^

Hälsa

Behandling av kronisk otitis media på sjukhuset och hemma

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 23.11.2021
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Med kronisk otitmedia används endast komplex behandling bestående av flera terapeutiska metoder. Så konservativa åtgärder inkluderar lokal och allmän inverkan på patologi.

Systematiskt rengörs den yttre hörselkanalen och tympanområdet med antiseptiska lösningar. Därefter används antihistaminer och antimikrobiella medel för att eliminera puffiness - i form av droppar eller bevattning.

En god effekt påvisas genom kateteriseringen av hörselröret från sidan av lesionen: detta möjliggör avlägsnande av ödemet och införande av vasokonstriktor och desensibiliserande lösningar i kaviteten.

Vid nästa steg av terapeutisk behandling är 0,5% dioxin, 0,01% miramistin och andra medel anslutna. Om det finns en beständig positiv dynamik skickas patienten till operation, vars syfte är att återställa det skadade trumhinnan.

Sålunda ser huvudpositionerna i behandlingen av den kroniska formen av sjukdomen ut så här:

  1. Återkallande av akut inflammatorisk process, vid behov förberedelse för operation.
  2. Operativ restaurering av membranets integritet.
  3. Rehabiliteringsperiod.

Det är omöjligt att utesluta de läkemedel som används för att behandla sjukdomen i fråga - läkemedel väljs utifrån typ av patogen och svårighetsgraden av den kliniska bilden.

Okomplicerad purulent otit kräver användning av antibiotikabehandling. Valfria antibiotika är ofta amoxicillin, azitromycin, klaritromycin, cefuroxim.

Om svampegenskapen hos kronisk otitmedia bestäms av en diagnostisk rutt, så är preparat Fluconazol, Nizoral, Brutal etc.,

Tal om extremt konservativ behandling kan gå endast om utflödet av exudat inträffar utan några problem. Om det finns behov av att införa några läkemedelslösningar i trumhinnan, är det nödvändigt att i förväg avlägsna öron av pus och andra sekret.

I form av droppar i den yttre hörselstroke administreras desinfektionsmedel såsom Furatsilinom, borsyra, etc. När Protargolum svampinfektioner hos hörsel rörelse låg flageller bomull indränkt travogen yttre medel, Levare, inte är mindre än en månad Nizoral :. Sådan behandling.

Om vi anser att det i en kronisk sjukdom finns ett underskott av immunskydd, då kan läkaren i den komplexa behandlingen rekommenderas att ta en immunmodulator (till exempel Viferon). Doseringen bestäms enligt ålder. Det är också lika bra att ta förtärande läkemedel i form av lipoiska eller pantotensyror, multivitaminpreparat.

Droppar med kronisk otit

 

Dosering och administrering

Biverkningar

Särskilda instruktioner

Furacilalkohol

Bomullspinnen fuktas i alkohollösning, det yttre örat behandlas. Nästa impregnera bomullsulltunnel, sätt in dem i det drabbade örat i 60 minuter. Upprepas två gånger om dagen. Drogen kan också droppas in i det drabbade örat, i frånvaro av perforering i membranet.

Sällan - en allergisk reaktion.

Drick inte alkohol i örat med ett skadat trumhinna eller sår i hörselgången.

Protargolum

Dropp 1-2 droppar av läkemedlet i den drabbade hörselgången upp till 3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 5-10 dagar.

Allergi, irritation och klåda i huden.

I barndomen används läkemedlet i samma doser som hos vuxna.

Otipaks

Applicera med ett operforerat membran, 3-4 droppar till 3 gånger om dagen i den angripna hörselproceduren. Varaktigheten av behandlingen är högst 10 dagar.

Allergiska reaktioner, lokala irritationsreaktioner.

Läkemedlet kan användas hos spädbarn, från och med månadens ålder.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tabletter från kronisk otitmedia

 

Dosering och administrering

Biverkningar

Särskilda instruktioner

amoxicillin

Den vanligaste dosen är 0,5 g tre gånger om dagen. I allvarliga fall revideras dosen.

Hudutslag, rodnad, ledvärk, konjunktivit.

Amoxicillin är inte ordinerat för överkänslighet mot penicilliner.

Cefuroxim Sandoz

Vuxna tar 250 mg två gånger om dagen.

Smärta i huvudet, yrsel, hudutslag, matsmältningsbesvär.

Läkemedlet är oönskade att använda under graviditeten.

flukonazol

I svampens art av otitis tar 50-100 mg av läkemedlet en gång om dagen. Inträdeslängden bestäms individuellt (från 7 till 30 dagar).

Sällan - diarré, hudutslag, ökad gasproduktion.

Läkemedlet används inte under graviditet, hos barn under 16 år.

