Diffusa förändringar i sköldkörteln

Diffusa förändringar i sköldkörteln är förändringar i vävnaderna i hela sköldkörteln, som upptäcks under en ultraljudsundersökning (ultraljud).

Vid vissa förändringar i körteln avslöjar ultraljudsdiagnostik en förändring i sköldkörtelvävnadens förmåga att reflektera ljud (kallas ekogenicitet). I detta fall kan man säga att hela körteln reflekterar ultraljudsvågor på ett sätt som ett friskt organ inte borde. I framtiden krävs en mer noggrann diagnos som återspeglar sköldkörtelns verkliga tillstånd. Därför är "diffusa förändringar i sköldkörteln" bara en term som används inom ultraljudsdiagnostikmetoden och kan betyda olika sjukdomar i körteln.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker diffusa förändringar i sköldkörteln

Orsakerna till diffusa förändringar i sköldkörteln är följande:

• Otillräckligt med jod i kroppen.

Om en person bor i ett område där jord och vatten är fattiga på jod, påverkar detta avsevärt uppkomsten av diffusa förändringar i sköldkörteln. Dessa regioner kallas endemiska inom medicinsk praxis, det vill säga där en viss sjukdom är utbredd. Därför kan man säga att sköldkörtelsjukdomar i sådana områden är vanliga.

• Förändringar i sköldkörtelns hormonbalans.

Störningar i sköldkörtelhormonproduktionen (mer eller färre än kroppen behöver) påverkar förändringen i körtelns utseende och dess vävnadsstruktur. I detta fall kan en förstoring av organet uppstå, som sker jämnt och i alla riktningar, vilket kallas diffus förstoring av sköldkörteln.

• Autoimmuna sjukdomar som uttrycks i inflammation i sköldkörtelvävnaden.

Vanligtvis har inflammatoriska processer i detta organ en autoimmun natur. Det vill säga att inflammatoriska störningar i sköldkörteln uppstår på grund av att det mänskliga immunförsvaret, på grund av ett antal patologiska orsaker, börjar bli aggressivt mot sköldkörteln. Denna sjukdom kallas kronisk autoimmun tyreoidit. Sjukdomsförloppet kännetecknas av bildandet av antikroppar och lymfocyter i kroppen, vilket orsakar skador på sköldkörtelns celler. Det bör beaktas att i det mänskliga immunförsvarets normala tillstånd produceras antikroppar som svar på att främmande element tränger in i kroppen.

• Obalanserad kost.

Vid brist på jodrika livsmedel kan förändringar i sköldkörtelns struktur och funktion observeras. Samma avvikelser uppstår om patientens mat innehåller stora mängder livsmedelsprodukter som innehåller ämnen som stör produktionen av sköldkörtelhormoner. Sådana produkter inkluderar kål (vitkål, blomkål, brysselkål), majs, bönor, rovor, jordnötter, sojabönor.

• En förändring i miljösituationen i en region som inträffade plötsligt på grund av olika faktorer.

Till exempel orsakade tragedin med kärnkraftverket i Tjernobyl, som resulterade i en kraftig försämring av miljön i territorierna intill denna anläggning, omfattande förändringar i befolkningens sköldkörtel.

Diffusa förändringar i sköldkörteln är en manifestation av följande sjukdomar:

• endemisk struma,
• kronisk autoimmun tyreoidit,
• subakut tyreoidit,
• blandad struma,
• diffus toxisk struma.

[ 4 ]

Symtom diffusa förändringar i sköldkörteln

Symtom på diffusa förändringar i sköldkörteln manifesteras av följande faktorer:

1. Utseendet av heterogenitet i vävnadens struktur och olika densiteter av körtelns yta, vilket utesluter uppkomsten av fokala transformationer i sköldkörteln.
2. En förändring i sköldkörtelns volym, vilket uttrycks i dess förstoring. I vissa fall leder tillväxten av sköldkörtelvävnad till bildandet av struma - en stark patologisk ökning av sköldkörtelparenkymets volym.
3. Utseendet av suddighet och suddighet i de yttre konturerna av ett givet organ.
4. Förändringar i sköldkörtelns funktion som åtföljs av hormonella obalanser. Det finns två typer av sådana förändringar:
   • hypertyreos – manifesteras av en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner;
   • hypotyreos – manifesteras av en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner.

