Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Röntgen i lungorna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Lungor är ett av de vanligaste föremålen för strålningsforskning. Den viktiga roll radiologen i studien av morfologin hos andningssystemet och erkännandet av patologiska processer bevisas av det faktum att den antagna klassificeringen av många sjukdomar, såsom lunginflammation, tuberkulos, sarkoidos, pneumokonios, maligna tumörer, till stor del baserad på de röntgendata. Det är också känt att de latenta lungskadorna detekteras med användning av fluorografiska tester av populationen och lungröntgenstrålar.
Med utvecklingen av computertomografi har betydelsen av röntgenstrålar vid diagnosen lungsjukdomar ökat ännu mer. Med hjälp är det möjligt att identifiera de tidigaste förändringarna i bröstkorgens organ. En viktig plats vid utvärderingen av lungens funktionella patologi, särskilt brott mot kapillärblodflödet i dem, togs av radionuklidmetoden.
Indikationer för lungröntgenstrålar är väldigt stora: feber, hosta, sputum, andfåddhet, bröstsmärta, hemoptys och många andra patologiska tillstånd.
Strålningsundersökning av lungfunktion
Det funktionella andningssystemet består av många länkar, bland annat system av lung (yttre) andning och blodcirkulation är av särskild betydelse. Ansträngningar av andnings muskler orsakar förändringar i bröstkorgens och lungans volym, vilket säkerställer deras ventilation. Inandad luft på grund av detta sprider sig genom bronkiträdet och når alveolerna. Naturligtvis leder överträdelser av bronkial patency till en nedbrytning i mekanismen för yttre andning. I alveolerna förekommer diffusion av gaser genom det alveolära kapillärmembranet. Processen med diffusion störs både i nederlaget för alveolernas väggar och i strid mot kapillärblodflödet i lungorna.
Lungns strålningsanatomi
På undersökningsradiografen i en direkt projicering framträder nästan hela 5-6 par revben. Var och en av dem kan särskiljas kropp, fram och bak. De nedre revbenen är delvis eller helt dolda bakom mediastinala skuggan och organen i det sub-membranutrymmet. Bilden av de främre ändarna av ribborna slutar på ett avstånd av 2-5 cm från fudina, eftersom kostbrusk inte ger en märkbar skugga på bilderna. Hos personer som är äldre än 17-20 år förekommer i dessa brusk deponier av lime i form av smala remsor längs kanten av ribben och öarna i broskets mitt. De bör förstås inte tas för komprimering av lungvävnad. Lungröntgen bilden visar även axelbältes ben (nyckelbenet och skövlar), mjukdels fudnoy vägg, bröstkörtlar och organ belägna i fudnoy kavitet ( lungor, mediastinum organ).
Normal röntgen av lungans anatomi
Strålningssyndrom av lungsjukdom
Strålningsdiagnos av skador och lungsjukdomar är mycket svårt. Det är ingen slump att aforismen formuleras: "Åh, dessa lungor är inte lätta!" Hundratals sjukdomar i olika faser av deras utveckling skapar en rad röntgen- och radionuklidbilder, och deras oändliga variationer verkar ibland oföränderliga. Ändå förstår en erfaren läkare, med utgångspunkt i resultaten av att studera historien och den kliniska bilden, kunskapen om normal och patologisk anatomi med en avundsvärd lättnad typiska situationer och kommer till den rätta slutsatsen. Detta beror på att han har lärt sig att bestämma det morfologiska substratet av radiologiska symptom, med hjälp av röntgenrösten i lungorna i hans övning. Naturligtvis, radiografiska tecken på pulmonal patologi flertal, men bland dem finns tre huvudsakliga Mörkare pulmonell fält eller del därav, pulmonell belysning fält eller del därav, förändringar i pulmonär och rot mönster.
Mörkning av lungfältet eller en del av det
De flesta lungsjukdomarna åtföljs av komprimering av lungvävnaden, d.v.s. Minskning eller frånvaro av dess luftighet. Förseglad tyg absorberar röntgen starkare. Mot bakgrund av ett ljust lungfält visas en skugga eller, som vanligt, en blackout. Mörkningen, storleken och formen beror naturligtvis på skadorna. Det finns flera typer av mörkningsalternativ. Om den patologiska processen har fångat alla lungorna, är det på lungfältet hela lungfältet i viss utsträckning mörkt. Detta syndrom betecknas med uttrycket "omfattande mörkning av lungfältet". Det är inte svårt att upptäcka det - det fångar ditt öga när du först tittar på bilden. Du måste dock omedelbart bestämma dess substrat. Mörkningen av hela lungfältet orsakas oftast av ocklusion av huvudbronchus och atelektas hos motsvarande lunga.
Mörkning av lungfältet eller en del av det
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Upplysning av lungfältet eller dess del
Ökad öppenhet pulmonell fält eller del därav kan orsakas antingen genom närvaron av luft i pleurahålan (pneumothorax) eller minskning av mängden av mjukvävnad och därigenom öka mängden av luft i lungan eller en del därav. Detta tillstånd kan vara ett resultat av uppblåsthet i lungvävnaden (emfysem) eller nedsatt tillflöde i lungan (lunganemi), vilket i huvudsak observeras vid vissa medfödda hjärtfel.
