Kronisk bihåleinflammation

Kronisk inflammation i bihålorna delas in på samma sätt som akut inflammation, i främre (kraniofacial) och bakre (etmoidosfenoidal) kronisk bihåleinflammation.

I de allra flesta fall är kronisk bihåleinflammation en sekundär process som uppstår som ett resultat av upprepad akut bihåleinflammation, vars behandling av flera anledningar inte avslutades och inte gav ett positivt resultat; eller befintliga endo- och exogena faktorer (medfödda eller posttraumatiska deformationer av endonasala anatomiska strukturer, kroniska infektionsfokus, immunbristtillstånd, skadliga klimat- och industriella förhållanden, dåliga vanor etc.) förhindrar uppnåendet av en terapeutisk effekt. Kronisk bihåleinflammation kännetecknas av ett utdraget, ofta återkommande kliniskt förlopp, och manifesteras i de flesta fall av produktiva patomorfologiska former. Det är allmänt accepterat att diagnosen kronisk bihåleinflammation slutgiltigt kan ställas 2-3 månader efter akut bihåleinflammation, förutsatt att den senare återfaller två eller tre gånger under denna tid. Som speciella morfologiska studier har visat är det just under denna tid då det långsamma förloppet av den inflammatoriska processen fortsätter, vilket är tillräckligt för att djupa alterativa förändringar, ofta irreversibla, ska kunna uppstå i slemhinnan, periosteum och till och med benvävnad, vilka fungerar som den patomorfologiska grunden för kronisk inflammation.

Enligt A.S. Kiselev (2000) avgör mångfalden av patomorfologiska förändringar vid kronisk bihåleinflammation "mångfalden av kliniska och morfologiska former och svårigheterna med deras klassificering." Bland de många patomorfologiska klassificeringarna ges den "klassiska" klassificeringen av B.S. Preobrazhensky (1956), och vi kommer att fördjupa oss mer i detalj vid klassificeringen av M. Lazeanu (1964), som bäst återspeglar de klassificeringar som accepterats i västeuropeisk litteratur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klassificering av kronisk bihåleinflammation

• Exsudativa former:
  • katarr;
  • serös;
  • varig.
• Produktiva former:
  • parietal hyperplastisk;
  • polypös.
• Nekrotisk (alternativ) form.
• Kolesteatomform.
• Allergisk form.
• Atrofisk (resterande) form.

I verkligheten strävar denna klassificering, liksom alla andra, som skiljer de viktigaste patomorfologiska stadierna i en progressiv patologisk process, efter didaktiska mål. I verkligheten, i ett verkligt kliniskt överskott, kombineras många av de angivna formerna i en patologisk process i olika områden av det patomorfologiska substratet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]