Antibiotika mot öroninflammation

Otit är en akut eller kronisk inflammatorisk process i olika öronområden (yttre, mellersta eller inre). Antibiotika för otit förskrivs utan undantag, baserat på processens svårighetsgrad och stadium, mikroorganismernas känslighet, graden av utveckling av kliniska symtom och patientens ålder.

Tidigare obehandlade öronsjukdomar kräver förskrivning av starkare antibiotika. Ibland är det nödvändigt att använda inte en, utan flera typer av antibakteriella medel om den patologiska processen är i ett avancerat skede.

Låt oss överväga lämpligheten av antibiotikabehandling för inflammatoriska sjukdomar i örat.

[ 1 ], [ 2 ]

Är antibiotika nödvändiga för öroninflammation?

Antibiotikabehandling är mycket viktig vid utveckling av inflammatoriska processer. Många specialister anser dock att det inte finns något behov av att förskriva antibiotika tills spontan perforering av öronmembranet och frisättning av exsudativ vätska uppstår. Det akuta stadiet av okomplicerad öroninflammation övergår vanligtvis inom 5 dagar. Antimikrobiell behandling används i fall där symptomatisk behandling av katarral otit inte ger lindring för patienten: öronsmärtan försvinner inte, hörseln försämras, det finns tecken på allmän förgiftning av kroppen.

När varig flytning uppstår görs en analys för att bestämma mikroflorans innehåll och dess känslighet för antibiotika. Om det inte är möjligt att komma åt exsudatet görs en punktering för att ta prover av öroninnehållet, eller så klarar man sig med recept på bredspektrum antimikrobiella läkemedel.

Förebyggande av komplikationer, särskilt hos patienter med lågt immunförsvar, kan också fungera som en indikation för utnämning av antibiotikabehandling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vilka antibiotika ska jag ta mot öroninflammation?

Det mest populära läkemedlet är amoxicillin, som har utmärkta antimikrobiella och antiseptiska effekter. Om patienten inte är allergisk mot semisyntetiska penicilliner kan det framgångsrikt förskrivas i vilket skede som helst av den inflammatoriska processen. Detta läkemedel är dock kontraindicerat för patienter med nedsatt leverfunktion, under graviditet och amning.

Aminoglykosid netilmicin är ett läkemedel för lokal injektion, som används i högst 14 dagar i sträck. Det har goda terapeutiska indikatorer och minimala biverkningar.

Frågan om att förskriva läkemedel avgörs av läkaren individuellt efter resultaten av tester på mikrofloran i utsläppet.

Om det är omöjligt att kontrollera mikroflorans känslighet för antimikrobiella medels verkan, förskrivs bredspektrumläkemedel:

• kloramfenikol, alkohollösning. Använd 2-3 droppar vid varig öroninflammation;
• amoxicillin 3-3,5 gram per dag;
• augmentin 375 mg 3 gånger om dagen;
• cefuroxim intramuskulär injektion;
• ceftriaxon en gång dagligen;
• ampicillin intramuskulär injektion.

Tillägg av antibiotika till behandlingsregimen för otit minskar sannolikheten för komplikationer avsevärt och förbättrar prognosen för sjukdomen.

Antibiotika för öroninflammation hos barn

Omedelbart innan man förskriver några läkemedel till ett barn är det nödvändigt att bedöma hans allmänna tillstånd och bestämma ytterligare behandlingstaktik.

Om tecken på öroninflammation upptäcks hos ett barn, skynda dig inte att förskriva antibiotika. De används endast i svåra, måttliga och komplicerade fall av sjukdomen, särskilt hos barn under 2 år, när immunförsvaret fortfarande är i utvecklingsstadiet.

Vid mild inflammatorisk process hos äldre barn räcker det vanligtvis att eliminera sjukdomens kliniska manifestationer och använda smärtstillande medel, örondroppar, kompresser, salvor och lotioner. Men om det finns en karakteristisk bild av allmän berusning, hög feber och ihållande huvudvärk, kan man inte klara sig utan antibiotika. I sådana fall läggs det sjuka barnet in på sjukhus, där läkaren beslutar om vidare användning av läkemedel. Vanligtvis prioriteras det välkända och effektiva antibiotikumet amoxicillin. Men om barnets hälsa inte har förbättrats inom två dagar från det att det togs, förskrivs ett annat läkemedel, till exempel från cefalosporinserien.

Under antibiotikabehandling bör den föreskrivna dosen följas strikt under hela den föreskrivna kuren, även vid ihållande förbättring av patientens allmäntillstånd. På grund av en omotiverad dosminskning kan försvagade men levande bakterier återfå sin styrka, och då blossar den inflammatoriska processen upp igen.

