Gastrisk prolaps: orsaker, symtom, behandling, förebyggande

Under vissa ogynnsamma förhållanden kan magsäcken ändra sin vanliga anatomiska position, och sedan inträffar dess partiella eller fullständiga förskjutning nedåt - magsäcksprolaps (gastroptos).

I ett normalt tillstånd är den mänskliga magsäcken belägen i vänster hypokondrium i peritoneum och delvis i den epigastriska regionen. Den är täckt av bukhinnan på alla sidor och hålls på plats av ett ligamentsystem bestående av mesenteriet i den tvärgående tjocktarmen och bukhinnans veck (stora omentum). Mellan bukhinnans veck finns fettvävnad, vilket hjälper till att fixera magsäckens normala position.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker till magsäcksprolaps

Magsäcksframfall (eller gastroptos) tros vara ett resultat av försvagning av bukmusklerna, särskilt den djupaste tvärgående muskeln (transversus abdoninus), samt översträckning av ligamenten som stödjer magen. Varför händer detta?

Magsäcksprolaps, liksom prolaps av andra inre organ (splanchnoptos), kan vara medfödd (konstitutionell) eller förvärvad. Medfödd prolaps av magsäcken är typisk för den asteniska somatotypen hos en person, vars ägare kännetecknas av tunnhet, långa lemmar och ett svagt muskelsystem. I magsäcken finns det överdriven sträckning av det svaga gastrokolligamentet, vilket leder till organprolaps, störningar i dess funktion och smärta.

De främsta orsakerna till förvärvad magprolaps är: betydande viktminskning (viktminskning), konstant överansträngning av bukmusklerna (under tungt fysiskt arbete eller tyngdlyftning), borttagning av en stor tumör från bukhålan, samt flera graviditeter och förlossningar (vilket är anledningen till att denna sjukdom ofta diagnostiseras hos kvinnor).

Som gastroenterologer noterat uttrycks konsekvenserna av magsäcksprolaps i en partiell störning av dess funktioner - försvagning av motiliteten och svårigheter att transportera mat in i tarmarna när någon del av magsäcken är böjd. Dessutom kan ofullständig stängning av magsäckssfinktrarna observeras, vilket leder till att luft kommer in i magsäcken från matstrupen (vilket orsakar rapningar). Och om pylorussfinktern är störd kan galla komma in i magsäcken från tolvfingertarmen, vilket leder till halsbränna och på lång sikt till gastrit och magsår.

Ofta är konsekvensen av magsäcksframfall - på grund av dess nedåtriktade tryck - framfall av tjocktarmen och bäckenorganen. När magsäcken och tarmarna (tjocktarmen) framfaller, finns det klagomål om konstant förstoppning, gasbildning och smärta i nedre delen av buken. Den framfallna tarmen trycker i sin tur på urinblåsan, prostatan (hos män), livmodern och äggstockarna (hos kvinnor). Så kedjan av patologiska processer orsakade av gastroptos kan leda till många sjukdomar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom på magsäcksprolaps

Beroende på i vilken grad magsäcken har förskjutits nedåt i förhållande till det normala anatomiska läget accepteras tre grader av magprolaps inom klinisk gastroenterologi.

Vid 1:a och 2:a graden förlöper sjukdomen i de flesta fall utan uttalade symtom. Hur identifierar man då magprolaps? Misstanke bör väckas av tecken som obehagskänsla, "sprängning" och tyngd i magområdet, dragande eller värkande smärta i övre bukhålan (särskilt efter plötsliga rörelser eller fysisk ansträngning). Smärtor av denna art och lokalisering är som regel kortvariga.

Om magsäcken har nått den tredje graden, känner patienterna efter att ha ätit en gnagande smärta i epigastriet, ofta strålande till hjärtområdet. Dessutom avtar smärtan snabbt i kroppens horisontella position (liggande). Dessutom, vid konstitutionell gastroptos, minskar aptiten, rapningar, illamående, kräkningar, samt förstoppning och smärta i ländryggen.

