvaron av samtidig sjukdom i matsmältningssystemet, liksom infästning av infektion eller matförgiftning.
[8]
Dolihosigma utan förstoppning
Förstoppning observeras inte hos endast 15% av de barn som diagnostiseras. I alla andra fall följs alltid dolichosigma av förstoppning.
Illamående
Illamående kan indikera en förgiftning av kroppen. Oftast utvecklas om personen inte har tömt under lång tid, mer än 3-4 dagar. Det kan också kräkas med långvarig kronisk förstoppning, där avföringsmassorna ackumuleras i tarmen, det blir aldrig helt renat. Som ett resultat ackumuleras toxiner, jäsning och förskjutning utvecklas.
Dolihosigma hos vuxna
Det första och främsta ledet som vittnar om utvecklingen av patologi är förstoppning. Börja med sällsynta och korta. Förekommer ungefär en gång i 2-3 månader, varaktighet - 2-3 dagar. Gradvis förstoppning uppstår oftare, blir regelbunden, varaktigheten kan öka upp till 4-5 dagar. Detta leder redan till förgiftning av kroppen, eftersom pallmassa ackumuleras i kroppen.
En person utan enema kan inte tömmas. Frekvent användning av dem orsakar utrotning av reflexer och uppmaningen att defekera. Med långvarig förstoppning som resultat av förgiftning utvecklas illamående och kräkningar. Vid palpation i området med sigmoid-kolon kan man känna komprimeringen, en fast höjd. Vid överdriven ackumulering av fekal materia kan deras spontana frisättning uppträda, vilket kallas inkontinens.
Sjukdomen utvecklas i tre steg. I det första steget är det möjligt att normalisera tarmens aktivitet efter en diet och ta laxermedel.
I andra etappen finns regelbunden förstoppning och tecken på berusning. Laxatives hjälper inte, rengöring enemas krävs.
I tredje etappen ökar förgiftningen. Det blir generaliserat, sträcker sig till hela kroppen. Inflammation i matsmältningssystemet utvecklas. Det finns konstanta smärtor, spasmer, aptit minskar. Huvudvärk utvecklas. Effektiva enbart siphon enemas.
I de flesta fall, tillräckligt konservativ behandling. Det är nödvändigt att tillämpa en strikt diet, applicera laxermedel, hänvisa till alternativ medicin och homeopati. Sjukgymnastik, fysioterapi övningar kan användas. Om det inte finns något resultat krävs kirurgisk ingrepp.
Dolihosigma i graviditet
Om dolichosigma finns i en gravid kvinna används symptomatisk behandling som syftar till att eliminera förstoppning. Först och främst är speciell mat ordinerad, vilken måste följas under hela graviditeten. I denna situation får du inte tillåta övergången av förstoppning till kronisk form, eftersom det kan vara farligt för både mamma och foster. Med förstoppning i kroppen ackumuleras toxiner, gaser, ruttning och jäsning. Allt detta åtföljs av en störning av normal mikroflora, en ökning av bakteriell belastning på kroppen. Toxiner, bakterier går in i blodomloppet och sprider sig genom kroppen och orsakar förgiftning.
Graviditet kan vara den faktor som framkallar utvecklingen av dolichosigma. Vid denna tidpunkt återuppbyggs kroppen, hormonella misslyckanden uppstår, progesteron produceras, vilket minskar tonen i släta muskler och kontraktil muskelaktivitet. Detsamma gäller för tarmarnas, ändtarmens muskler. Detta minskar avsevärt utvecklingen av fekal materia genom tarmen. I senare fall försvinner utvecklingen av progesteron och andra liknande förändringar, men problemet går inte bort. Uterus ökar signifikant i storlek och ger kompression av ändtarmen och sigmoid-kolon, vilket också leder till en minskning av rörligheten. Bildandet av stillastående fenomen bidrar till en minskning av peristaltiken, vilket uppstår som ett resultat av en minskning av mängden motilin, ett hormon som stimulerar motilitet och peristaltik.
Faren är en långvarig avföring, vilket medför att toxiner och slagg bildas. De ökar toxicosen hos människan. Förlängd förstoppning i denna bakgrund provocerar inflammation i tjocktarmen, hemorrojder och analfissurer. Allt detta leder till en förändring i mikroflora, utvecklingen av bakteriell infektion.
