Allergisk kontaktdermatit

Kontakt allergisk dermatit uppträder hos patienter som svar på frivillig stimulans (allergen), till vilken det finns ökad känslighet. I hjärtat av allergisk dermatit är en allergisk reaktion av en försenad typ. Som allergen fungerar det ofta som medicinska och kemiska ämnen. De (haptener), när de kombineras med epidermala proteiner, förvärvar egenskaperna hos ett fullständigt antigen. Allergens binder till mastceller (makrofager) i epidermis, som sänder information om antigenet till T-lymfocyter. Som svar på detta sker proliferation av T-lymfocyter med bildandet av en population av celler specifika för detta antigen. Vid upprepad kontakt med allergenet ackumuleras sensibiliserade lymfocyter i exponeringsstället för allergenet. Lymfocyter utsöndrar olika interleukiner som lockar fettceller, polymorfonukleära leukocyter till fokus. Till följd av degranuleringen av sistnämnda frigörs biologiskt aktiva substanser (histamin, bradykinin, etc.) som bidrar till bildandet av en akut inflammatorisk process i huden.

[1], [2], [3], [4]

Gistopatologiya

Det finns intercellulärt ödem i epidermis, hypertrofi och hyperplasi av endotelet och peritel av kärlen, förminskning av deras lumen. Runt kärlen finns perivaskulär infiltration, som består av lymfoida celler, makrofager, fibroblaster med en blandning av basofiler i olika stadier av degranulering.

Symtom på allergisk allergisk dermatit

För allergisk dermatit lokaliseras den sanna polymorfismen av utslaget i de områden som utsätts för allergenet. Hos patienter med erytem med fuzzy gränser, papiller och ödem noteras kliniska manifestationer som är karakteristiska för eksem (vesikulering, våthet, benägenhet att återfalla). Men de är mindre uttalade med allergisk kontaktdermatit.

Hos vissa patienter går kliniska manifestationer utöver zonerna för exponering för allergiska medel. I varierande grad noteras subjektiva känslor: klåda, brännande känsla av värme i skadorna. Det fanns fall vid patienter som upplevde akut allergisk kontaktdermatit efter applicering av 33% svavelsalva för scabies och behandling av könsorganet med klorhexidinlösning.

Diagnos och differentialdiagnos

Sjukdomen ska särskiljas från enkel kontaktdermatit och eksem.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandling av allergisk allergisk dermatit

För det första är det nödvändigt att eliminera orsaken som orsakade kontaktallergisk dermatit. När uttryckta kliniska manifestationer förskriva antihistaminer (Tavegilum, fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy et al.) Och hyposensibilisering medel (kalcium klor eller kalciumglukonat, natriumtiosulfat), vitaminer. I allvarliga fall av patienter inlagda och rekommenderade systemiska glukokortikosteroider.

Extern terapi utförs med hänsyn till sjukdomsfasen och svårighetsgraden av inflammatorisk process. Vid svår erytem nominerade zinkoxid, vit lera i form av pulver, vattensuspensioner agiteras, zink salva (2-5% KI), krämer eller salvor som innehåller kortikosteroider. Av de analgetiska lokala läkemedlen tillhandahålls en bra effekt av fenistil-gel. Vid utsöndring applicera lotioner, liksom anilinfärger, likgiltiga pastor. För att lösa processen används salvor som har en upplösande effekt (5-10% ichthyol, 2% svavelsalicylsyra, 2% svavel tjära).