Dolichosigma hos vuxna och barn

Dolichosigma hänvisar till en patologi där sigmoidkolon och dess mesenterium får onormala storlekar. Dolichosigma förlängs kraftigt, vilket stör kroppens normala funktion. Allt detta åtföljs av konstant förstoppning och gaser. Mot denna bakgrund uppstår svår smärta.

Diagnostiken är lång och omfattar många studier. Man måste vara beredd på att om diagnosen bekräftas krävs långtidsbehandling. En speciell diet ordineras, som måste följas hela livet. Vid sjukdomens kroniska form kan konservativ behandling vara ineffektiv, och då kan kirurgiskt ingrepp krävas. De viktigaste behandlingsmetoderna är läkemedelsbehandling, folkmedicin och homeopatiska läkemedel. Hjälpmetoder är terapeutisk träning, simning, fysioterapi och massage.

Vad är det här?

Sjukdomen betraktas som en anomali i sigmoidkolonns struktur. Kärnan i denna patologi är förstoring och förlängning av tarmen. Tarmens morfologi förblir dock oförändrad. Ofta kännetecknas den förlängda tarmen av en hög grad av rörlighet, vilket leder till en störning av avföringens rörlighet. Ofta är patologin latent och har en suddig klinisk bild. Normalt varierar tarmens längd mellan 24 och 46 cm. Om längden överstiger 46 cm talar man om dolichosigma, det vill säga en förlängning av tarmen.

Epidemiologi

Hos 80 % av barnen är dolichosigma en konsekvens av att tarmens neuronala migration upphör och innervationen störs, hos 10 % är innervationen störd i tjocktarmen och hos ytterligare 10 % i mjältböjningsnivå. Hos 15 % av personerna diagnostiseras sjukdomen, men den är asymptomatisk och besvärar inte patienterna alls. I 1 % av fallen påverkas tarmen längs hela sin längd. Hos nyfödda är incidensen av denna patologi 1 fall per 5 000 personer. Sjukdomen förekommer främst hos pojkar. Förhållandet mellan pojkar och flickor är 4:1. Hos 7 % av personerna är sjukdomen belastad av en liknande familjehistoria. I 3–5 % av fallen är sjukdomen förknippad med olika utvecklingsdefekter, såsom Downs syndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker dolichosigmas

De uppenbara orsakerna till sådana avvikelser är fortfarande oklara. Ibland föds barn med medfödda avvikelser till följd av exponering för radioaktiva ämnen, gifter och olika fysikaliska och kemiska faktorer under graviditeten. Patologi kan utvecklas när den blivande modern har drabbats av en infektionssjukdom, särskilt om patogenen uppvisade tropism för tarmceller. Att ta vissa läkemedel under graviditeten kan provocera onormal fostrets utveckling.

Förvärvad dolichosigma manifesterar sig oftast efter långvarig förstoppning, jäsning, förruttnelseprocesser i tarmen, efter långvarig dysbakterios eller en utdragen infektionssjukdom, frekvent matförgiftning. Orsaken kan vara en störning av tarmmotiliteten, som uppstått till följd av långvarigt arbete i sittande ställning, hypodynami. Det kan utvecklas mot bakgrund av tarmatoni, som uppstår med åldern och oftast förekommer hos personer i åldern 45 till 50 år. Orsaken kan vara missbruk av köttmat, kolhydrater, samt långvarig stress och konstant nervös spänning.

Många experter är benägna att tro att dolichosigma är en genetiskt betingad sjukdom, och huruvida den kommer att manifestera sig eller inte beror på en persons livsstil och många andra faktorer.

Ursprungsteorier

Det finns ganska kontroversiella teorier som belyser orsaken och ursprunget till patologin. Men frågan är fortfarande öppen. Läkare för många debatter om huruvida denna anomali ska betraktas som en normal variant eller en av formerna av patologi. Att sjukdomen kan betraktas som en normal variant indikeras av det faktum att cirka 15 % av barn som diagnostiseras med denna sjukdom inte upplever några besvär eller symtom. De har helt normal avföring och mår bra. Vid undersökning upptäcks inga samtidiga patologier eller inflammationer, och sådana barn besväras inte av smärta.

Å andra sidan finns det all anledning att betrakta denna anomali som en patologi, eftersom många personer som lider av denna patologi utvecklar strukturella och funktionella störningar i tarmen, tjocktarmen och sigmoideum. Dessutom faller de 15 % för vilka anomali kan betraktas som en normal variant fortfarande i riskgruppen, eftersom ingen med säkerhet kan säga om tillståndet kommer att vara lika stabilt i framtiden, eller om patologi kan utvecklas med tiden.

Vissa specialister anser att denna anomali är en degenerativ process i tarmen. Dolichosigma anses ofta vara en konsekvens av tarmdysfunktion. Det utvecklas som ett resultat av spasmer, stas, kronisk inflammation och kärlskador. I slutändan utvecklas sekundära degenerativa förändringar och tarmmotorisk dysfunktion.

[ 4 ]

Riskfaktorer

Riskgruppen inkluderar barn vars mödrar exponerades för strålning eller skadliga fysiska och kemiska faktorer under graviditeten. Särskilt om sådan exponering inträffade under första trimestern.

Personer med medfödda tarmavvikelser, även utan besvär och symtom på någon sjukdom, är i riskzonen. Risken att utveckla sjukdomen ökar hos personer som lider av frekvent förstoppning, tarmatoni, såväl som de som lever en stillasittande livsstil.

