Sjukgymnastik, träningsterapi, andningsövningar vid lunginflammation

Sjukgymnastik stimulerar återhämtningsmekanismerna vid akut lunginflammation. Vid svår berusning och feber utförs inte sjukgymnastik; endast senapsplaster, koppning och alkohol-oljekompresser är tillåtna.

Inhalationsbehandling

Inhalationsbehandling kan användas för att förbättra bronkernas dräneringsfunktion, lungornas ventilationsfunktion och för antiinflammatoriska ändamål. Inhalationer bör förskrivas med hänsyn till individuell tolerans och inte under den mest akuta perioden. Inhalationer av bronkodilatorer kan dock användas vid bronkospastiska reaktioner oavsett sjukdomsperiod.

Bioparox kan rekommenderas för antiinflammatoriska och antibakteriella ändamål. Detta är en doserad aerosolberedning med ett brett verkningsspektrum (effektiv mot grampositiv och gramnegativ kokflora, grampositiva stavar, mykoplasma). Bioparox minskar hypersekretion och minskar produktiv hosta vid bronkit, minskar irritativ hosta vid laryngit och trakeit. Beredningen inhaleras var fjärde timme, 4 andetag per inhalation.

Antiinflammatoriska örtdekokter (kamomill, johannesört) kan användas i form av inhalationer. Inhalationer av eufyllin, euspiran, novodrin, solutan etc. används för att lindra bronkospasm och förbättra bronkiernas dräneringsfunktion (se "Behandling av kronisk bronkit").

Acetylcysteininhalationer används för att göra slem flytande och bättre avlägsna det. Ultraljudsinhalatorer bör användas för att framställa aerosoler.

Under den pågående återhämtningen rekommenderas aerojonterapi med negativt laddade joner (de förbättrar ventilationen, ökar syreförbrukningen och har en desensibiliserande effekt).

Elektrofores

För antiinflammatoriska ändamål och för att påskynda resorptionen av det inflammatoriska fokuset används elektrofores av kalciumklorid, kaliumjodid, lidas och heparin på lokaliseringsområdet för det pneumoniska fokuset.

Vid bronkospastiskt syndrom föreskrivs elektrofores av eufyllin, platifyllin och magnesiumsulfat på bröstet; vid hosta och bröstsmärtor - elektrofores av novokain och dikain.

UHF-elektriskt fält

Det elektriska UHF-fältet accelererar resorptionen av det inflammatoriska fokuset, minskar utsöndring, förbättrar kapillärblodcirkulationen, har en bakteriostatisk effekt och minskar berusning. UHF ordineras till det inflammatoriska fokuset i en låg termisk dos och kombineras eller alterneras med kalciumklorid- eller kaliumjodidelektrofores.

Man bör komma ihåg att UHF-strömmar främjar utvecklingen av pneumoskleros. Därför är UHF-fältet kontraindicerat vid utveckling av lunginflammation mot bakgrund av kronisk bronkit.

Induktotermi

Induktotermi är effekten av ett högfrekvent magnetfält på kroppen (kortvågsdiatermi). Ingreppet förbättrar blod- och lymfcirkulationen, ökar ämnesomsättningen, slappnar av glatt och tvärstrimmigt muskulatur, har en smärtstillande, antiinflammatorisk och antiseptisk effekt. Induktotermi förskrivs till patienter med utbredd inflammation i lungorna. Vid långvarig lunginflammation kombineras eller alterneras induktotermi på bröstkorgen och binjurarna.

Efter induktotermi, för att påskynda resorptionen av det inflammatoriska infiltratet, är det lämpligt att förskriva elektrofores av heparin och nikotinsyra.

Ultrahögfrekvent elektromagnetiskt fält (mikrovågsbehandling)

Mikrovågsoscillationer används i två områden - centimeter (UHF-terapi) och decimeter (UHF-terapi).

SMV-behandling utförs med Luch-58-apparaten och hjälper till att lösa upp inflammatoriska infiltrat i lungorna. Penetrationsdjupet i vävnaden är 3–5 cm. Fokus på större djup är inte tillgängliga för effekten. SMV-behandling tolereras ofta dåligt av patienter med kranskärlssjukdom.

UHF-terapi utförs med hjälp av apparaterna "Volna-2", "Romashka", "Ranet" och har fördelar jämfört med andra metoder.

Under behandling med decimetervågor exponeras vävnaderna för ett elektromagnetiskt fält med ultrahög frekvens (433-460 MHz) och låg effekt (upp till 70-100 W). UHF-terapi kännetecknas av en hög grad av absorption av ultrahögfrekvent energi, djup penetration i vävnaderna (7-9 cm), vilket ger en uttalad antiinflammatorisk effekt och en positiv effekt på den externa andningens funktion. UHF-terapi möjliggör koncentrering av parallella strålar och ger endast en lokal effekt. Proceduren tolereras väl även av patienter med kranskärlssjukdom.

