Andnöd och svaghet

Dyspné och svaghet är ett vanligt klagomål som tvingar patienter att konsultera läkare. Steg-för-steg-diagnos baserad på analys av klagomål och egenskaper hos kliniska symtom, liksom användningen av ytterligare diagnostiska metoder, gör det möjligt att bestämma orsaken till detta patologiska tillstånd och föreskriva lämplig behandling.

Dyspné -En subjektiv känsla av brist på luft, är bland de tio vanligaste klagomålen från patienter som kommer att träffa en allmänläkare eller husläkare.

Patologisk svaghet -Subjektiv känsla av brist på energi, omotiverad trötthet, onaturlig för kroppen, inte förknippad med utförandet av stort och komplext arbete eller slutet av arbetsdagen.

Orsaker andnöd och svaghet

Dyspné och svaghet kan vara både patologiska och fysiologiska symtom. Fysiologiska symtom orsakas av fysisk överbelastning eller överdriven spänning, som kan betraktas som en variant av normen. Ibland händer detta också i allergiska reaktioner.

Svaghet och dyspné vid träning hos äldre beror på en minskning av fysisk adaptiv tolerans och en försvagning av andningsprestanda i allmänhet. Åldersrelaterade förändringar leder till förlust av fysisk styrka hos andningsmusklerna. Som en konsekvens försämras gasutbytet, andning blir svårare.

Dessutom, i ålderdom, har människor som regel ett annat antal hjärt- och lungpatologier, vilket också bidrar till utseendet på motsvarande symtom. Det finns ofta svaghet, andnöd när man går uppåt, på trappor eller under promenader i en snabbare takt.

Bland de patologiska orsakerna till dyspné och svaghet är dessa stora problem:

• Sjukdomar i andningsorganen.
• Kardiovaskulära patologier.
• Svår infektionssjukdomar.
• Nervsystemstörningar.

Den första gruppen inkluderar bronkiala, lungsjukdomar, andningsfel, störningar i membranfunktion, pleurisy, bröst- och ryggkolonnens krökningar, lunghypertoni och lungemboli.

En separat grupp skiljer hjärt-kärlsjukdomar - i synnerhet hypertoni, mitral stenos, ischemisk hjärtsjukdom, kardiomyopatier, hjärtförskjutning efter inställningen.

Andra skäl inkluderar:

• Berusning;
• Smittsamma patologier;
• Acidos (syra-basobalans, som kan vara förknippad med diabetes mellitus eller njursvikt);
• Allergiska processer;
• Neuroses, hysteri, panikattacker;
• Strokes, hjärnskador.

Dyspné och svaghet, som inte har någon uppenbar anledning och i vila, kan betraktas som ett oroväckande symptom som kräver obligatorisk medicinsk konsultation och ytterligare undersökning.

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för dyspné och svaghet anses vara:

• Gammal och senil ålder;
• Andningsstörningar i akut och kronisk kurs (Pneumonia, coronavirus-infektion, bronchial astma, kronisk obstruktiv sjukdom >,, fibros, tumörprocesser, etc.);
• Kardiovaskulära patologier (Arytmier, koronar hjärtsjukdom, hypertension, hjärtsvikt );
• Intoxikationer (mat, kemisk och kolmonoxidförgiftning );
• Blodsjukdomar (särskilt anemi).

Grupper i riskzonen inkluderar:

• Människor vars direkta släktingar har eller haft problem med andnings- och hjärt-kärlsystemet (ärftlig predisposition);
• Tunga rökare;
• Patienter som är benägna att utveckla allergier;
• Människor som, på grund av sitt yrke, regelbundet kommer i kontakt med damm, syra och alkaliska ångor, kol, asbest, etc. arbetar i rökiga, oventilerade rum;
• Överviktiga individer;
• Försvagade patienter, med låg immunitet, ofta sjuk.

Patogenes

Dyspné (dyspné) åtföljs av en känsla av luftbrist och i allvarliga fall - kvävning. Om andningssvårigheter inträffar under fysisk ansträngning eller stark psyko-emotionell spänning, kan detta tillstånd kallas naturligt, normalt för kroppen, eftersom det beror på ökad syrebehov. I andra fall talas andnöd och svaghet som ett tecken på ett patologiskt tillstånd.

