Sköldkörtelcyst

En sköldkörtelcyst - bukmassa i en av de viktigaste körtlarna i människokroppen, sköldkörteln, är en godartad, mycket liten tumör som har kolloidalt innehåll inuti.

Många endokrinologer förenar knölarna, cyster och adenom i en kategori, det finns fortfarande ingen klar gräns mellan dessa former, även om de är olika i sin struktur. I klinisk praxis kallas cystor formationer av 15 millimeter, allt som är mindre än denna gräns anses vara en förstorad follikel (1,5 mm och högre). Adenom är en godartad mogen tumör som består av sköldkörtelns epitel, och en nod är en lesion som har en tät, fibrös kapsel inuti den.

Enligt statistik diagnostiseras en cyste i 3-5% av alla sjukdomar i sköldkörtelkörteln. Sköldkörtelns cyste utvecklas oftast hos kvinnor, växer asymptomatiskt i inledningsskedet som en komplikation av den underliggande endokrina sjukdomen och blir mycket sällan illamående (det tar en malaktig form). Det kan vara annorlunda i morfologisk form, men som regel har den en gynnsam prognos med snabb diagnos och behandling.

Koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar - ICD-10:

D34 - Godartad sköldkörtelnoplasm

Det uppskattas att 90% av de diagnostiserade sköldkörtelcystorna inte utgör en fara när det gäller omvandling till cancer. Fara är de främsta orsakerna till cysternas utseende, som regel är det körtel hyperplasi, thyroidit, dystrofiska förändringar i folliklarna, smittsamma processer. Dessutom, om en cyste av sköldkörteln är farlig, kan en endokrinolog avgöra efter en noggrann undersökning, som kan visa tumörernas förmåga att orsaka suppuration och inflammation. Symptom på möjliga komplikationer av en cyste i klinisk mening manifesteras enligt följande: 

• Hypertermi - hög kroppstemperatur, ibland upp till 39-40 grader.
• Förstorad cervikal lymfkörteln.
• Allmän förgiftning av kroppen.
• Lokalt smärtsamt symptom vid cystebildning.

Cystor av stora storlekar kan bilda noder, som i sin tur är farliga i form av malignitet (eskalerande till en malign tumör).

Orsaker till sköldkörtelcyst

Orsakerna till cystbildningen beror på vävnadsvävnadens mycket struktur - den består av mer än 30 miljoner folliklar fyllda med kolloid (acini och vesiklar). En kolloid är en speciell proteingelvätska som innehåller protohormoner - speciella ämnen som fungerar i de celler som reproducerar dem. Om utflödet av hormoner och kolloidal substans störs ökar folliklarna små, ofta flera cystor. Dessutom ligger orsakerna till sköldkörtelcyst i överspänning, överanvändning av energitillförselhormoner - T3 (triiodtyronin) och T4 (tyroxin). Detta är förknippat med psyko-emotionell stress, rehabiliteringsperiod efter en allvarlig sjukdom, efter termiska effekter (extrema förkylningar eller värme), vilket ökar produktionen av hormoner och aktiviteten hos själva körteln. Sköldkörtelvävnadens täthet förlorar gradvis sin elasticitet och omvandlas till modifierade områden i form av ett hålrum fyllt med kolloidala vätskor och förstörda celler.

Också orsakerna till cyste av sköldkörteln förklaras av sådana faktorer: 

• Jodbrist.
• Inflammatorisk process i oförändrad körtel - thyroidit.
• Hormonal obalans.
• Ogynnsam miljö i ekologisk mening.
• Förgiftning, förgiftning med gifter.
• Trauma av körteln.
• Medfödda patologier av sköldkörteln.
• Ärftlig faktor.

Symtom på sköldkörtelcyst

Sköldkörtelcystret utvecklas ofta långsamt och asymptomatiskt på grund av sin lilla storlek och brist på tryck på kärlsystemet. I regel detekteras primära neoplasmer vid schemalagda inspektioner för andra sjukdomar av den endokrina, hormonella naturen.

Symtom börjar bli när bildningen blir ganska stor, ibland upp till 3 centimeter, ofta synligt märkbar. Men när tumören växer kan den provocera inkonsekvent obehag, vilket är värt att uppmärksamma, eftersom det i början behandlas konservativt och behöver inte andra terapimetoder. Det finns också fall när det bildas och växer ganska snabbt och kan självupplösas. Tecken och symtom på en utvecklande godartad tumör i körteln kan vara: 

• Ont i halsen
• Känner lite komprimering.
• Atypisk timbre av röst, heshet.
• Smärta som ett tecken på att cystet suger sig.
• Låg kroppstemperatur, temperaturen kan stiga till 39-40 grader.
• Frekvent känsla av frysningar.
• Huvudvärk utan andra objektiva skäl.
• Visuell förändring av nacken, dess konturer.
• Förstorrade lymfkörtlar.

Cyst mindre än 1 centimeter	Cyst från 1 till 3 centimeter	Cyst mer än 3 centimeter
Det finns inga subjektiva känslor	Kanske en självständig definition av palpation	Utbildning är palpabel, synligt märkbar
Kliniska manifestationer nr	Synlig deformitet i nacken Känner periodiskt obehag i halsen, i nacken	Deformerad nacke Dyspné Utspänning av nackvenor Dysfagi (svårighet att svälja mat) Heshet Smärtsamma känslor vid palpation Svullna lymfkörtlar Sällan ökad kroppstemperatur

Symtom på en cyste av en sköldkörtel kan förekomma med jämna mellanrum, men även ett avsnitt av störande tecken borde vara ett skäl att gå till en läkare.

