ÖNH-läkare

En ÖNH-läkare eller otolaryngolog är en specialist vars ansvar inkluderar förebyggande och behandling av sjukdomar i öra, hals och näsa. Det förkortade namnet kommer från ordet laryngo-otorinolog, den bokstavliga översättningen låter som "vetenskapen om öra, hals och näsa".

En öron-näs-halsläkare behandlar flera organ samtidigt, eftersom de alla är i nära fysiologisk interaktion. Av samma anledning kräver sjukdomar i öra, hals och näsa, särskilt infektiösa, ofta komplex behandling.

ÖNH-organen är de första som motstår miljöns skadliga effekter och deras korrekta funktion påverkar direkt hela kroppens funktion. ÖNH-sjukdomar är vanliga bland både barn och vuxna. Sjukdomar uppstår vanligtvis under höst-vårperioden och kan också uppstå oavsett årstid på grund av nedsatt immunitet, infektion eller skada. Näsa, öra och hals är nära sammankopplade, så en sjukdom i ett organ leder ofta till en sjukdom i ett annat. Sjukdomen kan förekomma i både akuta och kroniska former. De vanligaste sjukdomarna inom öron-näsa-hals-sjukdomar är sjukdomar i näshålan (rinit, bihåleinflammation, bihåleinflammation), öronsjukdomar (eustakit, otit, olika skador) och halssjukdomar (laryngit, faryngit, tonsillit).

Nyligen har patienter som tillhör öron-näsa-halsspecialister klagat på olika allergiska reaktioner, särskilt allergisk rinit. Dessutom behandlas ett sådant obehagligt tillstånd som snarkning också av en öron-näsa-halsspecialist.

[ 1 ]

Vem är en ÖNH-läkare?

En ÖNH-specialist är en specialist som utför förebyggande och behandling av sjukdomar i organ som öra, hals (svalg, luftstrupe, larynx), näsa och angränsande delar. Han utför konservativ behandling, såväl som operationer i näshålan, halsen eller örat (sköljning av bihålorna, korrigering av nässkiljeväggen, borttagning av polyper, tonsiller, adenoider, eliminering av hematom, öppning av abscesser och trumhinnor). Operationer i mellanörat är också möjliga för att förbättra hörseln.

Det är oerhört viktigt för en person att ÖNH-organen fungerar normalt, eftersom öronen, näsan och halsen är belägna vid förgreningspunkten för andnings- och matsmältningsorganen och är de första som stöter på virus, bakterier och olika allergener.

Frekventa inflammatoriska sjukdomar (öroninflammation, tonsillit, polyper etc.), särskilt i barndomen, indikerar ofta funktionsstörningar i immunsystemet. Alla sjukdomar i ÖNH-organen, om de inte behandlas i tid, leder till komplikationer (bronkit, lunginflammation, hjärt-kärlsjukdomar, störningar i centrala nervsystemet etc.).

När ska man träffa en ÖNH-specialist?

Du bör kontakta en ÖNH-läkare om du upplever följande symtom och tillstånd:

• rinnande näsa, nästäppa eller nästäppa (slemhinnor, variga, blodiga, etc.);
• svårigheter att andas genom näsan utan rinnande näsa eller nästäppa;
• smärta, rodnad, halsont;
• smärta (stickande, värkande, etc.), tinnitus, olika utsöndringar;
• hörselnedsättning;
• utseendet på en vit beläggning på tonsillerna;
• förstorade lymfkörtlar i nacken, underkäken, bakom öronen;
• frekvent inflammation i tonsillerna (tonsillit);
• snarka.

En ganska vanlig anledning att besöka en ÖNH-specialist, särskilt i barndomen, är att olika små (och inte så små) föremål kommer in i näsan, örat eller halsen (mynt, nålar, knappar etc.). Detta leder ofta till skador på organet.

Vilka tester bör man göra när man besöker en ÖNH-specialist?

Efter en visuell undersökning kan ÖNH-läkaren ordinera ett eller flera ytterligare tester:

• allmänt blodprov;
• fibroendoskopisk undersökning av nässlemhinnan;
• Röntgen;
• somnalogisk studie;
• polysomnografi (studier av sömnstörningar);
• immundiagnostik för allergisk inflammation i ÖNH-organen.