Patogenes

Patogenesen baseras på medfödd eller förvärvad förlängning av sigmoideum. Vid samtidiga patologier utvecklas ofta fibros i tarmvävnaden, vilket leder till att normal vävnad ersätts av bindväv. Ödem och hyperemi uppstår. Muskelfibrer växer, vilket leder till riklig impregnering av tarmväggarna med vävnadsvätska.

Detta leder till en störning av tarmens normala kontraktila aktivitet, vilket försvagar tarmtonusen. Eftersom intensiteten i de kontraktila processerna minskar, passerar avföringen svårare genom tarmen, vilket leder till utveckling av förstoppning. I sin tur leder den konstanta närvaron av avföring i tarmen till en störning av tarmcellernas innervation, stagnation, smärta och berusning.

[ 5 ], [ 6 ]

Symtom dolichosigmas

De uppstår när tarmarna fylls med avföring och kroppen blir berusad. Svårighetsgraden av patologin beror på hur uttalade de morfologiska och funktionella störningarna i tarmarna är. De bestäms också till stor del av kroppens kompensationsförmåga, tarmmotilitet och tonus.

Huvudsymptomet är långvarig eller kronisk förstoppning. Om förstoppningen blir långvarig minskar reaktionen på avföring gradvis, tarmarna expanderar, tarmtonus och kontraktil aktivitet förloras. Funktionella störningar följs av en strukturell störning, som redan manifesterar sig i form av smärta, gaser, uppblåsthet. Avföringen ändrar form och storlek, blir tät, stor och har en dålig lukt.

Gradvis, allt eftersom trängseln fördjupas och inflammation utvecklas, uppstår återkommande smärtor i höft- och navelområdet, gaser och smärta vid palpation. Smärtsyndromet åtföljs av spasmer, ärrförändringar i tarmarna och inflammation.

Det tidigaste tecknet är förstoppning. Om ett enskilt fall av förstoppning kan ignoreras och avskrivas som en matsmältningsstörning, bör långvarig och ihållande förstoppning vara en anledning till oro. När de första tecknen på sjukdomen uppträder bör du omedelbart kontakta en gastroenterolog eller proktolog för diagnos och behandling.

Smärta vid dolichosigma

Sjukdomen åtföljs ofta av smärtsyndrom. På grund av utvidgning av sigmoidkolon, nedsatt blodcirkulation och tarminnervation, ansamling av avföring och trängsel.

[ 7 ]

Smärta i vänster sida

Smärtan är oftast lokaliserad på vänster sida, eftersom det är i detta område som tjocktarmen är belägen och den huvudsakliga inflammatoriska processen utvecklas. Spasmer och attacker av akut smärta i kombination med spasmer kan observeras.

Smärta i ljumsken

Smärta i ljumskområdet kan uppstå av olika orsaker: spasmer, störningar i innervationen, svår förgiftning, tarmutvidgning, inflammatoriska och infektiösa processer. Smärta kan stråla ut till ljumsken med inflammation och strukturella skador på tarmen, särskilt om nervfibrerna är skadade. Ärrförändringar och fibros kan också åtföljas av smärta som strålar ut till ljumskområdet.

Tyngd i magen och uppblåsthet

Tyngdkänsla kan uppstå till följd av ansamling av avföring, oförmåga att tömma tarmarna. Uppblåsthet är en konsekvens av ansamling av avföring, irritation av tarmväggarna av gifter och bakterier.

Avföring med dolichosigma

Förstoppning utvecklas, vars varaktighet och svårighetsgrad beror på sjukdomsstadiet. Vanligtvis sker avföring en gång var 3-4:e dag, ibland ännu mer sällan. Vid långvarig förstoppning får avföringen en dålig lukt, fåravföring uppträder. Frekvent användning av laxermedel krävs. Diarré observeras inte.

Envis förstoppning

Dolichosigma åtföljs ofta av ihållande förstoppning, vilket orsakar fåravföring och en dålig lukt. Avföringen är oregelbunden, ungefär var 3-4:e dag, ofta efter intag av laxermedel. Med tiden blir förstoppningen kronisk och regelbunden. När avföring ansamlas i tarmen expanderar den och dess känslighet minskar. Strukturellt sett uppstår ytterligare 2-3 slingor. Patienten förlorar gradvis innervation och behovet av att avföra försvinner. Avföringsinkontinens utvecklas. Avföringen hårdnar gradvis och kan skada tarmväggarna under passagen, vilket resulterar i blodföroreningar i avföringen. Det skadade området blir inflammerat, en infektiös process utvecklas och slemhinnans integritet störs. Inflammationen kan spridas till andra delar av matsmältningskanalen.

Sedan uppstår intensiv gasbildning, smärta och spasmer uppstår. I svåra former av sjukdomen blir spasmen relativt stabil, smärtan avtar inte.

Diarre

Om en person har dolichosigma lider hen av förstoppning. Utseendet av diarré kan indikera förekomsten av samtidig patologi i matsmältningskanalen, såväl som tillägg av en infektion eller matförgiftning.

[ 8 ]

Dolichosigma utan förstoppning

Förstoppning observeras inte hos endast 15% av de diagnostiserade barnen. I alla andra fall åtföljs dolichosigma alltid av förstoppning.

Illamående

Illamående kan tyda på förgiftning av kroppen. Oftast utvecklas det om en person inte har tömt tarmen under en längre tid, mer än 3-4 dagar. Illamående kan också uppstå vid långvarig kronisk förstoppning, där avföring ansamlas i tarmen, den rengörs aldrig helt. Som ett resultat ansamlas gifter, jäsning och förruttnelseprocesser utvecklas.