En kolloidcyst är i själva verket en kolloidknut som bildas som ett resultat av icke-toxisk goiter. Nodulära formationer är dilaterade folliklar med platta tyrocyter som leder sina väggar. Om körtelvävnaden inte praktiskt förändras strukturellt, utvecklar en nodular goiter, om sköldkörtelparenchymen förändras, bildar en diffus nodular formare. Omkring 95% av de diagnostiserade kolloidala neoplasmerna anses vara ganska godartade och kräver endast uppföljning, men det finns resterande 5% som kan vara farliga i den meningen att omvandling till oncoprocess. Den främsta orsaken till utvecklingen av kolloidcystrar är jodbrist i kroppen, och härdaditeten påverkar denna endokrina patologi i mindre utsträckning. Dessutom är överdrivna strålningsdoser, som vid atomexplosionen år 1945 i de japanska städerna Hiroshima och Nagasaki, eller med olyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl, också en provokationsfaktor för många sköldkörtelsjukdomar.

I det inledande skedet uppvisar kolloida noder inga kliniska tecken, formationer upp till 10 mm i storlek känns inte av människan och är i princip inte hälsofarliga. Ökande noder kan dock hindra processen att svälja mat, komprimera matstrupen, luftstrupen, återkommande nervändar i struphuvudet. Ett annat typiskt tecken på en växande nod är överdriven svettning, hettavlor, takykardi och periodiska blinkningar av obehörig irritabilitet, vilket förklaras av en överdriven frisättning av hormoner i blodet (tyrotoxikos).

Nästan alla endokrinologer är enhälliga att en kolloidcyst i sköldkörteln inte behöver kirurgisk behandling. För sin tillsyn är det bara nödvändigt med regelbunden övervakning och övervakning av konditionens tillstånd med ultraljudsundersökning.

I klinisk praxis definieras en follikulär cyste av sköldkörteln som ett follikulärt adenom, vilket är mycket tydligare och mer exakt, eftersom en sådan bildning består av ett stort antal vävnadsceller - folliklar, det vill säga en ganska tät struktur som inte har ett hålrum i cysten. Follikulärt adenom manifesteras också sällan kliniskt i början, och syns visuellt endast när den förstoras när den deformerar nacken. Denna typ av tumör är farligare i den mening som malignitet och är oftare återfödd i adenokarcinom än en kolloidcyst.

Follikulär neoplasm diagnostiseras hos patienter i alla åldrar - från barn till vuxen, men oftast hos kvinnor.

Symptom:

• Tät formation i nacken, som är väl palpabel, och ibland visuellt märkbar.
• Ingen smärta på palpation.
• Tydliga gränser för utbildning (med palpation).
• Svår andning.
• Obehag i nacken.
• Känsla av en klump i halsen, klämma.
• Hyppig hosta.
• Ont i halsen
• Med en utvecklad cyst - en minskning av kroppsvikt.
• Irritabilitet.
• Ökad trötthet.
• Känslighet för temperaturförändringar.
• Svettning.
• Takykardi.
• Ökat blodtryck, tryckinstabilitet.
• Möjlig lågkvalitativ kroppstemperatur.

Diagnos:

• Anamnese, subjektiva klagomål.
• Palpation.
• Ultraljudsundersökning av körteln.
• Vid behov - punktering och histologiska analyser.
• Scintigrafisk (radionuklid) studie med hjälp av en radioindikator.
• Till skillnad från kolloidala formationer är follikulära adenomer dåligt mottagliga för konservativ behandling, oftast drivs de på.

Cyst av högerkroppen av sköldkörteln

Såsom är känt, liknar sköldkörteln i struktur "en fjäril, som består av två lober. Höger sida är något större än vänster, det beror på att under fetalutveckling bildas den högra sköldkörtelns rygg tidigare, dess folliklar bildas mer intensivt och vänster slutar bildandet 10-14 dagar senare. Kanske förklarar detta den höga förekomsten av cyste i högerblod av sköldkörteln. Förutom typiska neoplasmer som är förknippade med follikelutvidgningen, är den högsidiga cysten vanligtvis godartad och växer sällan till patologiska dimensioner. Om det inte uppstår aktuell detektion, och detta är också ett vanligt fenomen på grund av den asymptomatiska processen, kan tumören uppnå storlekar på upp till 4-6 centimeter. Sådana cystor signalerar sig själva med följande symtom:

• Obehagligt klämma i nacken.
• Känsla av en konstant klump i struphuvudet.
• Svårt att svälja, andas.

Hypertyreoidism - värmesensation, exofthalmos (alltför bukande ögon), håravfall, dyspepsi, takykardi, aggression, irritabilitet

Cystean i sköldkörtelns högra löv är väl palperad när den ökar med mer än 3 millimeter som en ensam (singel). För diagnos av sådan utbildning, såväl som för multipla diffusa noder, utförs både ultraljud och biopsi av cystborttagning för histologisk (cytologisk) analys om den har en storlek av 1 centimeter eller mer.