Diagnos av magsäcksprolaps

Den kliniska bilden av gastroptos liknar symtomen på många gastrointestinala patologier. Därför kräver diagnosen magprolaps en omfattande undersökning.

Efter att ha samlat in anamnesen genomför läkaren en fysisk undersökning av buken i flera positioner, där magsäckens initiala position i bukhålan bestäms genom palpation i ryggläge, och palpation i stående läge gör det möjligt att identifiera fördjupningar i den epigastriska regionen och utbuktningar i den suprapubiska zonen i buken.

För att ställa en korrekt diagnos av gastroptos används även följande:

• Röntgenundersökning av matstrupen och magsäcken med kontrastmedel,
• endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen - esofagogastroduodenoskopi (EGDS),
• fibroösofagogastroduodenoskopi (FEGDS) av matstrupe, magsäck och tolvfingertarm.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling av magsäcksprolaps

Behandlingen av magprolaps är allmänt accepterad i klinisk praxis och är konservativ. Och nyckelpositionen i behandlingen av denna sjukdom ges till terapeutisk fysisk träning och ett korrekt näringssystem.

Vid betydande smärta förskrivs smärtstillande medel, vid förstoppning - laxermedel. Men kirurgisk behandling av magprolaps tillgrips extremt sällan på grund av den höga sannolikheten för återfall av sjukdomen. Kirurgisk korrigering av gastroptos av 2:a och 3:e graden kan utföras vid patologier som komplicerar den, till exempel vid omvänd rörelse av maginnehållet genom den nedre esofagussfinktern in i matstrupen (gastroesofageal reflux). Under fundoplikation - en operation för att eliminera denna patologi - sys magen fast vid diafragman runt matstrupsöppningen med fixering till bukväggen, varigenom magen dras upp.

Övningar för magsäcksframfall

En uppsättning speciellt utvalda övningar syftar till att öka muskeltonusen i bukväggen. I denna uppsättning övningar för magprolaps finns det inga hopp eller skarpa böjningar av kroppen - det vill säga rörelser som kan orsaka förskjutning av organ.

Övningar för magsäcksframfall är möjliga för absolut alla patienter, oavsett ålder, eftersom alla övningar under de första månaderna endast utförs liggande.

Så, liggande gymnastik för framfall i magen. Utgångsposition: liggande på rygg, benen raka, armarna utsträckta längs kroppen.

• Övning nr 1: efter att ha tagit det djupaste andetag måste du andas ut så djupt som möjligt, vilket kräver att du "pressar ut" luften genom att spänna magmusklerna (upprepa 10 gånger).
• Övning nr 2: Varvade raka benlyft (upprepa 10 gånger).
• Övning nr 3: Vid inandning, böj ett ben vid knät, vid utandning, tryck det böjda benet mot bröstet med båda händerna. Gör sedan samma sak med det andra benet (upprepa 5 gånger med varje ben).
• Övning nr 4: samma rörelser som i föregående övning utförs med båda böjda benen samtidigt.
• Övning nr 5: båda benen böjs vid knäna, bäckenet lyfts med kroppen stöttad av fötter, armbågar och bakhuvudet (upprepa 5 gånger).
• Övning nr 6: båda benen är böjda vid knäna, höjda och rörelser görs som imiterar cykeltur (upprepa 10 gånger).
• Övning nr 7: benen raka, armarna utsträckta längs kroppen - lyft raka armar uppåt (medan du andas in) och placera dem bakom huvudet - "sträck"; med utandning - återgå till startpositionen (upprepa 10 gånger).

Efter varje övning behöver du ta en paus – för att vila. Och efter alla övningar, när magen är sänkt, behöver du ligga ner i ungefär en kvart och lägga en kudde eller ett bolster gjord av en ihoprullad filt under fötterna.