Bland de medföljande symtomen på diffus förstoring av sköldkörteln kan följande särskiljas:

• utseendet av torrt hår;
• förekomsten av sköra naglar;
• närvaron av konstanta förkylningar;
• närvaro av konstanta frossa;
• närvaron av konstant slöhet, svaghet och ökad trötthet;
• minskad prestationsförmåga och arbetsproduktivitet (fysisk och intellektuell);
• uppkomsten av ett ångestfyllt och neurotiskt tillstånd, samt ökad irritabilitet eller depression;
• minskade intellektuella förmågor;
• uppkomsten av problem med kognitiva processer – memorering och reproduktion av information, koncentration, allmän uthållighet;
• uppkomsten av viktförändringar som inte är relaterade till mängden och kvaliteten på patientens näring;
• uppkomsten av störningar i det endokrina systemets funktion, vilket orsakar hormonell obalans i kroppen;
• uppkomsten av problem med den mänskliga sexuella sfären, en minskning av kroppens sexuella funktioner;
• förekomsten av ihållande, kronisk förstoppning som inte är relaterad till patientens kost.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulär

[ 8 ]

Diffusa förändringar i parenkymet

Parenkym är en specifik uppsättning organceller som bär en specifik funktionell belastning. Parenkym skiljer sig från stroma genom att det härstammar från olika typer av vävnad. Om stroma endast bildas av bindvävsceller, kan parenkym också inkludera hematopoetisk vävnad (till exempel i mjälten ), epitelvävnad (till exempel olika epitelkörtlar), nervceller (eller nervnoder) och så vidare.

Parenkym och stroma är i nära "samarbete" och kan inte separeras, eftersom det är just denna integritet som gör att organet kan fungera normalt. Stroma är ett slags ramverk, ett "skelett" för organet, och parenkymet fyller varje organ med ett specifikt funktionellt syfte.

Sköldkörtelparenkymet är en epitelial funktionell vävnad som består av aktivt delande celler. Sköldkörtelparenkymet består av folliklar, nämligen vesiklar av olika storlekar, vilka är vävnadens strukturella och funktionella enheter. I genomsnitt är varje follikel fyrtio till femtio mikrometer stor. Varje vesikel är omgiven av blodkärl och kapillärer i lymfsystemet. Sköldkörtelfolliklarna producerar två hormoner: trijodtyronin och tetrajodtyronin (eller tyroxin ). Trijodtyroninenheten innehåller tre jodmolekyler och tyroxinenheten innehåller fyra jodmolekyler. I en förkortad version betecknas sköldkörtelhormoner som T3 respektive T4. T4-hormonet som utsöndras av körteln omvandlas i kroppens celler och vävnader till T3-hormonet, vilket är det viktigaste ämnet som påverkar människans metaboliska processer.

Diffusa förändringar i sköldkörtelparenkym är förändringar i hela parenkymvävnaden som är förknippade med en ökning av sköldkörteln. Man bör beakta att hela körtelparenkym har genomgått transformation, och dessa förändringar är jämnt fördelade över hela organets yta. Visuellt kan detta fenomen observeras som en ökning av sköldkörtelns volym i alla riktningar.

Diffusa förändringar i sköldkörtelparenkym upptäcks genom palpation under undersökning av en endokrinolog. Efter ultraljud, som ordinerats av en specialist, ställs i vissa fall diagnosen "diffusa förändringar i sköldkörtelparenkym". En sådan diagnos kan ställas även utan andra tecken på sköldkörtelsjukdom. I dessa fall är patienten ännu inte besvärad av något, men själva körteln fungerar redan i spänningsläge. Därför kan ytterligare negativa stimuli - stress, emotionell och fysisk överbelastning, infektionssjukdomar - provocera sjukdomens progression. I detta fall störs sköldkörtelns funktion, vilket manifesteras i uppkomsten av en obalans i hormonproduktionen. Produktionen av sköldkörtelhormoner kan öka eller minska, vilket påverkar deras mängd i blodet, vilket negativt påverkar hela kroppens funktion och också leder till uppkomsten av många symtom på hälsoproblem.

