Antikroppar mot streptokocker A, B, C, D, F, G i blod

Infektioner orsakade av streptokocker A, B, C, D, F, G. Antikroppar mot streptokocker A, B, C, D, F, G i blodserum

Titern av antikroppar mot streptokocker i blodserumet är normalt 12–166 U.

Streptokocker är bland de vanligaste patogenerna för bakteriella infektioner hos människor. Baserat på antigeniska skillnader klassificeras de flesta streptokocker som isoleras från människor i grupperna A, B, C, D, F, G.

Grupp A-streptokocker är av exceptionell betydelse eftersom de ofta orsakar infektionssjukdomar hos människor och spelar en betydande roll i utvecklingen av reumatism och glomerulonefrit.

Grupp B-streptokocker finns ofta i det kvinnliga könsorganet och i slemhinnorna i svalget och ändtarmen.

Streptokocker i grupperna C och G anses vara kommensala, men i vissa fall kan de orsaka faryngit.

Grupp D-streptokocker är en vanlig orsak till urinvägsinfektioner hos patienter med strukturella avvikelser och är den etiologiska faktorn för bakteriell endokardit i mer än 10 % av fallen.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera streptokockinfektion är bakteriologisk. Nyligen har snabba glidtester utvecklats (svaret kan erhållas inom 10 minuter) baserade på immunokromatografimetoden (känslighet - 97 %, specificitet - 95 %), vilket möjliggör detektion av antigenet för β-hemolytiska streptokockgrupp A i nasofaryngeala tvättar och β-hemolytiska streptokockgrupp B - i vaginal flytning. Serologisk diagnostik baseras på detektion av titern av antikroppar mot polysackariden av streptokockgrupp A med ELISA-metoden, såväl som ASLO i patientens blodserum.

Antikroppar mot grupp A streptokockpolysackarid (anti-A-CHO) uppträder under den första infektionsveckan, deras titer ökar snabbt och når en topp vid den 3:e-4:e veckan av sjukdomen. Ett diagnostiskt värde är en ökning av antikroppstitern med minst 4 gånger efter 10-14 dagar vid studier av parade sera. Man bör komma ihåg att även en aktiv streptokockinfektion orsakar en 4-faldig ökning av antikroppstitern endast hos 70-80% av patienterna. Testet för antikroppar mot grupp A streptokockpolysackarid används vanligtvis som ett komplement till detektion av ASLO och antikroppar mot deoxiribonukleas B hos patienter med reumatisk feber. Det finns en mycket specifik korrelation mellan det konstanta innehållet av anti-A-CHO i blodserumet och aktiviteten av reumatisk kardit. Med effektiv behandling minskar innehållet av anti-A-CHO flera månader senare än andra markörer för streptokockinfektion.

För att diagnostisera streptokockinfektion orsakad av andra grupper av streptokocker används ELISA-metoden, som möjliggör detektion av specifika antikroppar mot kolhydrater i bakterieväggen, främst grupperna C och G. Dessa studier har dock inte fått någon utbredd användning.

Antikroppstiter mot streptokocker vid olika sjukdomar

Sjukdomar	AT-titer, U
Aktiv reumatisk feber	500-5000
Inaktiv reumatisk feber	12-250
Ledgångsreumatism	12-250
Akut glomerulonefrit	500-5000
Streptokockinfektion i övre luftvägarna	100-333
Kollagenoser	12-250

Bestämning av antikroppar mot streptokocker används för att diagnostisera streptokockinfektion vid följande sjukdomar:

• katarrhal, lakunär, follikulär tonsillit;
• erysipelas, scharlakansfeber, glomerulonefrit, reumatism;
• septiska förhållanden;
• kroniska inflammatoriska lungsjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]