Vegetativa kriser, eller panikattacker

Panic Attack (PA) eller vegetativt kris (VC) - är den mest levande och dramatisk manifestation av syndromet vegetativ dystoni (SVD) eller panikångest (PR).

Orsakerna till vegetativ kris (panikattacker)

Särskilda epidemiologiska studier, urvalsstorleken där upp till 3000 personer, på ett övertygande sätt visat att panikattacker är vanligast i åldrarna 25 och 64 år, med en viss dominans i gruppen 25-44 år, mindre ofta - vid en ålder av 65 år. Panikattacker som förekommer hos äldre patienter (över 65 år) är vanligtvis sämre vid symtom, i paroxysmer kan det bara finnas 2-4 symtom, men känslomässiga komponenter är vanligtvis ganska uttalade. Karaktäriserande äldre patienter med panikattacker, man kan notera sin fysiska, intellektuella och känslomässiga säkerhet, vilket förmodligen är en nödvändig förutsättning för framväxten av panikattacker hos äldre. Ibland är det möjligt att ta reda på att panikattacker av äldre ålder är ett återfall eller förvärring av panikattacker som observerats hos en patient från en ung ålder.

Vegetativa kriser, eller panikattacker - Orsaker

Symtom på panikattacker

Huvuddelen av vegetativa manifestationer är förekomsten av både subjektiva och objektiva störningar och deras polysystemiska natur. De vanligaste är vegetativa manifestationer: i andningsorganen - andningssvårigheter, andfåddhet, känslan av kvävning, en känsla av brist på luft mm. I hjärt-kärlsjukdomar - obehag och smärta i bröstets vänstra sida, hjärtklappningar, pulsationer, förnimmelser av störningar, hjärtflaktion. Mindre ofta finns det störningar i mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, böjningar, obehagliga känslor i den epigastriska regionen. Som regel, vid tidpunkten för krisen, yrsel, svettning, oznobopodobny hyperkinesis, värme och kalla vågor, parestesi och kyla i händer och fötter. I de allra flesta fall leder attacker till polyuri, och ibland med täta lösa avföring.

Vegetativa kriser, eller panikattacker - Symptom

Terminologi och klassificering

Båda begreppen - "vegetativt kris" och "panikattack" är lika används för att beteckna väsentligen identiska förhållanden, å ena sidan betona deras gemensamma radikal - paroxysmal, och å andra sidan - reflektera dominansen av ett eller annat: synpunkter på kärnan i paroxysm och hans patogenes.

Termen "vegetativ kris", traditionell för inhemsk medicin, fokuserar på vegetativa manifestationer av paroxysm. Den vegetativa krisen är en paroxysmal manifestation av CHD, d.v.s. Psyko-vegetativ paroxysm (PVP).

Begreppet autonom dysfunktion som krisbasen erkändes av neurologer och internister.

Sigmund Freud i slutet av förra seklet som beskrivs "ångestattack» (ångestattack), där larmet uppstod plötsligt, inte provoceras av alla idéer och åtföljs av andningssvikt, hjärta och andra kroppsfunktioner. Sådana tillstånd beskrivs av Freud inom ramen för "ångestnosos" eller "ångestneuros". Ordet "panik" härstammar från namnet på den antika grekiska gudpanen. Enligt myterna, du oväntat får Pan orsakade sådan skräck att mannen rusade huvudstupa sikt ner dal, utan att inse att själva flygningen kan ställas inför döden. Begreppet överraskning och oväntade utseende av attacken kan ha en avgörande betydelse för förståelsen av patogenesen av autonoma kriser eller panikattacker.

Termen "panikattack" har fått världsomspännande erkännande idag tack vare klassificeringen av American Association of Psychiatrists. Medlemmar av denna förening i 1980 föreslog en ny handbok för diagnos av psykiska sjukdomar - DSM-III, som grundades på specifika, huvudsakligen fenomenologiska kriterier. I den senaste versionen av denna handbok (DSM-IV) är diagnoskriterierna för panikattacker följande:

1. Återfall av anfall där intensiv rädsla eller obehag i kombination med 4 eller flera av de nedan angivna symtomen utvecklas plötsligt och når sin topp inom 10 minuter:
   • pulsationer, stark hjärtklappning, snabb puls;
   • svettning;
   • frossa, tremor;
   • känsla av brist på luft, andfåddhet;
   • andningssvårigheter, kvävning;
   • smärta eller obehag i bröstets vänstra sida
   • illamående eller buksmärta
   • känsla av yrsel, instabilitet, ljushet i huvudet eller pre-ocklusivt tillstånd
   • en känsla av derealisering, depersonalization;
   • rädsla för att gå galen eller göra en okontrollerad handling
   • rädsla för döden;
   • känsla av domningar eller stickningar (parestesi);
   • vågor av värme och kyla.
2. Framväxten av panikattacker beror inte på den direkta fysiologiska verkan av några ämnen (till exempel läkemedelsberoende eller läkemedelsintag) eller somatiska sjukdomar (t ex thyrotoxikos).
3. I de flesta fall, panikattacker inte uppstå som en följd av andra ångestsyndrom, såsom "social" och "enkla" fobi "tvångsfobistörningar", "posttraumatiskt stressyndrom."

Om vi sammanfattar de kriterier som är nödvändiga för att diagnostisera panikattacker, så innefattar de:

1. paroksizmalynosty;
2. polysystemiska autonoma symtom;
3. känslomässiga-affektiva sjukdomar, vars svårighetsgrad kan sträcka sig från en "känsla av obehag" till "panik".

Paniksyndrom fynd möjliggör repeterbarhet panikattacker och utesluter direkt orsakssamband med läkemedel faktorer somatisk sjukdom och andra kliniska enheter som ingår i klassen "ångest» (DSM-IV).

Panikattacker som viktiga (kärnkraftsfenomen) (syndrom) ingår i två rubriker: "Panikproblem utan agorafobi" och "Panikproblem med agorafobi."

"Agorafobi", respektive, definieras som "oro, eller undvikande av platser eller situationer, vars utsignal kan vara svår (eller svårt), eller som inte kan hjälpas i fallet med PA eller panikopodobnyh symptom."

I sin tur ingår både PR och AF i klassen "ångeststörningar". I den internationella klassificeringen av psykisk sjukdom i den 10: e revisionen (ICD-10) från 1994 ingår panikstörningar i rubriken "Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma sjukdomar".

Epidemiologiska studier före utveckling av standardiserade diagnostiska kriterier avslöjade 2,0-4,7% av ångeststörningar i befolkningen. Enligt statistik observeras panikattacker (enligt kriterierna i DSM-III) hos 3% av befolkningen och upp till 6% hos personer som huvudsakligen söker primärvård.