Den huvudsakliga metoden för behandling är kost. För det första rekommenderar läkare sig att bli av med pallar utan att tillgripa användningen av örter, läkemedel och enemas. Detta kommer att hjälpa till med lämplig näring. I mat måste du inkludera ett stort antal produkter som har en laxerande effekt. Det är också användbart på en tom mage att dricka ett glas rent vatten. Endast vid ineffektivitet kan tillgripa läkemedel. Eventuella åtgärder kan vidtas först efter ett förhandsgodkännande med en läkare.
Dolihosigma hos barn
Ofta orsaken till utvecklingen av denna patologi hos ett barn är en infödd förändring i tarmarna. I de flesta fall kräver denna patologi inte kirurgiskt ingripande. Men ett sådant barn kräver särskild uppmärksamhet åt sig själv. Långtidsbehandling kan krävas. Föräldrar bör övervaka barnets kost, livsmedel som har en laxermedel bör ingå i maten. När du har ont måste du massera buken. Särskilt användbart är bukhinnan i magen, under vilken inre organ undersöks genom ytterväggen.
Patologins väsen är att när förlängningen ökar sin rörlighet, vilket leder till att det finns ett hinder för sekretionens rörelse genom tarmen. Med kronisk förstoppning kan flera ytterligare slingor bildas, förstora, böja. Detta leder utöver bildandet av gaser och svullnad.
Utseendet av förstoppning hos ett barn, även en gång, kräver särskild uppmärksamhet. Eftersom barnets tarm är tillräckligt flexibel för att sträcka sig lätt. Stretching leder till en minskning av tarmens ton- och motoraktivitet, försvinnandet av uppmaningen att defekera och förvärra intestinal innervering. Som ett resultat förvärras situationen först, förstoppning blir kronisk. Det upprepas med större intensitet och smärta. Reflex reduceras, önskningar för evakuering sker endast om tarmen är helt fylld.
Behandlingen reduceras till rätt näring, användningen av en stor mängd vätska. Det är viktigt att inte tillåta tätheter i avföringen. De måste förbli mjuka. I kosten bör inkluderas rätter med högt innehåll av pektin, vilket stimulerar tarmarnas arbete. Det är nödvändigt att inkludera i kosten så många färska frukter och grönsaker som möjligt, samt olika spannmål, soppor och potatismos. Om det finns behov av laxermedel, är det bättre att tillgripa vegetabiliska oljor. Om tarmrörelsen inte var 2 dagar måste du lägga enema. Risken för förstoppning består i ackumulering av fekala massor i tarmarna, när nedbrytning sker sönderfall och sönderfall. Gradvis absorberas toxiner från tarmarna, vilket leder till förgiftning. Mikrofloran förändras, matsmältningen av vitaminer och mineraler störs, matsmältningen är helt störd.
Dolihosigma hos spädbarn
Med sig sträcker sigmoid-kolon avsevärt, vilket resulterar i utveckling av förstoppning. Tarmen förvärvar flera ytterligare slingor. Sjukdomen åtföljs av smärta, spasmer. Ofta är en medfödd anomali. Anledningarna till utseendet är inte helt förstådda. Nyfödda har förstoppning. Vanligtvis visas de första tecknen efter införandet av kompletterande livsmedel. Först kommer förstoppning sällan. Alternativ med normal tömning av tarmen. Efter det första året av livet uppträder förstoppning oftare.
Vid förstoppning bör en nyfödd undersökas. För detta görs ett blodprov för att analysera avföring för ockult blod, copprogram och avföring för detektering av maskar. Dessutom ordnas instrumentala studier som ultraljud, råttor i tarmarna.
