Behandling av kronisk otitis media på sjukhus och i hemmet

Vid kronisk öroninflammation används endast komplex behandling, bestående av flera terapeutiska metoder. Således inkluderar konservativa åtgärder lokal och generell påverkan på patologin.

Den yttre hörselgången och trumhinnan rengörs systematiskt med antiseptiska lösningar. Därefter används antihistaminer och antimikrobiella medel för att eliminera svullnad - i form av droppar eller bevattning.

Kateterisering av hörselgången på den drabbade sidan visar en god effekt: detta gör att svullnaden kan lindras och vasokonstriktoriska och desensibiliserande lösningar kan införas i håligheten.

I nästa steg av den terapeutiska interventionen tillsätts 0,5% dioxidin, 0,01% miramistin och andra medel. Om ihållande positiv dynamik upptäcks hänvisas patienten till kirurgiskt ingrepp, vars syfte är att återställa den skadade trumhinnan.

Således ser de viktigaste positionerna i behandlingen av den kroniska formen av sjukdomen ut så här:

1. Avlägsnande av akut inflammation, förberedelse för operation om nödvändigt.
2. Kirurgisk återställning av trumhinnans integritet.
3. Rehabiliteringsperiod.

Det är omöjligt att tydligt ange vilka läkemedel som används för att behandla sjukdomen i fråga - läkemedel väljs utifrån typen av patogen och svårighetsgraden av den kliniska bilden.

Okomplicerad varig öroninflammation kräver antibiotikabehandling. I detta fall är de antibiotika som valts ofta amoxicillin, azitromycin, klaritromycin och cefuroxim.

Om svampkaraktären hos kronisk otit bestäms genom diagnostik, är de vanliga läkemedlen som används Flukonazol, Nizoral, Brutal, etc.

Vi kan tala om uteslutande konservativ behandling endast om exsudatutflödet sker utan problem. Om det finns behov av att introducera några medicinska lösningar i trumhinnan är det nödvändigt att först rengöra örat från pus och andra sekret.

Desinfektionsmedel som Furacilin, borsyra, Protargol etc. förs in i den yttre hörselgången i form av droppar. Vid svampinfektioner förs bomullspinnar indränkta i de yttre medlen Travogen, Levaril, Nizoral in i hörselgången: sådan behandling utförs i minst en månad.

Om vi tar hänsyn till att en kronisk sjukdom kännetecknas av bristande immunförsvar, kan läkaren som en del av en komplex behandling rekommendera att ta en immunmodulator (till exempel Viferon). Dosen bestäms efter ålder. Det är inte heller mindre lämpligt att ta allmänt stärkande läkemedel i form av liponsyra eller pantotensyra, multivitaminpreparat.

Droppar för kronisk öroninflammation

	Administreringssätt och dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Furacilinalkohol	En bomullspinne fuktas i en alkohollösning och ytterörat behandlas. Därefter blötläggs bomullsturundar i preparatet och förs in i det drabbade örat i 60 minuter. Upprepa två gånger om dagen. Preparatet kan också droppas in i det drabbade örat, om det inte finns någon perforation i trumhinnan.	Sällan – allergisk reaktion.	Häll inte alkohol i örat om du har en skadad trumhinna eller skavsår i hörselgången.
Protargol	Droppa 1–2 droppar av läkemedlet i den drabbade hörselgången upp till 3 gånger per dag. Behandlingstiden är 5–10 dagar.	Allergier, irritation och klåda i huden.	Hos barn används läkemedlet i samma doser som hos vuxna.
Otipax	Vid imperforerad trumhinna, droppa 3–4 droppar upp till 3 gånger dagligen i den drabbade hörselgången. Behandlingstiden är högst 10 dagar.	Allergiska reaktioner, lokala irritationsreaktioner.	Läkemedlet kan användas till spädbarn från en månads ålder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tabletter för kronisk öroninflammation

	Administreringssätt och dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Amoxicillin	Den vanligaste dosen är 0,5 g tre gånger dagligen. I svåra fall av sjukdomen justeras dosen.	Hudutslag, rodnad, ledvärk, konjunktivit.	Amoxicillin förskrivs inte vid överkänslighet mot penicilliner.
Cefuroxim Sandoz	Vuxna tar 250 mg av läkemedlet två gånger om dagen.	Huvudvärk, yrsel, hudutslag, dyspepsi.	Läkemedlet rekommenderas inte för användning under graviditet.
Flukonazol	Vid svampinfektion i öronen, ta 50-100 mg av läkemedlet en gång om dagen. Administreringstiden bestäms individuellt (från 7 till 30 dagar).	Sällan – diarré, hudutslag, ökad gasbildning.	Läkemedlet används inte under graviditet eller till barn under 16 år.