Ovan nämnda fysiologiska dyspné är en adaptiv mekanism, som åtföljs av förändringar i djupet, frekvensen, rytmen av andningsrörelser. Tillståndet kan manifestera sig med intensiv fysisk aktivitet när du klättrar trappor. Dessutom kan svårigheter att andas med svaghet kännas i förhållanden med tunn luft (högt i bergen): I en sådan situation förklaras mekanismen av kroppens försök att eliminera syrebrist.

Fysiologisk andnöd och svaghet utgör inte en risk för hälsa, men utseendet på dessa symtom i vila är en tydlig manifestation av någon patologi, vilket är viktigt att identifiera i tid för att undvika ytterligare förvärring av sjukdomsprocessen.

Det bör förstås att svårigheter att andas mot en bakgrund av svaghet inte är en separat sjukdom, utan bara symptomatologi, vilket indikerar vissa kränkningar i kroppen.

Följande typer av dyspné kännetecknas:

• Expiratory (associerad med en minskning av lumen av små bronki, åtföljd av problem med utandning);
• Inspirerande (orsakad av en minskning av lumen i luftstrupen och bronki, åtföljd av andningsproblem);
• Blandad (förekommer i lungor eller hjärtsjukdomar, åtföljd av svårigheter att både utandning och inandning).

En person med andnöd och svaghet kan inte andas normalt, han känner obehag, yrsel. I allvarliga fall kan kvävning och förlust av medvetande uppstå. Det är viktigt för läkare att ta hänsyn till svårighetsgraden av andningssvårigheter och frekvensen av attacker. Dessa faktorer kan indikera utvecklingen av allvarliga patologier för både andningsorganen och den kardiovaskulära apparaten.

Epidemiologi

Dyspné och svaghet är en av de vanligaste symptomkombinationerna som inträffar i 20-30% av människorna över hela världen. Hos många patienter upptäcks dessa tecken under diagnostisk historia av andra sjukdomar. Den fysiologiska formen av dyspné och svaghet sker minst en gång i livet i nästan varje person.

Problemet kännetecknas inte av någon specificitet, även om enligt statistik är sådana symtom oftast registrerade på vintern och sommaren. På vintern är utseendet på andnöd med svaghet förknippad med en ökning av förekomsten av förkylningar och virala sjukdomar, där kroppen är avsevärt försvagad och uttömd. På sommaren orsakas problemet av ökad luftdammighet, ökad temperatur, ökad stress på kroppen, som i allmänhet kräver ökat syreinnehåll i blodet.

I kvinnliga företrädare för den kvinnliga könsbröd och svaghet noteras oftare än hos män, vilket kan förklaras av ett mer känsligt nervsystem.

Ungdomar är mindre benägna att uppleva detta problem, i motsats till äldre och äldre: hos dem som har korsat tröskeln på 65-70 år finns dyspné och svaghet nästan 3 gånger oftare än hos patienter 35-60 år.

Den vanligaste orsaken till denna störning är kardiovaskulära patologier.

Symtom

Dyspné rapporteras när rytmen, djupet och frekvensen av andning störs, inandning eller utandning blir atypiskt djup och svår. Samtidigt indikerar den resulterande svagheten att problemet påverkar hela kroppens tillstånd negativt.

I ögonblick av intensiv fysisk aktivitet kan svaghet och andningssvårigheter också uppstå hos friska människor - till exempel händer detta ofta när man går uppför trappor under långa perioder. I många fall är emellertid funktionella störningar och sjukdomar orsaken.

Förhållanden där dyspné och svaghet inträffar kräver särskild uppmärksamhet:

• I vila, under nattens vila;
• Under vanlig fysisk aktivitet som inte tidigare har åtföljts av utseendet på dessa symtom;
• Med feber, hosta.

Dyspné och svaghet orsakad av sjukdomar i andningsorganen (bronkit, lunginflammation, andningsfel, pleurisy, kyphoscoliosis) åtföljs av följande tecken:

• En arbetad och långvarig utandning;
• Spänning av tillbehörsmusklerna på inandningen;
• Utskjutande livmoderhalsfartyg vid utandning med deras lågkonjunktur vid inandning och tillbakadragning av de interkostala utrymmena samtidigt;
• Torrväggning;
• Uppkomsten av hosta, utan efterföljande lättnad.