Dolichosigma hos vuxna

Den första och viktigaste signalen som indikerar utvecklingen av patologi är förstoppning. De börjar med sällsynta och kortvariga tillstånd. De uppträder ungefär varannan till var tredje månad och varar i 2-3 dagar. Förstoppning uppstår gradvis allt oftare, blir regelbunden och kan vara upp till 4-5 dagar. Detta leder redan till förgiftning av kroppen, eftersom avföring ackumuleras i kroppen.

En person kan inte tömma tarmarna utan ett lavemang. Frekvent användning av ett lavemang orsakar avtagande reflexer och behov av att avföra. Vid långvarig förstoppning utvecklas illamående och kräkningar som ett resultat av berusning. Vid palpering av sigmoideum kan en försegling eller hård knöl kännas. Vid överdriven ansamling av avföring kan den spontant komma ut, vilket kallas fekal inkontinens.

Sjukdomen utvecklas i tre steg. I det första steget kan man normalisera tarmfunktionen genom att följa en diet och ta laxermedel.

I det andra steget uppstår regelbunden förstoppning och tecken på berusning. Laxermedel hjälper inte, rengörande lavemang krävs.

I det tredje steget ökar berusningen. Den blir generaliserad och sprider sig till hela kroppen. Inflammation i matsmältningskanalen utvecklas. Konstanta smärtor, spasmer uppstår, aptiten minskar. Huvudvärk utvecklas. Endast sifonlavemang är effektiva.

I de flesta fall räcker det med konservativ behandling. Det är nödvändigt att följa en strikt diet, använda laxermedel, vända sig till traditionell medicin och homeopati. Sjukgymnastik och träningsterapi kan användas. Om det inte finns något resultat krävs kirurgiskt ingrepp.

Dolichosigma under graviditeten

Om dolichosigma upptäcks hos en gravid kvinna används symptomatisk behandling som syftar till att eliminera förstoppning. Först och främst ordineras en speciell diet som måste följas under hela graviditeten. I denna situation får förstoppning inte bli kronisk, eftersom detta kan vara farligt för både modern och fostret. Vid förstoppning ackumuleras gifter och gaser i kroppen, röta och jäsning sker. Allt detta åtföljs av en kränkning av den normala mikrofloran, en ökning av bakteriemängden på kroppen. Gifter och bakterier kommer in i blodomloppet och sprider sig i kroppen, vilket orsakar förgiftning.

Graviditet kan vara den faktor som provocerar utvecklingen av dolichosigma. Vid denna tidpunkt återuppbyggs kroppen, hormonella störningar uppstår, progesteron produceras, vilket minskar tonusen i glatt muskulatur och muskelkontraktil aktivitet. Detsamma gäller musklerna i tarmarna och ändtarmen. Detta saktar avsevärt ner avföringens rörelse genom tarmarna. I senare stadier försvinner produktionen av progesteron och andra liknande förändringar, men problemet försvinner inte. Livmodern ökar avsevärt i storlek och ger kompression av ändtarmen och sigmoideum, vilket också leder till en minskad motilitet. Bildandet av stagnation underlättas också av en minskning av peristaltiken, vilket uppstår som ett resultat av en minskning av mängden motilin, ett hormon som stimulerar motilitet och peristaltik.

Faran är långvarig retention av avföring, vilket orsakar bildandet av gifter och slagg. De ökar toxicosen hos en person. Långvarig förstoppning mot denna bakgrund provocerar inflammation i tjocktarmen, hemorrojder och analfissurer. Allt detta leder till en förändring i mikrofloran, utveckling av en bakteriell infektion.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är diet. För det första rekommenderar läkare att man själv blir av med avföringstäppa, utan att tillgripa örter, mediciner och lavemang. Rätt kost hjälper till med detta. Du måste inkludera ett stort antal produkter med laxerande effekt i din kost. Det är också bra att dricka ett glas rent vatten på tom mage. Endast om detta är ineffektivt kan du tillgripa mediciner. Alla botemedel kan endast tas efter föregående samråd med en läkare.

Dolichosigma hos barn

Ofta är orsaken till denna patologi hos ett barn en medfödd förändring i tarmen. I de flesta fall kräver en sådan patologi inte kirurgiskt ingrepp. Men ett sådant barn kräver särskild uppmärksamhet. Långtidsbehandling kan krävas. Föräldrar bör övervaka barnets kost, maten bör innehålla produkter som har en laxerande effekt. Om smärta uppstår bör en magmassage utföras. Visceral magmassage är särskilt användbar, under vilken de inre organen bearbetas genom ytterväggen.

Kärnan i patologin är att när den förlängs ökar dess rörlighet, vilket resulterar i ett hinder för sekretens rörelse genom tarmarna. Vid kronisk förstoppning kan flera ytterligare öglor, expansion och knölar bildas. Detta leder dessutom till bildandet av gaser och uppblåsthet.

Förekomst av förstoppning hos ett barn, även enstaka, kräver särskild uppmärksamhet. Eftersom barnets tarm är ganska elastisk kan den lätt töjas ut. Töjning leder till en minskning av tarmtonus och motorisk aktivitet, försvinner behovet av att avföra och försämrar tarmens innervation. Som ett resultat förvärras situationen bara, förstoppningen blir kronisk. Den återkommer med större intensitet och smärta. Reflexen minskar, behovet av att tömma tarmen uppstår endast om tarmen är helt full.