Villkoren är farlig eftersom det kan leda till en stark förgiftning av kroppen, bildandet av fecalstenar, tarmobstruktion, liksom olika blodproblem och metabolism. Vanligtvis visar utseende av förstoppning hos en nyfödd frånvaron av en toalett i flera dagar. Barnet gråter, trycker benen mot magen. Det innebär att du behöver genast se en läkare. Barnet behöver optimera näring, göra en behandling, göra konstant bukmassage och aktivt passiv gymnastik. Till laxermedel och enemas tillgripas endast i extrema fall, med den långa frånvaro av en toalett. Vanligtvis finns det tillräckligt med konservativ behandling, behovet av kirurgiska ingreppsmetoder uppstår sällan. Vanligtvis utförs kirurgi endast när det finns knäckor och slingor i tarmarna, när utsöndringen är omöjlig av fysiologiska skäl.
Eftersom orsakerna till sjukdomen inte är kända till slutet har förebyggande åtgärder inte utvecklats. I allmänhet kan förebyggande endast minskas för att förhindra utveckling av förstoppning. Det är nödvändigt att använda en stor mängd vatten, hålla fast vid kostnäring och använd endast de produkter som ordineras av läkaren. Barnet behöver regelbunden magmassage.
Stages
Endast tre steg i utvecklingen av sjukdomen, som manifesterar sig på olika sätt. De beror på allvaret och graden av kroppsskada.
Den första är kompensation, kännetecknad av periodisk förstoppning. Varaktighet upp till 3 dagar. Tömning kan uppnås genom användning av ett laxermedel. Hälsotillståndet är normalt normalt.
Vid subkompensationsstadiet observeras vanlig förstoppning. Sjukdomen passerar med smärtsamma spasmer, flatulens. Ofta är det nödvändigt att lägga laxerande enemas.
Det sista är dekompenseringsstadiet. På det är varaktigheten av förstoppning 5-7 dagar, det finns konstant smärta i buken. Stortarmen sväller, ökar i storlek. Det finns trängsel av avföring och gaser. Mot bakgrund av allmänt förgiftning av kroppen utvecklas svaghet, aptitlöshet och ökad utmattning. Temperaturen kan stiga. Visa utslag på huden av en purulent-inflammatorisk natur. Senare utvecklas tarmobstruktion. Bara siffrorna kan hjälpa till.
Måttlig dolichosigma
Om det är av måttlig karaktär uppenbarar sig sig i form av regelbunden förstoppning, vilken kan elimineras av droger och staging av enemas. Samtidigt utvecklas inte berusning med kalorimassor eller uttrycks inte tydligt.
[9]
Formulär
Det finns flera typer av dolichosigma: akut och kronisk. När den akuta formen utvecklar en långvarig förstoppning, som varar 3-5 dagar. Det är möjligt att förgiftas av kroppen, utvecklingen av samtidiga patologier. Med kronisk dolichosigma förstoppning blir ett konstant problem. Det finns allvarliga smärtor, förgiftning.
Beroende på den etiologiska faktorn som ligger till grund för patologin, skiljer sig den medfödda och förvärvade formen. Medfödd orsakas genetiskt eller utvecklas i utero. Med den förvärvade formen utvecklas patologi som ett resultat av påverkan av olika externa och interna faktorer på kroppen.
Beroende på den kliniska bilden av patologin utmärks den asymptomatiska formen, dolichosigma med en överträdelse av mattransitering och en komplicerad form, vid vilken transgulär tarmobstruktion utvecklas.
Beroende på antalet ytterligare slingor, skiljer sig två slingor och flera slingor.
Beroende på scenen är uppdelad i tre typer: kompensationsavvikelse, delkompensation och dekompensering.
Dolichosigma i tjocktarmen
Med denna form av patologi sker förlängning av tarmen genom hela sin kurs, inklusive i den tjocka sektionen. Det finns en expansion och förtjockning av väggarna. Vanligtvis är orsaken till en sådan töjning av tjocktarmen en genetisk störning, liksom en intensiv inflammatorisk och smittsam process. För att provocera en patologi kan långvarig mottagning av vissa medicinska produkter, till exempel hormonella medel.
Ofta, för att patologi ska kunna utvecklas måste man ha en genetisk predisposition. I närvaro av en sådan predisposition kan situationen förvärras av stress, hypodynami, vid 45 års ålder, samt med undernäring och långtidssjukbehandling.