Första tecken på vaskulära lungavvikelser:

• Utseendet på dyspné och svaghet beror på kroppens position. När det gäller lungemboli, förutom hjärtklappning och bröstsmärta, förbättrar inte sittande känslan av välbefinnande.
• Hud- och slemhinnor blir blåiga, vilket är förknippat med syrebrist eller långsam blodcirkulation. I detta fall är andnöd och svaghet oftast intensiv.
• Störningar av medvetande, ensidigt ödem i den nedre extremiteten även mot bakgrund av lätt dyspné och svaghet indikerar ofta lungartärtrombos. Detta tecken är tillräckligt allvarligt och kräver akut läkarvård, eftersom det finns en verklig fara för vaskulär kramp med utvecklingen av akut hjärt- och andningsfel med hypoxi. Underlåtenhet att ge hjälp kan leda till dödsfall.

Om patienten har "väsande" dyspné på bakgrund av svaghet, kan det vara ett tecken på laryngeal stenos. Detta inträffar vid laryngit, anafylax eller när en främmande kropp tränger in i luftvägarna.

Symtom som du kan misstänka problem från hjärt-kärlsystemet:

• Ortopné - dyspné, förvärring i ryggläge, särskilt på natten, som är förknippat med cirkulationsstörningar i den lilla cirkeln;
• Andnöd och svaghet under promenader eller andra fysiska aktiviteter som tidigare har vanligt;
• Svullnad förknippad med nedsatt hjärtkontraktilitet och vätskestas;
• Utsprång av nacken i sittande läge, vilket orsakas av ökat tryck i höger atrium.

Hjärttyp av andnöd och svaghet är typisk för mitral stenos, hypertoni, kardiomyopati, kardioskleros, ischemisk hjärtsjukdom.

Lungfibros kännetecknas av:

• Långvarig arbetad andning;
• Snabb andning, en person kan inte uttala en fras i "ett andetag";
• Utseendet på hudens livlighet och slemhinnor även med lite fysisk aktivitet.

Hjärtklappning, feber, yrsel, trötthet, allmän svaghet, svettning, hjärtsmärta, bröstsmärta förekommer inte bara i hjärt- och lungstörningar. Andra möjliga och ganska vanliga orsaker är allvarlig berusning, smittsamma patologier, acidos, nervsystemstörningar, hyperventilationssyndrom och så vidare. Det är viktigt att uppmärksamma problemet i tid och konsultera en läkare.

Diagnostik andnöd och svaghet

För att diagnostisera orsakerna till andnöd och svaghet samlar läkaren information om symtom, klagomål och patientens livshistoria. Sedan genomför en fysisk undersökning, bedömer det allmänna tillståndet, lyssnar på hjärtat och lungor, mäter kroppstemperatur, pulsfrekvens och andning. Under diagnostiska åtgärder ägnas uppmärksamheten nödvändigtvis på närvaron av tecken på infektionsinflammatoriska processer, hjärt-kärlsjukdomar och lungsjukdomar.

För att klargöra diagnosen föreskrivs lämpligt laboratorium och instrumental diagnostik:

• Allmänna blodprover och urin för tecken på inflammation och infektiösa processer, anemi;
• En studie av syre- och koldioxidnivåer i blodet;
• Röntgen på bröstet (hjälper till att upptäcka lungförändringar, tumör eller inflammatoriska processer, närvaro av vätska);
• Computed Tomography (ger ett lager-för-skikt detaljerad bild av vävnader och organ);
• Spirografi, spirometri, cykel ergometri;
• Elektrokardiografi;
• Ultrasonography.

Diagnostiska åtgärder föreskrivs individuellt, beroende på den antagna grundorsaken till obehagliga symtom. Resultaten tolkas och en preliminär och slutlig diagnos görs.

Differentiell diagnos

I klinisk praxis möter läkare oftast symtom på kronisk dyspné och svaghet, så att differentiell diagnos bör genomföras, först och främst med hjärt-, andnings-, hjärt-respiratoriska och indirekta orsaker till detta patologiska tecken. Genom att analysera klagomål och anames bör särskild uppmärksamhet ägnas åt hur patienten själv beskriver dyspné och svaghet, hur snabbt symtomen utvecklas, hur de förändras beroende på kroppens position, omgivningstemperatur, fuktighet.