Dioxidin för kronisk öroninflammation

Dioxidin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel som ofta används inom ÖNH-praxis. Läkemedlet är särskilt effektivt mot infektioner orsakade av Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli och dysenteribaciller, samt patogena anaerober. Dioxidin används lokalt, så läkemedlet har ingen systemisk eller irriterande effekt. Vid extern otit används en salvform av läkemedlet, och för lesioner i mellersta och inre delen indikeras en vattenlösning.

Vid kronisk öroninflammation hos vuxna används som regel 0,5 % dioxid, som droppas i den drabbade hörselgången 2–3 droppar åt gången. Före ingreppet måste örat rengöras noggrant – till exempel med en bomullsrondell indränkt i saltlösning eller väteperoxid.

Om Dioxidin planeras att användas för att behandla ett barn, späds lösningen dessutom med sterilt vatten så att koncentrationen av den aktiva komponenten inte överstiger 0,1 %.

Vid kombinerade lesioner är det tillåtet att injicera lösningen inte bara i hörselgången utan även i näsgångarna.

[ 8 ], [ 9 ]

Vitaminer

Kosten för patienter som lider av kronisk otit måste nödvändigtvis innehålla livsmedel med ett högt innehåll av askorbinsyra, vitamin A och zink.

Alla vet att kiwi och citrusfrukter innehåller en hel del askorbinsyra, så läkare rekommenderar att man äter apelsiner och citroner oftare när man har öroninflammation, och även dricker mycket utspädd citronsaft.

A-vitamin finns i tomater och morötter – de kan ätas hela eller som färskpressad juice.

För att stärka det försvagade immunförsvaret under kronisk öroninflammation rekommenderas det också att äta färsk lök och vitlök, dricka grönsaksjuicer - denna metod hjälper till att ersätta intaget av många multivitamintillskott.

Om du inte kan etablera en helt hälsosam kost kan du ta askorbinsyra i form av dragéer, tuggtabletter och vanliga tabletter. Det är optimalt att konsumera cirka 500 mg av vitaminet per dag.

Järnbrist ökar risken för att utveckla infektiösa patologier i ÖNH-organen. Därför behöver du göra tester och, om järnbrist bekräftas, kontakta en läkare för att fastställa intaget av ett järnhaltigt läkemedel.

Dessutom behöver du äta mer mat som minskar slembildningen i kroppen. Dessa livsmedel inkluderar de flesta grönsaker, frukter, grönsaker, samt bönor, frön, nötter och grönt te.

Sjukgymnastikbehandling

Elektrofores är en av de mest populära behandlingsmetoderna för kronisk öroninflammation. Ingreppet innebär användning av en speciell apparat - en ultrahögfrekvent strömgenerator. Naturligtvis kan sådan behandling inte utföras hemma: patienten besöker ett fysioterapirum på ett sjukhus eller en klinik. Mer om fysioterapibehandling för kronisk öroninflammation.

Procedurerna bör inte utföras under en förvärring av sjukdomen. Den allmänna effekten av elektrofores är att det administrerade läkemedlet kommer in i kroppsvävnaderna många gånger snabbare: till exempel används elektrofores med lidas ofta vid kronisk öroninflammation. Lidas är ett enzymatiskt ämne som främjar:

• avlägsnande av svullnad;
• förbättring av vävnadstrofism;
• förbättrar den lokala blodcirkulationen.

Vid kronisk otit föreskrivs ofta en procedur som UHF - detta är exponering för ett ultrahögfrekvent elektriskt fält med en frekvens på 40 MHz. UHF-metoden kan öka den lokala blodcirkulationen och stoppa den inflammatoriska processen. Som regel varar en session inte mer än en kvart.

Behandling av kronisk öroninflammation hemma

Det är möjligt och till och med nödvändigt att behandla kronisk otit hemma - till exempel, mot bakgrund av konservativ behandling är det tillåtet att använda olika lämpliga medicinalväxter, biprodukter etc. För att inte förvärra situationen behöver du veta om flera regler som gör att du kan behandla kronisk otit korrekt:

• Vid kronisk öroninflammation finns det en begränsning för användningen av droppar med alkoholbas. Alkohollösningar används ofta för öronpatologier, så många försöker använda dem i kroniska processer - och detta kan bara skada under vissa omständigheter. Till exempel, om patienten har en perforerad trumhinna, eller om det finns sår och abscesser i hörselgången, är det strängt förbjudet att droppa alkoholdroppar i örat.
• Begränsningen gäller även användningen av termiska procedurer. Faktum är att bakterier under påverkan av värme och fukt börjar aktivt föröka sig, vilket intensifierar den inflammatoriska processen. Därför kan intensiv uppvärmning av örat bidra till att förvärra inflammationen och påskynda produktionen av pus. Om utloppet för varig utsöndring är stängt kan ett genombrott uppstå i hjärnhinnorna - vilket anses vara en mycket farlig komplikation. Torr värme får endast användas efter samråd med en öron-näs-hals-specialist, i rehabiliteringsstadiet och även när smärtan orsakas av neuralgi.
• Irriterande och aggressiva ämnen i höga koncentrationer bör inte användas för örondroppar. Till exempel kan man ofta höra rekommendationer att droppa lök- eller vitlöksjuice i det drabbade örat. Men sådan behandling kan leda till brännskador på vävnaden och till och med hörselnedsättning. För att undvika obehagliga konsekvenser är det bättre att vägra sådana procedurer.