Högersidiga cystor upp till 6 millimeter är föremål för konservativ behandling och regelbunden observation, prognosen beror på vad histologin ska visa. Även läkemedelsdroger behövs vanligtvis inte, bara en viss kostordning med införande av fisk och skaldjur, jodhaltiga rätter i menyn är tillräckliga. Du måste också övervaka TSHs prestanda i dynamiken, var sjätte månad. I 80-90% av fallen med tidig upptäckt av sådana formationer behandlas cystor väl med hjälp av kost- eller läkemedelsbehandling och drivs inte.

[1], [2]

Cyst av vänster lob av sköldkörteln

Sköldkörtelns vänstra klyfta - den lummiga sinister kan normalt ha en något mindre storlek, jämfört med höger, beror det på den anatomiska strukturen hos körteln. Cystor kan utvecklas både på båda lobarna och vara ensidiga, till exempel på vänster sida. En cyste i vänsterbladen av sköldkörteln mindre än 1 centimeter är vanligtvis föremål för dynamisk observation och kräver ingen konservativ, mycket mindre kirurgisk behandling. Med dess ökning är en punktering möjlig, vid vilken hålan töms och en speciell preparat, sklerosant administreras. Detta verktyg hjälper till att "hålla ihop" cystens väggar och förhindrar återkommande ackumulering av kolloidalt innehåll i den. Dessutom hjälper punkteringen att identifiera infektions sanna orsaksmedel under den inflammatoriska, purulenta processen i cysten och att specificera antibakteriell terapi. I de fall där, efter skleroterapi, en cyste återbildas i den vänstra sköldkörtelloben visas en operation - dess resektion.

Endokrinologer tror att en kompensationsmekanism är aktiverad, om den vänstra lobben är överaktiv, då kommer den högra loben att vara normal eller hypoaktiv. Således är den vänstra lobens cysta inte en komplex livshotande sjukdom och är ett lösligt problem i betydelsen av själva körtelns funktion (TSH-nivå) och en möjlig ökning i storlek.

Diagnostiserad med en vänstersidig cyststandard:

• Palpation.
• Kanske en punktering.
• Analys av TSH (T3 och T4).
• Ultraljud av sköldkörteln.

Som behandling föreskrivs vanligen jodhaltiga läkemedel, en speciell diet och tillståndet av körteln och tumörstorleken var sjätte månad. Olika fysioterapeutiska procedurer, uppvärmning, strålning är otillåtna. Med konstant övervakning har efterlevnaden av alla medicinska rekommendationer en cyste av vänster sköldkörtelloben en mycket fördelaktig prognos.

[3], [4]

Cyst av sköldkörtelns isthmus

Isthmus glandulae thyroideae - isthmus på palpation är väldefinierad, till skillnad från sköldkörteln själv, som normalt inte bör vara synlig eller probed. Isthmus är en tvärgående, jämn, tät "kudde" som utför uppgiften att ansluta höger och vänster lobes av körteln på nivån av trakeabrocket. Eventuell atypisk förtjockning, förstoring eller komprimering av ismusen bör vara orsaken till endokrinologens undersökning för att identifiera möjlig patologi, eftersom det är den farligaste zonen i den onkologiska processen.

En sköldkörtel isthmuscystan diagnostiseras enligt följande:

• Anamnese, subjektiva klagomål.
• Palpation av isthmus, hela körteln.
• Fin nålbiopsi för att skilja tumörets natur (benign / malign).

Det bör noteras att cystpunktur rekommenderas för alla enheter som överstiger en centimeter i storlek, såväl som för de patienter som har en ärftlig predisposition till endokrina sjukdomar eller de som bor i ett område med ökad strålningsaktivitet.

Om isthmuscyststiden inte överstiger 0,5-1 centimeter behöver den inte särskild behandling. Normalt föreskrivs regelbundna ultraljudsundersökningar, registrering av dispensarier visas. Om biopsin avslöjar tumörets godartade karaktär, det vill säga det diagnostiseras som kolloidalt, bestämmer endokrinologen behandlingstaktiken, men idag finns det inga droger som kan minska eller stoppa tillväxten av tumörer. I fall då cyste av sköldkörtelns ismus inte bryter mot de grundläggande funktionerna, påverkar inte den hormonella bakgrunden och uppenbarar inte smärtsamma symptom, det är föremål för kontinuerlig övervakning och övervakning.

Det tidigare populära tyroxinet är idag erkänt som otillräckligt effektivt, dessutom överstiger dess biverkningar ofta tvivelaktig effekt. Kurser för radiojodteterapi praktiseras inte i vårt land, de används främst i utländska kliniker. Om en malign karaktär misstänks kan den stora storleken användas.

[5], [6], [7]

Små cyster i sköldkörteln

Små formationer som diagnostiseras som småcyster av sköldkörteln är vanligtvis inte föremål för antingen konservativ eller kirurgisk behandling. Faktum är att dessa är patologiskt dilaterade folliklar identifierade med den histologiska metoden. Det bör noteras att ultraljudsundersökningen inte kan bestämma arten av små formationer, särskilt om de inte överskrider 1,5 millimeter i storlek. Man tror att alla atypiska tumörer i körteln, som överstiger 1,5-2 millimeter, kallas cyster, det vill säga anechoformationer som innehåller kolloid. Om ultraljudet visar en hypoecho bildning, diagnostiseras den som en nod, men specificering av differentiering med så små storlekar är endast möjligt med hjälp av histologi och Doppler sonografi.

