Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar kliande och röda fläckar på huden?
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bland symptomen på många dermatologiska och ett antal infektionssjukdomar är klåda och röda fläckar av olika former och platser vanliga. Det är viktigt för patienter att ta bort dessa fläckar och bli av med klådan, men för att uppnå detta och säkerställa korrekt behandling är det nödvändigt att ta reda på deras etiologi.
Man bör komma ihåg att sådana tecken förekommer i vissa systemiska sjukdomar, och en exakt diagnos kan endast göras när man söker medicinsk hjälp.
Orsaker klåda och röda fläckar på huden
Är det möjligt att borsta över alla potentiella orsaker till kliande erytematösa gula fläckar -röda fläckar vid olika sjukdomar och tillstånd?
Oftast är dessa hudelement makulopapulära till sin natur, det vill säga de består av platta röda fläckar som är synliga för blotta ögat och begränsade röda områden (papuller) något upphöjda över huden. Utslagen kan också vara mycket små.
Läkare tar inte bara hänsyn till storleken, den specifika lokaliseringen, hastigheten på uppkomsten av fläckar och deras efterföljande transformation, utan också de föregående och / eller åtföljande symtomen. Mer information i materialet:
I pediatrisk praktik, överväg först och främstbarndomsinfektioner åtföljda av hudutslag (röda hund, vattkoppor, mässling, scarlatina), samt diatese och dermatit.
Klåda och röda fläckar på kroppen
Utöver ovanstående infektionssjukdomar, när barn under fem år infekteras med Coxsackie enterovirus av familjen Picornaviridae och utvecklar s.k.hand-fot-munsyndrom - med uppkomsten av feber, myalgi, andnings- och tarmsymtom - det finns klåda och röda fläckar på kroppen, lemmar och ansikte (nära munnen), som mycket snabbt förvandlas till blåsor. [1]
Både hos barn och vuxna kan klåda och röda fläckar på olika delar av huden associeras med: insekts- och leddjursbett (till exempel en fästing som bär Borrelia-bakterier - det orsakande medlet för borrelia); [2] atopiska och allergiska tillstånd (med användning av vissa livsmedel, stress, etc.); med röda plattlöss ; med en lokal form av sklerodermi (autoimmun hudpatologi; med biverkningar av användningen av antimikrobiella antibiotika och allergiska (med användning av vissa livsmedel, med stress, etc.).); medröda plattlöss; [3]med lokaliserad form av sklerodermi (autoimmun hudpatologi); [4]med biverkningar av antibakteriella läkemedel och en mängd andra läkemedel - i form avallergisk urtikaria, [5]erythema multiforme [6]eller giftig-allergiskStevens-Johnsons syndrom. [7]
Lite flagnande röda fläckar och klåda på buken och bröstet (ibland med föregående lätt feber) uppträder i manifestationen avrosa lav (Pityriasis rosea), som vanligtvis diagnostiseras i ung ålder. [8]
Allergodermatos är en typ av allergodermatos som uppstår på kroppen som små, knappt synliga röda utslag och klåda hos personer med låg surhet i magen. Sådana hudmanifestationer noteras i närvaro av parasiter i tarmen eller dess bakteriella infektion.
Lokaliseringen av kliande, hyperemiska gula fläckar i axillerna är oftastenkel kontakteksem, som kan orsakas av deodorant, hårborttagningsprodukter, tvättmedel, klädtyg eller tvättpulver. [9]Men när små röda prickar och klåda under armhålorna, på sidorna och buken, på fotsulorna och handflatorna uppstår parallellt med symtom som buksmärtor, illamående och diarré, kan vi vara talar om en enterobakteriell infektion -yersiniosis. [10]
Epstein-Barr-viruset (familjen Herpesviridae), som leder till infektiös mononukleos, orsakar också i vissa fall kliande röda utslag på huden på bålen och de övre extremiteterna. [11]
Klåda och röda fläckar i ansikte och hals
Pruritis-associerad hudhyperemi - ett rött ansikte och klåda - kan vara det första tecknet på ansiktsallergier. Dessutom klåda och orsakar
milda brännande röda fläckar i ansiktet är bland desymptom på perioral dermatit, [12]erytematös typ av Becks sjukdom -sarkoidos, [13]irriterande kontakt ochallergisk kontaktdermatit, kallt erytem ochfotodermatit. [14]
Tecken på erytematösa-teleangiektatiska hudskador -rosacea [15]och erytem vid systemisk lupus erythematosus [16]är röd näsa och kliande hud på nasolabialvecken. Med kliande röda fläckar runt munnen och näsan, utvecklingen av nebulosalimpetigo, associerad med invasionen av huden och subkutana vävnaderna av Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), börjar. [17]
Och i fallet med erytematös form av primär (råg)inflammation, orsakad av β-hemolytisk Streptococcus pyogenes grupp A, samtidigt med feber, huvudvärk och allmän svaghet, uppträder röda fläckar inramade av förtjockad hud i ansiktet. [18]
Röda fläckar i munnen och klåda är möjliga vid allergier, platta röda utslag, strepto- och stafylokockinfektioner.
