Symtomatisk behandling av lunginflammation

Hostdämpande medel

Hostdämpande medel förskrivs till patienter med akut lunginflammation under sjukdomens första dagar, när hostan är smärtsam, torr och stör sömnen på natten. En extremt stark hosta är farlig på grund av risken för spontan pneumothorax.

Hostdämpande medel är indelade i narkotiska och icke-narkotiska.

Narkotiska hostdämpande medel (orsakar beroende och kan sänka andningscentret):

• kodeinfosfat - ordinerat med 0,1 g 2-3 gånger om dagen;
• metylformin (kodein) - ordinerad med 0,015 g 2-3 gånger om dagen;
• kodeterpin - kombinationstabletter innehållande 0,015 g kodein, 0,25 g natriumbikarbonat och 0,25 g terpinhydrat;
• hosttabletter - innehåller 0,02 g kodein, 0,2 g natriumbikarbonat, 0,2 g lakritsrot och 0,01 g termopsisört;
• etylmorfin (dionin) - ordineras i tabletter om 0,01 g 2-3 gånger om dagen.

Icke-narkotiska hostdämpande medel (de orsakar inte beroende och hämmar inte andningscentret, vilket är anledningen till att dessa läkemedel är att föredra framför narkotiska hostdämpande medel):

• glaucinhydroklorid - erhållen från den gula macheteplantan, ordinerad i tabletter om 0,05 g 2-3 gånger om dagen;
• ledin - utvunnen från vild rosmarin, undertrycker hostcentret, har en bronkodilaterande effekt, ordineras i tabletter på 0,05 g 3 gånger om dagen;
• bithodin - hämmar hostreceptorer i slemhinnan i luftvägarna och hostcentret i medulla oblongata, ordinerat i tabletter på 0,01 g 3 gånger om dagen;
• libexin - lika med kodein i hostdämpande aktivitet, hämmar hostcentret i medulla oblongata, ordinerat med 0,1 g 3-4 gånger om dagen;
• Tusuprex - hämmar hostcentret, ordinerat i tabletter på 0,01-0,02 g 3 gånger om dagen.

Febernedsättande och smärtstillande läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel

Antiinflammatoriska läkemedel förskrivs för att minska inflammatoriskt ödem och förbättra mikrocirkulationen. Samma läkemedel har en febernedsättande effekt. Deras användning är främst indicerad vid mycket hög kroppstemperatur (39-40 °C). Acetylsalicylsyra förskrivs med 0,5 g 2-3 gånger per dag, paracetamol med 0,5 g 2-3 gånger per dag.

Vid svår pleurasmärta kan metindol retard 0,075 g 1–2 gånger per dag, voltaren 0,025 g 2–3 gånger per dag och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas. Man bör dock beakta att många antiinflammatoriska läkemedel har en betydande effekt på immunförsvaret och hämmar fagocytos avsevärt. Därför bör användningen av dessa läkemedel inte vara långvarig under den akuta perioden. Vid bröstsmärtor kan även analgin användas.

Kardiovaskulära medel

Kamferolja används traditionellt vid akut lunginflammation. Kamfer har en stärkande effekt på hjärt-kärl- och andningssystemet och förbättrar hjärtmuskelns kontraktila funktion. Kamfer utsöndras genom luftvägarnas slemhinna och har en slemlösande effekt samt en bakteriedödande effekt. Kamfer har också beskrivits som en olja som avsevärt förbättrar alveolär ventilation. Kamfer används främst vid svår lunginflammation. Subkutan administrering av kamferolja rekommenderas med 2–4 ml 3–4 gånger per dag. Infiltrat (oleom) kan bildas under behandling med kamfer.

Sulfokamfokain är en förening av sulfokamforsyra och novokain. Det används som en 1% lösning intramuskulärt, subkutant och intravenöst 2-3 gånger om dagen. Det har alla kamferns positiva egenskaper, men orsakar inte bildandet av oleom, absorberas snabbt vid subkutan och intramuskulär administrering och kan administreras intravenöst.

Cordiamine är en 25% lösning av nikotinsyradietylamid, stimulerar andnings- och vasomotoriska centra, används 2-4 ml subkutant, intramuskulärt och intravenöst 3 gånger om dagen för svår arteriell hypotoni hos patienter med akut lunginflammation, särskilt under en kris (med lobär lunginflammation).

De angivna kardiovaskulära medlen hjälper till att normalisera hemodynamiken i lungcirkulationen.

Vid signifikant minskning av vänster kammares kontraktila förmåga (oftast händer detta med utvecklingen av diffus myokardit, vilket komplicerar förloppet av lobär lunginflammation) är det möjligt att använda hjärtglykosider, men det är nödvändigt att komma ihåg överkänsligheten hos det inflammerade myokardiet mot dem och förskriva dem intravenöst genom dropp i små doser (till exempel 0,3 ml av en 0,05% lösning av strofantin).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]