En stor risk för sjukdom i närvaro av comorbidities såsom sklerotisk dysfunktion, mesenterisk förstörelse av colon sigmoideum, mikrofibroz och förstörelse av nerv ganglier degenerering av epiteliet. Allt detta åtföljs av sekundära degenerativa processer, en kränkning av epithelets och tarmslimhinnans motoriska och funktionella aktivitet.
Det manifesteras av kronisk avföring stasis, destruktiva förändringar och förgiftning av kroppen, liksom irritation i tarmväggarna. Allt detta leder till utvecklingen av en inflammatorisk process. Gradvis kan fibros utvecklas, där slemhinnan gradvis tinas, dess ersättning med bindväv uppträder. Djupet av lesionen ökar, den inflammatoriska processen påverkar det muskulösa skiktet, submukosa och nervvävnad. De första tecknen är förstoppning i 3 dagar eller mer, uppkomsten av smärta, spasmer.
Om du inte behandlar dolichosigma, utvecklar ischemi i tarmen, som åtföljs av inkontinens av avföring. I många människor manifesterar sjukdomen sig inte länge, och finns endast vid undersökning. Därför är det viktigt att genomgå förebyggande undersökningar. Diagnos av patologi i de tidiga stadierna gör det möjligt att ordinera behandling i tid och undvika många komplikationer.
Behandlingen reduceras till normalisering av närings- och dricksregimen. Också ordinerad medicinering, fysioterapi. Enzymberedningar och laxermedel används. Vanligtvis är detta tillräckligt för att stabilisera staten.
Dolichosigma av sigmoid-kolon
Detta är en patologi där skada uppstår vid nivån av sigmoid-kolon. Med förstoppning fördröjs pallarna massor, deras huvudkluster ligger här. Den inflammatoriska processen, infektion, förgiftning utvecklas. Inte bara minskar kvaliteten på matsmältningen, men kroppens övergripande välbefinnande försämras också märkbart. För att eliminera användningen av enemas, laxermedel.
Dolihosigma och Payras syndrom
En sådan kombinerad patologi åtföljs av svår smärta, rubbning i tarmen, uppblåsthet. Patologins orsak är böjningen. I detta fall används kirurgiska behandlingsmetoder. Oftast utförs en laparoskopisk operation som inte kräver en kavitetsinkänning. Under operationen genomförs resektion av sigmoid-kolon, mjältböjning av tjocktarmen tas ner. Därefter immobiliseras tarmarna, klyvning av sprutarnas kärl utförs. Sedan tillverkas minilaparotomi i den vänstra delen av ileumregionen, 4-5 cm lång. Detta område används för att resekta sigmoid-kolon och en anastomos appliceras.
Komplikationer och konsekvenser
Dolihosigma kan vara asymptomatisk och manifesterar sig sedan som de mest allvarliga komplikationerna. Visa utslag på huden av en purulent-inflammatorisk natur. Huvudplatsen för lokalisering är en person. Ackumulering av fekala massor åtföljs av förgiftning av kroppen och bildandet av avföring. Om det är omöjligt att tömma tarmarna under lång tid blir avföring svår, förlorar sin förmåga att lämna tarmarna självständigt. Anemi kan utvecklas, en skarp viktminskning.
Eftersom pallarna blir svåra kan det skada väggarna i tarmen när det passerar. Inflammation, infektion, irritation av väggarna, deras mekaniska skador, analfissurer och hemorrojder utvecklas. I slutändan kan tarmobstruktion, intestinisk ischemi, fibros utvecklas.
Transversoptos med dolichosigma
Sjukdomen är åtföljd av smärt syndrom, en känsla av tryck i buken, uppblåsthet, flatulens. Med långvarig förstoppning utvecklas illamående, kräkningar, huvudvärk, störningar av irritabilitet. Transversoptos åtföljs av snabb hjärtslag, brännande smärta i hjärtat, smärta i scapulära regionen. Om du tar en stor del av maten, liksom med ökad fysisk ansträngning, ökar smärtan kraftigt. Smärtsamma känslor kan försvagas om vi ligger i ett horisontellt läge. Hos äldre patienter är smärtan längre och utmattar kroppen.