Dioxydin för kronisk otitmedia

Dioxydin är ett antimikrobiellt medel med ett brett spektrum av aktivitet, som ofta används i ENT-träning. Läkemedlet är särskilt effektiv i förhållande till infektioner orsakade av Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli och dysenteri bacill, patogena anaerober. Dioxydin används topiskt, så läkemedlet utövar inte systemiska och irriterande effekter. När de appliceras extern otit salva form av läkemedlet, såsom visas i lesioner vattenhaltigt medium och interna avdelningar.

Som regel används vid kronisk otit hos vuxna 0,5% dioxidin, som droppar in i den drabbade hörselnätet med 2-3 droppar. Före proceduren ska örat rengöras noggrant - till exempel en bomullsskiva fuktad i saltlösning eller väteperoxid.

Om Dioxydin ska användas för att behandla ett barn späds lösningen med ytterligare sterilt vatten så att koncentrationen av den aktiva beståndsdelen inte överstiger 0,1%.

Med en kombinerad lesion är det tillåtet att införa en lösning inte bara i hörselgången utan också i näspassagen.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Vitaminer

På kost av patienter som lider av kronisk otitmedia måste livsmedel med högt innehåll av askorbinsyra, vitamin A och zink vara närvarande.

Alla vet att kiwi och citrusfrukter innehåller mycket askorbinsyra, så läkarna råd med otit ofta äter apelsiner, citroner, och dricka mycket utspädd citronsaft.

Vitamin A förekommer i tomater och morötter - de kan ätas hela eller i form av färskpressad juice.

Och för att stärka skakas immunitet vid kronisk otitis media rekommenderas att använda färsk lök och vitlök, dricka grönsaksjuice - en sådan strategi kommer att bidra till att ersätta mottagandet av många multi kosttillskott.

Om du inte helt kan skapa en hälsosam kost kan du ta askorbinsyra i form av dragees, tuggbara och vanliga tabletter. Optimal användning av cirka 500 mg vitamin per dag.

Mangel på järn ökar risken för infektiös patologi hos ENT-organ. Därför måste du skicka testen och, om bristen på järn är bekräftad, gå till läkaren för att bestämma intaget av järnhaltigt läkemedel.

Dessutom behöver du äta mer produkter som minskar bildandet av slem i kroppen. Dessa produkter innehåller de flesta grönsaker, frukter, örter, bönor, frön, nötter och grönt te.

Fysioterapeutisk behandling

Elektrofores är en av de mest populära metoderna för behandling av kronisk otitis media. Förfarandet innefattar användning av en speciell enhet - en generator med ultrahögfrekvent ström. Naturligtvis är det inte möjligt att utföra sådan behandling hemma: patienten besöker sjukgymnastikrummet på ett sjukhus eller i en poliklinik. I detalj om fysioterapeutisk behandling av kronisk otitis media.

Utför inte procedurer under perioden för förvärring av sjukdomen. Den allmänna effekten av elektrofores är att det injicerade läkemedlet tränger in i kroppsvävnad många gånger snabbare: till exempel används vid kronisk otit lidaselektrofores ofta. Lidase är ett enzym som bidrar till:

  • avlägsnande av ödem;
  • förbättring av vävnad trofism;
  • förbättring av lokal blodcirkulation.

I kronisk otitis media i mellanöret kallas ett förfarande som UHF ofta för exponering för ett ultrahögfrekvent elektrisk fält med en frekvens på 40 MHz. UHF-metoden kan stärka lokal blodcirkulation, stoppa inflammatorisk process. En regel varar i regel inte mer än en kvart i timmen.

Behandling av kronisk otitis media hemma

Behandla kronisk otitis media hemma som möjligt, och till och med nödvändigt - till exempel mot bakgrund av konservativ behandling kan använda en mängd olika lämpliga medicinalväxter, biprodukter, etc. För att inte förvärra situationen, måste du känna till några regler som tillåter kompetent behandla kronisk otitis media :.

  • Med kronisk otit är det en begränsning av användningen av droppar med en alkoholbas. Alkohollösningar används ofta för öronpatologier, så många försöker använda dem i en kronisk process - och detta kan bara skada under vissa omständigheter. Om patienten exempelvis har en perforering av membranet eller det finns sår och sår i hörseln, då droppar det i örat, kan alkoholdroppar inte vara kategoriskt förbjudna.
  • Begränsningen gäller även användningen av termiska förfaranden. Faktum är att bakterier under påverkan av värme och fukt börjar multiplicera och därigenom öka den inflammatoriska processen. Därför kan intensiv upphettning av örat bidra till förvärring av inflammation, påskynda utvecklingen av pus. Om utgången för purulent urladdning är stängd, kan ett genombrott förekomma i meninges - vilket anses vara en mycket farlig komplikation. Torr värme kan endast användas efter samråd med en otolaryngolog, vid rehabiliteringsstadiet, och även när smärta orsakas av neuralgi.
  • Använd inte irriterande och aggressiva medel i stora koncentrationer för instillation i örat. Till exempel kan du ofta höra rekommendationer för att droppa på den drabbade öratlöken eller vitlöksjuice. Och trots allt kan sådan behandling leda till brännskador i tyger och till och med till hörselnedsättning. För att undvika obehagliga konsekvenser är det bättre att vägra sådana förfaranden.

