Erysipelas hos barn

Erysipelas hos barn - en av de former av streptokockinfektioner orsakade av beta-hemolytiska streptokocker, manifesterad genom fokal serös exsudat eller serös-hemorragisk inflammation i huden och subkutant fett, och allmänna toxiska manifestationer.

ICD-10-kod

A46 erysipelas

Epidemiologi av erysipelas hos barn

Källa till infektion - en patient med streptokockinfektion eller bakteriebärare. Det är ofta inte möjligt att upprätta en källa.

Mekanismen för överföring av luftburna och kontakt genom smittade föremål, oftare i strid med hudens integritet.

Vid utseende av erysipelas spelar barnets individuella predisposition en roll. Ofta sjuka barn i tidig ålder som lider av dermatit och andra hudsjukdomar.

Erysipelas uppträder som en exogen och endogen infektion. Endogen utvecklas mot bakgrund av kroniska skador. Penetration av patogenen genom en kontaktväg promoteras av mikrotraumor av huden och sårytan.

Aktiveringsprocessen vid återkommande erysipelas faktorer bidrar till en minskning av immunförsvaret, auto- och geterosensibilizatsiya. Biverkningar, kontusioner, insektsbett bör betraktas som ogynnsamma faktorer.

Den högsta förekomsten av erysipelas noteras i slutet av sommaren och på hösten, oftare i form av sporadiska fall.

Barn blir sjuka oftare än vuxna. Infektion av nyfödda kan inträffa under födseln från moderen eller den medicinska personalen, såväl som genom det infekterade förbandsmaterialet.

Incidensen av erysipelas de senaste åren har minskat avsevärt, dödligheten är nästan noll.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker till ansikte

Den smittämnen av erysipelas - beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Den dåliga ympning av Streptococcus från härden ansikten, det är en extremt sällsynt urval från blodet hos patienter uppmanas söka efter andra patogener. Antagandet av en dermatogen serotyp av streptokocker bekräftades emellertid inte. Det har också visat sig att stafylokocker och andra pyogena bakterier spelar en etiologisk roll vid komplikationer av erysipelas. Det föreslås att L-former av streptokocker är involverade i etiologin av återkommande erysipelas.

[5], [6], [7], [8]

Pathogenes av erysipelas

Beta-hemolytisk streptokocker, penetrerande exo- eller endogent, multiplicerar i dermis lymfatiska kärl. Lokal process bildas under förutsättning av initial hudsensibilisering för hemolytisk streptokocker. Ur ursprunget till inflammatoriska förändringar i erysipelas, förutom toxiner av streptokocker, spelar vävnadsbiologiskt aktiva ämnen som histamin, serotonin och andra mediatorer av allergisk inflammation en viktig roll.

Orsaker och patogenes av erysipelas

Symtom på erysipelas hos barn

Inkubationsperioden varar från flera timmar till 3-5 dagar. Sjukdomen börjar vanligtvis kraftigt, men i vissa fall observeras prodomen i form av sjukdom, en känsla av tyngd i den drabbade extremiteten, parestesi, ömhet i regionen med regionala lymfkörtlar.

Den akuta starten av sjukdomen åtföljs av huvudvärk, frossa, feber till 38-40 ° C; notera svaghet, illamående, kräkningar. I svåra former kan det finnas illamående, fenomen av meningism.

Symtom på erysipelas

Klassificering av ansikte

Av naturen av lokala manifestationer särskiljer erytematös, erytematös-bullous, erytematös-hemorragisk och bully-hemorragisk form av erysipelas.

Genom allvaret av berusning isoleras lätta, måttliga och svåra former av sjukdomen.

Med multipliciteten av sjukdomen särskiljer primära, upprepade och återkommande erysipelor, beroende på förekomsten av den lokala processen - lokaliserad, utbredd, vandrande, metastatisk.

Isolera lokal (phlegmon, abscess, nekros) och allmänt (sepsis, lunginflammation, etc.) komplikationer av erysipelas.

[9], [10]

Diagnos av erysipelas hos barn

Erysipelas diagnostiseras huvudsakligen på grundval av en klinisk bild. Av sekundär betydelse är laboratoriedata: i leukocytos i perifer blod med neutrofilskift, eosinofili, giftig granularitet hos neutrofiler, ökad ESR.

[11]

Behandling av erysipelas hos barn

De mest effektiva antibiotika vid behandling av erysipelas är cephalosporiner av III och IV generationer i vanliga doser i 5-7 dagar. Om det behövs kan du använda makrolider - erytromycin, azitromycin eller metacyklin. Det är möjligt att ordinera sulfonamider. Det är lämpligt att ordinera askorbinsyra, rutin, B-vitaminer, nikotinsyra, probiotika (akipol etc.). Utsiktsimmunmodulerande läkemedel vobenzim, som förbättrar effekten av antibiotika samtidigt som biverkningarna minskar, och förbättrar också lymfdräneringen.

Diagnos och behandling av erysipelas