Den huvudsakliga diagnostiska metoden är röntgenanalys, utförd med hjälp av irriografi. Ett kontrastmedel används - bariumblandningen, som införs i tarmarna. Producera en liten massage i buken, fördjupa gradvis tarmen. Används också ofta radioisotopmetod. Efter diagnosen måste du börja behandlingen så snart som möjligt. Den huvudsakliga behandlingen är inriktad på normalisering av peristaltik, intestinal motilitet och återställande av mikroflora. Vid behandling av transversoptos är gymnastik viktigt. Symtomatisk terapi utförs också. När det till exempel uppstår smärta, bedövas anestetika, appliceras applikationer på buken, appliceras elektrofores och masserar buken. Det är nödvändigt att i kost så mycket som möjligt inkludera frukt och grönsaker, juice.
Om ineffektiviteten hos konservativ terapi inträffar kronisk förgiftning, utveckla attacker av obstruktion av tjocktarmen. Smärtsyndrom kan inte undertryckas. I detta fall krävs kirurgisk ingrepp.
Operationen utförs snabbt med svår smärta, svullnad och flatulens, liksom med risken för att utveckla tarmobstruktion. Taktiken kan endast utvecklas av en kirurg, baserat på laboratorie- och instrumentdata. Det är nödvändigt att skilja sjukdomen från cholecystit, pankreatit.
Kirurgiska ingreppets karaktär beror på svårighetsgraden av sjukdomen, formen, lokaliseringen av huvudområdet av skada. Enligt statistiken påverkar transversoptosen mestadels äldre människor. Det utvecklas mot bakgrund av en fysiologisk nedgång i muskelton och ökat tryck inuti bukhinnan och bröstet. I lever och mjältområdet kan tarmöverväxt förekomma, vilket leder till att patologin förvärras och kräver kirurgisk ingrepp.
Börjar transvertoptos med mindre smärta i buken. Ofta tas de inte ens för allvarlig patologi. Ibland kan de misstas för mild dysfunktion i matsmältningskanalen. Gradvis, illamående, kräkningar förenar sig. När det finns förstoppning, hålls avföring i tarmen under lång tid, utvecklas förgiftning: huvudvärk, irritabilitet, yrsel, svaghet, svettning.
Kolonoptos med dolichosigma
Kolonoptos är en sjukdom i vilken inre organ går ner, nämligen tarmkanalen. Ofta utvecklas som en komplikation av dolichosigma och kronisk förstoppning. Ofta sänks tarmarna som följd av en defekt som har utvecklats i utero. Till denna patologi finns en ärftlig predisposition. Det kan också vara en konsekvens av olika mageoperationer, tung fysisk ansträngning, komplicerad graviditet. Patologi bidrar också till en kraftig förlust av kroppsvikt, den andra strukturen hos andra inre organ, deformation av ryggraden, trauma.
Det är uppenbart stasis avföring, permanent förstoppning, illamående och kräkningar. Blåsan kan påverkas av tryck på den. Oftast är det rättvis inflammation, medan de närliggande organen är involverade i inflammatorisk process. Om obehandlad kan tarmobstruktion utvecklas.
Koloskopi och irrigografi används som huvuddiagnostiska metoder. Med hjälp av dessa metoder kan du bedöma slimhinnans tillstånd, bestämma lumenets diameter och göra diagnosen. Därefter väljs lämplig behandling. Konservativa metoder och diet används.
Dolihosigma och hypotoni i tjocktarmen
Med tarmkanalens hypotension menas en minskning av tonen i släta muskler, i vilken motoraktivitet och kontraktil aktivitet i tarmen försämras. Som ett resultat kränks processerna för tömning, utsöndring av avföringsmassor. Normalt ska avföring utsöndras med intervall om högst 48 timmar. Med en hypoton förlängs detta intervall väsentligt. När det kombineras med dolichosigma inträffar förgiftning. Tarmarna kan påverkas fullständigt, eller bara sin separata avdelning.
Oftast förekommer hypotension hos äldre, när tonen i släta muskler minskas betydligt. Detta bidrar till dåliga vanor, felaktig kost, stillasittande livsstil, stress, långvarig svält, pressens svaghet. Ofta försvagas tarmtonen mot bakgrund av sjukdomar hos andra organ, störningar i hormonell funktion, medfödda anomalier, vidhäftningar och stenos. Kan vara en följd av giftig skada på matsmältningsväggarna, långvarigt intag av läkemedel. Patologi åtföljs av nedsatt blodcirkulation och skador på nervsystemet, tarmdysbios.