Effektiva kompressor i örat.

Alternativ behandling

Alternativa terapier kan också användas för kronisk otitis media. Huvudförhållandet är obligatoriskt förhandsgodkännande av läkaren och efterlevnad av alla hans rekommendationer. Och alternativ behandling kommer bara att påskynda återhämtningsprocessen.

  • Bay bladet är rikt på användbara ämnen, så det används ofta i många allvarliga sjukdomar. Förbered infusionen så: Häll 5 löv 200 ml kokande vatten, insistera under locket i två timmar. Infusion är full för att stärka immuniteten och eliminera infektion i kroppen - men dess användning bör strikt doseras på grund av de möjliga toxiska effekterna. Så, en vuxen patient ska ta 1 msk. L. Infusion är inte mer än tre eller fyra gånger om dagen.
  • Naturligt hemgjord äppelcidervinäger kan hjälpa till med svampetiologin hos kronisk otitmedia. Vinäger i lika stora mängder blandat med varmt vatten. I blandningen fuktas en tampong, vilken sedan försiktigt införs i örat. Dessutom kan du gurgla med en ättiklösning. För detta måste du ta en del av äppelcidervinäger och tre delar varmt vatten.
  • Blad Kalanchoe krossas, den resulterande massan är insvept i en bit av gasbindning och införd i det drabbade örat - i 1-2 timmar. Förfarandet upprepas dagligen, 2-3 gånger om dagen.
  • Aloe löv är avskuret, lägg i kylskåp för en dag. Efter det, pressa ut saften från bladet, impregnera det med gasväxter och sätt det i det sjuka örat i flera timmar. Förfarandet upprepas varje dag tills persistent förbättring av tillståndet.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Örterbehandling

För att påskynda processen för återhämtning från kronisk otit kan användas örter, som är naturliga antiseptika, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Individuella växter används med stor omsorg för att inte orsaka förgiftning eller andra obehagliga manifestationer.

  • Cheremsha - löven av denna växt skördas på våren. Örten med doften av vitlök passar perfekt med mikrober, har antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper. Den sura grädden läggs till maten: sallader, soppor, sidrätter. Du kan också pressa juice från färska löv och stjälkar och dricka det efter varje måltid för 1 msk. Sked.
  • Kamilleblommor är en naturlig smärtstillande och antiseptisk. Växten kommer att hjälpa till med kronisk otit, eftersom det klarar av inflammation och lindrar smärta. Kamilleblommor kan kombineras med blommorna av vit älskling. För att förbereda ett läkemedel för otit, ta 1 msk. L. Blommorna hälls i 200 ml kokande vatten, insistera i 30-40 minuter. Därefter fuktar du gasvävgen i den mottagna infusionen och fixar den i den yttre hörselgången. Ovanpå öronlocket med ett näsduk eller en handduk. Tampongen hålls i örat i ungefär en halvtimme.
  • Mintbladen har också smärtstillande egenskaper, och deras effekt är mjuk och bekväm. Receptet med mint ser ut så här: pressa saften från en fräsch växt, tillsätt naturlig honung och varmt kokt vatten. Proportionerna är följande: 2 tsk. Juice, 2 tsk. Honung och 200 ml vatten. I den resulterande produkten fuktas en bomullsturunda, vilken sedan sätts in i det drabbade örat - ungefär 30-40 minuter.

Homeopati

Många är medvetna om förekomsten av sådana säkra alternativa terapeutiska medel som homeopatiska läkemedel. Inte alla patienter har förtroende för sådana läkemedel, men praktiska resultat visar ofta den uttalade effekten av homeopati, även i jämförelse med konventionell traditionell behandling.

Patienter med kroniska otitishomopater rekommenderas att uppmärksamma sådana medel:

  • Aconit - används för kronisk otit med lindriga symtom, liksom med svår öra smärta, i kombination med näsa och torr hosta.
  • Belladonna - lämplig för att eliminera klibbande, sömnad, skytte, akut smärta, som inte längre än tre dagar.
  • Hamomilla - hjälper till med zalozhennosti i örat, buller i öronen, med svår smärta och irritabilitet.
  • Gepar Svavel - används med låg grad av symtom på kronisk otit, med ökad känslighet hos det drabbade örat, med en tendens att minska smärta efter att ha satt på varma kompresser.
  • Mercurius - ordineras för kronisk otit, vars symtomatologi intensifieras på natten. Otit kan åtföljs av inflammation i struphuvud, utseendet på en obehaglig lukt - både från det drabbade örat och från munhålan. Homeopater rekommenderas att använda jodatusruberum med vänstersidig otitis-kvicksilver, och med högsidig otit, Mercurius iodatos flavus.
  • Pulsatilla - används för att förvärra inflammatorisk process efter hypotermi eller vattenintress i örat.
  • Verbaskum (mullein) - kan användas för instillation i örat med smärta eller känsla av trängsel. Läkemedlet är inte lämpligt för närvaron av utsöndringar från örat.