Upplysning av lungfältet eller dess del
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Förändringar i lung- och rotmönster
Förändringar i lungmönstret - ett syndrom som ofta observerats med lungsjukdomar. Ofta kombineras det med en överträdelse av lungrotens struktur. Detta är förståeligt: lungmönstret bildas först och främst av artärerna som härrör från roten, så många patologiska processer påverkar både lungparenkymen och dess rot.
Förändringar i lung- och rotmönster
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Strålningssymtom hos lungskador
Skador på lungorna och membranet
Vid akut sluten eller öppen trauma hos bröstkorg och lungor behöver alla offer strålningsstudier. Frågan om hur brådskande dess genomförande och omfattning är, bestäms på grundval av kliniska data. Huvuduppgiften är att utesluta skador på de inre organen, bedöma tillståndet av revbenen, sternum och ryggraden och upptäcka även möjliga främmande kroppar och fastställa lokalisering. Betydelsen av strålningsmetoder ökar på grund av svårigheten av klinisk undersökning av patienter på grund av chock, akut respiratorisk misslyckande, subkutan emfysem, blödning, svår ömhet, etc.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Akut lunginflammation
Akut lunginflammation manifesteras av inflammatorisk infiltrering av lungvävnaden. I infiltrationszonen är alveolerna fyllda med exsudat, så luften i lungvävnaden minskar och den absorberar röntgenstrålarna mer än normalt. I detta avseende är röntgenundersökning den ledande metoden att identifiera lunginflammation. Röntgen av lungorna gör det möjligt att fastställa förekomsten av processen, reaktiva förändringar i lungens rötter, pleura, membran, upptäcka komplikationer i tid och övervaka effektiviteten av terapeutiska åtgärder.
Tromboembolism hos grenarna i lungartären
Tromboemboliska lungartärgrenar uppstår på grund av slirning embolus från venerna i bäckenet och nedre extremiteterna (särskilt frekventa i tromboflebit och flebotrombos iliofemoral vensystemet segment) trombotiserade lägre eller övre hålvenen i hjärtat (för icke-bakteriell trombotisk endokardit). Klinisk diagnos är inte alltid tillförlitlig. Klasicheskaya triad av symtom - andnöd, hosta upp blod, smärta i sidan - det markeras endast i 1/4 patienter, så exceptionellt värde har röntgenundersökning.
Kronisk bronkit och emfysem
Kronisk bronkit är en grupp av vanliga sjukdomar där det finns en diffus inflammatorisk skada av bronkiträdet. Det finns enkel (okomplicerad) och komplicerad bronkit. Den senare manifesteras i tre former: obstruktiv, mukopurulent och blandad bronkit.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Kronisk lunginflammation och begränsad nonspecifik pneumoskleros
Röntgenundersökning låter dig känna igen alla former och stadier av kronisk lunginflammation. Bilderna bestämmer infiltrationen av lungvävnaden. Det orsakar en ojämn mörkning på grund av en kombination av infiltration och skleros, grova fibroder, bronkiallumen som gränsas av ett band av peribronchial skleros. Processen kan fånga del av segmentet, en del av aktien, en hel del eller till och med hela lungan. I infiltrationsskuggan kan separata håligheter innehållande vätska och gas ses. Bilden kompletteras med fibrotisk deformitet av lungrot och pleuralskikt runt den drabbade lungan.
Pneumokonios
Med den nuvarande utvecklingen av industriell och jordbruksproduktion har problemet med förebyggande och tidigt erkännande av lunglungskador - pneumokonios - förvärvat en exceptionell betydelse.
Lung tuberkulos
Grunden för alla åtgärder för att bekämpa tuberkulos är principen att förebygga infektion och tidigt erkännande av sjukdomen. Målet med tidig upptäckt är att testa fluorografiska undersökningar av olika kontingenter av en hälsosam befolkning, samt korrekt och snabb diagnos av tuberkulos i polikliniker, polikliniker och sjukhus i det allmänna medicinska nätverket. I enlighet med denna klassificering skiljer sig följande former av tuberkulos i andningssystemet.
Primär lungcancer
Primär lungcancer i de tidiga utvecklingsfaserna ger inte distinkta subjektiva symptom och en tydlig klinisk bild. Otillbörden av kliniska manifestationer av sjukdomen och anatomiska förändringar är anledningen till att patienten inte hör till en läkare. På sjukdomsbanan måste det finnas ett hinder - en massundersökning av befolkningen med hjälp av fluorografi eller roentgenografi. Varje år är kontingenter föremål för en årlig undersökning, där lungcancer oftast utvecklas: rökare är över 45 år och personer som lider av kroniska lungsjukdomar. I alla patienter, hos vilka röntgenstrålar i lungorna har upptäckt förändringar, är det först och främst nödvändigt att utesluta cancer.
Diffus (sprids) lungskada
Vid diffusa (spridda) lungskador förstås de vanliga förändringarna i båda lungorna som spridning av foci, ökningen av volymen av interstitiell vävnad eller en kombination av dessa tillstånd.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]
Plevrytы
I pleurhålan hos en frisk person innehåller 3-5 ml av en "smörjmedel" vätska. Denna mängd detekteras inte av strålbehandling. När volymen av vätskan ökar till 15-20 ml kan den detekteras med ultraljud. Således ska patienten ligga på en sjuk sida: då kommer vätskan att ackumuleras i den lägsta (yttre) delen av pleurhålan, där den bestäms.