Streptokock lunginflammation: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Streptokock lunginflammation är sällsynt. Det kan orsakas som beta-hemolytisk streptokocksgrupp A och andra typer av streptokocker. Vanligtvis utvecklar streptokock lunginflammation som en komplikation av influensa, mässling, kycklingpox, kikhosta.

[1], [2], [3],

Symptom på Streptokock lunginflammation

Streptokock lunginflammation börjar akut, det är ganska svårt. I regel finns det plötsligt feber, andfåddhet, hosta, bröstsmärta. Hosta är ursprungligen torr, sedan blir mukopurulent sputum, ibland innehåller det en blandning av blod. Uppkomsten av streptokocks lunginflammation ligner således ofta pneumokock lunginflammation, men i motsats till den senare observeras kylafall sällan.

Perkutan och auskultatorisk symtom är inte alltid tydligt uttryckt på grund av att lunginflammationsfoci är små, de är oftare lokaliserade i lungens nedre och mellersta delar. Initialt ett segment påverkas, då den inflammatoriska processen sprider sig snabbt, är det möjligt att utveckla flera foci av inflammation, vilket kan slå samman och producera en bild som liknar lobär pneumoni (lunginflammation psevdolobulyarnaya).

En extremt karakteristisk egenskap av streptokock lunginflammation är utvecklingen av exudativ pleuris med purulent exudat (empyema i pleura). Hans symptom kan förekomma så tidigt som 2-3 dagars sjukdom. Möjlighet till abscessering av pneumoniska foci.

Stetokock lunginflammation kännetecknas också av hög leukocytos (upp till 20-30 x 10 ⁹ / l) med en uttalad förändring av leukocytformeln till vänster.

Röntgenundersökning av lungorna avslöjar en mängd små, ibland sammanslagna foci, som eventuellt påverkar lungens lopp med bildandet av en abscess (ett hålrum med horisontell vätskenivån). Med utvecklingen av pleural empyema finns en intensiv homogen mörkning med en snett övre nivå.

Med pleural punktering kan du få en purulent vätska, mindre ofta serös eller serös-hemorragisk.

Diagnos av streptokock lunginflammation

Streptokock lunginflammation diagnostiseras på grundval av följande bestämmelser:

• utvecklingen av lunginflammation under eller efter att ha lidit mässling, kycklingpox, kikhosta, influensa, skarlagris, strep hals;
• akut inbrott av lunginflammation
• utseendet redan i ett tidigt skede av lunginflammation exudativ pleurisy (särskilt empyema i pleura);
• detektion i sputum utstryk färgade med gram kedjor av grampositiva kocker, som skiljer sig från deras Str.pneumoniae nelantsetovidnoy form och dödgång svullnad kapsel efter tillsats multivalent pneumokock-antiserum; Varlett JG (1997) visar att beta-hemolytiska streptokocker En trupp som liknar alfa hemolytiska streptokocker som tillhör den normala floran i munhålan, men detekterades i sputum av streptokocker typas Lansfiddu. Den vanligaste orsaken till lunginflammation beta-hemolytiska streptokocker grupp A;
• tillväxten av anti-streptolysin-0 titrer i patientens blod i dynamik.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandling av streptokock lunginflammation

Det behandlas på samma sätt som pneumokock lunginflammation. En sällsynt form av streptokock lunginflammation orsakad av Str. Faecalys, kräver att penicilliner utses för ett brett spektrum av åtgärder (ampicillin, amoxicillin, etc.). I närvaro av resistens eller allergi mot penicillin indikeras vankomycin eller dess kombination med aminoglykosider.

Vancomycin administreras intravenöst i en isotonisk lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning vid en koncentration av 2,5-5 mg / ml (droppvis i 20-40 minuter). Tilldela 0,5-1 g var 12: e timme.

• Lunginflammation - Behandlingsregim och näring
• Antibakteriella läkemedel för behandling av lunginflammation
• Patogenetisk behandling av lunginflammation
• Symtomatisk behandling av lunginflammation
• Bekämpa komplikationer av akut lunginflammation
• Sjukgymnastik, övningsterapi, andningsgymnastik med lunginflammation
• Sanatoriumbehandling och rehabilitering för lunginflammation

Mycket effektiv behandling med glykopeptid - teikoplant intramuskulärt och intravenöst vid 3-6 mg / kg per dag (för 1-2 injektioner).