Småcystrar i sköldkörteln försvinner ofta på egen hand, med förbehåll för den jodhaltiga kosten, med undantag av effekterna av termiska faktorer och psyko-emotionell stress. Prognosen för sådana kolloidala formationer är gynnsam vid nästan 100%.

[8], [9]

Multipla cyster i sköldkörteln

Endokrinologer anser felaktigt uttrycket "flera cyster i sköldkörteln" som en diagnos, snarare är det inte en klinisk definition av sjukdomen, utan en slutsats av instrumentella studier, som innefattar ultraljud. Termen polycystos är i princip utesluten från den diagnostiska ordlistan och överförs till kategorin av definitioner (definitioner) av vävnadsändringar i något organ - äggstockarna, sköldkörteln, njurarna. Multipla cyster i sköldkörteln detekteras genom ultraljudsskanning som den initiala patologiska hyperplasin hos vävnadsstrukturen som svar på jodsaltbrist. Oftast - detta är den första signalen för en utvecklande patologi av sköldkörteln, till exempel struma-goiter. Huvudskälet till denna deformation är respektive jodbrist. Behandling bör riktas mot att neutralisera provokationsfaktorerna - effekterna av miljö-, psyko-emotionella, matstrumogener och jodpåfyllning. Den så kallade polycystiska sköldkörteln sjukdomen kräver regelbunden övervakning av dess storlek, bedömning av funktionen, det vill säga patienten är helt enkelt under medicinsk övervakning och en ultraljudsskanning av sköldkörteln sker en gång var sjätte månad. Dessutom är det lämpligt att utveckla en speciell kost, diet, tillsammans med läkare-nutritionisten, kanske besöka psykoterapi sessioner för att återställa känslomässig balans.

[10]

Sköldkörtelcyst hos barn

Tyvärr framkallar ogynnsamma miljöförhållanden, miljöförorening, orimlig mat, solaktivitet och många andra faktorer utvecklingen av sköldkörtelpatologier hos både barn och vuxna.

Sjukdomar eller förändringar i barnets körtel utvecklas oftast under prenatalstadiet, särskilt om den gravida kvinnan har en historia av någon form av endokrinstörning.

Sköldkörtelns cyste hos barn är ganska sällsynt, enligt statistiken diagnostiseras den endast i 1% av det totala antalet funktionella eller patologiska förändringar i organet. Det är dock barns endokrina sjukdomar som anses vara de farligaste i form av malignitet, det vill säga möjlig omvandling till cancer.

Anatomiskt skiljer sig sköldkörteln hos barn från strukturen hos ett vuxenorgan, dess vikt är mindre och dess dimensioner är något större. Dessutom är barnets lymfsystemet och sköldkörteln aktivare eftersom de är ansvariga för produktion av tillväxthormoner, proteinsyntes, kardiovaskulär funktion och många andra funktioner.

Orsaker till utvecklingen av sköldkörtelcyst hos barn:

• HAT är en kronisk autoimmun thyroidit.
• Akut - diffus, purulent eller icke-purulent sköldkörtelbete.
• Traumatisk skada på körteln som en följd av ett fall, slag.
• Jodbrist.
• Otillräcklig näring.
• Dåliga miljöförhållanden.
• Ärftlig faktor.
• Pubertal med hormonella störningar.
• Kliniska tumörer hos vuxna är nästan identiska.

De symptom som kan uppstå som en godartad bildning är:

• Inledningsskedet är asymptomatiskt.
• Kanske en ont i halsen med en stor mängd cyster.
• Ont i halsen
• Torr, frekvent hosta utan objektiva skäl.
• Svårighet att svälja mat (dysfagi).
• Snabb andning, ofta - andfåddhet.
• Kanske en visuell förändring i form av nacken.
• Capriciousness, irritabilitet.

Dessutom kan en sköldkörtelcyst hos barn utvecklas mycket snabbt och sätta press på vokalband i en sådan utsträckning att barnet förlorar röst.

Den största faran är en purulent cysta, som provar hypertermi, allmän förgiftning av kroppen. Den tråkiga statistiken säger också att mer än 25% av alla upptäckta neoplasmer hos barn är maligna. Därför måste föräldrar vara mycket uppmärksamma på de minsta manifestationerna av tecken på sköldkörtelsjukdom, särskilt om familjen bor i ett område med ökad radioaktiv bakgrund.

Diagnosen liknar den vuxna screeningsplanen:

• Insamling av anamnestic information, inklusive ärftlig.
• Undersökning och palpation av körteln.
• Ultraljud av sköldkörteln.
• Punktering av tumören.
• Om du misstänker en malign form - en biopsi.

Behandling, som involverar en sköldkörtelcyst hos ett barn, beror på de diagnostiska resultaten, det kan vara antingen konservativt eller operativt. Prognosen för snabb upptäckt av godartade lesioner av en liten storlek är som regel gynnsam.

