Eksem palmer

Palmekem är en vanlig, ofta kronisk sjukdom som har många orsakssamband och bidragande faktorer.

Eksem palmer kan hänföras till kategorier som irriterande eksem; exfoliative eksem; atopiskt eksem eksem i fingertopparna; allergiskt eksem hyperkeratotiskt eksem myntliknande eksem; dyshidrotisk eksem enkel kronisk lav och "id" - en reaktion. Var och en av dessa typer betraktas separat. Palmernas irriterande eksem är den vanligaste typen, följt av palmerets atopiska eksem. Allergisk kontaktdermatit orsakar palmareksem hos omkring 10-25% av fallen.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker och patogenes av palmerets eksem

Kvinnor är sjuka oftare än män. Arbetsriskfaktorer inkluderar kontakt med kemiska irriterande ämnen, arbetar i fuktig miljö, kronisk friktion och arbetar med sensibiliserande (allergiframkallande) kemikalier.

[5], [6], [7], [8], [9]

Exogena faktorer av palmerets eksem

Av irriterande innefattar kemiska substanser (såsom lösningsmedel, detergenter, alkalier och syror), friktion, kall luft, låg fuktighet. Allergener kan vara arbetsrelaterade och icke-arbetsrelaterade källor allergen exponering. Omedelbar allergisk typ I kan innefatta reaktionen till latex och ätbara proteiner, kan en mer vanliga fördröjda allergier efter IV typ innefattar reaktion i gummitillsatser, nickel, läkemedel (baktratsin, neomycin och hydrokortison) och vanliga kemiska ingredienser i personliga hygienprodukter (såsom konserveringsmedel, doftämnen, solskyddsmedel och andra tillsatsmedel). Kan spela en roll, och livsmedel allergener. När infektion kan uppstå «ICB-reaktioner, inklusive eksem händer, som svar på en avlägsen centrum svamp- eller bakterieinfektion.

[10], [11], [12]

Endogena faktorer av palmerets eksem

Atopisk diates (hösnuva, astma, atopisk eksem) är ofta en bidragande faktor och kan bidra till mottaglighet för sjukdom och kronisk process, trots den lämplig behandling och försiktighetsåtgärder.

[13]

Symtom på palmareksem

Försiktighet bör vidtas för att undersöka all hud på jakt efter diagnostiska nycklar och sjukdomsfrämjande faktorer, samt att utesluta andra dermatoser (t ex psoriasis). Detta tillstånd är variabelt; akuta, subakutala och kroniska ekmatiska förändringar observeras. Även om sambandet mellan den kliniska bilden och etiologin inte kan fastställas med tillräcklig tillförlitlighet kan några av tecknen vara användbara: xeros, erytem, brinnande på baksidan och inre ytor av palmerna misstänker irriterande ämnen. Muntliknande eksem, palms och fingers bakytor indikerar risken för allergi, irritation eller atopi. Ibland är den skyldige kontakten urticaria (typ I allergi). Rikliga, återkommande, intensiva klåda vesiklar på sidorna på fingrar och palmer kan indikera dyshidrotisk eksem. När eksem i fingertopparna (torrhet, splittring, ömhet, klådabrist), tänk på närvaron av en irriterande, endogen faktor (atopi på vintern) eller friktionsexem. I närvaro av erytem kan flaking, klåda i fingrarna antas atopi.

Om det är möjligt att bestämma med vilka irritationer eller allergener patienten kontaktade och eliminera denna kontakt i början av sjukdomen, kommer prognosen för en fullständig återhämtning att vara bra. Kontinuerlig eller långvarig kontakt med irritationsmedel och allergener kan leda till en kronisk process. Avhållande från kontakt med provocerande faktorer och lämplig vård förbättrar ofta tillståndet, men hos vissa patienter går sjukdomen inte helt bort.

Behandling av palmerets eksem

Behandling av palmareksem innebär identifiering av irriterande faktorer som bör undvikas. Sådana faktorer kan vara frekvent handtvätt och effekterna av vatten, tvål, tvättmedel och lösningsmedel. Skada på grund av kronisk friktion är också en irriterande faktor som kan leda till kronisk återkommande dermatit. Ta skyddsåtgärder (till exempel vinylhandskar för att arbeta med vatten eller kemikalier). Tilldela aktuella kortikosteroider med genomsnittlig verkningsstyrka (grupp II-IV) två gånger dagligen. Salvor är att föredra för krämer. Det är möjligt att applicera ocklusion under en polyetenfilm. Om dermatit inte är svår, avhållande från utnämningen av mycket starka kortikosteroider (grupp I). Aktuella kortikosteroider för händerens dermatit är mer effektiva om de inte ordineras kontinuerligt utan med avbrott.

Vid svår dermatit med topikal kortikosteroid mycket hög farmakologisk effekt appliceras efter våt komprimerar Burova lösning två gånger dagligen under de första 3-5 dagarna av behandlingen, efter denna föreskrivna genomsnittliga potens kortikosteroid två gånger per dag under flera veckor. Du kan utse ett handbad med Balneotarolja. Två eller tre lock av olja löses i en skål med vatten och fördjupa händerna i 15-30 minuter. Förfarandet utförs 2 gånger om dagen. Efter det används en lokal kortikosteroid.

Systemiska steroider (prednison 0,75-1 mg / kg / dag, med en gradvis minskning av dosen under 3 veckor) kan ibland vara nödvändigt att kontrollera den starka och akut inflammation. Förhållandet hos de flesta patienter förbättras om irriterande elimineras, aktuella kortikosteroider behandlas och regelbundet och ofta använder blötdjur. Om du misstänker allergi (svullnad i händer, blåsor, klåda, och i synnerhet om slog baksidan av handen eller eksem inträffar fingertopparna) bör utföras lapptäcke tester för att fastställa orsaken eller bidrar till sjukdoms allergener. I materialet för testning är det nödvändigt att inkludera allergener som motsvarar patientens yrkesverksamheter. Vid kronisk torpid sjukdom ska patienten vara under kontroll av en hudläkare. Andra behandlingsmetoder innefattar användning av palmer eksem topisk psoralen i kombination med ultraviolett bestrålning behandling och ytan En serie korta radioterapi. I händelse av funktionshinder administreras låga doser metotrexat (5-15 mg per vecka) eller dagliga låga doser cyklosporin varje vecka.