Hand-mul-mun-syndrom

Syndromet av hand-fot-mun eller hand, mul- och klövsjuka med exantem - en smittsam virusinfektion, oftast förekommer i yngre barn upp till 5 år. Sjukdomen är ett komplex av symtom som manifesteras i form enantemy (förekomst av sår på slemhinnan i munnen) och exantem (förekomst av utslag på ben och armar).

[1],

Orsaker hand-mul-mun-syndrom

Anledningen enterovirus Coxsackie syndrom är följande typer: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, och oliovirusy och echovirus. Dessa RNA-innehållande virus, de är ganska livskraftiga i den yttre miljön - kan överleva i 14 dagar vid en temperatur på 20-25 grader.

Utbrott av sjukdomen uppträder oftast på sommaren hösten. Infektion uppträder av luftburna droppar eller genom fekal-oral rutt. Sändning av viruset kan ske via hushållsartiklar - till exempel genom disk, barnleksaker, hygien och sängkläder. Men i princip utförs infektionen under en enkel konversation, såväl som vid hosta eller nysning. Friska bärare av viruset är lika smittsamma som de som är sjuka.

Vanligtvis är en person med hand-mul-mun-syndrom mest smittsam under sjukdomsveckans första vecka, ibland i flera dagar eller veckor efter att symptomen har försvunnit. Vissa människor, särskilt vuxna, uthärdar sjukdomen utan några symptom, men kan överföra viruset till andra. Därför ska folk alltid försöka följa reglerna för personlig hygien (till exempel tvätta händerna), vilket minimerar deras chanser att bli smittade.

[2], [3]

Riskfaktorer

Barn i barns institutioner är särskilt mottagliga för utbrott av hand-och klövsjuka, eftersom infektionen sprider kontakt från person till person.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogenes

Hand-mul-munnen syndrom verkar under påverkan av enterovirus (vanligtvis ett Coxsackie A16-virus). Det tränger igenom kroppen genom munnhinnan, liksom tarmarna och når sedan de regionala lymfkörtlarna. Viralemi inträffar efter 48-72 timmar.

[9], [10], [11], [12],

Symtom hand-mul-mun-syndrom

Det första symptomet på hand-munnen och munnen syndrom är temperaturen, som stiger till 37,5-38º. Vidare finns det tecken på ett förgiftningssyndrom - huvudvärk och muskelsmärta, generell svaghet, en kvävning uppstår i halsen. Febern varar i 3-5 dagar. I allmänhet liknar sjukdomen i första hand mycket ARVI.

Men utöver andra symptom på 1: a / 2: a dagen av sjukdomen på handflatorna eller baksidan av handen och sulor eller fötter (ibland på skinkorna och bakre lår) orsaka utslag diameter av högst 3 mm från kanten av rodnad runt med typ av vesikel. Ett transparent kavitetselement kallas en vesikel, som något stiger över hudytan. De utvecklar inte som en vanlig utslag, men i omvänd ordning - är blåsor inte öppnas och försvinner, att jämföra med frisk hud. Ett sådant utslag tar cirka 5-7 dagar, varefter det helt försvinner.

Tillsammans med utslag på huden finns det också små sår i munnen - de är ganska smärtsamma och mycket känsliga för varm och varm mat. Aptisk stomatit kan också uppträda på tandköttet, kinnens inre yta, mjuk och hård smak. På grund av stomatit försvinner aptiten, barnet blir humört, irriterbart. Det finns också svårigheter med att äta, stark salivation och ont i halsen.

[13]

Första tecken

Syndromet har en inkubationsperiod som varar i genomsnitt 3-6 dagar. I detta fall blir barnet slarvigt, likgiltigt vad som händer runt. Också bland de första tecknen på sjukdomen - rubbning i magen och en förvärring av aptiten.

Människor i alla åldrar kan infektera detta virus, men vanligen hand-munn-och-mouth-syndrom påverkar små barn - i en ålder av högst 3 år.

[14],

Komplikationer och konsekvenser

Enterovirusinfektion 71 när det gäller hand-och klövsjuka kan ha ganska allvarliga följder och komplikationer. Dessa kan vara encefalit, liksom aseptisk meningit.

Bland komplikationer av symptom - temperaturen stiger mer än 39º börjar kräkningar (möjligen multipel) amplifieras huvudvärk, smärta visas i ögongloberna, barnet gråter och nyck under feber, observerade han dåsighet, eller vice versa sker omröring. Om du märker att din baby har sådana symptom, ska du omedelbart ringa till en läkare.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostik hand-mul-mun-syndrom

Vanligtvis diagnostiseras sjukdomen enligt klinisk bild, när alla infektionssjukdomar, vid vilka karaktäristiska utslag (som rubella, kycklingpox eller mässling) elimineras. Bland de viktigaste diagnostiska tecknen på hand-mul-mun-syndromet är följande:

• Sjukdomen börjar med mild förgiftning med feber;
• Efter 1-2 dagar samtidigt finns det exantem på ben- och händerens hud (fötter, palmer) samt enanthem i munnen;
• Karakteristisk för andra smittsamma infektioner (lungsjukdom, angina, störningar i lymfsystemet etc.) är frånvarande.

[19], [20], [21],

Analyser

1. Allmänt blodprov. Typisk för virusinfektionens förändringar: leukocytos, en minskning av neutrofiler, en ökning av lymfocyter, är ESR vanligtvis inom normala gränser.
2. Virologiska studier, PCR-diagnostik (enterovirus är isolerade i tvättar samt smuts som tas från halsen).
3. Serologiska tester (specifika antikroppar detekteras i blodserum).