Behandlingen handlar om rätt kost och mycket vätska. Det är viktigt att förhindra att avföringen packas ihop. Den bör förbli mjuk. Kosten bör innehålla rätter med högt innehåll av pektin, vilket stimulerar tarmarna. Det är nödvändigt att inkludera så många färska frukter och grönsaker som möjligt i kosten, samt olika flingor, soppor och puréer. Om det finns behov av att använda laxermedel är det bättre att tillgripa vegetabiliska oljor. Om det inte har varit någon tarmtömning på 2 dagar behöver du göra ett lavemang. Risken med förstoppning är att avföring ansamlas i tarmarna, och när de stagnerar uppstår röta och nedbrytning. Gifter absorberas gradvis från tarmarna, vilket leder till förgiftning. Mikrofloran förändras, absorptionen av vitaminer och mineraler störs och matsmältningen störs helt.

Dolichosigma hos ett spädbarn

Med den förlängs sigmoidkolon avsevärt, vilket resulterar i utvecklingen av förstoppning. Tarmen får flera ytterligare öglor. Sjukdomen åtföljs av smärta, spasmer. Det är ofta en medfödd anomali. Orsakerna till dess uppkomst är inte helt klarlagda. Förstoppning förekommer hos nyfödda. Vanligtvis uppträder de första tecknen efter introduktionen av kompletterande livsmedel. Till en början förekommer förstoppning sällan. Alternerar med normal tarmtömning. Efter det första levnadsåret förekommer förstoppning oftare.

Vid förstoppning hos en nyfödd är det nödvändigt att genomgå en undersökning. För detta utförs ett blodprov, avföringsanalys för ockult blod, koprogram och avföring för att upptäcka maskar. Dessutom föreskrivs instrumentella studier, såsom ultraljud, tarmröntgen.

Tillståndet är farligt eftersom det kan leda till allvarlig förgiftning av kroppen, bildandet av avföringsstenar, tarmvred, samt olika blod- och ämnesomsättningsrubbningar. Vanligtvis indikeras förstoppning hos en nyfödd av frånvaro av toalett i flera dagar. Barnet gråter, drar benen mot magen. Detta innebär att du omedelbart behöver kontakta en läkare. Barnet behöver optimera kosten, skapa en behandling, göra konstant magmassage och aktiv-passiv gymnastik. Laxermedel och lavemang används endast i extrema fall, vid långvarig frånvaro av toalett. Konservativ behandling är vanligtvis tillräcklig, behovet av kirurgiska ingrepp uppstår sällan. Vanligtvis utförs operationer endast när det uppstår veck och öglor i tarmen, när avföring är omöjlig av fysiologiska skäl.

Eftersom orsakerna till sjukdomen inte är helt kända har förebyggande åtgärder inte heller utvecklats. I allmänhet kan förebyggande åtgärder endast reduceras till att förhindra utveckling av förstoppning. Det är nödvändigt att dricka mycket vatten, följa en diet och bara äta de produkter som läkaren ordinerat. Barnet behöver regelbunden magmassage.

Stages

Det finns bara tre stadier av sjukdomen, som manifesterar sig på olika sätt. De beror på hur allvarlig och omfattande skadan är.

Den första är kompensation, kännetecknad av periodisk förstoppning. Varaktighet upp till 3 dagar. Tömning uppnås genom användning av laxermedel. Det allmänna välbefinnandet förblir normalt.

I subkompensationsstadiet observeras regelbunden förstoppning. Sjukdomen åtföljs av smärtsamma spasmer och gaser. Laxerande lavemang krävs ofta.

Det sista steget är dekompensation. I detta skede varar förstoppningen 5-7 dagar, och konstant buksmärta uppstår. Tjocktarmen svullnar och ökar i storlek. Det finns en ansamling av avföring och gaser. Mot bakgrund av allmän berusning av kroppen utvecklas svaghet, aptitlöshet och ökad trötthet. Temperaturen kan stiga. Hudutslag av purulent-inflammatorisk natur uppstår. Senare utvecklas tarmobstruktion. Endast sifonlavemang kan hjälpa.

Måttlig dolikosigma

Om den är måttlig manifesterar den sig i form av regelbunden förstoppning, som kan elimineras med mediciner och lavemang. I detta fall utvecklas inte avföringsförgiftning, eller uttrycks inte tillräckligt tydligt.

[ 9 ]

Formulär

Det finns flera typer av dolichosigma: akut och kronisk. I den akuta formen utvecklas långvarig förstoppning, som varar 3-5 dagar. I detta fall är förgiftning av kroppen och utveckling av samtidiga patologier möjliga. Vid kronisk dolichosigma blir förstoppning ett konstant problem. Svår smärta och förgiftning uppstår.

Beroende på den etiologiska faktorn som ligger till grund för patologin skiljer man mellan medfödd och förvärvad form. Medfödd bestäms genetiskt eller utvecklas i livmodern. I den förvärvade formen utvecklas patologin som ett resultat av påverkan av olika externa och interna faktorer på kroppen.

Beroende på den kliniska bilden av patologin utmärks en asymptomatisk form, dolichosigma med nedsatt mattransit och en komplicerad form, där transgulation av tarmobstruktion utvecklas.

Beroende på antalet ytterligare slingor finns det tvåslingor och flerslingor.

Beroende på stadium är de indelade i tre typer: kompensatorisk anomali, subkompensatorisk och dekompensatorisk.