Det rekommenderas att massagen görs när magen är sänkt. För att göra detta, placera handflatan på vänster sida av den epigastriska regionen och gör lätta cirkulära rörelser av buken - 10 cirklar medurs och sedan i motsatt riktning. När du stryker ska cirklarna, som en spiral, föras närmare naveln och sedan expanderas igen.

Vid betydande gastroptos rekommenderar läkare att man bär ett speciellt bandage för framfall av mage, vilket ska sättas på medan man ligger ner (på morgonen, på tom mage) och tas bort först innan man går och lägger sig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diet för magsäcksframfall

Gastroenterologer rekommenderar vid gastroptos - ät 5-6 gånger om dagen i små portioner: maten ska inte stanna kvar i magen länge och sträcka ut den. Det är lämpligt att äta samtidigt för att vänja magen vid "arbetsschemat". Maten ska vara lättsmält, men samtidigt kaloririk.

Dessutom bör allt som äts bidra till hela mag-tarmsystemets normala funktion, så kosten för magsäcksframfall bör innehålla gröt (förutom semolina och ris), grönsaker (råa och stuvade), magert kött (nötkött, kalvkött), fjäderfä och mager havsfisk, fermenterade mjölkprodukter och frukt.

För att bekämpa förstoppning, krydda sallader och vinägretter med vegetabilisk olja, drick kefir, ät 2-3 katrinplommon dagligen. Ge upp vitt bröd och jästbakverk, ersätt dem med fullkornsbröd, dietbröd eller kex.

Om gastroptos är märkbar rekommenderar läkare att man ligger ner efter varje måltid – i minst en timme.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling av magprolaps med folkmedicin

Vid aptitlöshet, som ofta åtföljer magsäcksframfall, rekommenderas att ta ett infusion av en av följande medicinalväxter: malört, kalmus, centauri, rölleka, maskrosrot eller cikoria.

För att förbereda infusionen, häll en matsked av den torra blandningen med ett glas kokande vatten, låt stå i en halvtimme, sila och ta en matsked 30-40 minuter före måltid.

Ett avkok av plantainblad (3 matskedar per 500 ml kokande vatten) hjälper till att normalisera produktionen av magsaft. Det rekommenderas att dricka detta avkok en halvtimme före måltid - ett halvt glas.

Vid gastroptos rekommenderar örtläkare också att dricka ett avkok av rhizomerna från den erigerade fängelseörten (galangal). Ta en matsked krossade rhizomer per glas kokande vatten, koka i 20 minuter, sila och ta en matsked fyra gånger om dagen.

Behandling av magprolaps med folkmediciner inkluderar även applicering av lera. För att göra detta måste du förbereda en tjock massa av vanlig lera och vatten, rulla den till en boll, knåda bollen till en platt kaka (stor som en vanlig tallrik och ca 2 cm tjock) och lägga den på magen. Leran ska hållas på magen i minst tre timmar.

Förebyggande av magprolaps

Experter anser enhälligt att obligatorisk fysisk träning i barndomen och tonåren är en effektiv metod för att förebygga magsäcksframfall, eftersom det hjälper till att stärka kroppens muskelsystem.

Vuxna bör för det första ta hänsyn till deras konstitutionella typs särdrag. För det andra, rör på dig mer - gå, simma, men överbelasta inte magmusklerna genom att lyfta vikter eller springa långa löprundor.

Det är särskilt viktigt att försöka stärka musklerna i den främre bukväggen före graviditeten och att använda speciella bandage för graviditet och efter förlossning för att förhindra magprolaps hos kvinnor. De hjälper till att undvika många problem, inklusive gastroptos och livmoderprolaps.

Prognos för magsäcksprolaps

Gastrisk prolaps har en gynnsam prognos, men man bör komma ihåg att denna patologi kan återkomma och leda till sjukdomar i andra organ och system i kroppen.