Huruvida ett test ska förskrivas, och exakt vilket (eller flera), avgör läkaren i varje enskilt fall.

Vilka diagnostiska metoder använder en ÖNH-läkare?

När en patient först kommer till läkaren använder hen först instrumentell diagnostik, vilket kräver bästa möjliga belysning. För att underlätta undersökningen kan läkaren använda olika öronrötter, speglar för undersökning av nässlemhinnan och struphuvudet samt endoskop.

För att undersöka nässlemhinnan och nasofarynx använder läkaren nässpeglar (vid undersökning av små barn använder specialisten öronfångare). Denna metod är nödvändig om specialisten misstänker en sjukdom i nasofarynx eller nässlemhinnan, det finns nedsatt näsandning på grund av en avvikande nässkiljevägg eller näsblod. Med denna diagnostiska metod utvärderar specialisten tillståndet i nässkiljeväggen, näsgångarna och näshålans botten.

Vid behov föreskrivs en punktering av bihålorna; vanligtvis är sådan diagnostik för en mer detaljerad studie av bihåleinnehållet nödvändig om man misstänker bihåleinflammation eller en cysta.

Olfaktometri är nödvändig om det finns misstanke om felaktig funktion i luktorganen. Denna diagnos utförs med hjälp av en speciell apparat, med vilken en specialist blåser in vissa aromatiska ämnen i näshålan.

För att undersöka öronsjukdomar används en speciell tratt, med hjälp av vilken ÖNH-läkaren undersöker ytterörat, trumhinnan och mellanörat. Olika förstoringsglas kan också användas (förstoringsglas, mikroskop för kirurgi, optiska otoskop). Under otoskopi kommer läkaren att kunna utföra vissa operationer, till exempel ta bort ett främmande föremål från örat.

Audiometri används för att bestämma hörselns känslighet för ljud inom det frekvensområde som uppfattas av det mänskliga örat. Alla avläsningar registreras som en graf på ett audiogram. Denna diagnostiska metod är oerhört viktig för tidig upptäckt av olika hörselstörningar.

Akumetri gör det möjligt att fastställa en sjukdom i innerörat eller mellanörat, det utförs med hjälp av speciella apparater - stämgafflar. Dessutom bekräftar (eller motbevisar) denna diagnostiska metod resultaten av audiometri.

För att fastställa hörselgångens tillstånd används olika metoder:

• Politzer blåser;
• Toynbee-metoden (patienten sväljer med näsan ihopklämd);
• Valsalva-metoden (patienten inhalerar med stängd näsa och mun).

Luftinträngningen i mellanörat kontrolleras med ett otoskop. Denna diagnostik ordineras om man misstänker en sjukdom i mellanörat.

Faryngoskopi används för att undersöka halsen – en visuell undersökning av munhålan och svalget av en specialist. Diagnostik utförs med hjälp av speciella speglar i god belysning. Denna metod är obligatorisk för patienter med klagomål om halsont, rinnande näsa och öronvärk.

Epifaryngoskopi ordineras vid klagomål om hörselproblem, nasal andningsstörning och misstänkt nasofarynxsjukdom. Denna diagnostik gör det möjligt för läkaren att bedöma tillståndet hos hörselgångens svalgöppningar, väggarna och nasofarynxvalvet.

Hypoparyngoskopi undersöker tungroten, bihålorna och arytenoidregionen. Denna diagnostik kan ordineras vid sväljningsproblem, för att upptäcka främmande föremål eller misstänka olika tumörer. Diagnostiken utförs med hjälp av en speciell apparat, ett laryngoskop eller en spegel för att undersöka larynx.

Trakeobronkoskopi utvärderar tillståndet hos bronkernas, luftstrupens och deras slemhinnors lumen. Vanligtvis ordineras undersökningsmetoden för att upptäcka och avlägsna främmande föremål och utförs huvudsakligen av pulmonologer.

