Funktionell dyspepsi

Funktionell dyspepsi (FD) är ett symtomkomplex som innefattar smärta eller obehag i epigastriet, tyngd och en känsla av fullhet i epigastrium efter måltid, tidig mättnadskänsla, uppblåsthet, illamående, kräkningar, rapningar och andra symtom, där det trots en grundlig undersökning inte är möjligt att identifiera någon organisk sjukdom hos patienten.

Epidemiologi av funktionell dyspepsi

I västeuropeiska länder förekommer funktionell dyspepsi hos 30–40 % av befolkningen, och det är orsaken till 4–5 % av alla läkarbesök. I USA och Storbritannien besväras 26 % respektive 41 % av befolkningen av dyspepsi. I Ryssland förekommer funktionell dyspepsi hos 30–40 % av befolkningen. Funktionell dyspepsi är vanligare hos unga (17–35 år) och hos kvinnor 1,5–2 gånger oftare än hos män.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Klassificering av funktionell dyspepsi

Beroende på sjukdomens kliniska bild finns det tre typer av funktionell dyspepsi:

• sårliknande;
• dyskinetisk;
• ospecifik.

I den sårliknande varianten observeras konstant eller periodisk smärta av varierande intensitet i epigastriumet eller en känsla av obehag, ofta uppträdande på tom mage, på natten och minskande efter att ha ätit eller tagit antisekretoriska medel.

Symtom på funktionell dyspepsi

Diagnosen funktionell dyspepsi bör ställas vid motsvarande besvär och uteslutning av organisk patologi med liknande symtom: gastroesofageal refluxsjukdom, magsår eller duodenalsår, magcancer, kronisk pankreatit, kolelitiasis. Dessutom observeras symtom karakteristiska för FD vid sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, diabetisk gastropares, hyperparatyreoidism, hyper- och hypotyreoidism, ischemisk hjärtsjukdom, osteokondros i bröstryggen, graviditet.

Diagnostik av funktionell dyspepsi

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Screening för funktionell dyspepsi

Screeningåtgärder för att upptäcka funktionell dyspepsi utförs inte.

Indikationer för sjukhusvistelse

Sjukhusinläggning indikeras när en komplex undersökning krävs och det finns svårigheter med differentialdiagnos.

Behandling av patienter med funktionellt dyspepsisyndrom bör vara omfattande och inkludera åtgärder för att normalisera livsstil, kost och näring, läkemedelsbehandling och, om nödvändigt, psykoterapeutiska metoder.

Behandling av funktionell dyspepsi

Behandlingsmål för funktionell dyspepsi

Minskning av kliniska symtom. Förebyggande av återfall.

Förebyggande av funktionell dyspepsi

Åtgärder för att förhindra utveckling av funktionell dyspepsi har inte utvecklats.