Öronkompresser är effektiva.

Folkrättsmedel

Traditionella behandlingsmetoder kan också användas för kronisk öroninflammation. Huvudvillkoret är ett obligatoriskt förhandssamtal med en läkare och att alla hans rekommendationer följs. Och traditionell behandling kommer bara att påskynda återhämtningsprocessen.

• Lagerblad är rikt på nyttiga ämnen, så det används ofta mot många allvarliga sjukdomar. Infusionen bereds enligt följande: häll 5 blad med 200 ml kokande vatten, låt stå under locket i två timmar. Infusionen dricks för att stärka immunförsvaret och eliminera infektioner i kroppen - men dess användning bör doseras strikt på grund av eventuella toxiska effekter. Således bör en vuxen patient ta 1 msk infusion högst tre eller fyra gånger om dagen.
• Naturlig hemlagad äppelcidervinäger kan hjälpa vid svampetiologin vid kronisk öroninflammation. Vinäger blandas med varmt vatten i lika stora mängder. En tampong blötläggs i blandningen, som sedan försiktigt förs in i örat. Dessutom kan du gurgla med en vinägerlösning: för detta behöver du ta en del äppelcidervinäger och tre delar varmt vatten.
• Kalanchoebladet krossas, den resulterande massan lindas in i en bit gasbinda och förs in i det drabbade örat i 1-2 timmar. Proceduren upprepas dagligen, 2-3 gånger om dagen.
• Ett aloe vera-blad skärs av och placeras i kylskåpet i en dag. Därefter pressas saften ur bladet, en gasbinda blötläggs i den och placeras i det ömma örat i flera timmar. Proceduren upprepas varje dag tills tillståndet stadigt förbättras.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Örtbehandling

För att påskynda läkningsprocessen från kronisk öroninflammation kan man använda örter som är naturliga antiseptiska medel, smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel. Enskilda växter används med stor försiktighet för att inte orsaka förgiftning eller andra obehagliga manifestationer.

• Ramslök - bladen från denna växt samlas in på våren. Örten med vitlöksarom bekämpar mikrober perfekt, har antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper. Ramslök tillsätts i mat: sallader, soppor, tillbehör. Du kan också pressa saften från färska blad och stjälkar och dricka den efter varje måltid, 1 matsked.
• Kamomillblommor är ett naturligt smärtstillande och antiseptiskt medel. Växten hjälper vid kronisk öroninflammation, eftersom den hanterar inflammation och lindrar smärta väl. Kamomillblommor kan kombineras med vita fläderblommor. För att förbereda ett läkemedel mot öroninflammation, ta 1 msk blommor, häll 200 ml kokande vatten och låt verka i 30-40 minuter. Därefter, blötlägg en gasbinda i den resulterande infusionen och fäst den i den yttre hörselgången. Täck örat med en halsduk eller handduk ovanpå. Håll bindan i örat i ungefär en halvtimme.
• Myntablad har också smärtstillande egenskaper, och deras effekt är mild och behaglig. Receptet med mynta ser ut så här: pressa saften från en färsk växt, tillsätt naturlig honung och varmt kokt vatten. Proportionerna är följande: 2 tsk. juice, 2 tsk. honung och 200 ml vatten. Fukta en bomullspinne i den resulterande produkten, som sedan förs in i det drabbade örat - i cirka 30-40 minuter.

Homeopati

Många känner till existensen av sådana säkra alternativa terapeutiska medel som homeopatiska läkemedel. Inte alla patienter litar på sådana läkemedel, men praktiska resultat visar ofta homeopatins uttalade effektivitet, även i jämförelse med konventionell traditionell behandling.