Symtom påögonlocksdermatit, allergisk irritation (hösnuva), [19]samtsvampskador på ögonlocken inkluderar röda ögon och klåda.
Rodnad och klåda i kinderna (med gradvis spridning av erytematösa gula fläckar och papler till extremiteterna och bålen), ofta åtföljd av luftvägssymtom och allmän försämring av tillståndet, manifesteras av infektion med parvovirus B19 (familjen Euthyphoravirus), vilket är orsaken av infektiöst erytem (synonymer - femte sjukdomen eller slap syndrom). [20]
Röd nacke och klåda är vanligast vid kontaktdermatit och Stevens-Johnsons syndrom (det senare med myalgi och hög kroppstemperatur).
Klåda och röda fläckar på extremiteterna
De flesta av de tidigare citerade orsakerna kan orsaka klåda ochröda fläckar på benen och armar.
Skorbildningröda fläckar på handflatorna och klåda är oftast förknippade medeksem i handflatorna, [21]även känd somatopisk dermatit, [22]som kan uppstå i armbågarnas veck, under knäna, under armhålorna och i alla veck på kroppen.
Om det finns klåda och ett rött sår mellan fingrarna på händerna, betyder det att exkorationen av den eksemösa fläcken ledde till blödning, eller torrheten i huden på platsen för utslagen vid atopisk dermatit orsakade dess sprickbildning (med frisättning av transparent exsudat).
Röda eller lila utslag på handflatorna och fingrarna, samt på axlarna och övre delen av ryggen ses vid dermatomyosit. [23]
När infekterad med svampen Trichophyton rubrum, diagnostisera hudläkarerubrofytos i huden på fötter, händer, ansikte och naglar, vars symtom inkluderar rodnad av huden på händerna, röda fötter och klåda.
Kliande röda fläckar på handflatorna och fotsulorna - åtföljda av feber, kräkningar och huvudvärk - ses hos nästan 75 % avmeningokockinfektion (Neisseria meningitidis) fall och utveckling av inflammation i hjärnans membran (meningokock meningit). [24]
Diffus makula erytrodermi - ett utslag av röda fläckar vanligtvis lokaliserade på handflatorna och fötterna - och symtom som feber, minskat blodtryck, förvirring och avsaknad av yttre reaktioner tyder på infektiös toxisk chock. Detta tillstånd, som toxiskt-allergiskt syndrom, klassificeras som en nödsituation.
Kliande röda fläckar på smalbenen är sekundära till rostig inflammation och sarkoidos; hudvaskulit av kutan typ ses på huden på skenbenen och fötterna.
Läs även:
Röda prickar och klåda i ljumsken kan ha olika etiologier, men den vanligaste orsaken anses vara dermatofytos (svampinfektion) och kontakt- eller atopisk dermatit.
Hos män medkondomallergi ellerakut balanopostit, [25]invers psoriasis eller Reiters syndrom [26]det finns klåda och röda fläckar på penishuvudet.
Hos kvinnor är röda blygdläppar och klåda förknippade med könssjukdomar ochgenital infektion orsakad av herpes simplex-virus, [27]och, hos postmenopausala kvinnor, med leukoplaki av de yttre könsorganen. [28]
Riskfaktorer
Riskfaktorer för uppkomsten av klåda med röda fläckar - utvecklingen av sjukdomar och tillstånd som orsakar dessa symtom. Således ökar kontamineringen med virala eller bakteriella infektioner på platser där det finns en stor sannolikhet för spridning (genom kontakt med sjuka människor).
På grund av immunsystemets svaghet inkluderar riskfaktorer tidig barndom och ålderdom, liksom graviditetsperioden med fysiologiskt bestämd immunsuppression. Dåliga sanitära förhållanden och otillräcklig personlig hygien "hjälper" till att fånga svampinfektion.
En negativ roll spelas av okontrollerad användning av mediciner, ökad sensibilisering av kroppen (enligt vissa data påverkar kontaktdermatos 15-20% av befolkningen) och genetisk predisposition för allergiska och atopiska tillstånd.
Patogenes
Röda fläckar är inslag av inflammation eller immunreaktion (lokal eller systemisk) med lokal utvidgning av hudkapillärer och strukturella förändringar i cellerna i dess ytliga lager. Deras patogenes bestäms av egenskaperna hos sjukdomar där detta symptom uppträder.