Sköldkörtelcyst hos ungdomar

Det faktiska problemet är sjukdomar i sköldkörteln, det gäller både den vuxna befolkningen och barnen, särskilt ungdomar, vars ålder medför snabb tillväxt, aktivt arbete i hormonsystemet. Dessutom blir sköldkörteln patologier av sköldkörteln vanligare på grund av jodbrist, ogynnsam ekologisk situation, vilket också påverkar nedgången i körtelns funktion och aktivitet. Minskad produktion av sköldkörtelhormoner stör den normala utvecklingen av kroppen i pubertalperioden, förändrar metaboliska processer, saktar tillväxten och utvecklingen av centrala nervsystemet. Mot bakgrund av alla faktorer som provocerar endokrin patologi är sköldkörtelcyst hos ungdomar idag inte ovanligt. Oftast detekteras sådana neoplasmer slumpmässigt eller under rutinmässiga undersökningar. Cirka 80% av alla patologier är kolloidala cyster, noder. Trots det faktum att denna form av formationer anses vara ganska gynnsam i den mening som prognosen, började sköldkörtelcancer hos barn och ungdomar att uppträda 25% oftare än för 15 år sedan.

Vid tidig upptäckt av cystor, noder, sköldkörtel adenomer, adekvat komplex behandling eller kirurgi är andelen dödlighet mycket liten - högst 5%.

Diagnosen, som innefattar en sköldkörtelcyst hos ungdomar, liknar normerna för undersökning av vuxna körteln:

• Undersökning, palpation av lymfkörtlar, sköldkörteln.
• Ultraljuds körtel.
• TAPB - fin nål aspiration biopsi.
• Blodtest för TSH.
• Kanske radioisotop undersökning.

Valet av metod, behandlingsmetod för en cyste beror på dess natur, storlek, lokalisering - vänster, höger lob, isthmus.

Allmänna rekommendationer för ungdomar som bor i områden med låg jodsalter är också vanliga och förknippas med förebyggande av hypotyroidism, som den vanligaste sjukdomen. Jodintag för barn över 12 år är 100 μg per dag.

Sköldkörtelcyst och graviditet

Att vänta på en baby är en extremt glad och samtidigt svår period för varje gravid kvinna. Speciellt om det vid registrering i samrådet identifieras dessa eller andra överträdelser i sköldkörteln. Det är inte nödvändigt att avskriva de upptäckta problemen som hormonella förändringar på grund av graviditet, det är bättre att vara säker och genomgå en fullständig undersökning för att inte skada antingen dig själv eller fostret, vilket behöver en hälsosam mammal organism så mycket. Eventuella störningar i sköldkörteln, inklusive sköldkörtelcyst och graviditet, är inte väl kombinerade. Först av allt, i den mening som den normala intrauterinutvecklingen av barnet, såväl som i samband med graviditeten och eventuella komplikationer vid förlossningen. Självklart kommer överdriven ångest, särskilt panik, inte att vara till nytta för den förväntade mamman, så det är lämpligt att lära sig så mycket som möjligt om vad som utgör en sköldkörtelcyst.

Etiologi, faktorer som kan utlösa utvecklingen av cystor, noder, sköldkörtel adenom:

• Faktum är att graviditeten som fysiologiska förändringar i kroppen som helhet, i hormonella system och i kärnans struktur i synnerhet.
• Brist på jodsalter.
• Inflammatoriska processer i körteln, thyroidit.
• Labile, instabil psyke, stress.
• Ärftlighet.
• Sällan - skador på sköldkörteln.

En sköldkörtelcyst och graviditet kan leva ganska lugnt om utbildningen är liten (upp till 1 cm) och godartad, i regel är dessa kolloidcystor som är självförvisande.

Kliniken kan vara väldigt varierande, i motsats till symtom på tumörer hos kvinnor som inte förväntar sig ett barn. Framtida mödrar är känsligare, så de kan märka obehag i nacken i de allra första stadierna. Även bland tecknen på en utvecklande cyste kan det finnas en atypisk timbre av röstheshet, kittlande, svårighet att svälja även små bitar av mat. Alla dessa manifestationer indikerar inte nödvändigtvis att cysten är stor, men det är en indikator på den gravida kvinnans förvärrade känslor.

Mer farliga är purulenta cyster, abscesser, som kan utvecklas mot bakgrund av nedsatt immunitet och associerade inflammatoriska sjukdomar.

Sköldkörtelcystor diagnostiseras hos gravida kvinnor som standard, men procentsatsen av tidig upptäckt är mycket högre, det beror på obligatoriska undersökningar och observation. Ofta är framtida mammor helt förgäves rädd för punktering, det är inte bara ett sätt att korrekt bestämma och bekräfta tumörernas godhet, men också att sklerotisera cysten i tid så att den inte kan öka ytterligare. Också positiv information är det faktum att sköldkörtelcyst och graviditet är ganska kompatibla och den diagnostiserade utbildningen inte kan ligga till grund för graviditetstiden. Cystor är föremål för observation, liksom tillräckliga jodhaltiga läkemedel och vila är ordinerade till kvinnan. Formationer av stor storlek, vilket kan försämra funktionen av sköldkörteln, fungera först efter leverans och vid brådskande behov.

Konsekvenser av en sköldkörtelcyst

Prognosen och följderna av en sköldkörtelcyst är direkt relaterade till diagnostiska indikatorer och resultat. Om tumören definieras som godartad, är prognosen gynnsam i nästan 100% av fallen, men det bör noteras att tumören kan återkomma och kräva omprövning och behandling.

