Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Deformiteter i ryggraden och ryggsmärta
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Spinal deformitet är en avvikelse av ryggraden som helhet, dess sektioner eller enskilda segment från det genomsnittliga fysiologiska läget i något av de tre planen - frontalt, sagittalt, horisontellt. Spinal deformiteter är den mest typiska kliniska manifestationen av vertebralt syndrom och kan vara primära till sin natur, dvs. vara en oberoende patologi, eller sekundära, dvs. åtfölja sjukdomar i andra organ och system.
Följande typer av ryggradsdeformiteter utmärks:
- Skolios är en deformation i frontalplanet
- Kyfos är en deformitet i sagittalplanet, bågens spets är riktad dorsal
- Lordos-deformation i sagittalplanet, bågens spets är riktad ventralt
- Rotation är en icke-strukturell deformation i horisontalplanet.
- Torsion är en strukturell deformation i ett horisontellt plan. Ofta är deformationerna blandade (polykomponent).
Beroende på apexens lokalisering delas deformiteter in i kraniovertebral (apexen är belägen i nivå med C1-C2); cervikal (C3-C6); cervikothorakal (C6-T1); thorakal (T1-T12), inklusive övre (T1-T4), mellersta (T5-T8) och nedre thorakal (T9-T12); thorakolumbal (T12-L1), lumbal (L2-L4) och lumbosakral (L5-S1).
Beroende på spetsens placering skiljer man mellan höger- och vänstersidiga deformationer.
Med hänsyn till de särdrag som kännetecknar ryggmärgskurvaturen för varje specifik sjukdom, skiljs typiska och atypiska deformationer åt.
Med tanke på förekomsten av fysiologiska krökningar i ryggraden i sagittalplanet, beaktas inte bara deras absoluta värde när man karakteriserar milda kyfotiska deformationer i bröstregionen, utan också deras förhållande till parametrarna för fysiologisk bröstkyfos. Mild kyfos bildas vanligtvis av 8-10 ryggkotssegment.
Vid kvantifiering av patologisk kyfos (knapp-, trapets- och vinklad kyfos) bestäms det absoluta värdet av deformationen mellan de kraniala och kaudala neutralkotorna närmast apex. Den kyfotiska bågen bildas vanligtvis av 3-5 vertebrala segment. Vid uppskattning av lumbal inversion (se termer) bestäms det faktiska värdet av deformationen av summan av den uppmätta kyfosen och den fysiologiska lordosen.
Vid förändringar i mikroarkitekturen hos den trabekulära benstrukturen och kotornas anatomiska struktur betraktas deformationerna som strukturella (eller strukturella - båda termerna finns i rysk litteratur, motsvarande den engelska "strukturella"). Deformationer som inte åtföljs av en förändring i kotornas trabekulära benstruktur kallas icke-strukturella.
Den mest kompletta etiologiska klassificeringen av ryggradsdeformiteter, baserad på arbeten av LA Goldstein, TR Waugh (1973) och WH McAlister, GD Shakelford (1975), ges av RB Winter (1995).
[