Dolichosigma av tjocktarmen

Vid denna form av patologi förlängs tarmarna längs hela sin sträckning, inklusive i den stora delen. Väggarna expanderar och tjocknar. Vanligtvis är orsaken till sådan sträckning av tjocktarmen ett genetiskt fel, såväl som en intensiv inflammatorisk och infektiös process. Patologin kan provoceras av långvarig användning av vissa läkemedel, till exempel hormonella medel.

Ofta krävs en genetisk predisposition för att patologin ska utvecklas. Om en sådan predisposition föreligger kan situationen förvärras med stress, fysisk inaktivitet, vid 45 års ålder, samt med felaktig kost och långvarig läkemedelsbehandling.

Det finns en hög risk att utveckla patologi i närvaro av sådana samtidiga patologier som sklerotisk dysfunktion, förstörelse av den mesenteriska delen av sigmoidkolon, mikrofibros och förstörelse av nervganglier, epiteldystrofi. Allt detta åtföljs av sekundära degenerativa processer, störningar i epitelets och tarmslemhinnans motoriska och funktionella aktivitet.

Det manifesterar sig som kronisk avföringsretention, destruktiva förändringar och berusning av kroppen, samt irritation av tarmväggarna. Allt detta leder till utveckling av en inflammatorisk process. Fibros kan gradvis utvecklas, där slemhinnan gradvis blir tunnare och ersätts av bindväv. Lesionens djup ökar, den inflammatoriska processen påverkar muskelskiktet, submukosan och nervvävnaden. De första tecknen är förstoppning i 3 dagar eller mer, uppkomst av smärta, spasmer.

Om dolichosigma inte behandlas utvecklas intestinal ischemi, vilket åtföljs av fekal inkontinens. Hos många människor manifesterar sig sjukdomen inte under lång tid och upptäcks endast vid undersökning. Därför är det viktigt att genomgå förebyggande undersökningar. Diagnos av patologin i tidiga skeden gör det möjligt att ordinera behandling i tid och undvika många komplikationer.

Behandlingen reduceras till normalisering av kost- och dryckesregimen. Medicinsk behandling och fysioterapibehandlingar ordineras också. Enzympreparat och laxermedel används. Detta är vanligtvis tillräckligt för att stabilisera tillståndet.

[ 10 ], [ 11 ]

Dolichosigma av sigmoidkolon

Detta är en patologi där skador uppstår i sigmoidkolonns nivå. Förstoppning orsakar en fördröjning av avföringen, vars huvudsakliga ansamling sker här. En inflammatorisk process, infektion och berusning utvecklas. Inte bara minskar matsmältningskvaliteten, utan kroppens allmänna välbefinnande försämras också märkbart. För att eliminera detta används lavemang och laxermedel.

[ 12 ], [ 13 ]

Dolichosigma och Payrs syndrom

Sådan kombinerad patologi åtföljs av svår smärta, kurrande tarmar och uppblåsthet. Orsaken till patologin är en böjning. I detta fall används kirurgiska behandlingsmetoder. Oftast utförs laparoskopisk kirurgi, vilket inte kräver ett snitt i håligheten. Under operationen resekeras sigmoideum, mjältböjningen i tjocktarmen dras nedåt. Därefter immobiliseras tarmarna och mesenterikärlen avklipps. Därefter utförs en minilaparotomi i vänster del av höftregionen, 4-5 cm lång. Genom detta område resekeras sigmoideum och en anastomos appliceras.

Komplikationer och konsekvenser

Dolichosigma kan vara asymptomatisk och sedan manifestera sig med allvarliga komplikationer. Hudutslag av purulent-inflammatorisk natur uppstår. Den huvudsakliga lokaliseringsplatsen är ansiktet. Ansamling av avföring åtföljs av förgiftning av kroppen och bildandet av avföring. Om det är omöjligt att tömma tarmarna under en längre tid blir avföringen hård och förlorar förmågan att lämna tarmarna på egen hand. Anemi och plötslig viktminskning kan utvecklas.

Eftersom avföringen blir hård kan den skada tarmväggarna vid utsöndring. Inflammation, infektion, irritation i tarmväggarna, mekaniska skador, analfissurer och hemorrojder utvecklas. Tarmobstruktion, tarmischemi och fibros kan så småningom utvecklas.

Transversoptos med dolichosigma

Sjukdomen åtföljs av smärta, en känsla av tryck i buken, uppblåsthet och gaser. Långvarig förstoppning orsakar illamående, kräkningar, huvudvärk och irritabilitetsattacker. Transvers ptos åtföljs av snabb hjärtrytm, brännande smärta i hjärtat och smärta i skulderbladsregionen. Om du äter en stor portion mat, eller om du tränar, ökar smärtan avsevärt. Smärtan kan lindras genom att ligga ner. Hos äldre patienter är smärtan mer långvarig och utmattande.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är röntgenanalys utförd med irriografi. Ett kontrastmedel används - en bariumblandning, som förs in i tarmen. En lätt buksmassage utförs, tarmen förflyttas gradvis. Radioisotopmetoden används också ofta. Efter diagnos bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Huvudbehandlingen syftar till att normalisera peristaltik, tarmmotilitet och återställa mikrofloran. Gymnastik är viktigt vid behandling av transversell ptos. Symtomatisk behandling utförs också. Till exempel, när smärta uppstår, förskrivs smärtstillande medel, appliceringar appliceras på buken, elektrofores och buksmassage används. Det är nödvändigt att inkludera så mycket frukt, grönsaker och juicer som möjligt i kosten.