För att välja rätt behandling måste du eliminera orsaken som orsakade detta tillstånd. För detta är det först och främst nödvändigt att utföra en diagnos, då föreskrivs lämplig behandling. Var noga med att följa en diet, drick mycket vatten, speciellt på en tom mage. På morgonen behöver du träna. Vid återställande används fysioterapi, fysiska övningar, yoga, andning och avslappning.
Vener av dolichosigma
Med dolichosigma är sigmoidkolonet väsentligen långsträckt. Dess storlek överstiger normen. Dessutom, till följd av ackumulering av avföring, sker dess expansion. Detta leder till utseendet av ytterligare 1-2 segment i tarmarna. På vissa områden kan magen vikas upp, bilda en böjning eller en vridning. I detta fall krävs kirurgi för att eliminera böjning.
Kolit med dolichosigma
Kolit är en inflammation i tarmväggen, som uppstår som ett resultat av exponering för exogena och endogena faktorer. Ofta utvecklas inflammationen mot bakgrund av förstoppning, eftersom avföring kan inte lämna tarmarna, ackumuleras i tarmen. Som ett resultat produceras toxiner, förgiftning av organismen utvecklas, väggarna utsätts också för irritation. Slimhinnan sväller, utvecklar hyperemi, irritation. Avföringen blir mörk, får en fet lukt.
I studien detekteras uppblåsthet, palpationsvärk, svullnad i tarmslingorna, som kan ses med blotta ögat. Hos barn ökar tillväxten och utvecklingen.
[16]
Dolihosigma och dolichokolon
Dolihokolon anses vara en komplikation av dolichosigma. Det finns ofta i händelse av att sjukdomen inte behandlas. Det åtföljs av stark förgiftning. Det manifesterar sig i form av en växande uppblåst, rubbande, fetid diarré. Om sjukdomen fortskrider, stiger temperaturen, illamående och kräkningar och buksmärtor uppträder. Därefter kan vattnig diarré förekomma i form av en fontän, som följer en långvarig förstoppning. Mot denna bakgrund uppstår uttorkning, tarmceller förlorar vätska (det kommer in i tarmluften och intensifierar diarré). Det kan leda till kollaps av blodkärl, sepsis, dödlig utgång.
Diagnostik dolihosigmoy
För att korrekt kunna tilldela behandling måste du först sätta rätt diagnos. För detta används olika metoder för undersökning. Först och främst undersöks patienten och ifrågasätts. Läkaren får den nödvändiga informationen om patienten.
När man samlar in en anamnese av livet, upptäcker läkaren på vilka villkor en person bor och arbetar, bestämmer kost, kost, exponering för stress, graden av neuropsykisk stress. Läkaren behöver information om förebyggande vaccinationer, om tidigare sjukdomar, inklusive infektionssjukdomar, matförgiftning. Vi behöver information om huruvida en person gick utomlands, särskilt i exotiska länder, vilket gör det möjligt att utesluta risken att utveckla helminthic och invasiva sjukdomar. Vi behöver data om samtidiga patologier och eventuella allergiska och andra reaktioner.
När man samlar in en anamnese av sjukdomen kommer den att ta information om när sjukdoms symptom uppträdde, hur de manifesterade, hur patologin utvecklades. Vilka klagomål och subjektiva känslor har patienten just nu. Ta reda på orsakerna till att lindra tillståndet och förvärra det. Läkaren finner ut vilken behandling som togs, vilka piller patienten tar.
Då undersöks patienten. Palpationsmetoden sondrar noggrant i buken, tarmarna, området i sigmoid-kolon. Genom perkussion utförs tappning av de områden där komprimeringen hittas. Auscultation hör också ljud som observeras i tarmarna, vilket gör det möjligt att bestämma den approximativa riktningen av de dynamiska processerna som förekommer i tarmarna. Vid behov utförs en termometri.