Esofagoskopi utförs med hjälp av speciella styva rör om det finns en störd sväljningsfunktion, främmande föremål eller brännskador på matstrupen. Vanligtvis utförs denna diagnostik av gastroenterologer.

Följande används som generella diagnostiska metoder:

• Ultraljud för undersökning av bihålorna i maxillär- och frontalregionen, detektion av neoplasmer i nacken. Denna metod möjliggör bestämning av purulent eller cystisk vätska i bihålorna, samt förtjockning av slemhinnan;
• Röntgen används för att fastställa medfödda missbildningar i matstrupen, andningsorganen, skallen, för att upptäcka främmande föremål, neoplasmer, sprickor (frakturer) i skallen;
• Fibroskopi undersöker nasofarynx, näsgångar, luftstrupsväggar, matstrupsbronker och utvärderar även den inre delen av subglottiska hålan och epiglottis (som är dåligt synliga med andra undersökningsmetoder). Denna metod används också för biopsi och avlägsnande av främmande föremål;
• MR (magnetisk resonanstomografi) hjälper till att fastställa gränserna för strukturer, tätheten hos olika vävnader, vilket bidrar till en mer exakt definition av neoplasmer. Denna diagnostik möjliggör också sektioner i olika plan och är oerhört viktig för att identifiera tumörer som bildas i halsens tjocklek eller under kranialbasen, såväl som vid olika patologiska utvecklingar, cystor och polyper;
• Datortomografi är den mest exakta undersökningsmetoden. En speciell tomograf gör att undersökningen kan utföras ganska snabbt och med maximal noggrannhet.

Vad gör en ÖNH-specialist?

En ÖNH-läkare behandlar så viktiga mänskliga organ som hals, näsa och öron. Detta handlar dock inte bara om enskilda organ, utan om hela system. Näsan är ett ganska komplext system, som också inkluderar bihålorna, halsen inkluderar luftstrupe, struphuvud, svalg, matstrupe, öronsjukdomar inkluderar sjukdomar i öronen, innerörat (mellanörat), hörselnerven, som överför ljudsignaler till en viss del av hjärnan.

Alla dessa system är kombinerade till ett på grund av deras oupplösliga samband med varandra. En sjukdom i näshålan (rinnande näsa) kan orsaka en så allvarlig sjukdom som otit (öroninflammation). Om otit lämnas obehandlad kan det leda till dövhet. Om all behandling endast riktas mot otit, och den rinnande näsan förblir utan nödvändig behandling, reduceras effekten av otitbehandling till noll.

En öron-näs-halsläkare arbetar med förebyggande och behandling av sjukdomar i hörselorganen och luftvägarna. En bra specialist har kompetensen hos både en terapeut och en kirurg. Vid behov kan läkaren utföra vissa procedurer som är nödvändiga för effektiv behandling av en viss sjukdom (tvätta de drabbade organen, behandla slemhinnan med en antiinflammatorisk eller antimikrobiell lösning). Öron-näs-halsläkare utför också ofta operationer relaterade till sköldkörtelpatologier. Många människor lider av medfödda eller förvärvade patologier i nässkiljeväggen. Ofta är en sådan defekt inte märkbar utifrån, men orsakar stort obehag för patienten (andningssvårigheter, syrebrist i kroppen, nedsatt luktsinne, etc.). Operationer för att korrigera krökningar ligger också inom en öron-näs-halsläkares kompetens. Ganska ofta är orsaken till snarkning en avvikande nässkiljevägg.

Problemet med dövhet, både partiell och fullständig, är utbrett nuförtiden. Problemet är ofta förknippat med bullriga arbetsförhållanden, skador etc. Idag kan modern medicin bli av med en så obehaglig sjukdom som Ménières sjukdom (tinnitus). Bihåleinflammation, öroninflammation, bihåleinflammation, tonsillit etc. behandlas lätt och försvinner utan komplikationer med moderna behandlingsmetoder och bra utrustning.

Vilka sjukdomar behandlar en ÖNH-läkare?