Dessutom kan konsekvenserna av ShZh-cyster vara mycket ogynnsamma, om bildandet diagnostiseras som malignt, i detta avseende spelar deras antal och lokalisering en stor roll när det gäller närvaro eller frånvaro av metastaser. Om metastasering inte har uppstått, har sköldkörtelns cyste en hög andel curability och ett gynnsamt resultat av behandlingen. Det är nödvändigt att klargöra att den verkliga cysten i körteln i klinisk praxis är extremt sällsynt, oftast som sekundärutbildning mot bakgrund av en redan utvecklad onkopatologi. De mest negativa konsekvenserna för total borttagning är strumektomi, vilket indikeras för omfattande metastaser. I sådana fall tas hela sköldkörteln bort, med infångningen av de omgivande fettvävnaderna och lymfkörtlarna för att stoppa processen och neutralisera den fortsatta utvecklingen av tumören. Faktum är att konsekvenserna av en malign sköldkörtelcyst är komplikationer som är typiska för omfattande operation. Vid strumektomi är det i regel inte möjligt att undvika skador på vokalbandet, så ofta förlorar patienterna delvis eller helt förmågan att tala. Vidare innefattar postoperativ rehabiliteringsperiod efter administrering av vissa läkemedel, inklusive sköldkörtelhormoner.

Lyckligtvis diagnostiseras maligna cystor extremt sällan och godartade cyster behandlas med hjälp av jodhaltiga produkter, som övervakas ständigt av en endokrinolog.

[11], [12], [13], [14]

Diagnos av sköldkörtelcyst

Diagnostiska åtgärder för att identifiera patogener i sköldkörteln bör helst vara förebyggande, det vill säga dispensary och regelbunden. Dock är cystor oftast oavsiktliga fynd vid undersökning av andra sjukdomar.

Diagnos av sköldkörtelcyst utförs enligt följande metoder och metoder:

• Samlar historia.
• Visuell inspektion av patienten.
• Palpation av körteln, lymfkörtlar.
• Ultraljudsundersökning av körteln för primär differentiering av cystor, adenom, noder.
• Punktering (finnål aspiration) för att klargöra neoplasmens natur, typ av tumör - en enkel, gulbrun innehåll, medfödd cyst med transparent innehåll eller purulent cyste.
• Kanske samtidigt härdning (med punktering).
• Blodtest för TSH, T3 och T4.

Skanning av kroppen, lobar, käftens kram - radioaktiv scintigrafi, som bestämmer:

1. Kallknut som indikator på eventuell onkologi (jod tränger inte in i körtelvävnaden).
2. Varm knut - sprider jod injiceras i vävnaden och cysten jämnt.
3. Hot knut - aktiv absorption av jodsalter som en indikator på en cyste, nod.

• Beräknad tomografi av körteln.
• Pneumografi för misstänkt metastasering.
• Angiografi.
• Möjlig laryngoskopi för att bedöma laryngeala skador.
• Bronkoskopi för att bedöma trakealskador.

Ultraljud av sköldkörteln med en cyste är det andra diagnossteget efter den första undersökningen och palpationen. Ultraljudsskanning anses vara en av de mest effektiva, icke-invasiva metoderna för att bedöma tillståndet av sköldkörteln, som med nästan 100% noggrannhet hjälper till att identifiera små noder, cyster, adenom eller tumörer.

Indikationer för ultraljud:

• Atypisk form av nacken, dess deformation.
• Förstorrade lymfkörtlar.
• Indikatorer för blodprov för TSH.
• Registrering vid graviditet.
• Förberedelser för operation.
• Brott mot menstruationscykeln, hormonella misslyckanden.
• Övervakning av sköldkörtelns tillstånd.
• Hållbar infertilitet.
• Dysfagi.
• Överdriven ångest.
• Acceptans av hormonella droger.
• Ärftliga endokrina sjukdomar.
• Arbetsrisker i samband med arbete i höga strålningsområden.
• Åldersförändringar - ett klimax.
• Rutinbesiktning.

Det är nödvändigt att uppmärksamma att praktiskt taget alla de angivna skälen till undersökning kan också vara provokationsfaktorer för utvecklingen av en sköldkörtelcyst.

Vilka möjligheter har och vilka indikatorer har ultraljudsundersökning av sköldkörteln i en cyste?

• Konturerna i körteln.
• Storleken på käftarnas lobar.
• Echogeniciteten hos vävnaden (sköldkörteln).
• Placeringen av sköldkörteln.
• Partitionskontroll.
• Utvärdering av neoplasmstruktur.
• Definition av en form, mängd cyster.
• Bedömning av lymfatisk dränering.
• Identifiera eventuella metastaser.

Hur går undersökningen?

Skanning av körteln och identifiering av cystor, andra formationer utförs i det benägen läget, nacken är utsmält med en speciell gel som skapar glidning och ger ultraljudsledningsförmåga. Förfarandet är absolut smärtfritt och säkert, dess längd är kort, beror på käftens tillstånd och examinatorens praktiska erfarenhet. Patienten är inte skyldig att förbereda, men det är bättre att utföra en ultraljud på en tom mage för att undvika kräkningar under eventuellt lätt tryck på körteln med en sensor.