Läkaren får sålunda den nödvändiga informationen, vilket ger honom möjlighet att anta, lägga en preliminär diagnos. Men för att diagnosen av denna information inte räcker är det nödvändigt att utföra ytterligare laboratorie- och instrumentforskning.
Analyser
För diagnosen krävs ett antal test. Gör inte utan ett traditionellt blodprov, urin. I dem kan du hitta tecken som indikerar arten och scenen i patologin: inflammation, infektion, berusning. Den biokemiska analysen tittar på den detaljerade bilden, fastställer funktionerna i ämnesomsättningen, de huvudprocesser som sker i kroppen.
En analys av avföring för ockult blod är föreskriven, vilket gör det möjligt att bestämma interna patologier, föreslå förekomsten av blödning i magen eller tarmarna. Ibland kan närvaron av blod som döljs i avföring indikera ett tidigt stadium i utvecklingen av cancer.
Ett coprogram utförs, vilket gör det möjligt att bedöma hur fullständigt maten smälter. Obligatorisk undersökning av avföring för ägg av maskar utförs, om det behövs analyseras dysbios.
[17]
Avföring med dolichosigma
Eftersom dolichosigma åtföljs av förstoppning förvärvar fecesna en mer fast konsistens. Kan observeras fir-träd avföring, får avföring. Med långvarig förstoppning förvärvar den en fet lukt.
En av de mest effektiva metoderna för instrumentell forskning är en koloskopi.
Instrumentdiagnostik
För att identifiera dolichosigma och fullständigt bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra instrumentstudier. Instrumentala metoder är de mest informativa. Det finns en mängd olika metoder. Vi kommer att överväga var och en separat.
Ergography. Med denna metod kan du hitta ytterligare slingor i sigmoid kolon, vrider eller töjningar. För studien används bariumblandningar. Röntgenstrålar används för röntgenundersökning.
Med hjälp av ultraljud i bukhålorganen kan du hitta extra slingor, förlängningar, andra anatomiska egenskaper i tarmarna.
Rektomuskoskopi är en endoskopisk metod, där det är möjligt att visualisera delarna i tjocktarmen, för att undersöka dem.
Röntgenundersökning gör det möjligt att upptäcka expansionen och extra slingor i sigmoid-sektionen på fotografiet. Ineffektiv i diagnosen störningar hos nyfödda.
Koloskopi - gör det möjligt att bedöma tillståndet i tjocktarmen med hjälp av endoskopisk utrustning. Under proceduren tas en biopsi för ytterligare histologisk undersökning.
Barn använder också vissa specifika metoder, till exempel rektal manometri, i vilken lumenets diameter mäts med användning av en ballonkateter.
Koloskopi med dolichosigma
Metoden gör det möjligt att undersöka tarmens inre yta, bedöma tillståndet i tjocktarmen, sigmoiden och ändtarmen. Väggar och slemhinnor utvärderas. Fördelen med metoden är att den är endoskopisk, och under forskningen är det möjligt att ta en biopsi för vidare histologisk analys. Denna metod kan diagnostisera expansionen och förlängningen av tarmen, närvaron av pall och pall, det är möjligt att identifiera fokus för inflammation, infektion, skada och cancer. Det används för tidig diagnos.
Endoskopiska tecken på dolichosigma
När den endoskopiska undersökningen visar en ökning i lumen i sigmoid-kolon, förlänger dess storlek också. Dolichosigma indikerar en längd på mer än 46 cm. Det finns en ackumulering av fekal materia, vilket leder till att tarmen expanderar. Det kan finnas tecken på irritation: hyperemi, svullnad, rodnad av slemhinna och tarmväggar.
Roentgen med dolichosigme
Vid diagnostik används en röntgen av tarmarna, med hjälp av vilken det är möjligt att utvärdera tillståndet av sigmoid och andra tarmar.
Irrigografi är en metod för röntgenundersökning, där ett kontrastmedel injiceras i tarmarna, då är det röntgenstrålat. Metoden gör det möjligt att fastställa exakt hur långsträckt och förstorat tarmen är i vilken del av den patologiska processen som är lokaliserad. Röntgen är inte tilldelade barn, eftersom det är omöjligt att särskilja den naturliga längden av tarmen från den patologiska.
