Spinal deformiteter och ryggsmärta

Deformation av ryggraden kallas ryggradens avvikelse som helhet, dess sektioner eller enskilda segment från den mellanliggande fysiologiska positionen i någon av de tre planen - frontal, sagittal, horisontell. Deformationer av ryggraden är den mest typiska kliniska manifestationen av vertebralt syndrom och kan i sin essens vara primär, d.v.s. är en oberoende patologi eller sekundär, d.v.s. Att följa med sjukdomar i andra organ och system.

Det finns följande typer av deformiteter i ryggraden:

• Skolios - deformation i frontplanet
• Kyphosis-deformation i sagittalplanet, toppen på bågen riktad dorsalt
• Lordosis-deformation i sagittalplanet, bågens apex riktad ventralt
• Rotation - icke-strukturell deformation i horisontalplanet
• Torsion - strukturell deformation i horisontalplanet Vanligen blandas deformationer (polykomponent).

Genom lokalisering delas deformationspunkten i kraniovertebral (vertexen är belägen vid nivån C1-C2); cervikal (C3-C6); cervicothoracic (C6-Ti); bröstkorg (T1-T12), inklusive övre (T1-T4), medium (T5-T8) och nedre bröstkorg (T9-T12); bröstkorg (T12-L1), ländrygg (L2-L4) och lumbosakral (L5-S1).

På sidan av toppens placering är de högersidiga och vänstersidiga deformationerna utsedda.

Med hänsyn till särdrag av ryggradens krumning, som är karakteristiska för varje specifik sjukdom, särskiljs typiska och atypiska deformationer.

Med tanke på förekomsten av fysiologiska spinal krökningar i sagittalplanet, kyphotic missbildningar karakteristiska för grunt bröstkorg överväga inte bara deras absolutvärde, klorväte relation till fysiologiska parametrar bröstkorg kyfos. Lutande kyphos bildas vanligen av 8-10 vertebrala segment.

I den kvantitativa bedömningen av patologisk kyphos (knäppt, trapezius och vinkel) bestäms den absoluta magneten av deformation mellan kranial och caudal neutral ryggrad närmast vertexen. Kifotisk båge, som regel, bildas av 3-5 ryggradssegment. Vid utvärderingen av lumbal inversion (se termer) bestäms den aktuella stammen av summan av det uppmätta värdet av kyphos och fysiologisk lordos.

I närvaro av förändringar i mikroarkitektoniken hos benbandets struktur och ryggkotorets anatomiska struktur betraktas deformationer som strukturella (eller strukturella - båda termerna motsvarar den engelska strukturen). Deformationer som inte åtföljs av en förändring i ryggkotorets benstångsstruktur kallas icke-strukturella.

Den mest kompletta etiologiska klassificeringen av ryggmärgsdeformiteter, baserad på arbeten LA Goldstein, TR Waugh (1973) och WH McAlister, GD Shakelford (1975), leder RB Winter (1995).

[1], [2], [3], [4], [5],