Undersökning av bronker och luftstrupe

Luftstrupen och bronkierna tillhör de nedre luftvägarna och fungerar som extern andning, därför är det huvudsakliga symptomet på deras olika patologiska tillstånd ofta otillräcklig extern andning, som utvecklas till följd av obstruktion av luftvägarna.

Vid undersökning av en patient med en andningssjukdom måste läkaren först bedöma tillståndet för extern andning, för vilket han uppmärksammar patientens beteende och utseende, identifierar tecken på hypoxi och först sedan fortsätter till anamnes och speciella instrumentella forskningsmetoder.

Beteendet hos en patient med en lesion i de nedre luftvägarna gör det i vissa fall möjligt att bedöma sjukdomens natur eller åtminstone bestämma riktningen för den diagnostiska sökningen. Vid stenos i luftvägarna, liksom vid andra störningar i den yttre andningsfunktionen ( bronkialastma, lungödem, atelektas ), intar patienten som regel en påtvingad sittställning med stöd på armarna och en lätt framåtlutad kropp. Patienten intar även denna position vid andningssvikt på grund av förlamning av andningsmusklerna (olika myoplegiska syndrom).

Patientens ansiktes utseende har en viss betydelse för att bedöma patientens tillstånd. Till exempel, förr i tiden innehöll beskrivningar ett sådant koncept som "venetianskt ansikte", vilket är karakteristiskt för patienter som lidit av lungtuberkulos under lång tid.

Sådana patienter kännetecknas av genomskinlig blekhet i huden, insjunkna ögon med febrig glans och blå ringar, en djup sorgsen blick hos en dömd person. "Roligt ansikte" - en öppen mun, en orolig vandrande blick, huvudet är höjt, nacken är utsträckt. Detta utseende är typiskt för patienter som lider av en attack av bronkialastma, vänsterkammarsvikt eller svår bronkopneumoni. "Cyanotiskt ansikte" - cyanos i läppar, näsa, kinder, blek-cyanotiska fläckar på sidorna av näsvingarna; dessa tecken kan ha många orsaker: svår bronkopneumoni med obstruktion av bronker och bronkioler, cirkulationssvikt, hjärt-lungsvikt. Ansiktscyanos uppträder också vid tumörer eller divertiklar i matstrupen, som komprimerar de nedre luftvägarna, med ofullständig obstruktion av luftstrupen eller en av huvudbronkerna av en främmande kropp, med exsudativ pleurit eller svår ascites, som begränsar andningsvägarna i lungorna, etc.

Lokal undersökning av luftstrupen och bronkerna inkluderar endoskopi och radiografi. Den första utförs med hjälp av speciella optiska apparater - bronkoskop, den andra - med den allmänt accepterade metoden för röntgendiagnostik.

Andra metoder för att undersöka det trakeobronkiala systemet inkluderar radiologisk, cytologisk, biopsi och gasmediastinografi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]