Röntgenskyltar
Röntgen avslöjar förstorade delar av sigmoid kolon, möjliga slingor och vändningar. Överdriven längd i tarmen visualiseras också. I närvaro av pallstegar kan de också hittas i studien.
Dolihosigma på ultraljud
Med hjälp av ultraljud kan ytterligare slingor och utvidgningen av sigmoid-slingan detekteras. Det gör det också möjligt att spåra huvudprocesserna som uppstår i tarmarna.
Differentiell diagnos
För att bekräfta diagnosen dolichosigma utförs laboratorie- och instrumentstudier. Först av allt måste patologin skiljas från den vanliga funktionella störningen i tarmen, som uppstod mot bakgrund av inflammation eller undernäring. Därefter skilja sig från matförgiftning, tarmobstruktion, atoni och ischemi i tarmarna, cancer tumörer.
Vem ska du kontakta?
Behandling dolihosigmoy
Först utförs konservativ behandling av dolichosigma alltid , och radikala metoder används endast när det är ineffektivt. Börjar någon behandling med kostnäring, och etablerar en regim. Du måste också dricka mycket vatten.
Förebyggande
Det finns ingen marginal för att förhindra dolichosigma, eftersom det här är en genetisk anomali där sigmoid-kolon ökar i storlek. Det utvecklas främst i utero. Du kan försöka förhindra utveckling av förstoppning, följa med en diet och optimal dricksbehandling. Det är viktigt att ta vitaminer, ha en fullvärdig diet, inkludera i diet ett stort antal produkter med cellulosa. Om en gravid kvinna är medveten om dolichosigmas historia, ska du registrera dig så snart som möjligt och följa alla rekommendationer för förebyggande av denna sjukdom. Du behöver göra regelbunden bukmassage och träning.
Prognos
Prognosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen, liksom hur mycket patienten följer doktorns rekommendationer. När alla nödvändiga medicinska åtgärder vidtas kan prognosen vara gynnsam. Vanligtvis är det möjligt att uppnå stabilisering av avföringen, dess regelbundenhet. Om ett barn har en dolichosigma, behöver du regelbundet besöka en läkare, ta förebyggande undersökningar, följa med kosten. När konservativ terapi är ineffektiv utförs kirurgi, vars prognos är vanligtvis gynnsam.
Funktionshinder med dolichosigma
I sig är en diagnos inte en absolut grund för att skapa funktionshinder. Det är upprättat av medicinsk expertis, expertläkare, som bedömer svårighetsgraden av sjukdomen, prognosen, förekomsten av samtidiga sjukdomar. Den avgörande faktorn för att upprätta funktionsnedsättning hos dolichosigma är graden av muskelnivåernäring och närvaron av proteinkalorinsufficiens (BKN). Vid BKN av 1 graders funktionshinder ges inte ut, vid 2 och 3 grader - ges ut.
Det bör noteras att i enlighet med reglerna för erkännande av en patient med funktionshinder särskiljs tre kategorier. I den första kategorin är personer med störning i kroppens struktur och funktioner, vilket inte tillåter patienten att självständigt ta hand om sig själva. Huvudförhållandet är behovet av utomstående vård. I de flesta fall gäller dolichosigma inte för sådana förhållanden, för även i värsta fall är en person juridiskt kapabel.
Den andra gruppen omfattar personer som inte behöver utomsorg, men kräver speciella förutsättningar för liv och aktivitet. Den tredje gruppen omfattar personer med begränsad arbetsförmåga som uppstod till följd av sjukdom eller medfödda anomalier. En person kan arbeta, men hårt fysiskt arbete bör uteslutas. Man tror att dolichosigma inte orsakar irreversibla effekter i kroppen, det påverkar inte förmågan att arbeta, det är därför det inte är en diagnos där funktionshinder planeras.
Men du måste förstå att det slutliga beslutet endast kan fattas av kommissionen.
Tar de del i armén med dolichosigma?
Dolihosigma är inte grunden för undantag från militärtjänst. Förordningen om militärmedicinsk undersökning innehåller inte denna diagnos som grunder för att erkänna en person som olämplig för tjänsten, och ger inte heller anledning att skjuta ut förslaget.