En cyste med en storlek på högst 1 centimeter, en sköldkörtelcyst på 4 mm är en liten formation som detekteras både genom ultraljud och genom scintigrafi. Palpating en sådan cyste är nästan omöjlig, så liten det är. Cystor av liten storlek kan vara både singel och multipel, de ger inte kliniska symptom och känns inte så obekväma. Det enda undantaget, som dock är extremt sällsynt, är en purulent cysta som kan värka om du oavsiktligt trycker på nacken. En sköldkörtelcyst på 4 mm kan inte behandlas, det detekteras under en rutinundersökning och ytterligare övervakning för en ökning är möjlig. Med en snabb upptäckt och efterfyllning av jodsalter växer en sådan tumör inte i storlek, dessutom tenderar kolloidala småcystrar att självabsorbera. Vissa endokrinologer anser i princip inte cystor på 4 millimeter som utbildning, med tanke på det som en funktionellt förändrad follikel. Om en liten cyste diagnostiseras måste den dock övervakas med vanlig ultraljud.

Den huvudsakliga metoden för att bestämma arten av cysten är punktering. Punktering av sköldkörteln gör att du kan specificera typen av cyste, för att bedöma graden av god kvalitet eller för att fastställa den potentiella risken. Dessutom är punkteringen en terapeutisk metod som består av aspiration av cysteinnehållet. Förfarandet utförs med användning av en mycket tunn nål, som sätts in i struphuvudets vägg, försmörjs med narkos. Processen är absolut smärtfri, dessutom, efter det, känner patienten som regel en märkbar lättnad, eftersom cysten töms och slutar klämma i omgivande vävnader, kärl. Det bör noteras att det finns fall av återkommande cyste efter aspiration, sedan indikeras en annan skillnad.

Punktering av sköldkörteln ordineras för nästan alla typer av cystor större än 3 millimeter för att undvika risken för malign cyste, vilket sällan händer, eftersom en sann cyste, som kan omvandlas till en tumör, anses vara en klinisk "myt". Det finns ingen återhämtningsperiod efter punktering, proceduren utförs på poliklinisk basis.

[15], [16], [17],

Behandling av sköldkörtelcancer

Behandling av en cyste av sköldkörteln beror på den identifierade patologin och kan vara konservativ, operativ eller kräver regelbunden övervakning utan användning av några droger. Sköldkörtelcystern är som regel föremål för dynamisk observation för att inte missa ögonblicket av ökningen. Den viktigaste effektiva behandlingen är punktering med aspiration och härdning av cystväggarna. Läkare använder alkohol som skleroseringsmedel. Under aspiration avlägsnas inte innehållet helt enkelt utan skickas också för histologisk undersökning. Om cysten växer efter punkteringen återkommer den flera gånger, en operation anges.

Små cystor som inte stör arbetet med sköldkörteln kan övervakas med hjälp av sköldkörtelhormonpreparat. Men många läkare idag försöker undvika sådana utnämningar och försöker kontrollera cysten med jodhaltig diet, jodpreparat. Nästan alla cyster har en godartad form och en gynnsam prognos, men kräver periodisk ultraljudsskanning.

Operationer behövs för att ta bort stora cyster och kan utföras i följande former:

• Resektion av majoriteten av sköldkörteln med bilaterala stora cyster.
• Hemistrumektomi - avlägsnande av en klot i körteln.
• Total borttagning av körteln, omgivande vävnader och lymfkörtlar i maligna tumörer.
• Kirurgi för en cyste av sköldkörteln.

Kirurgiskt ingripande anges i sådana fall:

• En stor cyste som krossar halsen, struphuvudet, provar kvävning.
• cysta:
  • vilket orsakar dysfagi.
  • som deformerar nacken - en kosmetisk defekt.
  • vilket förorsakar hormonbalansen.
  • vilken suppurate.
  • som diagnostiseras som malign.

Operationen för en sköldkörtelcyst är indicerad för ensamma tumörer, vilka diagnostiseras som nodulära, i regel utförs hemityroidektomi.

Cystor mindre än 10 millimeter är resekterade. Helt järn avlägsnas i extrema fall med neoplasmens malignitet, metastas, vilket är extremt sällsynt i cystiska former.

För närvarande försöker endokrinologer att behandla cysta på lågt slag, till exempel skleroterapi, eftersom ett stort kirurgiskt ingrepp alltid följs av ytterligare risker och komplikationer.

Sköldkörteln borttagning

Endast en endokrinolog kan bestämma huruvida en cystecyst måste avlägsnas. Hittills har progressiva läkare börjat överge den tidigare populära totala verksamheten för cystor, adenom eller ShZh noder.

För bara 10 år sedan genomfördes nästan 70% av verksamheten utan verkliga, livshotande rationaler. Som vid alla kirurgiska ingrepp, är borttagning av en cyste, sköldkörteln ett test för patienten, tillsammans med eventuella komplikationer och konsekvenser.

För närvarande är avlägsnandet av en cyste av sköldkörteln möjlig endast under strikta indikationer som inte innebär valet av en annan metod. Följande metoder används som cyst-avlägsnande metoder:

• TAB - fin nål aspirationsbiopsi.
• Punktering.
• Sclerotherapy.
• Koagulering med laser.
• Kirurgisk full operation.

Vilka tester måste passera innan du tar bort en cyste?

• KLA - slutföra blodräkningen.
• Blod för närvaro eller frånvaro av hepatit, HIV, sexuellt överförbara sjukdomar.
• Blod på TSH.
• Ultraljuds körtel.
• Punktering.
• Biopsi.

En operation på sköldkörteln kan vara delvis eller fullständig, om cysten är förknippad med en autoimmun process kan ett fullständigt avlägsnande av körteln inte vara fullständigt. Det finns modern teknik som tillåter att lämna en del av strukturerna - laryngeal nerv, paratyroidkörtlar. Avlägsnande av en stor cyste sker under generell anestesi, varar högst 1 timme och återhämtningsprocessen går inte över 3 veckor. Kolloidcystor fungerar inte, de är föremål för dynamisk observation.

