Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar kliande och röda fläckar på huden?
Senast recenserade: 29.06.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bland symtomen på många dermatologiska och ett antal infektionssjukdomar är klåda och röda fläckar av olika former och placeringar vanliga. Det är viktigt för patienter att ta bort dessa fläckar och bli av med klådan, men för att uppnå detta och säkerställa korrekt behandling är det nödvändigt att ta reda på deras etiologi.
Man bör komma ihåg att sådana tecken förekommer vid vissa systemiska sjukdomar, och en korrekt diagnos kan endast ställas när man söker medicinsk hjälp.
Orsaker klåda och röda fläckar på huden
Är det möjligt att bortse från alla potentiella orsaker till kliande erytematösa makuler – röda fläckar vid olika sjukdomar och tillstånd?
Oftast är dessa hudelement makulopapulära till sin natur, det vill säga de består av platta röda fläckar synliga för blotta ögat och begränsade röda områden (papler) något upphöjda ovanför huden. Utslagen kan också vara mycket små.
Läkare tar hänsyn inte bara till storleken, den specifika lokaliseringen, uppkomsten av fläckar och deras efterföljande omvandling, utan även till föregående och/eller samtidiga symtom. Mer information finns i materialet:
I pediatrisk praxis bör man först och främst beakta barninfektioner åtföljda av hudutslag (röda hund, vattkoppor, mässling, scarlatina), samt diates och dermatit.
Klåda och röda fläckar på kroppen
Utöver ovanstående infektionssjukdomar, när barn under fem år infekteras med Coxsackie enterovirus av familjen Picornaviridae och utvecklar det så kallade hand-fot-mun-syndromet - med uppkomst av feber, muskelvärk, andnings- och tarmsymtom - uppstår klåda och röda fläckar på kroppen, lemmarna och ansiktet (nära munnen), vilka mycket snabbt förvandlas till blåsor. [ 1 ]
Både hos barn och vuxna kan klåda och röda fläckar på olika delar av huden vara förknippade med: insekts- och leddjursbett (till exempel en fästing som bär på Borrelia-bakterien - det som orsakar borrelia); [ 2 ] atopiska och allergiska tillstånd (vid användning av vissa livsmedel, stress etc.); vid röda plattlöss; vid en lokal form av sklerodermi (autoimmun hudpatologi; med biverkningar av användning av antimikrobiella antibiotika och allergiska (vid användning av vissa livsmedel, stress etc.); vid röda plattlöss; [ 3 ] vid lokal form av sklerodermi (autoimmun hudpatologi); [ 4 ] med biverkningar av antibakteriella läkemedel och en mängd andra läkemedel - i form av allergisk urtikaria, [ 5 ] erythema multiforme [ 6 ] eller toxiskt-allergiskt Stevens-Johnsons syndrom. [ 7 ]
Lätt flagnande röda fläckar och klåda på buken och bröstet (ibland med föregående lätt feber) uppträder vid manifestationen av rosa lav (Pityriasis rosea), som vanligtvis diagnostiseras i ung ålder. [ 8 ]
Allergodermatos är en typ av allergodermatos som uppträder på kroppen som ett litet, knappt synligt rött utslag och klåda hos personer med låg magsyra. Sådana hudmanifestationer noteras vid närvaro av parasiter i tarmen eller dess bakterieinfektion.
Lokaliseringen av kliande, hyperemiska makuler i armhålorna är oftast enkel kontaktdermatit, som kan orsakas av deodorant, hårborttagningsprodukter, tvättmedel, klädtyg eller tvättmedel. [ 9 ] Men när små röda fläckar och klåda under armhålorna, på sidorna och buken, på fotsulorna och handflatorna uppstår parallellt med symtom som buksmärtor, illamående och diarré, kan vi tala om en enterobakteriell infektion - yersinios. [ 10 ]
Epstein-Barr-viruset (familjen Herpesviridae), som leder till infektiös mononukleos, orsakar i vissa fall även kliande röda utslag på huden på bålen och övre extremiteterna. [ 11 ]
Klåda och röda fläckar i ansiktet och på halsen
Klådarelaterad hudhyperemi – ett rött ansikte och klåda – kan vara det första tecknet på ansiktsallergier. Dessutom kan klåda och kliande
Milda, brännande röda fläckar i ansiktet är bland symtomen på perioral dermatit, [ 12 ] den erytematösa typen av Becks sjukdom - sarkoidos, [ 13 ] irriterande kontakt- och allergisk kontaktdermatit, kölderytem och fotodermatit. [ 14 ]
Tecken på erytematösa-telangiektatiska hudlesioner - rosacea [ 15 ] och erytem vid systemisk lupus erythematosus [ 16 ] är röd näsa och kliande hud i nasolabialvecken. Med kliande röda makula runt munnen och näsan börjar utvecklingen av nebulosal impetigo, i samband med invasion av hud och subkutan vävnad av Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [ 17 ]
Och vid erytematös form av primär (råg)inflammation, orsakad av β-hemolytisk Streptococcus pyogenes grupp A, uppträder röda fläckar inramade av förtjockad hud i ansiktet, samtidigt med feber, huvudvärk och allmän svaghet. [ 18 ]
Röda fläckar i munnen och klåda är möjliga vid allergier, platta röda utslag, strepto- och stafylokockinfektioner.
