Tympanoskleros: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Timpanoskleroz känne ärr degenerativa symptom i mellanörat som härrör från föregående inflammatorisk destruktiv process, som kulminerar i bildandet av ärrvävnad. Som ett resultat, finns det olika utföringsformer av ärrbildning mellanörat strukturer, som består i ersättning av det mukosala bind strö, en kylning ledrörlighet ossicular orsakar obliteration fönster öra labyrint orsakar cirkulationsrubbningar i labyrintväggar och kompressionstrum plexus. Dessa faktorer orsakar patologoaiatomicheskie, å ena sidan, ljudledningsstörningar, å andra sidan - trofiska sjukdomar trumma plexus, hans ständiga irritation och som en konsekvens, sekundär labirintopatiyu visar konstant örat buller, insiktsfull hörselnedsättning och vestibulär dysfunktion syndrom.

Orsakerna till tympanoskleros. De avgörande faktorerna i utvecklingen av tympanoskleros är akut eller kronisk katarrhal eller purulent inflammation i mellanörat. De bidragande faktorerna är:

1. periodisk eller permanent obstruktion av hörselröret;
2. förekomst av kronisk peritubär infektion i området lymfadenoid vävnad;
3. individuell benägenhet att omvandla bindväv till cikatricial sclerotic;
4. metaboliska störningar som leder till skleros, ökat kolesterol och urea i blodet;
5. allergier;
6. frekventa inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna.

Den kliniska kursen av tympanoskleros kännetecknas av en progressiv minskning av hörseln och en gradvis ökning av symtomen på cochleo- och vestibulopati. Med en lång tid av sjukdomen utvecklas tecken på perceptiv hörselnedsättning, vilket resulterar i en blandad form av det och en minskning av kullens reserv. Med en ben-till-luftbrist på mindre än 20 dB är kirurgisk behandling av dövhet inte särskilt lovande.

Diagnos av tympanoskleros är fastställd på grundval av klagomål, otoskopisk bild, akustisk data och audiometri, röntgenundersökning.

Klagomål: hörselnedsättning, permanent subjektivt lågfrekvent buller i örat, yrsel periodisk outtalade. Acumetry indikerar närvaro av ledande eller blandat (med en lång process) hörselnedsättning (konduktiv hörselnedsättning) SR - från "sink 'till 3 m, den negativt prov Schwabach, när provet Weber-later låter sjuka örat. Stigande typ audiogram med närvaron av en reserv sniglar, bestämmer graden av involvering i processen zvukovosprinimayuschego apparaten. Röntgenundersökning (projektion på Shyulleru och Highway transorbital på Gyuillenu, tomografi, CT) indikerar olika typer av destruktiva förändringar av temporalbenet, vilket indikerar närvaron av ärrvävnad i trumhålan, och olika typer av destruktion av dess element.

Behandling av tympanoskleros kan vara icke-operativ (beroende på graden av utveckling av tympanoskleros) och kirurgisk. Den första innefattar användningen av huvudsakligen fysioterapimetoder och först och främst restaurering av hörselrörets ventilationsfunktion; den andra - olika typer av tympanoplasti), såväl som under lämpliga anatomiska tillstånd - stapedoplasti.