UHF-terapi kan ordineras under de första 2–7 dagarna efter att kroppstemperaturen har sjunkit till normala eller subfebrila värden. Bröstkorgen påverkas i projektionen av det inflammatoriska fokuset i 10–15 minuter dagligen. Behandlingsförloppet är 19–12 procedurer.

Användningsområden, akupunktur

I fasen av lunginflammationens resolution rekommenderas patienten paraffin, ozokerit, applicering av lera, samt olika akupunkturtekniker: akupunktur, elektroakupunktur, laserpunktion. Under inverkan av akupunktur normaliseras vegetativa-somatiska störningar, kroppens kompensatoriska och anpassningsbara förmåga ökas, vilket bidrar till snabbast möjliga resorption av det inflammatoriska fokuset, eliminering av bronkospastiska manifestationer och normalisering av mukociliärapparatens funktion.

Akupunktur är inte indicerat för patienter med feber, berusning, lung- och hjärtsvikt eller allvarliga morfologiska förändringar i lungorna.

Terapeutisk fysisk kultur

Vid träningsterapi förbättras bröstkorgens rörlighet, vitalkapaciteten ökar, cirkulationssystemets arbete och syretillförseln till vävnaderna förbättras, kroppens försvar ökar, ventilationen och dräneringsfunktionen i bronkerna förbättras. Allt detta accelererar slutligen resorptionen av det inflammatoriska fokuset i lungorna.

Sjukgymnastik ordineras på 2:a-3:e dagen efter en minskning av kroppstemperaturen, om patientens tillstånd är tillfredsställande.

Under den akuta perioden av lunginflammation utförs behandlingen genom position. Patienten rekommenderas att ligga på den friska sidan i 3-4 timmar per dag. Denna position förbättrar luftningen av den sjuka lungan. För att minska bildandet av adherenser i diafragma-kostalvinkeln rekommenderas det att ligga på den friska sidan med en bolster under bröstkorgen. Bukläge minskar bildandet av adherenser mellan diafragmapleura och den bakre bröstväggen, ryggläge - mellan diafragmapleura och den främre bröstväggen.

Således, under den akuta perioden av sjukdomen, är det nödvändigt att byta position under dagen.

Medan patienten ligger i sängläge, när kroppstemperaturen sjunker, ordineras statiska andningsövningar för att öka inandning och utandning och förbättra utsöndringen av sputum (djup inandning genom näsan och långsam utandning genom munnen, lätt tryck med händerna på bröstet och övre delen av buken för att öka utandningen).

Allt eftersom patientens tillstånd förbättras kombineras andningsövningar med övningar för lemmar och bål, och sedan ingår andningsövningar med motstånd för att öka andningsmusklernas styrka. Doserad kompression av en eller annan del av bröstkorgen utförs i enlighet med andningsmusklernas initiala styrka.

Det är bättre att utföra andningsövningar i sittande eller stående position.

Allt eftersom patientens kliniska tillstånd förbättras ordineras allmänna stärkande fysiska övningar, och senare ingår promenader och idrottsövningar (promenader, bollspel, träningsmaskiner, cykling).

Alla övningar inom terapeutisk gymnastik inkluderar nödvändigtvis en uppsättning andningsövningar som beaktar följande regler: inandning motsvarar att räta ut kroppen, sprida eller höja armarna, utandning - böja kroppen, sammanföra eller sänka armarna.

Träning av diafragmatisk andning i liggande eller stående position är av stor betydelse. Patienten står med benen brett isär; för armarna åt sidorna, andas in, sedan, med armarna framåt och böjda ner, andas han långsamt ut, under vilken tid han bör dra in magmusklerna.

Om patienten ligger på rygg lägger hen händerna på magen och gör en lång utandning, blåser ut luft genom munnen; vid denna tidpunkt trycker hen händerna mot den främre bukväggen och intensifierar utandningen.

Andningsövningar för att öka diafragmans styrka bör åtföljas av ljud eller korta, successiva serier av utandningsrörelser (knuffar), under vilka magmusklerna spänns och diafragman drar ihop sig samtidigt.

Massage av den svåra cellen

Bröstmassage förbättrar avsevärt mikrocirkulationen i lungorna, bronkiernas dräneringsfunktion och främjar resorptionen av inflammatorisk infiltration i lungorna. Massage används i alla stadier av sjukdomen, med hänsyn till kroppstemperatur, berusning och hjärt-kärlsystemets tillstånd.

[ 1 ], [ 2 ]