Symtom på ögonlocksdermatit, allergisk irritation (hösnuva) [ 19 ] samt svampskador på ögonlocken inkluderar röda ögon och klåda.
Rodnad och klåda i kinderna (med gradvis spridning av erytematösa makuler och papler till extremiteter och bål), ofta åtföljda av luftvägssymtom och allmän försämring av tillståndet, manifesteras av infektion med parvovirus B19 (familjen Euthyphoravirus), vilket är orsaken till infektiöst erytem (synonymer - femte sjukdomen eller slapsyndrom). [ 20 ]
Röd hals och klåda är vanligast vid kontaktdermatit och Stevens-Johnsons syndrom (det senare med muskelvärk och hög kroppstemperatur).
Klåda och röda fläckar på extremiteterna
De flesta av de orsaker som tidigare nämnts kan orsaka klåda och röda fläckar på ben och armar.
Röda fläckar och skorpbildning på handflatorna och klåda är oftast förknippade med eksem i handflatorna, [ 21 ] även känt som atopisk dermatit, [ 22 ] vilket kan förekomma i armbågarnas veck, under knäna, under armhålorna och i alla kroppsveck.
Om det finns klåda och ett rött sår mellan fingrarna på händerna, betyder det att exkoriationen av den eksematösa fläcken ledde till dess blödning, eller att torrheten i huden vid utslaget vid atopisk dermatit orsakade dess sprickbildning (med frisättning av transparent exsudat).
Röda eller lilaaktiga utslag på handflator och fingrar, såväl som på axlar och övre delen av ryggen, ses vid dermatomyosit. [ 23 ]
Vid infektion med svampen Trichophyton rubrum diagnostiserar dermatologer rubrofytos i huden på fötter, händer, ansikte och naglar, vars symtom inkluderar rodnad i huden på händerna, röda fötter och klåda.
Kliande röda fläckar på handflator och fotsulor – tillsammans med feber, kräkningar och huvudvärk – ses i nästan 75 % av fallen av meningokockinfektion (Neisseria meningitidis) och utveckling av inflammation i hjärnmembranen (meningokockmeningit). [ 24 ]
Diffus makulaerytrodermi – ett utslag av röda fläckar vanligtvis lokaliserade på handflator och fötter – och symtom som feber, sänkt blodtryck, förvirring och avsaknad av yttre reaktioner tyder på infektiös toxisk chock. Detta tillstånd, liksom toxiskt-allergiskt syndrom, klassificeras som ett akut tillstånd.
Kliande röda fläckar på smalbenen är sekundära till rostig inflammation och sarkoidos; hudvaskulit av kutan typ ses på huden på smalbenen och fötterna.
Läs också:
Röda fläckar och klåda i ljumsken kan ha olika etiologier, men den vanligaste orsaken anses vara dermatofytos (svampinfektion) och kontakt- eller atopisk dermatit.
Hos män med kondomallergi eller akut balanopostit, [ 25 ] invers psoriasis eller Reiters syndrom [ 26 ] förekommer klåda och röda fläckar på penishuvudet.
Hos kvinnor är röda blygdläppar och klåda förknippade med könssjukdomar och genital infektion orsakad av herpes simplexvirus [ 27 ] och hos kvinnor efter klimakteriet med leukoplaki i de yttre könsorganen [ 28 ].
Riskfaktorer
Riskfaktorer för uppkomsten av klåda med röda fläckar - utveckling av sjukdomar och tillstånd som orsakar dessa symtom. Således ökar smitta med virus- eller bakterieinfektioner på platser där det finns en hög sannolikhet för deras spridning (genom kontakt med sjuka personer).
På grund av immunförsvarets svaghet inkluderar riskfaktorer tidig barndom och ålderdom, samt graviditetsperioden med fysiologiskt bestämd immunsuppression. Dåliga sanitära förhållanden och otillräcklig personlig hygien "hjälper" till att få svampinfektion.
En negativ roll spelas av okontrollerad användning av läkemedel, ökad sensibilisering av kroppen (enligt vissa uppgifter drabbar kontaktdermatos 15-20% av befolkningen) och genetisk predisposition för allergiska och atopiska tillstånd.
Patogenes
Röda fläckar är element av inflammation eller immunreaktion (lokal eller systemisk) med lokal utvidgning av hudens kapillärer och strukturella förändringar i cellerna i dess ytliga lager. Deras patogenes bestäms av egenskaperna hos de sjukdomar där detta symptom uppträder.