Till exempel provoceras kontakt eller atopisk dermatit av en immunreaktion mot sensibilisatorer med en ökning av syntesen av antikroppar - immunglobulin IgE.
Mekanismen för utvecklingen av kallt erytem (i vissa fall åtföljd av en känsla av klåda) ses som en medfödd störning av termoregleringen på grund av problem med metabolismen av CNS-mediatorn serotonin.
Effekten av patogena bakterier och virus förklaras av deras frisättning av cytotoxiska ämnen som svar på immunsystemets försvarsmekanismer. Bakteriella och virala exotoxiner för kroppen är antigener som känns igen av immunkompetenta T-lymfocyter, som aktiverar det skyddande svaret i form av inflammation. Och andra symtom, som i fall av smittsam-toxisk chock, är resultatet av att virus- och bakteriegifter kommer in i blodomloppet.
Känslan av klåda har sitt ursprung i de ytliga lagren av huden och slemhinnorna, där det finns nervändar som svarar på frisättningen av mastceller från hudens signalsubstans histamin och dess frisättning i blodet. Impulser av klåda genom afferenta fibrer överförs till spinotalamuskanalen och därifrån till hjärnans somatosensoriska cortex. För mer information, se publikationen -Patogenes av kliande hud.
Komplikationer och konsekvenser
Först och främst "öppnar kliande utslag vägen" för sekundär infektion i huden, så det kan bli inflammerat med uppkomsten av pustler fyllda med seröst exsudat. Dessutom kan excoriation av kliande fläckar leda till bildandet av ärr.
Andra effekter och komplikationer beror på orsaken till dessa symtom och kan inkludera:
- som reaktion på mediciner - angioödem;
- i icke-bullös impetigo - omvandling av inflammation till en bullös (vesikulär) form;
- vid infektiöst erytem orsakat av parvovirus B19 - anemi;
- Coxsackie-virusinfektion - konjunktivit (inklusive hemorragisk), aseptisk meningit, myokardpatologier, skador på nervsystemet.
Diagnostik klåda och röda fläckar på huden
Med tanke på det breda utbudet av orsaker till pruritiska erytematösa gula fläckar är diagnos ofta svår.
Förutom fysisk undersökning och anamnes krävs blodprover: generella och grova, för eosinofiler, för nivån av antikroppar (IgE) och C-reaktivt protein, immunoenzymanalys, etc. Det krävs också att en allmän urin och fekal analys, bakteriologisk undersökning av skrapsår från fläckarna. Och vid allergisk dermatit utförs hudtester för att identifiera sensibiliserande ämnen.
Vi använder instrumentell diagnostik med dermatoskop, Woods lampa, vid behov -ultraljud av hud och subkutant fett.
Mer detaljer i artiklarna:
Närvaron av ospecifik symtomatologi i uppkomsten av hyperemiska makulopapulära utslag och klåda kan göra det svårt att fastställa deras verkliga orsak, så för att lösa detta problem hjälper differentialdiagnos med deltagande av läkare av olika specialiseringar.
Behandling klåda och röda fläckar på huden
Det finns olika tekniker efter vilka sjukdomar med dessa symtom i den kliniska bilden behandlas.
Således kräver närvaron av bakteriell infektion (med impetigo, rostig inflammation, balanopostit, STD, etc.) användning av systemiska antibiotika som ordinerats av en läkare, med hänsyn till spektrumet av deras effekt på de identifierade patogenerna.
Antivirala läkemedel baserade på interferon är ineffektiva i hudmanifestationer. Till exempel kan DNA-virus från Herpesviridae-familjen inte avlägsnas från kroppen, men deras aktivitet kan undertryckas med acyklovirbaserade produkter.
Och för att behandla svampinfektioner användeffektiva salvor för svamp.
Enkel och allergisk kontaktdermatit samt allergisk urtikaria kräver etiopatogenetisk terapi med maximal eliminering av irriterande faktorer och allergener.
Behandling av kliande hud kan vara systemisk och aktuell. I det första falletantihistaminer och glukokortikosteroider tas, i det andra fallet används topiska medel:
Förebyggande
De flesta infektionssjukdomar hos barn förebyggs genom vaccinationer (immuniseringar).
Förebyggande av allergodermatoser består i eliminering av sensibiliserande faktorer.
Men mot många idiopatiska dermatologiska och systemiska sjukdomar av autoimmunt ursprung finns det ännu inga specifika förebyggande åtgärder.
Prognos
De vanligaste infektionssjukdomarna i barndomen har en helt gynnsam prognos.
När det gäller autoimmuna dermatologiska patologier löper de tyvärr i kronisk form (med perioder av remission), men de är inte livshotande.
Enligt klinisk statistik är meningokockinfektion (i avsaknad av snabb intensivvård) dödlig i 9% av fallen och i Steven-Johnsons syndrom - i 16-27%.