I vissa fall är sådana diffusa förändringar i sköldkörtelparenkymet från början förknippade med en kränkning av hormonbalansen i körteln och leder till en extern förstoring av organet.

[ 9 ], [ 10 ]

Diffusa förändringar i struktur

Diffusa förändringar i sköldkörtelns struktur är transformationer som sker i körteln och som är förknippade med förändringar i organvävnadens struktur.

Vid diffus förstoring av sköldkörteln förändras körtelns struktur: den blir tätare och ökar i volym. I de tidiga stadierna av diffus förstoring av sköldkörteln saknas vanligtvis symtom på sådana förändringar. I detta fall noteras förändringar i organets struktur under ett besök hos en endokrinolog, som undersöker och palperar körteln. Efter att ha upptäckt avvikelser i sköldkörtelns struktur ordinerar specialisten ett laboratorieblodprov för att bestämma hormonstatus och nivån av antikroppar mot sköldkörteln.

Vid olika stadier av diffus sköldkörtelförstoring, såväl som vid olika sjukdomar som orsakat den, kan testresultaten vara olika. Sjukdomens initiala stadium kan åtföljas av ett normalt hormonellt tillstånd, det vill säga avsaknad av störningar i sköldkörtelns hormonproduktion. Samtidigt indikerar laboratorietestresultaten en tillräcklig mängd tyroxin och trijodtyronin, som körteln producerar.

Allt ovanstående gäller inte för autoimmuna sjukdomar, eftersom även i de tidiga stadierna av sådana sjukdomar noteras en ökad mängd antikroppar i blodserumet. Detta händer eftersom patientens immunitet redan har börjat stimulera människokroppen att fungera mer intensivt mot sitt eget organ - sköldkörteln.

Efter laboratorietester (eller i samband med dem) föreskrivs en ultraljudsundersökning för att fastställa en diagnos och förskriva lämplig behandling.

Utvecklingen av sköldkörtelsjukdom leder inte bara till förändringar i körtelvävnadens struktur, utan också till störningar i hela kroppens funktion. Nervsystemet tar det allra första "slaget": en person blir orolig och rastlös, samt irriterad och obalanserad. Sedan observeras problem med hjärtats och blodkärlens funktion, och reproduktionssystemets aktivitet störs. Metaboliska processer i kroppen lider också, eftersom sköldkörtelhormoner reglerar kalciummetabolismen i kroppen. Som ett resultat kan patienten utveckla multipel karies och osteoporos.

[ 11 ]

Diffusa fokalförändringar

Diffusa fokala förändringar i sköldkörteln är en ökning av sköldkörtelvävnaden, där fokus med förändrad struktur av körtelvävnaden uppträder. I de flesta fall är dessa fokus omgivna av sköldkörtelns körtelvävnad med oförändrad struktur.

Neoplasmer som detekteras med ultraljud kan variera i struktur och bildningstyp. Dessa inkluderar:

• cystor,
• adenom,
• teratom,
• hemangiom,
• paragangliom,
• lipom,
• cancertumörer.

Diffusa fokala förändringar i sköldkörteln är inte en oberoende sjukdom, utan uppstår som en följd av en systemisk obalans i kroppen. Sådana avvikelser observeras vid följande diagnoser:

• nodulär struma,
• blandad struma,
• sköldkörteladenom,
• sköldkörtelcancer.

Upptäckt av diffusa fokala förändringar i sköldkörteln bör varna läkaren och patienten, eftersom detta fenomen kan indikera uppkomsten av godartade eller maligna tumörprocesser i organet. Sådana förändringar i sköldkörteln uppträder på ultraljud som foci med ökad eller minskad ekogenicitet. Det är viktigt att veta att godartade och maligna tumörer endast har sitt eget ekogenicitetsindex. En sådan skillnad i undersökningsparametrarna gör det möjligt att göra ultraljudsdiagnosen mer exakt och kompetent.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diffusa nodulära förändringar

Diffusa nodulära förändringar i sköldkörteln kan upptäckas genom palpation av sköldkörteln under ett besök hos en endokrinolog. Detta är möjligt tack vare att körteln är ytligt placerad och lätt palperas.

