Störningar i temporomandibulära leder

Termen "käkledssjukdom" är en samlingsterm för tillstånd med dysfunktion i käkleden eller smärta i käken och ansiktet, vanligtvis i eller runt käkleden (TMJ), inklusive tuggmusklerna och andra huvud- och nackmuskler, fascia eller båda. En person diagnostiseras med en käkledssjukdom när smärtan eller rörelsebegränsningen är tillräckligt allvarlig för att motivera professionell utvärdering.

Sjukdomar i käkleden är vanligtvis multifaktoriella, men involverar oftast onormal rörelse av kondylärprocessen i ledgångshålan eller runt den broskiga leddisken. Denna disk, formad som en munk med slutna hål eller en mogen röd blodkropp, fungerar som en kudde mellan ledytorna. Orsaker till onormal rörelse i leden inkluderar sammanbitning och tuggning av tänder, trauma, artrit, bettfel och tandlossning. Även trauma från kroniskt tuggummi kan vara tillräckligt för att orsaka ledskada.

Diagnos av käkledens sjukdomar

Käkledssjukdomar måste särskiljas från många tillstånd som kan efterlikna dem. Smärta orsakad av fingertryck på leden medan munnen är öppen tyder på käkledssjukdom.

Patienten ombeds beskriva smärtans natur och dess zoner fastställs. Nackmusklerna och varje grupp av tuggmuskler som är involverade i tuggandet (malning av mat) palperas tills allmän ömhet känns och triggerpunkter (punkter från vilka smärta strålar ut till andra områden) fastställs. Patienten ombeds att öppna munnen så brett som möjligt utan obehag. När patienten öppnar och stänger munnen avviker de centrala framtänderna (normalt i mittlinjen) i över- och underkäken från mittlinjen, underkäkens mittlinje förskjuts vanligtvis mot smärtan. Palpation och auskultation av leden under öppning och stängning av munnen kan avslöja ömhet, fördröjning, klickande ljud eller prassel. Processus condylaris rörelser palperas bättre om handens femte finger placeras i den yttre hörselgången, varvid ett lätt tryck utövas under rörelse i leden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]