Rosa lav: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Rosa lav (synonymer: Titra-sjukdom, roseola scaly) är en infektiös-allergisk hudsjukdom, en allvarlig dermatos som kännetecknas av fläckiga utslag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till pityriasis rosea

Den mest kända är infektionsteorin, eftersom sjukdomen oftast utvecklas efter en förkylning, akut respiratorisk virusinfektion, och en positiv intradermal reaktion med ett streptokockvaccin noteras. Stressreaktioner, graviditet och atopi kan provocera fram utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomen kan orsakas av en virusinfektion.

Patomorfologi för pityriasis rosea

Hos färska element liknar den histologiska bilden en eksematös reaktion. Ödem i papillärdermis, perivaskulära inflammatoriska infiltrat av lymfocyter med en blandning av neutrofila och eosinofila granulocyter observeras. I de bildade foci observeras lätt akantos, ställvis spongios och fokal parakeratos. I 50% av fallen observeras migration av lymfocyter in i epidermis med bildandet av vesiklar i dess övre del. Om vesikeln är fylld med exsudatceller ser den ut som en mikroabscess. En liknande bild kan likna kontaktdermatit. I senare stadier kombineras fokal parakeratos med akantos och förlängning av epidermala utväxter, vilket kan likna psoriasis, men närvaron av vesiklar i epidermis och betydande intercellulärt ödem skiljer rosa lav från psoriasis. I sjukdomens sista skede liknar den histologiska bilden den vid plackparapsoriasis.

Histogenes har studerats dåligt. Baserat på immunofenotypning av cellulära infiltrat har det föreslagits att det inflammatoriska svaret är associerat med aktiverade T-lymfocyter och dendritiska celler.

Symtom på pityriasis rosea

Rosa lav är en vanlig dermatos och förekommer främst hos personer i åldern 20-40 år. Utbrott av sjukdomen observeras vanligtvis på vår och höst. Kliniskt kännetecknas den av utveckling mot bakgrund av milda allmänna reaktioner i form av sjukdomskänsla och förkylningssymtom. Dermatosen börjar ofta med uppkomsten av en "moderplack" eller "moderfläck", som kännetecknas av stora storlekar (cirka 2-3 cm eller mer) och en ljusrosa färg. Samtidigt är den centrala delen något insjunken, dess yta har utseendet av skrynkligt silkespapper, en gulaktig nyans, täckt med små fjäll. Längs fläckarnas periferi bevaras deras ursprungliga rosa färg, vilket gör att fläcken ser ut som en medaljong. Vanligtvis, några dagar efter moderfläckens uppkomst, uppträder spridda, multipla, ibland spridda över hela huden, ovala eller runda rosa eller rosa-röda fläckar med en diameter på 0,5-1 cm, inte benägna att smälta samman. Sedan, i genomsnitt, efter 6-7 dagar, uppträder flera mindre fläckar, liknande morfologin som moderplaket, huvudsakligen belägna på kroppen parallellt med Langers linjer. Ibland påverkas handflator och fotsulor, liksom slemhinnan i munhålan. Sällsynta varianter är urtikariella, vesikulära, papulära, miliära, follikulära. Jättefläckar (pityriasis circinata et marginata Vidal) kan observeras. Efter 1-2 månader försvinner processen. Vid irrationell (irriterande) behandling sker regression mycket senare.

Under utslag av färska element förekommer ibland en lätt sjukdomskänsla och en liten ökning av kroppstemperaturen, förstoring av cervikala och submandibulära lymfkörtlar. Rosa lav förökar sig cykliskt, dvs. under de första 2-3 veckorna av dess existens noteras flera utbrott av nya utslag.

På platsen för det läkta utslaget kan hyper- eller depigmenterade fläckar finnas kvar, vilka sedan försvinner spårlöst. Subjektiva förnimmelser saknas i de flesta fall. Återfall av sjukdomen observeras vanligtvis inte. Efter återhämtning kvarstår en ganska stabil immunitet.

Differentialdiagnos

Sjukdomen rosa lav bör särskiljas från psoriasis, seborroiskt eksem, sekundär syfilis och ytlig trikofytos.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av rosa lav

Det är nödvändigt att följa en hypoallergen kost (utesluta irriterande livsmedel från kosten: alkohol, rökt mat, salt och inlagd mat, kaffe, choklad, starkt te, etc.), begränsa vattenbehandlingar. Vid okomplicerad rosa lav, enligt ett antal dermatologer, utförs inte aktiv behandling av rosa lav. Vid exacerbation och utbredda former förskrivs bredspektrumantibiotika, vitaminer (A, C, PP, grupp B) och antihistaminer. Lokalt rekommenderas vatten- och oljeblandade suspensioner, kortikosteroidsalvor eller krämer.