Skleroterapi av sköldkörtelcyst

Detta är ett sätt att ta bort små cyster i rätt tid. Sclerotisering utförs genom att införa i en cysthålighet ett ämne - ett sklerosant som kan "klibba ihop" väggarna i formens hålighet. Som regel används alkohol för dessa ändamål. Alkohol "svetsar" blodkärlen, orsakar en sorts brännskada, cystens väggar avtar, håller fast och ärr. Hela proceduren utförs under kontroll av ultraljud, en nål ledes in i håligheten i neoplasmen för att aspirera cysteinnehållet.

Sklerotering av sköldkörteln är sug av praktiskt taget hela kolloidet från hålrummet, i stället för vilket sklerosanten injiceras i en volym av 30-55% av den borttagna vätskan. Alkohol är i en ihålig cyste inte mer än 2 minuter, avlägsnas sedan med en nål. Förfarandet är praktiskt taget smärtfritt, men kan orsaka brännande känslor.

[18], [19], [20], [21], [22],

Behandling med alternativa medel för sköldkörtelcyst

Alternativa recept i behandlingen av sköldkörtelcyst är det "förra århundradet", som endokrinologer tror, men det finns former och typer av formationer som är väl behandlingsbara på detta sätt.

Behandling med alternativa medel innebär användning av följande recept:

• Zamanihi-tinktur - 20 droppar per 100 ml kokt kyldt vatten två gånger dagligen i en månad. Zamaniha har en immunmodulerande effekt, aktiverar ton, energi.
• Vissa herbalists rekommenderar att man använder ekbark, som appliceras som en kompress till den identifierade cysten.
• Gröna valnötbladen kräver alkohol - ett glas unga blad för 500 ml alkohol. Håll i 2 veckor, ta 5 droppar, dricksvatten tre gånger om dagen - en månad.
• Infusion av valnötblad. 100 blad häller en halv liter kokande vatten, håll i 30 minuter, drick spändbuljong under dagsmånaden. En valnöt är ett lagerhus av jod, vilket sköldkörteln saknar.
• Det är bra att komprimera runt halsen av jodiserat salt (linda i tyg).
• Grated raw beets, som också innehåller jod, inslagna i tyg och appliceras på nacken.
• Honungskompress kan hjälpa till vid behandling av sköldkörtelcyst. Honung blandas med rågbröd, den resulterande massan appliceras på cystitstaden och lämnas över natten.
• Det är nödvändigt att ta linolja - en tesked två gånger om dagen före måltiderna i en månad.
• Man tror att om du bär amberpärlor, kommer en cyste, sköldkörtelnötter inte växa och kan till och med upplösas.

Näring med sköldkörtelcyst

Eftersom de flesta orsakerna till bildandet av sköldkörtelcyster är förknippade med jodbrist är en speciell diet ett viktigt steg i behandlingen.

Näring för en sköldkörtelcyst innefattar mat, produkter som innehåller jodsalter:

• Alla typer av skaldjur - havsfisk, räkor, krabbor, tång, squids, torsklever.
• Persimmon.
• Datum.
• Aronia.
• Katrinplommon.
• Feyhoa.
• Svart currant.
• Cherry.
• Bete (rå, kokt, bakad).
• Aubergine.
• Rädisa.
• Tomater.
• Spenat.
• Valnötter.
• Vitlök.
• Bovete.
• Sill.
• Bladsalat.
• Millet.

Det är nödvändigt att begränsa användningen av sådana produkter (strumogener) med en diagnostiserad goiter:

• Peach.
• Kål (alla slag).
• Jordärtskockor.
• Rädisa.
• Rädisor.
• Spenat.

Du bör inte vara inblandad i söta rätter, rökt kött, stekt kött, bacon, konserver. Mat bör saltas med jodiserat eller havsalt. Du kan regelbundet ta ett kosttillskott, vilket bör förhandlas med din läkare.

[23], [24]

Förebyggande av sköldkörteln

Förebyggande åtgärder för att undvika patologier i sköldkörteln är en global utmaning som bör behandlas på statsnivå. Men i hemmet kan du följa vissa regler, följ de rekommendationer som minskar risken för att utveckla tumörer i ett sådant viktigt organ.

• Regelbundet intag av det nödvändiga dagliga intaget av jodsalter.
• Användningen av jodiserat salt.
• Minimera sol exponering, särskilt på sommaren.
• Noggrann inställning till fysioterapiprocedurer, de måste ordinera en läkare.
• Det bör skydda nacken mot skada, hypotermi och överhettning.
• Du måste regelbundet ta vitaminer som inte kan ackumuleras.
• Var sjätte månad bör undersökas - inspektion, palpation, ultraljud.
• Det är nödvändigt att lära sig att hantera mental stress, för att undvika stress.
• I de fall då psyko-emotionell stress är oundviklig, planera avslappnande övningar, delta i psykoterapi sessioner.
• Undvik långvarig exponering för direkt solljus.

Naturligtvis är förebyggande av en cyste av sköldkörteln beroende av många faktorer, inklusive socioekonomiska, men prognosen och resultatet av behandlingen av den identifierade sjukdomen beror på förebyggande åtgärder.