Homeopater råder patienter med kronisk öroninflammation att vara uppmärksamma på följande botemedel:

• Akonit används vid kronisk öroninflammation med milda symtom, samt vid svår öronvärk, i kombination med nästäppa och torrhosta.
• Belladonna - är lämplig för att eliminera dunkande, stickande, skjutande, akut smärta som varar högst tre dagar.
• Kamomill - hjälper mot öronträngning, tinnitus, svår smärta och irritabilitet.
• Geparsvavel används vid milda symtom på kronisk öroninflammation, ökad känslighet i det drabbade örat och en tendens till att smärtan minskar efter applicering av varma kompresser.
• Mercurius ordineras för kronisk öroninflammation, vars symtom intensifieras på natten. Öroninflammation kan åtföljas av inflammation i svalget i tonsillerna, uppkomsten av en obehaglig lukt - både från det drabbade örat och från munhålan. Homeopater rekommenderar att man använder Mercurius iodatus ruber för vänstersidig öroninflammation och Mercurius iodatus flavus för högersidig öroninflammation.
• Pulsatilla används vid förvärring av den inflammatoriska processen efter hypotermi eller vattenintag i örat.
• Verbascum (kungsljus) – kan användas som örondroppar mot smärta eller en känsla av nästäppa. Läkemedlet är inte lämpligt om det finns flytningar från örat.

Det valda läkemedlet tas i styrkor på 30C eller 30D. Vid tydliga tecken på exacerbation ges läkemedlet varannan timme, därefter var fjärde timme. Standardbehandling sker fyra gånger om dagen. Som regel sker synlig förbättring inom tre dagar, och efter ihållande förbättring avbryts behandlingen.

Kirurgisk behandling

Den grundläggande proceduren för behandling av kronisk tubotympanisk otit anses vara en operation som kallas tympanoplastik. Eftersom denna form av sjukdomen inte åtföljs av förstörelse av benvävnad, och hörselbenen bevaras, är kirurgens huvudfokus i denna situation att återställa trumhinnan.

Kirurgi för kronisk öroninflammation kan utföras samtidigt som ansiktsnervens funktion övervakas: detta är nödvändigt för ingrepp i mellan- och innerörat. Under operationen mäts nervens elektromyografiska aktivitet, vilket gör det möjligt att utföra proceduren i erforderliga volymer, vilket minimerar risken för skador på nervfibrer och utveckling av en obehaglig komplikation i form av ansiktsnervsneuropati.

Operationen utförs under lokalbedövning (förutsatt att kroppen inte är allergisk). Kirurgens manipulationer styrs av speciella högupplösta kirurgiska optiska apparater. Hos de flesta patienter kan ingreppet utföras med intraöral åtkomst genom att göra ett litet snitt. Mer sällan tvingas kirurgen göra ett snitt bakom örat - till exempel om perforeringen är lokaliserad i den främre delen och inte kan ses genom den yttre hörselgången.

Under operationen undersöker läkaren trumhinnan, analyserar dess tillstånd, samlar in broskvävnad och återställer membranets integritet. Broskvävnad används (detta kan vara tragus eller öronmuskel), som avlägsnas på ett speciellt sätt. Den kan också ersättas med fascian i tinningmuskeln.

Därefter utförs en tamponad av den yttre hörselgången, som avlägsnas efter ungefär en vecka.

• Hur är den postoperativa perioden?

Patienten kan märka ett pulserande ljud i det opererade örat, en känsla av trängsel - sådana symtom anses vara en normal variant.

Patienten stannar under övervakning av patienten i genomsnitt 10–14 dagar. Därefter ordineras rehabiliteringsterapi och fysiska ingrepp. Inför utskrivningen från sjukhuset utförs en upprepad kontrolldiagnos, som sedan upprepas ytterligare en månad senare.

Under minst fyra veckor efter operationen, låt inte vatten komma in i örat.

Slutgiltiga slutsatser om effektiviteten av kirurgisk behandling för kronisk öroninflammation dras tre månader efter ingreppet. Som regel registreras positiv dynamik hos 84 % av patienterna.

Är det möjligt att flyga till havet med kronisk öroninflammation?

En semester vid havet i sig kommer bara att gynna en sjuk person som lider av kronisk öroninflammation. Om vi pratar om flygningen har den här frågan inget tydligt svar, eftersom allt är individuellt. Låt oss försöka lista ut det.

Som vi redan har sagt finns det flera typer av öroninflammation, till exempel:

• Den yttre inflammatoriska processen sprider sig till den yttre hörselgången och den motstående trumhinnans vägg.
• Otit media påverkar mellanörat och sträcker sig bortom trumhinnan.
• Labyrintit är en sjukdom i innerörat, som innehåller hörsel- och vestibulära receptorer.

Om en person lider av yttre öroninflammation, kommer flygningen inte att ha några negativa konsekvenser för honom. Men med mellan- eller inre öroninflammation kan det verkligen uppstå problem - särskilt under start och landning av planet. Det är under dessa perioder som trycket ökar och trumhinnan pressas utåt. Om vi betraktar att vid kronisk öroninflammation är hålrumsväggarna skadade och inflammerade, och det finns sår i hålrummet, kan detta tillstånd leda till ganska obehagliga konsekvenser.

Därför bör du om möjligt rådgöra med din läkare innan du bestämmer dig för att flyga, eftersom varje fall är individuellt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]