Smärta i sköldkörteln vid sväljning

Trots sin lilla storlek anses sköldkörteln med rätta vara en av de viktigaste "arbetarna" i det endokrina systemet. Om den är frisk kommer vi inte att sakna ett livligt sinne, rörelsefrihet, positivt humör och till och med en smal figur. Endast blodhormonnivåtester, ultraljud av sköldkörteln, röntgen med radioaktivt jod kan med hög grad av säkerhet säga oss att den är ohälsosam; i vissa fall ordineras en biopsi. Men du måste oroa dig för detta organs tillstånd i tid och själv rådfråga en läkare. Särskilt om du börjar oroa dig för smärta i sköldkörteln vid sväljning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sköldkörtelsjukdomar och deras behandling

Tyreoidit är en term som hänvisar till flera sköldkörtelsjukdomar som skiljer sig åt i patogenes och etiologi.

Akut tyreoidit utvecklas vid sjukdomar som kokinfektion, osteomyelit, sepsis och andra. Ofta påverkas endast en lob i körteln. Den kliniska bilden av akut tyreoidit: smärta i sköldkörteln, som först uppstår vid sväljning och sedan konstant. Smärta i sköldkörteln vid sväljning kan stråla ut till örat, bakhuvudet, nacken, underkäken och i sällsynta fall till axeln. Bland de vanligaste symtomen är frossa och takykardi, kroppstemperaturen stiger till 39-40°. Akut, och särskilt varig inflammation i sköldkörteln av strumaförändrad natur (strumit) är svårare - på grund av att en överdriven mängd sköldkörtelhormoner kommer in i blodet, vilka frigörs från de förstörda sköldkörtelfolliklarna, utvecklas tyreotoxikos. Sjukdomen kan vara i flera dagar eller flera veckor. Om inflammationen i sköldkörteln inte minskar finns det en risk för en abscess och sedan en fistel. Diagnosen ställs baserat på den karakteristiska kliniska bilden, histologisk undersökning av biopsimaterialet och fastställandet av patogenen.

Antibiotika och sulfonamider används för att behandla akut tyreoidit. Om en abscess eller fistel redan har bildats kan behandlingen endast vara kirurgisk. Prognosen med snabb diagnos och korrekt behandling är ganska gynnsam. I sällsynta fall, om det finns omfattande förstörelse av sköldkörtelparenkymet, utvecklas hypotyreos.

Subakut tyreoidit kan utvecklas i en frisk sköldkörtel. Det finns förslag om att denna sjukdom har en viral natur, eftersom den vanligtvis börjar efter en virusinfektion - influensa, mässling, påssjuka och andra, och antikroppar mot motsvarande virus finns i patienternas blod under sjukdomen. Den kliniska bilden av subakut tyreoidit: plötslig smärta i sköldkörteln, som strålar ut till örat, bakhuvudet, underkäken och nacken. Ibland finns det smärta i sköldkörteln vid sväljning och huvudvridning. Det finns en allmän försämring av tillståndet, en ökning av kroppstemperaturen, en förstoring av sköldkörteln (fokal eller diffus, ofta påverkar lesionen först endast en lob), dess kompaktering och skarp smärta vid palpering. Diagnosen ställs utifrån den kliniska bilden av denna sjukdom, resultaten av laboratorietester och anamnesinformation (en virussjukdom som drabbats 6-8 veckor före sjukdomsdebut). Ett viktigt tecken är patientens svar på glukokortikoider, vars administrering under 24-72 timmar leder till en förbättring av patientens tillstånd.

Behandling i okomplicerade fall innebär användning av läkemedel som salicylater och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I måttliga och svåra fall används hormonbehandling (prednisolon och andra läkemedel). Prognosen är ganska gynnsam.

Fiberinvasiv tyreoidit är en sjukdom av oklar natur där sköldkörtelparenkymet ersätts av fibrös vävnad. Sköldkörteln förstoras och hårdnar. Om processen är uttalad omger den luftstrupen i form av en ring. Fibervävnad som ersätter sköldkörtelparenkymet kan sprida sig bortom sina gränser, vilket resulterar i skador på intilliggande muskler, nerver och blodkärl. Som ett resultat förskjuts och komprimeras luftstrupen, och röstens klangfärg förändras. Om de återkommande larynxnerverna är involverade i den patologiska processen kan pares eller förlamning av struphuvudet inte uteslutas. I grund och botten klagar patienterna på en känsla av stramhet i nacken, andningssvårigheter och sväljningssvårigheter. Huden över sköldkörteln är oförändrad. Det finns ingen smärta.

Behandlingen är kirurgi.

Sköldkörtelstruma är en tumörsjukdom i sköldkörteln, vilket leder till bildandet av nodulära neoplasmer (nodulär struma) och en ökning av själva körteln. Orsaken till sköldkörtelstruma är brist på jod i kroppen, svagt immunförsvar och förorening av miljön där en person lever.

Symtom på sköldkörtelstruma i början av sjukdomen är vanligtvis svagt uttryckta. När lymfkörtlarna precis börjar bildas känner en person obehag i bröstet och en känsla av sammandragning i nacken. Förekomsten av en tumör i sköldkörteln framkallar störningar i nervsystemet. Han börjar svettas överdrivet, blir irriterad och får sömnlöshet.

Dessutom är de medföljande symtomen på sköldkörtelstruma ökad hjärtfrekvens (takykardi), handskakningar, plötslig kyla i extremiteterna och kraftig svettning i handflatorna. Om sjukdomen fortskrider störs ämnesomsättningen, vilket leder till en plötslig viktökning eller ibland till en minskning av kroppsvikten. Även Graves sjukdom (exoftalmos) kan utvecklas mot bakgrund av sköldkörtelstruma.

Symtomens manifestation beror också på strumans placering. Om struman är stor i halsen uppstår heshet, obehag i halsen (en känsla av sammandragning eller ett främmande föremål) eller smärta i sköldkörteln vid sväljning. Om struman utvecklas i den retrosternala regionen komprimeras bronkerna och trycket som struman utövar på matstrupen känns.

Behandling av struma beror på dess etiologi. Om det finns noder i den, ordineras deras borttagning. Beroende på orsaken till struman ordineras en lämplig behandling.

Parallellt med läkemedelsbehandling måste patienterna följa en viss diet som ordinerats av läkaren. Produkterna måste nödvändigtvis innehålla en stor mängd jod (skaldjur, tång etc.). Patienten måste övervaka tarmfunktionen, undvika mjöl, kryddig och fet mat samt utesluta kaffe, konserveringsmedel och alkoholhaltiga drycker från kosten.

[ 8 ], [ 9 ]