Till exempel provoceras kontakt- eller atopisk dermatit av en immunreaktion mot sensibiliserande ämnen med en ökning av syntesen av antikroppar - immunoglobulin IgE.
Mekanismen för utveckling av kallt erytem (i vissa fall åtföljt av klåda) ses som en medfödd sjukdom i termoregleringen på grund av problem med metabolismen av CNS-mediatorn serotonin.
Påverkan av patogena bakterier och virus förklaras av deras frisättning av cytotoxiska ämnen som svar på immunsystemets försvarsmekanismer. Bakteriella och virala exotoxiner för kroppen är antigener som känns igen av immunkompetenta T-lymfocyter, vilka aktiverar det skyddande svaret i form av inflammation. Och andra symtom, som i fall av infektiös-toxisk chock, är resultatet av att virala och bakteriella toxiner kommer in i blodomloppet.
Klådans uppkomst har sitt ursprung i de ytliga lagren av huden och slemhinnorna, där det finns nervändar som reagerar på frisättningen av hudneurotransmittorn histamin från mastceller och dess frisättning till blodet. Klådans impulser överförs genom afferenta fibrer till den spinotalamiska kanalen och därifrån till hjärnans somatosensoriska cortex. För mer information, se publikationen - patogenes av kliande hud.
Komplikationer och konsekvenser
Först och främst "öppnar" kliande utslag vägen för sekundär infektion i huden, så den kan bli inflammerad med uppkomsten av pustler fyllda med seröst exsudat. Dessutom kan exkoriation av kliande fläckar leda till ärrbildning.
Andra effekter och komplikationer beror på orsaken till dessa symtom och kan inkludera:
- Som reaktion på läkemedel - angioödem;
- Vid icke-bullös impetigo - omvandling av inflammation till en bullös (vesikulär) form;
- Vid infektiöst erytem orsakat av parvovirus B19 - anemi;
- Coxsackie-virusinfektion - konjunktivit (inklusive hemorragisk), aseptisk hjärnhinneinflammation, hjärtmuskelpatologier, skador på nervsystemet.
Diagnostik klåda och röda fläckar på huden
Med tanke på det stora utbudet av orsaker till kliande erytematösa makuler är diagnosen ofta svår.
Förutom fysisk undersökning och anamnes krävs blodprov: allmänt och grovt, för eosinofiler, för nivån av antikroppar (IgE) och C-reaktivt protein, immunenzymanalys etc. Det krävs också en allmän urin- och avföringsanalys, bakteriologisk undersökning av skrap från fläckarna. Och vid allergisk dermatit utförs hudtester för att identifiera sensibiliserande ämnen.
Vi använder instrumentell diagnostik med dermatoskop, Woods lampa, vid behov - ultraljud av hud och subkutant fett.
Mer information i artiklarna:
Förekomsten av ospecifika symtom vid uppkomsten av hyperemiska makulopapulära utslag och klåda kan göra det svårt att fastställa deras verkliga orsak, så att lösa detta problem hjälper till med differentialdiagnos med deltagande av läkare med olika specialiseringar.
Behandling klåda och röda fläckar på huden
Det finns olika tekniker enligt vilka sjukdomar med dessa symtom i den kliniska bilden behandlas.
Således kräver närvaron av bakteriell infektion (med impetigo, rostig inflammation, balanopostit, könssjukdomar etc.) användning av systemiska antibiotika som ordinerats av en läkare, med hänsyn till spektrumet av deras effekt på de identifierade patogenerna.
Antivirala läkemedel baserade på interferon är ineffektiva vid hudmanifestationer. Till exempel kan DNA-virus av familjen Herpesviridae inte avlägsnas från kroppen, men deras aktivitet kan undertryckas med acyklovirbaserade produkter.
Och för att behandla svampinfektioner använd effektiva salvor mot svamp.
Enkel och allergisk kontaktdermatit såväl som allergisk urtikaria kräver etiopatogenetisk behandling med maximal eliminering av irriterande faktorer och allergener.
Behandling av kliande hud kan vara systemisk och topikal. I det första fallet tas antihistaminer och glukokortikosteroider, i det andra fallet används topikala medel:
Förebyggande
De flesta infektionssjukdomar hos barn förebyggs genom vaccinationer (immuniseringar).
Förebyggande av allergodermatoser består i att eliminera sensibiliserande faktorer.
Men mot många idiopatiska dermatologiska och systemiska sjukdomar av autoimmunt ursprung finns det ännu inga specifika förebyggande åtgärder.
Prognos
De vanligaste infektionssjukdomarna i barndomen har en helt gynnsam prognos.
När det gäller autoimmuna dermatologiska patologier, så förlöper de tyvärr i kronisk form (med perioder av remission), men de är inte livshotande.
Enligt klinisk statistik är meningokockinfektion (i avsaknad av snabb intensivvård) dödlig i 9% av fallen och vid Stevens-Johnsons syndrom - i 16-27%.