Sprakande i örat

Bland de många olika symtomen (från grekiskt symptom - tillfällighet, tecken), inkluderar medicinsk semiotik också tinnitus som känns i öronen utan en extern ljudkälla. En av typerna av detta symptom är sprickande i örat. [1]

Orsaker örontorsk

Det vill säga, knakande i det högra örat, sprickande i det vänstra örat eller sprickande i båda öronen är en typ av tinnitus, som inträffar av olika skäl. [2] och de vanligaste orsakerna inkluderar:

• Ackumulering av Earwax och formationen av en vaxplugg i örat; [3]
• Obstruktiv dysfunktion eller blockering av det slemhinnan Epitel-fodrade auditory (Eustachian) Rör, som förbinder svalg och mellanöron. Som ett resultat kan luftutbyte och normalt tryck i det inre och mellanörat inte upprätthållas, och sprickande och öronbrus kan höras. Crackling i öronen vid sväljning är förknippad med inflammation i Eustachian-röret - tubo-atitis;
• Earthrumskada; [4]
• Akut otitis Media och/eller exudative otitis Media -med smärta i det drabbade örat; [5]
• Kronisk purulent otitis media, mer specifikt, dess komplikation i form av epitympanit, som påverkar de hörselskikten i det tympaniska kaviteten i mellanörat; [6]
• Mellanörat och mastoidcyst i det temporala benet - mellanörat Choleostomy. [7]

Innerörat husar den vestibulära sektionen och balansorganet (precordial organ), så sprickande i örat och yrsel är vanliga symtom på inre öronskador, labyrintit (inflammation i det inre örat),,, [8] såväl som meniers sjukdom (endolymfatisk svullnad i det inre örat). [9]

Knäckande i öronen när gäspningen indikerar problem med hörselröret, spasm av tensor tympani-muskeln (som spänner trumhinnan), eller störningar i den temporomandibulära fogen (mellan käken och resten av skullen). [10]

Den vanligaste orsaken till sprickning i örat vid höga ljud är myoklonus i mellanörat - spasm eller dysfunktion hos den redan nämnda Musculus-tensor tympani och öronstoppmuskeln (Musculus stapedius).

Persistent tinnitussprickning kan vara etiologiskt associerad med både tympanic membranperforering, kronisk akustisk trauma,, [11] och med ärrbildning och degenerativa förändringar i mellanörat - tympanoskleros. [12]

Riskfaktorer

Specialister hänvisar till riskfaktorer för sprickor i öronen som:

• Avancerad ålder;
• Mellanörsinfektioner;
• Sinusinfektioner - kronisk sinusit maxillär (maxillär) sinus (eller maxillär sinusit), där viskös utsöndring från paranasala bihålor (perinasala sinus) kan blockera munnen på de eustachiska rören; [13]
• Hypertrofi av Tubal Tonsil (belägen nära den nasofaryngeala öppningen av hörselröret); [14]
• Hypertrofi av svalgala mandlar - adenoider (adenoid vegetationer);
• Långvarig exponering för högt buller;
• Allergier;
• Anomalier av det denentoalveolära systemet i form av en bitstörning, i synnerhet mandibulär prognatism;
• Gomspalt.

Patogenes

När hörselröret hindras är tinnitus utan smärta förknippad med nedsatt luftflöde och dränering. När Eustachian-röret är dysfunktionellt (när det inte öppnas eller stängs ordentligt), drar det negativa trycket i mellanörat trumhinnan inåt, vilket förenar det närmare hörselskiklarna.

När det tympaniska membranet är skadat och perforerat kan hörselopsiklarna, särskilt staporna, påverkas, och sprickan i örat beror på skador på stapedis.

I myoklonus i mellanörat gör muskelspasmen av muskeln som drar det tympaniska membranet att luft skjuts ut, vilket åtföljs av sprickning i örat.

Hos patienter med Meniers sjukdom beror patogenesen av sprickning i örat på en ökning av volymen av endolymf - vätskan mellan de beniga och membranösa labyrinterna i det inre örat - och en ökning av trycket i labyrinten.

Diagnostik örontorsk

Diagnos av sjukdomar och patologiska tillstånd åtföljt av detta symptom är baserat på patienthistoria och öronundersökning.

Först och främst används instrumental diagnostik: otoskopi; hörseltest (audiometri); Bestämning av tympanisk membranrörlighet och konduktivitet hos hörselopsiklar - tympanometri; ECOG (elektrokochleografi); röntgen av örat och temporärt ben; CT och MRI i inre örat; vestibulometri; rhinoscopy och röntgen av pananasala bihålor (bihålor).

Blodtester tas: allmän klinisk, för coe, för c-reaktivt protein, etc.

Differentialdiagnos är nödvändig för att identifiera den verkliga orsaken till denna typ av tinnitus.

Behandling örontorsk

Att eliminera orsakerna till tinnitussprickning är det huvudsakliga målet med behandlingen.

Om orsaken är vaxuppbyggnad i öronkanalen appliceras vaxpluggdroppar (för att mjukgöra öronbryggan) och avlägsnande av vaxplugg utförs.

Vid behandling av mellanörningsinflammation i detalj publikationer:

• Droppar för otitis media
• Behandling av kronisk otitis media
• Antibiotika för otitis media
• Fysioterapi för otitis media

För exudativ otitis exudata kan en tympanostomi (tympanisk membran shunt) utföras, och för inre öroninflammation kan en saneringsförfarande med dränering utföras.

I fall av inflammation av maxillär sinus, maxillary sinus droppar används. Läs mer - akut bihåleinflammation-Behandling

Vid hyperplasi av adenoid vegetationer avlägsnas de och mellanöronkoleostomin avlägsnas också. Behandlingen av endolymfatisk ödem i det inre örat är kirurgisk behandling av Meniers sjukdom.

Förebyggande

Det är osannolikt att symptomet kan förhindras, det är nödvändigt att förhindra entssjukdomar, främst otitis media som orsakar mellanörsinfektioner samt andningsinfektioner.

Prognos

Prognosen när det gäller försvinnandet av sprickning i örat beror helt på den etiologiskt relaterade sjukdomen och dess behandling (om någon).