Om konservativ behandling är ineffektiv uppstår kronisk förgiftning och attacker av tjocktarmsobstruktion utvecklas. Det är omöjligt att lindra smärtsyndromet. I detta fall krävs kirurgiskt ingrepp.

Operationen utförs akut vid svår smärta, uppblåsthet och gaser, samt vid risk för tarmvred. Endast en kirurg kan utveckla taktik baserad på laboratorie- och instrumentella undersökningsdata. Det är nödvändigt att skilja sjukdomen från kolecystit och pankreatit.

Typen av kirurgiskt ingrepp beror på sjukdomens svårighetsgrad, dess form och lokaliseringen av det huvudsakliga skadade området. Enligt statistik drabbar transversell ptos främst äldre personer. Den utvecklas mot bakgrund av en fysiologisk minskning av muskeltonus och en ökning av trycket inuti bukhinnan och bröstkorgen. I levern och mjälten kan en knäckning i tarmen uppstå, vilket leder till att patologin förvärras och kräver kirurgiskt ingrepp.

Transvertoptos börjar med lindrig buksmärta. Ofta tas de inte ens vid allvarliga sjukdomar. Ibland kan de tas vid mild dysfunktion i matsmältningskanalen. Gradvis förekommer illamående och kräkningar. Vid förstoppning kvarhålls avföring i tarmen under lång tid, berusning utvecklas: huvudvärk, irritabilitet, yrsel, svaghet, svettningar.

[ 14 ], [ 15 ]

Kolonoptos med dolichosigma

Kolonoptos är en sjukdom där de inre organen, nämligen tjocktarmen, sjunker ner. Det utvecklas ofta som en komplikation av dolichosigma och kronisk förstoppning. Oftast sjunker tarmen ner som ett resultat av en defekt som utvecklats i livmodern. Det finns en ärftlig predisposition för denna patologi. Det kan också vara en konsekvens av olika bukoperationer, kraftig fysisk ansträngning, komplicerad graviditet. Patologin underlättas också av en kraftig viktminskning, onormal struktur hos andra inre organ, ryggradsdeformiteter och skador.

Det manifesterar sig som stillastående avföring, konstant förstoppning, illamående och kräkningar. Blåsan kan påverkas till följd av tryck på den. Inflammation i högersidig riktning är vanligare, och närliggande organ är också involverade i den inflammatoriska processen. I avsaknad av behandling kan tarmobstruktion utvecklas.

Koloskopi och irrigografi används som de huvudsakliga diagnostiska metoderna. Dessa metoder kan användas för att bedöma slemhinnans tillstånd, bestämma lumenets diameter och ställa en diagnos. Därefter väljs lämplig behandling. Konservativa metoder och kost används.

Dolichosigma och hypotoni i tjocktarmen

Tarmhypotoni förstås som en minskning av tonusen i glatta muskler, vilket stör tarmens motilitet och kontraktila aktivitet. Som ett resultat störs processerna för tömning och utsöndring av avföring. Normalt bör avföring utsöndras med intervaller på högst 48 timmar. Vid hypotoni förlängs detta intervall avsevärt. I kombination med dolichosigma uppstår berusning. Tarmen kan påverkas helt eller bara en separat sektion.

Hypotension uppstår oftast i ålderdom, när tonusen i glatta muskler minskar avsevärt. Detta underlättas av dåliga vanor, dålig kost, en stillasittande livsstil, stress, långvarig fasta och svaghet i magen. Ofta sker en försvagning av tarmtonusen mot bakgrund av sjukdomar i andra organ, hormonell dysfunktion, medfödda missbildningar, sammanväxningar och stenos. Det kan vara en konsekvens av toxisk skada på matsmältningskanalens väggar, långvarig användning av läkemedel. Patologin åtföljs av cirkulationsstörningar och skador på nervsystemet, tarmdysbakterios.

För att välja rätt behandling är det nödvändigt att eliminera orsaken som orsakade detta tillstånd. För att göra detta är det först nödvändigt att utföra diagnostik och sedan ordinera lämplig behandlingsregim. Det är nödvändigt att följa en diet, dricka mycket vatten, särskilt på tom mage. På morgonen behöver du göra fysiska övningar. Under återhämtningen används fysioterapi, träningsterapi, yoga, andnings- och avslappningsövningar.

Dolichosigma volvulus

Med dolichosigma förlängs sigmoidkolon avsevärt. Dess storlek överstiger de normala värdena. Dessutom, som ett resultat av ansamling av avföring, expanderar den. Detta leder till uppkomsten av ytterligare 1-2 segment i tarmen. I vissa områden kan tarmen vridas och bilda en böjning eller volvulus. I detta fall krävs kirurgiskt ingrepp för att eliminera böjningen.

Kolit vid dolichosigma

Kolit är en inflammation i tarmväggen som uppstår till följd av exponering för exogena och endogena faktorer. Ofta utvecklas inflammation mot bakgrund av förstoppning, eftersom avföring inte kan lämna tarmarna utan ansamlas i tarmarna. Som ett resultat produceras gifter, kroppens berusning utvecklas och väggarna irriteras också. Slemhinnan svullnar, hyperemi och irritation utvecklas. Avföringen blir mörk och får en dålig lukt.

Under undersökningen upptäcks utspänd buk, smärta vid palpation och utspänd buk i tarmslingorna, vilket blir synligt för blotta ögat. Hos barn orsakar detta en avmattning i tillväxt och utveckling.