Patologier och tillstånd som bör betraktas som en del av differentiell diagnos:

• Bronkial obstruktion;
• Bronchospasm;
• Restriktiva lungpatologier;
• Pulmonell hypertoni;
• Lunginflammation;
• Bronkial astma;
• Fetma;
• Pleural effusion;
• Neuromuskulära patologier, neuroser, neurosliknande tillstånd;
• Uttalad examen av ryggradens krökning;
• Kardiovaskulära patologier (myokardial dysfunktion, ventilfel);
• Anemi;
• Tyrotoxikos;
• Acidos (i diabetes mellitus, njursvikt);
• Panikattacker, alveolär hyperventilation, etc.

Behandling andnöd och svaghet

Om andnöd och svaghet plötsligt dök upp, och tillståndet förvärras gradvis, är det nödvändigt att nödvändigtvis och brådskande kontakta en läkare. När du väntar på hjälp är det önskvärt att utföra följande manipulationer:

• Ge frisk luft;
• Ge patienten en bekväm position där dyspné minimeras;
• Ta ditt blodtryck och puls;
• Ta inte någon medicin förrän läkaren anländer.

Dyspné och svaghet kan vara tecken på olika patologiska tillstånd, så tillvägagångssätt till terapi skiljer sig också avsevärt.

Således är patienter med hjärtsvikt ofta förskrivna diuretika och i ischemisk hjärtsjukdom - statiner, nitrater, beta-adrenoblockers. Om anemi diagnostiseras - vitamin- och mineralkomplex används järnpreparat.

För behandling av bronkial astma används en individualiserad metod med flera steg, inklusive inandning av beta-adrenomimetik, kortikosteroidhormoner, M-kolinblockerare. Kort- eller långverkande bronkodilatorer indikeras för kronisk lunghinder. Inflammatoriska sjukdomar, såsom lunginflammation, kräver utökad antibiotikabehandling.

Komplikationer och konsekvenser

Dyspné och svaghet är symtom som följer många patologiska tillstånd. Om de ignoreras kan de utveckla allvarliga komplikationer direkt relaterade till orsakerna till störningen:

• Lunginflammation;
• Bronkial astma;
• PULMONAL ATELECTASIS;
• Hjärtsvikt.

Om andnöd och svaghet inte försvinner på flera dagar eller gradvis förvärras eller åtföljs av andra patologiska tecken (smärta, feber etc.) är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp.

Det är också nödvändigt att besöka en läkare om andnöd och svaghet uppträder mot bakgrund av vanlig fysisk aktivitet, även om detta tidigare inte observerades.

Dessa symtom kräver särskild uppmärksamhet:

• Svår bröstsmärta;
• HEMOPTYSIS;
• Nokturnala kvävningsattacker;
• Attacker takykardi, arytmier.

Andningssvårigheter kan leda till hypoxi, ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med syretillförsel till vävnader och organ. Tecken på hypoxi är:

• Nedsatt motorisk koordination, ostadig gång, muskel ryckning;
• Blekhet eller livlighet i huden;
• Agitation eller slöhet;
• Illamående, kräkningar, yrsel;
• Suddig eller förlust av medvetande.

I de mest allvarliga fallen av hypoxi kan hjärnödem utvecklas.

Förebyggande

En hälsosam livsstil är grunden för att förhindra utvecklingen av andnöd och svaghet. Det är viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt att hålla och stärka kroppen.

• En hälsosam kost är ett tillräckligt intag av näringsämnen och vitaminer, särskilt askorbinsyra, tokoferol, vitamin D, som stöder immunsystemet. Kosten bör innehålla en tillräcklig mängd grönsaker, örter, frukt.
• En hälsosam livsstil inkluderar tillräcklig sömn, fysisk aktivitet, undviker alkohol och rökning.
• Tillräckligt med dricksregime hjälper till att optimera arbetet med inre organ, hjälper till i immunitetsarbete.
• Genom att motverka stress kan du stärka ditt immunsystem och förhindra sårbarhet för infektioner.
• Vaccination är ett effektivt sätt att bekämpa de farligaste infektioner.
• Hygien, regelbunden rengöring, ventilation, fuktgivande luften, undviker kontakt med tobaksrök, källor till allergier och infektioner är viktiga delar av förebyggande.

Att stärka immunsystemet och förbättra hjärt-kärlfunktionen är ett viktigt steg för att förhindra utvecklingen av symtom som andnöd och svaghet. För normal funktion behöver kroppen tillräcklig näring av kvalitet, fysisk aktivitet och ett minimum av stress och toxiska påverkningar. Att ta hand om din egen hälsa bör vara konstant, och om du har några misstänkta symtom bör du se en läkare utan dröjsmål.