Det valda läkemedlet tas i 30C eller 30D-potenser. Med uttalade tecken på exacerbation erbjuds läkemedlet varannan timme, därefter var 4: e timme. Standard mottagning är 4 gånger om dagen. I regel sker synlig förbättring inom tre dagar, och efter det att det uppstått en fortsatt förbättring avbryts behandlingen.

Kirurgisk behandling

Det grundläggande förfarandet för behandling av kronisk tubotymal otit är en operation som kallas tympanoplasty. Eftersom denna form av sjukdomen inte åtföljs av förstörelsen av benvävnad och de hörseliga öronen bevaras är huvudinsatsen för kirurgens arbete i denna situation att återställa tympaniskt membran.

Drift med kronisk otit kan ske mot bakgrund av övervakning av ansiktsnervans funktionalitet: detta är nödvändigt för ingrepp i mitten och inre örat. Under operationen, uppmätt elektromyografisk nervaktivitet, således oförmögen att utföra proceduren i de nödvändiga kvantiteterna, och samtidigt minimera risken för skador på nervfibrer och utvecklingen av obehagliga komplikationer såsom neuropati ansiktsnerven.

Operationen utförs under lokalbedövning (under förutsättning att kroppen inte har allergisk humör). Kirurgens manipulation styrs av speciella operativa optiska instrument med hög upplösning. De flesta patienter lyckas intervenera med hjälp av in-ear-åtkomsten genom att utföra ett litet snitt. Mindre ofta kirurgen är tvungen att göra ett snitt bakom örat - till exempel om perforeringen är lokaliserad i den främre sektionen och inte kan ses genom den yttre hörselgången.

Under operationen undersöker läkaren tympan, analyserar sitt tillstånd, utför avlägsnandet av den broskiga vävnaden och återställer membranets integritet. Brukt broskvävnad (det kan vara en tragus eller öron), som tas ut på ett speciellt sätt. Det är också tillåtet att ersätta det med den temporala muskelens fascia.

Därefter utförs en tamponad av den externa hörselkanalen, vilken avlägsnas efter ungefär en vecka.

  • Hur är den postoperativa perioden?

Patienten kan notera utseendet av pulserande ljud i det opererade örat, en känsla av trängsel - sådana tecken anses vara en variant av normen.

Vid öppenvårdstillsyn förblir patienten i genomsnitt 10-14 dagar. Vidare ges han rehabiliterande terapi, fysisk terapi. På avläsningen från sjukhuset utförs en upprepad kontrolldiagnos, som därefter upprepas en månad senare.

Under minst 4 veckor efter operationen, låt inte vatten komma in i örat.

De slutliga slutsatserna om effektiviteten av kirurgisk behandling för kronisk otitmedia görs tre månader efter ingreppet. Som regel fastställs positiv dynamik hos 84% av patienterna.

Kan jag flyga till havet med kronisk otitis media?

I sig kommer vila till sjöss endast gynna den sjuka som lider av kronisk otitis media. Om vi pratar om flygningen - så har denna fråga inte ett entydigt svar, för allt är individuellt. Låt oss försöka lista ut det.

Som vi redan har sagt finns det flera typer av otitis, till exempel:

  • Den yttre inflammatoriska processen sträcker sig till den yttre hörselgången och väggen på det tympaniska membranet mot den.
  • Mellanstörning påverkar mellanöreområdet och sträcker sig bortom det tympaniska membranet.
  • Labyrintit är en inre öronskada, där hörsel- och vestibulära receptorer är belägna.

Om en person lider av yttre otitis media, kommer flygningen för honom inte att ha några negativa konsekvenser. Men med den genomsnittliga eller interna otitisen kan det faktiskt vara problem - speciellt under start och landning av flygplanet. Det är under dessa perioder att trycket stiger och det tympaniska membranet pressas utåt. Om vi anser att med kronisk otit är kavitetsväggarna skadade och inflammerade, och det finns exsudat i hålan, då kan ett sådant tillstånd leda till ganska obehagliga konsekvenser.

Därför, om möjligt, innan du fattar beslutet att flyga, bör du kontakta din läkare, eftersom varje enskilt fall är individuellt.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.