[ 16 ]

Dolichosigma och dolichokolon

Dolichocolon anses vara en komplikation av dolichosigma. Det upptäcks ofta om sjukdomen inte behandlas. Det åtföljs av svår förgiftning. Det manifesterar sig i form av ökande uppblåsthet, mullande och illaluktande diarré. Om sjukdomen fortskrider stiger temperaturen, illamående och kräkningar uppstår, och buksmärtor uppstår. Sedan kan vattnig diarré i form av en fontän uppstå, vilket följer långvarig förstoppning. Mot denna bakgrund uppstår uttorkning, tarmceller förlorar vätska (den kommer ut i tarmlumen och intensifierar diarréen). Det kan sluta i kärlkollaps, sepsis och död.

Diagnostik dolichosigmas

För att kunna ordinera rätt behandling måste man först ställa rätt diagnos. För detta används olika forskningsmetoder. Först undersöks och förhörs patienten. Läkaren får nödvändig information om patienten.

Vid insamling av livshistoria kommer läkaren att ta reda på de förhållanden under vilka personen lever och arbetar, bestämma kost, stresskänslighet samt graden av nervös och psykisk stress. Läkaren behöver information om förebyggande vaccinationer, tidigare sjukdomar, inklusive infektionssjukdomar och matförgiftning. Information behövs om personen har rest utomlands, särskilt till exotiska länder, vilket gör det möjligt att utesluta risken för att utveckla helminthiska och invasiva sjukdomar. Data behövs om samtidiga patologier och eventuella allergiska och andra reaktioner.

Vid insamling av sjukdomsanamnes krävs information om när sjukdomens tecken först uppträdde, hur de manifesterade sig, hur patologin utvecklades. Vilka besvär och subjektiva förnimmelser patienten har just nu. Orsakerna som lindrar tillståndet och förvärrar det tas fram. Läkaren tar reda på vilken behandling som har vidtagits och vilka piller patienten tar.

Därefter undersöks patienten. Buken, tarmarna och området kring den sigmoideum palperas noggrant. Perkussion används för att knacka på de områden där kompaktering detekteras. Ljud som observeras i tarmarna lyssnas också på med auskultation, vilket gör det möjligt att bestämma den ungefärliga riktningen för de dynamiska processer som sker i tarmarna. Termometri utförs vid behov.

Således får läkaren den information som krävs för att kunna anta och ställa en preliminär diagnos. Men denna information är inte tillräcklig för att ställa en diagnos; ytterligare laboratorie- och instrumentstudier krävs.

Tester

Ett antal tester krävs för att fastställa en diagnos. Man kan inte klara sig utan ett traditionellt blod- och urintest. De kan avslöja tecken som indikerar patologins art och stadium: inflammation, infektion, berusning. En biokemisk analys ger en heltäckande bild, fastställer egenskaperna hos ämnesomsättningen och de viktigaste processerna som sker i kroppen.

Ett avföringstest för dolt blod ordineras, vilket gör det möjligt att fastställa interna patologier, att anta förekomst av blödning i mage eller tarmar. Ibland kan förekomsten av dolt blod i avföringen indikera ett tidigt stadium av cancerutveckling.

Ett koprogram utförs, vilket gör det möjligt att bedöma hur fullständigt maten smälts. Ett obligatoriskt avföringstest för helmintägg utförs; vid behov föreskrivs ett dysbakteriosetest.

[ 17 ]

Avföring med dolichosigma

Eftersom dolichosigma åtföljs av förstoppning blir avföringen hårdare. Julgransformad avföring, fåravföring kan observeras. Vid långvarig förstoppning får den en dålig lukt.

En av de mest effektiva metoderna för instrumentell undersökning är koloskopi.

Instrumentell diagnostik

För att upptäcka dolichosigma och fullständigt bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra instrumentella studier. Instrumentella metoder är de mest informativa. Det finns en mängd olika metoder. Låt oss betrakta var och en separat.

Irrigografi. Denna metod kan detektera ytterligare slingor i sigmoidkolon, volvulus eller förlängningar. Bariumblandningar används för studien. Röntgenstrålar används för genomlysning.

Med hjälp av ultraljud av bukorganen är det möjligt att upptäcka extra öglor, expansioner och andra anatomiska egenskaper i tarmen.

Rektomanoskopi är en endoskopisk metod som gör det möjligt att visualisera och undersöka sektioner av tjocktarmen.

Röntgenundersökning gör det möjligt att upptäcka expansion och ytterligare öglor i sigmoideumsektionen på bilden. Ineffektivt vid diagnostik av sjukdomar hos nyfödda.

Koloskopi – möjliggör utvärdering av tillståndet hos tjocktarmens väggar med hjälp av endoskopisk utrustning. Under ingreppet tas en biopsi för vidare histologisk undersökning.

Några andra specifika metoder används hos barn, såsom rektalmanometri, där man använder en ballongkateter för att mäta lumenets diameter.

Koloskopi för dolichosigma

Metoden möjliggör undersökning av tarmens inre yta, för att bedöma tillståndet hos tjocktarmen, sigmoideum och ändtarmen. Väggarna och slemhinnorna bedöms. Fördelen med metoden är att den är endoskopisk, och under undersökningen är det möjligt att ta en biopsi för vidare histologisk analys. Denna metod kan diagnostisera tarmutvidgning och förlängning, förekomst av fekalstenar och avföringsmassor, det är möjligt att identifiera källan till inflammation, infektion, skador och cancertumörer. Den används för tidig diagnostik.