Palpation av organet utförs enligt följande. Patienten placeras mitt emot specialisten; patienten kan sitta på en stol, stå eller ligga på en soffa. Genom att trycka på körteln på ett visst sätt utvärderar endokrinologen sköldkörtelns storlek, dess vävnads densitet samt organstrukturens homogenitet. Vid denna tidpunkt kan läkaren upptäcka områden med ökad densitet och en ökning av körtelvävnad, vilka kallas noder. Specialisten kan också notera diffusa förändringar i sköldkörteln, det vill säga en allmän ökning av dess volym. Efter en sådan preliminär undersökning ordinerar endokrinologen en ultraljudsdiagnostik för patienten.

En ultraljudsspecialist kan bekräfta eller motbevisa en tidigare ställd preliminär diagnos. Vanligtvis bekräftas endokrinologernas farhågor under undersökningen. Om specialisten under ultraljudet upptäcker noder i körtelvävnaden som överstiger en centimeter i storlek, tjänar detta som grund för att genomföra en biopsi av vävnaden i den misstänkta noden. Endokrinologen ordinerar en sådan procedur efter att ha granskat resultaten av ultraljudsdiagnosen. Och först efter att ha genomfört en histologisk undersökning och laboratorieblodprover för hormoner ställs en korrekt diagnos och ordineras en läkemedelsbehandling.

Vanligtvis är nodernas natur parenkymatös, det vill säga att de är förknippade med förstoringen av en eller flera folliklar i sköldkörtelns körtelvävnad. Specialister kallar en sköldkörtelnod för en neoplasm i parenkymets struktur, som har sin egen kapsel, vilket begränsar noden från organets friska vävnad.

Under en längre tid kan diffusa nodulära förändringar i sköldkörteln vara asymptomatiska och endast upptäckas under ett besök hos en endokrinolog. Om sköldkörtelkörtlarna ökar kraftigt i storlek börjar de påverka funktionen hos organ och vävnader som finns i närheten. Till exempel kan patienter klaga på en känsla av kvävning, en förändring i röstens klangfärg eller uppkomsten av en känsla av en främmande klump i halsen. Stora körtlar kännetecknas också av att de orsakar olika förändringar i struphuvudets struktur och funktion, vilket kan orsaka smärtsymptom.

Ett stort antal sköldkörtelorgan kännetecknas av en process där godartad vävnad degenereras till malign, vilket kallas maligniseringsprocessen. Ibland är fenomenets natur okänd även för specialisterna själva. Därför bör patienter som har diagnostiserats med diffusa nodulära förändringar i sköldkörteln vara under ständig övervakning av endokrinologer.

Maligna neoplasmer på ultraljud kännetecknas av minskad ekogenicitet, heterogenitet i sköldkörtelvävnadens struktur och närvaron av kalciumsaltavlagringar i neoplasmvävnaden.

Nodulära förändringar i sköldkörteln är symptom på följande sjukdomar:

• nodulär kolloid struma,
• cystiskt fibröst adenom,
• karcinom.

[ 16 ], [ 17 ]

Diffusa cystiska förändringar

Diffusa cystiska förändringar i sköldkörteln är närvaron av cystiska formationer i sköldkörtelns körtelvävnad mot bakgrund av en allmän ökning av organets volym.

Cystiska neoplasmer är kavitära till sin natur. Cystor har en kapsel som separerar dem från normal sköldkörtelvävnad, och ett hålrum finns alltid inuti neoplasmen. Detta hålrum är fyllt med kolloid, det vill säga en vätska som innehåller en stor mängd hormoner som produceras av körteln.

Under en lång tid kan diffusa cystiska förändringar i sköldkörteln vara symtomlösa. Och endast under en förebyggande undersökning av en endokrinolog kan misstanke om förekomst av cystor i organet uppstå. Förloppet av sådana sjukdomar som en enkel sköldkörtelcysta och cystiskt fibröst adenom åtföljs av bildandet av cystor i organet.

Cystor manifesterar sig inte bara i förstoring av ett visst område av sköldkörtelvävnaden, vilket kan ge en känsla av ett främmande element i nackens framsida. Sådana neoplasmer kännetecknas av uppkomsten av varbildning från penetrationen av en viss infektion i cystan. I detta fall åtföljs varbildningsprocessen av symtom på en akut inflammatorisk process - en ökning av kroppstemperaturen, allmän berusning av kroppen, uppkomsten av skarp smärta i cystan och närliggande vävnader.