[22], [23], [24], [25], [26]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar: aphthous stomatit, herpes, Stevens-Johnson syndrom, hennes sida. Med den sista sjukdomen (det här är en annan typ av enterovirusinfektion) spred sig sår i munnen också till tonsillerna, vilket gör det möjligt att differentiera det från hand-och klövsyndromet.

Behandling hand-mul-mun-syndrom

Om sjukdomen uppstår utan komplikationer, försvinner dess symtom på egen hand om en vecka (mycket sällan förlängd till 9-10 dagar).

De flesta patienter har tillräckligt med öppenvård. De ordineras en speciell diet - den måste vara balanserad och sparsam, både kemiskt och mekaniskt. Mat bör vara varm och flytande (eller halvvätska) för skarp, salt och varm mat är förbjuden. Det är också nödvändigt att följa dricksregimen för att minska feber och ta bort toxiner från kroppen.

Behandlingen av hand-och klövsyndrom med droger kan vara symptomatisk eller etiotropisk.

Det finns också en lokal behandling - gurgling med en varm lösning av salvia med soda, lösningar av ämnen som furacillin eller klorhexidin.

Medicin

För att minska smärta på grund av sår som förekommer i munhålan, och om en temperatur längs barnet observerade svaghet, frossa, smärta i leder och muskler, antipyretiskt läkemedel passar perfekt - det kan vara Ibuprofen eller Paracetamol. Bortsett från denna höga temperatur kommer att bidra till Panadol Nurofen och efferalgan (acetylsalicylsyra bör inte tas - det kan orsaka Reyes syndrom).

När hudutslag är förskrivna antihistaminer - zodak, klaritin eller cetrine.

För att förhindra uppkomsten av en andra bakteriell infektion används sprayer Pantenol och Tantum Verde. För resorption tar de Immunon.

Induktorer av interferon kan också ordineras - vuxen eller barns anaferon, liksom aflubin etc.

Korrigering av en metabolism hos barnet består i att utföra en vitaminterapi. Så det är nödvändigt från de första dagarna av syndromets utseende och efter återhämtning för att ge honom vitaminerna B1 och B2, såväl som nootropics (pyracetam) och kalciumglycerofosfat.

Med hand-mul-mun-syndrom utförs inte fysioterapi.

Alternativ behandling av hand-och klövsjuka

Ta 1 tsk. Mint och ringblomma, häll 1 stapel. Kokt vatten. Efter en halvtimme påkänna tinkturen. Du måste ta en halv kopp tre gånger om dagen.

Inom 10 minuter koka i 1 liter vatten, 250 g kalyxbär. Efter detta, spänn och lägg till tinkturen 3 skedar honung. Ta det nödvändigt för 100 ml 3 gånger per dag.

Häll 1 stapel. Kokande vatten 1 msk. Och koka i 10 minuter. Lösningen ska tas tre gånger om dagen för 1 matsked.

Häll 1 kopp kokande vatten pil grenar, björk knoppar och elm bark (alla komponenter - 2 teskedar) och laga blandningen i 20 minuter. Sedan måste lösningen kylas och filtreras. Drick det ska vara tre gånger om dagen för 1 matsked.

[27], [28], [29], [30]

Örterbehandling

Detta syndrom kan också behandlas med örtbehandlingar.

1 msk. Samling, bestående av 2 delar violett gräs och lindblommor, samt 1 del av äggbär, fänkål och fenugreekfrön, häll ett glas vatten. Låt blandningen infusera i 2 timmar. Koka det och låt det stå på spisen i ytterligare 2 minuter. Tinktur ska vara full i dag.

Ta äggbär och limeblomma (2 delar), kamille, pion, lakritsrot (1 del) och nässlor (3 delar), skära dem och blanda. Därefter häll 2 matskedar. Resulterande blandning av 0,5 liter kokande vatten. Låt lösningen stå i 15 minuter och dränera sedan. Under dagen ska buljongen vara full i små portioner.

Häll en nypa örter Voronets 1 stapel. Kokande vatten, dränera sedan buljongen och drick 150 ml, som tidigare har utspätt den i mjölk.

Ta lika delar av följande örter: citronmeliss, kärr gräs cudweed, oregano, lime blomma, humle kottar, korianderfrö, valeriana rot och Stilla och slipa dem. En msk. Blandning för att fylla den i en termos, häll den 0,5 liter kokande vatten och lämna i 1 timme. Den resulterande buljongen ska druckas 3 gånger per dag för 100 g.

Homeopatiska läkemedel mot hand-och klövsjuka är inte tillämpliga.

Förebyggande

Som förebyggande åtgärd av sjukdomen är det nödvändigt att inte ta barnet till platser där det vanligtvis finns en stor folkmängd (till exempel i polikliniker) under epidemin. Om du behöver gå nödvändigtvis smörj näsan med oxolin salva. Dessutom ska du regelbundet ventilera rummet där barnet stannar en dag och tvättar ofta händerna.

[31], [32]

Prognos

Hand-mul-mun-syndrom har en gynnsam prognos - vanligtvis efter återhämtning har barnet livslång typspecifik immunitet. Men i vissa fall är det möjligt återinfektion om smittämnet kommer att vara annorlunda serotyp av enterovirus (t ex är det möjligt sekundär infektion med ett virus såsom coxsackie B3 efter en sjukdom, som började på grund av A16-typ-virus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]