[ 18 ], [ 19 ]

Endoskopiska tecken på dolichosigma

Endoskopisk undersökning visar en ökning av sigmoidkolonns lumen, dess storlek förlängs också. Dolichosigma indikeras av en längd på över 46 cm. Det finns en ansamling av avföring, vilket leder till att tarmen expanderar. Det kan finnas tecken på irritation: hyperemi, ödem, rodnad i slemhinnan och tarmväggarna.

[ 20 ], [ 21 ]

Röntgen för dolichosigma

Vid diagnostik används en röntgenbild av tarmarna, med hjälp av vilken det är möjligt att bedöma tillståndet hos sigmoidmuskeln och andra tarmar.

Irrigografi är en röntgenundersökningsmetod där ett kontrastmedel förs in i tarmen och sedan belyses med röntgenstrålar. Metoden gör det möjligt att exakt bestämma hur mycket tarmen är förlängd och expanderad, och i vilket område den patologiska processen är lokaliserad. Röntgenstrålar ordineras inte för barn, eftersom det är omöjligt att skilja tarmens naturliga längd från den patologiska på bilden.

Radiografiska tecken

Röntgenbilder avslöjar vidgade områden av sigmoideum, eventuella loopar och volvulus. Överdriven längd på tarmen visualiseras också. Om fekalstenar finns kan dessa också detekteras under undersökningen.

Dolichosigma på ultraljud

Med hjälp av ultraljudsundersökning är det möjligt att upptäcka ytterligare slingor och expansion av sigmoideumslingan. Det gör det också möjligt att spåra de viktigaste processerna som sker i tarmen.

Differentiell diagnos

För att bekräfta diagnosen dolichosigma utförs laboratorie- och instrumentstudier. Först och främst måste patologin differentieras från en vanlig funktionell tarmstörning, som uppstod mot bakgrund av inflammation eller felaktig näring. Därefter differentieras den från matförgiftning, tarmobstruktion, atoni och ischemi i tarmen, cancertumörer.

Behandling dolichosigmas

Konservativ behandling av dolichosigma utförs alltid först, och endast om den är ineffektiv används radikala metoder. All behandling börjar med kost, upprättande av en behandlingsregim. Du behöver också dricka mycket vatten.

Förebyggande

Det finns inga åtgärder för att förebygga dolichosigma, eftersom det är en genetisk anomali där sigmoidkolon ökar i storlek. Den utvecklas huvudsakligen i livmodern. Du kan försöka förhindra utvecklingen av förstoppning genom att följa en diet och optimalt drickande. Det är viktigt att ta vitaminer, ha en komplett kost och inkludera ett stort antal produkter med cellulosa i kosten. Om en gravid kvinna känner till förekomsten av dolichosigma i sin sjukdomshistoria bör hon registrera sig så snart som möjligt och följa alla rekommendationer för att förebygga denna sjukdom. Det är nödvändigt att regelbundet utföra magmassage och motion.

Prognos

Prognosen beror på sjukdomens svårighetsgrad, samt hur väl patienten följer läkarens rekommendationer. Om alla nödvändiga behandlingsåtgärder vidtas kan prognosen vara gynnsam. Vanligtvis är det möjligt att uppnå stabilisering och regelbundenhet avföring. Om barnet har dolichosigma är det nödvändigt att besöka läkaren regelbundet, genomgå förebyggande undersökningar och följa kosten. Om konservativ behandling är ineffektiv utförs kirurgiskt ingrepp, vars prognos vanligtvis är gynnsam.

Funktionsnedsättning i dolichosigma

Diagnosen i sig är inte en absolut grund för att fastställa funktionsnedsättning. Den fastställs genom en medicinsk undersökning, där expertläkare bedömer sjukdomens svårighetsgrad, prognos och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Den avgörande faktorn för att fastställa funktionsnedsättning vid dolichosigma är graden av muskelhypotrofi och förekomsten av protein-kaloriundernäring (PCM). Vid PCM av 1:a graden utfärdas inte funktionsnedsättning, vid 2:a och 3:e graden utfärdas den.

Det bör beaktas att i enlighet med reglerna för att erkänna en patient som funktionshindrad urskiljs tre kategorier. Den första kategorin omfattar personer med en kränkning av kroppens struktur och funktioner, vilket inte tillåter patienten att ta hand om sig själv. Huvudvillkoret är behovet av extern vård. I de flesta fall gäller inte dolichosigma för sådana tillstånd, eftersom även i det allvarligaste fallet förblir personen handlingsförmögen.

Den andra gruppen inkluderar personer som inte behöver extern vård, men kräver särskilda förutsättningar för liv och aktivitet. Den tredje gruppen inkluderar personer med begränsad arbetsförmåga, som uppstått till följd av sjukdom eller medfödda missbildningar. En person kan arbeta, men tungt fysiskt arbete bör uteslutas. Man tror att dolichosigma inte orsakar oåterkalleliga konsekvenser i kroppen, inte påverkar arbetsförmågan, därför är det inte en diagnos som ger funktionsnedsättning.

Men det är viktigt att förstå att endast kommissionen kan fatta det slutgiltiga beslutet.

Tar de in folk med dolichosigma i armén?

Dolichosigma är inte ett skäl för befrielse från militärtjänst. Bestämmelserna om militär läkarundersökning inkluderar inte denna diagnos som ett skäl för att erkänna en person som olämplig för tjänstgöring och ger inte heller skäl för att skjuta upp värnplikten.