Cystor, liksom noder, kännetecknas av att godartad vävnad degenereras till malign. Därför råder endokrinologer patienter med en sådan sjukdom att inte försumma regelbundna besök hos specialister, och att strikt följa alla föreskrivna behandlingsmetoder.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Måttliga diffusa förändringar

Under en ultraljudsundersökning av sköldkörteln kan måttliga diffusa förändringar i sköldkörteln upptäckas. Det betyder att körteln har vissa enhetliga förstoringar över hela ytan, men de är inte så stora att de orsakar större oro. I detta fall fungerar organet oftast korrekt, utan störningar i hormonproduktionen.

Vid måttliga diffusa förändringar i sköldkörteln observeras inga fokus för vävnadskompaktering eller noder. Hela sköldkörtelparenkymet är något förstorat, men utan förändringar i vävnadsstrukturen.

I detta fall kan endokrinologen anse att ingen särskild behandling av problemet krävs. Ett sådant beslut kan endast fattas om det inte finns några andra symtom eller manifestationer av sköldkörteldysfunktion som oroar läkaren och patienten.

Det är viktigt att komma ihåg att situationen med en förstorad sköldkörtel inte kan lämnas okontrollerad. Därför är det nödvändigt att besöka en endokrinolog en eller två gånger om året som kommer att undersöka halsens främre zon och även remittera patienten för ultraljudsdiagnostik.

Uttalade diffusa förändringar

Uttalade diffusa förändringar i sköldkörteln manifesteras av en stark ökning av sköldkörtelvävnad, vilket diagnostiseras som ett resultat av en ultraljudsundersökning.

Uttalade diffusa förändringar i sköldkörteln är karakteristiska för följande sjukdomar i organet:

• autoimmun tyreoidit,
• hypertyreos vid Graves sjukdom (Basedows sjukdom).

I vissa fall åtföljs uttalade diffusa förändringar i sköldkörteln av fokal (nodulär eller cystisk) förstoring av sköldkörtelvävnaden.

Som regel är uttalade diffusa förändringar i sköldkörteln förknippade med en störning i dess funktion, vilket påverkar hormonbalansen i patientens kropp. Körteln börjar producera vissa sköldkörtelhormoner i otillräcklig eller intensiv grad, vilket i allmänhet påverkar patientens allmänna hälsa och välbefinnande. Förutom störande förändringar i körteln kan patienter klaga på problem med hjärt-kärlsystemet, nervsystemet, reproduktionsorganen, skelettet och så vidare. Alla sådana sjukdomar är en följd av felaktig funktion av sköldkörteln, vars hormoner påverkar hela kroppens funktion.

Uttalade diffusa förändringar i sköldkörteln kräver obligatorisk läkemedelsbehandling, som i detta fall ordineras av en endokrinolog efter att ha genomfört alla nödvändiga tester och undersökningar.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostik diffusa förändringar i sköldkörteln

Diagnos av diffusa förändringar i sköldkörteln kan utföras på flera sätt. Studien av avvikelser i sköldkörtelns struktur och funktion utförs i följande ordning:

• Undersökning av en endokrinolog.

Vid besök hos denna specialist palperas patientens främre cervikala region. Om någon alarmerande förtjockning av sköldkörteln upptäcks under denna procedur, skickar endokrinologen patienten för ytterligare undersökning. Förtydligande procedurer gör det möjligt att ställa diagnosen och välja den mest optimala lösningen på problemet i form av lämplig behandling.

• Tillämpning av visualiseringsmetoder för forskning, nämligen:
  • ultraljudsundersökning (ultraljud);
  • datortomografi;
  • magnetisk resonanstomografi (MRT).

Ultraljudsdiagnostik eller ultraljudsundersökning (US) är den mest populära metoden för att undersöka sköldkörteln. Denna metod för att få information om sköldkörtelns tillstånd har fördelen att vara det säkraste diagnostiska verktyget. Dator- och magnetisk resonanstomografi anses vara potentiellt farligare metoder som påverkar patientens hälsa och används av dessa skäl mer sällan.