Sjukdomar som behandlas av ÖNH-specialister har blivit vanliga för de flesta, och idén att en sådan åkomma lätt kan behandlas på egen hand blir alltmer utbredd bland befolkningen. Nästan alla klarar sig med vanliga gurgltabletter eller sugtabletter när de får halsont, och när de får rinnande näsa köper de ett välbeprövat botemedel. Det händer dock att situationen börjar gå överstyr, tillståndet förvärras och självbehandling inte hjälper. I det här fallet behöver man söka kvalificerad hjälp från en öron-näsa-halsspecialist. Ofta leder självbehandling till en kronisk form av sjukdomen eller allvarliga komplikationer.

Särskild försiktighet bör iakttas med barn, eftersom de ibland inte kan beskriva symtomen korrekt, ange var och exakt hur det gör ont. Barn är mer sårbara än vuxna, deras luftvägar är trångare. Till exempel kan en sjukdom som laryngit, om den inte behandlas korrekt, utvecklas till falsk krupp, när struphuvudet blockeras och barnet börjar kvävas.

Du bör kontakta en ÖNH-specialist om du har följande sjukdomar:

• vid inflammation i svalget (faryngit), inflammation i struphuvudet (laryngit), kronisk inflammation i halsmandlarna (tonsillit);
• vid hörselnedsättning, öroninflammation (otit);
• rinnande näsa (inklusive kronisk), förstorade nasofaryngeala tonsiller (adenoider), utväxter på slemhinnan (polyper), inflammation i bihålorna (bihåleinflammation), inklusive inflammation i frontalen (frontal sinusit) och maxillära bihålor (bihåleinflammation).

Råd från en ÖNH-läkare

Under perioder av säsongssjukdomar rekommenderar ÖNH-specialister att man undviker kontakt med sjuka personer när det är möjligt; särskilt skydd bör ges till små barn under ett år, eftersom deras immunförsvar inte är tillräckligt utvecklat och deras kropp inte kan motstå virus och infektioner.

Med höstens ankomst minskar luftfuktigheten inomhus, vilket är förknippat med början av uppvärmningssäsongen. Torr luft torkar ut slemhinnorna (näsa, hals) kraftigt, vilket underlättar för infektioner att tränga in i kroppen. Därför är det oerhört viktigt att säkerställa att luftfuktigheten inomhus är på en tillräcklig nivå (cirka 45 %).

Härdning hjälper kroppen att lättare övervinna de negativa effekterna av den kalla årstiden, och en stark och härdad kropp tolererar nästan alla sjukdomar mycket lättare. Experter rekommenderar att man gör gymnastik på morgonen och vattenbehandlingar efteråt (kontrastdusch eller sköljning med kallt vatten).

En förkylning kan bara vara början på allvarligare sjukdomar. Hos barn är en sjukdom som krupp, som är en komplikation av en förkylning, ett stort hot mot livet. Sekundära sjukdomar, såsom bronkit eller lunginflammation, kan också utvecklas. Vissa sjukdomar, såsom astma eller hösnuva, kan utvecklas till följd av allergiska reaktioner. Rökning och smutsig luft bidrar till en mängd olika förkylningar.

Läkare rekommenderar att man vädrar rummet dagligen, inte överkyler, undviker drag och äter mer frukt och grönsaker. Bra förebyggande åtgärder är också att smörja näsgångarna med oxolinsalva och skölja mun och hals med desinfektionslösningar. Du kan skölja näshålan med en tvållösning, vilket hjälper till att ta bort inte bara damm och smuts, utan även virus. Det är också bra att ta en vitaminkur i början av den kalla årstiden.

En ÖNH-specialist behandlar och förebygger olika sjukdomar i hals, näsa och öra. En bra specialist måste ha kompetensen hos både en terapeut och en kirurg. Ganska ofta måste en läkare ta bort olika små främmande föremål från luftvägarna och örat, särskilt hos små barn.

Alla organ som behandlas av en ÖNH-specialist är nära sammankopplade, och ganska ofta leder en sjukdom i ett organ till komplikationer i ett annat organ, till exempel kan en rinnande näsa orsaka öroninflammation (otit), så en omfattande behandlingsmetod bör användas.