I den överväldigande majoriteten av fallen ställs diagnosen "diffusa förändringar i sköldkörteln" hos patienten efter en ultraljudsundersökning. Indikationer för en sådan studie kan vara av flera typer:

• patientklagomål om sin egen hälsa och välbefinnande och/eller förnimmelser och yttre förändringar i den främre cervikala regionen;
• misstankar om befintliga patologier i sköldkörtelns struktur som uppstod under undersökningen av patienten;
• befintliga dysfunktioner i sköldkörteln, nämligen identifiering av hormonell obalans i patientens kropp, erhållen som ett resultat av laboratorietester (blodprover etc.).

Om det inte finns några preliminära tecken på patologiska förändringar i sköldkörteln, föreskrivs inte en ultraljudsundersökning, eftersom det inte är en screeningdiagnostisk metod.

Diagnosen "diffusa förändringar i sköldkörteln" ställs om ultraljudsresultaten indikerar en förändring i sköldkörtelvävnadens ekogenicitet. I detta fall kan heterogenitet i organets ekostruktur detekteras - en minskning eller ökning av ekogeniciteten i olika delar av körteln, samt en generell minskning eller ökning av sköldkörtelns ekogena egenskaper.

Dator- eller magnetisk resonanstomografi är bra för att upptäcka diffusa eller fokala lesioner i sköldkörtelvävnad. Resultaten av dessa studier har större validitet, eftersom de kan användas för att kvalitativt bedöma strukturen och densiteten hos sköldkörtelvävnad.

Diagnos av diffusa förändringar i sköldkörteln är först och främst ett konstaterande av att det finns förändringar i sköldkörtelvävnaden. För att klargöra diagnoser som gör det möjligt att fastställa sjukdomen krävs ytterligare forskningsmetoder (till exempel laboratorietester för hormoner etc.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling diffusa förändringar i sköldkörteln

Först och främst är det nödvändigt att påminna om att behandling av diffusa förändringar i sköldkörteln inte kan utföras på egen hand. Endast en endokrinolog och först efter en grundlig undersökning har rätt att förskriva lämplig behandling. Det finns fall där självständigt val av läkemedel lett till allvarliga hälsoproblem och olika komplikationer av den underliggande sjukdomen.

Valet av behandlingsstrategi för diffusa förändringar i sköldkörteln påverkas av graden av dess förstoring, liksom typen av organets funktionella störningar:

Vid viss förstoring av sköldkörteln utan störningar i dess funktion förskriver specialister vanligtvis kaliumjodid. Det är också möjligt att rekommendera att ta jodhaltiga produkter som hjälper till att reglera sköldkörteln utan medicinsk intervention. Sådana produkter inkluderar:

• tång,
• bovetegryn,
• röd kaviar,
• torsklever,
• persimon,
• fiskolja,
• havsfisk (sill, lax, hälleflundra, flundra, tonfisk, torsk),
• olika skaldjur (krabbor, bläckfisk och räkor),
• solrosolja, helst oraffinerad,
• feijoa,
• äppelkärnor (fyra frön innehåller en daglig dos jod) – de måste gnagas och tuggas noggrant.

Det är viktigt att komma ihåg att sådan behandling (användning av kaliumjodid ) bör utföras i kurer med pauser. Behandlingstiden, såväl som pausen, ordineras av en endokrinolog.

• Om det finns problem med sköldkörtelns funktion, till exempel med minskad hormonproduktion, kan läkaren ordinera patienten syntetiska analoger av sköldkörtelhormonet. Dessa inkluderar läkemedlen Euthyrox och Levothyroxine. Det är också möjligt att förskriva kombinerade läkemedel, till exempel Tireotoma.

Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet kontrollera hormonnivåerna i blodet. Detta görs med hjälp av laboratorieblodprover.

• Vid nodulär struma, om noderna snabbt ökar i storlek och blir stora, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Eftersom ett sådant tillstånd hos sköldkörteln kan leda till kompression av omgivande organ och vävnader och störningar i deras korrekta funktion.

Efter operationen ordinerar specialister sköldkörtelhormoner. Denna åtgärd är nödvändig för att säkerställa stabil remission och förhindra återfall av sjukdomen.

• Det är viktigt att komma ihåg att endokrinologen vid behandling av sköldkörtelproblem tillgriper strikt individuell behandling, vilket kan vara olämpligt i ett antal andra liknande fall. Specialisten tar hänsyn till patientens individuella egenskaper, som endast är inneboende i hans kropp, såväl som sjukdomens specifika förlopp.

Förebyggande

Under förhållanden med allmänt ökad miljömässig ogynnsamhet för mänskliga levnadsförhållanden skulle det inte vara överflödigt att vidta förebyggande åtgärder som kan förhindra störningar i aktiviteten (eller strukturen) hos ett så viktigt organ som sköldkörteln.

Förebyggande av diffusa förändringar i sköldkörteln bör innefatta metoder som syftar till individuell och massförbättring av sjukdomssituationen.

• Individuella åtgärder för personer som bor i regioner som är ogynnsamma för sköldkörteln inkluderar:
  • äta joderat salt (det är viktigt att komma ihåg att joderat salt bör tillsättas i maten först efter att maten har tillagats, eftersom jod avdunstar vid uppvärmning);
  • förekomsten av livsmedelsprodukter i livsmedel som innehåller jod i stora mängder.
• Individuella förebyggande åtgärder är nödvändiga för patienter efter sköldkörteloperationer för att förhindra återfall av sjukdomen. Dessa inkluderar att ta hormonella läkemedel som ordinerats av en endokrinolog.
• Förebyggande åtgärder för att förhindra diffusa förändringar i sköldkörteln inkluderar komplex antistressbehandling. Dessa metoder inkluderar att ta lugnande medel, lära sig avslappning och autogen träning, andningsövningar mot stress och yoga.
• Att ta hand om den mänskliga immuniteten är en viktig faktor för att upprätthålla en frisk sköldkörtel. Därför är det nödvändigt att ta vitamin- och mineralkomplex i förebyggande syfte, vilka bör väljas av en läkare.
• Även i en så till synes enkel sak som att ta vitaminer bör du inte självmedicinera, utan söka råd från specialister som är kunniga i denna fråga.
• Om du har en ärftlig predisposition för sköldkörtelsjukdom (eller sjukdom i det endokrina systemet) bör du genomgå regelbundna undersökningar hos en endokrinolog. Om specialisten upptäcker symtom som varnar honom kan hen remittera patienten för ytterligare diagnostiska tester.
• Om det finns vissa tecken på förändringar i sköldkörteln, till exempel även en liten ökning, måste du definitivt konsultera en endokrinolog. Grunden för att kontakta en läkare kan också vara uppkomsten av sådana känslomässiga tillstånd som ångest, ökad ångest, ökad trötthet, konstant trötthet, sömnproblem etc. Det är bättre att vidta vissa åtgärder vid uppkomsten av en misstänkt sjukdom och stabilisera ditt tillstånd än att påbörja behandling i senare skeden av en avancerad process.
• Regelbunden ultraljudsundersökning av sköldkörteln är nödvändig för patienter som redan har en diagnos relaterad till sköldkörtelsjukdom i sin sjukdomshistoria. Detta gäller även personer som bor i ekologiskt ogynnsamma regioner.

De flesta endokrinologer är överens om att en sådan undersökning bör utföras en gång om året av alla personer över trettiofem år.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognos

Prognosen för diffusa förändringar i sköldkörteln i sjukdomens tidiga stadier är gynnsam. Detta är möjligt om behandlingen utförs i tid och på rätt sätt.

Efter kirurgisk behandling, med nodulär struma, kan postoperativ hypotyreos uppstå - en brist på hormoner som produceras av sköldkörteln. I detta fall förskrivs hormonella läkemedel för att undvika uppkomsten av ett sådant tillstånd.

Även sådana patienter behöver undvika direkt solljus i stora mängder på sköldkörtelområdet och hela kroppens yta för att undvika återfall av sjukdomen.

Prognosen för sjukdomsutvecklingen kommer att vara gynnsam om du inte självmedicinerar och inte tar jodpreparat utan att rådfråga en läkare. Samma försiktighetsåtgärd är inte överflödig när det gäller livsmedel som innehåller jod i stora mängder.

Diffusa förändringar i sköldkörteln är en diagnos som kräver noggrann vård av din egen hälsa och efterlevnad av specialisters rekommendationer. Och endast i detta fall kan en person med en sådan diagnos hoppas på ett normalt och meningsfullt liv där hans sköldkörtel inte kommer att orsaka honom några problem.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]