[ 9 ]

Antibiotika för öroninflammation hos vuxna

Otit hos vuxna har ofta en infektiös etiologi. Därför används antibakteriella läkemedel ganska ofta, tillsammans med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, med uppvärmningsprocedurer och tvättning med antiseptiska medel.

Vilken typ av antibiotika som förskrivs bestäms av vilken typ av infektion som finns i örat. I svåra fall kan flera typer av antibiotika användas samtidigt, till exempel oralt och som intramuskulära injektioner.

Vid akuta fall av otit förskrivs antibiotika utan undantag: amoxicillin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Läkemedlen förskrivs i form av tabletter och kapslar för internt bruk, och i svåra och ogynnsamma fall av sjukdomen används intramuskulära eller intravenösa injektioner.

Antibiotikabehandling förskrivs med försiktighet till äldre personer och är strikt kontraindicerat för kvinnor under graviditet och amning.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotika för akut öroninflammation

Akut otit kännetecknas av en kraftig ökning av symtom, en snabb försämring av patientens allmänna välbefinnande - olidlig smärta i örat, som strålar ut till hela halvan av huvudet och tänderna, en snabb ökning av kroppstemperaturen till 39 grader.

Antibakteriella medel som appliceras lokalt, i form av droppar och salvor, är mycket effektiva i sådana situationer. Men i många fall finns det behov av att ta systemiska läkemedel. Kombinerade antibiotika har ett bredare verkningsspektrum och hög funktionell aktivitet. Sådana kombinationer av läkemedel som neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortison har hög effektivitet.

För behandling av akut öroninflammation kan vilket bredspektrumantibiotika som helst användas, vilka har en uttalad bakteriedödande effekt och återställer den naturliga, lätt sura miljön i hörselgången. De mest acceptabla är semisyntetiska penicillinpreparat som är resistenta mot betalaktamaser (oral dikloxacillin eller intravenös oxacillin, även en grupp cefalosporiner).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Antibiotika för kronisk öroninflammation

Kronisk öroninflammation utvecklas vanligtvis som ett resultat av felaktig eller otidig behandling av akut inflammation.

Kronisk öroninflammation kännetecknas av en mängd olika patogener, blandning av olika typer av bakterier i exsudatet, vilket avsevärt komplicerar valet av antibiotika och utnämningen av en allmän behandlingsregim. Förstörelse av polymikrobiell flora kräver användning av starkare läkemedel, ibland deras kombinationer.

Vid långvarig och svårbehandlad kronisk otit förskrivs läkemedel som sparflo (oralt 400 mg först, 200 mg dagligen under de följande dagarna) och avelox i en dos av 400 mg dagligen på en gång. Behandlingsförloppet bör vara från 10 till 14 dagar, med obligatorisk bakgrundsintag av svampdödande och mikroflora-normaliserande läkemedel samt vitaminkomplex.

Ciprofloxacin är ett fluorokinolonantibiotikum som är särskilt populärt på medicinska institutioner i europeiska länder. Detta läkemedel är bra eftersom det har en destruktiv effekt på både aktiva och orörliga bakterier. Det tas på tom mage tre gånger om dagen, den maximala dagliga dosen är 750 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antibiotika för otit media

Mediaotit är den vanligaste formen av öroninflammation och är en inflammatorisk process i mellanörat.

Antibiotikabehandling ordineras vanligtvis när komplikationer uppstår, sjukdomen är utdragen och det finns vätska i öronhålan. Det lämpligaste läkemedlet väljs baserat på patientens allergikänslighet, tillstånd och ålder. Om det är omöjligt att fastställa vilken patogen som orsakade sjukdomen, ordineras ett systemiskt antibiotikum som verkar på ett brett spektrum av de vanligaste patogenerna för öroninflammation (pneumokockinfektion, Haemophilus influenzae, Moraxella, etc.).

Oftast föredras amoxicillin för behandling av otit. Vanlig dos för vuxna är 3 g dagligen, tre gånger om dagen. Barn tar 85 mg per kg kroppsvikt per dag.

Om den kliniska bilden inte förbättras efter 2-3 dagar är det nödvändigt att ersätta detta antibiotikum med ett starkare kombinationsläkemedel - till exempel amoxiclav, cefuroxim.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotika för purulent otit

Utvecklingen av purulent otit kännetecknas av en bristning av det inre membranet och utsläpp av purulent innehåll till utsidan.

Under denna period är det lämpligt att skölja öronen med antimikrobiella medel (utan ototoxisk effekt, dvs. utan att hämma hörselfunktionen) och administrera kombinerade antibiotikalösningar i öronhålan. Sådana procedurer utförs uteslutande på sjukhus eller klinik av en öron-näs-halsspecialist.

Allmänna terapeutiska metoder för purulent otit skiljer sig inte från de som används vid en vanlig inflammatorisk process. Antibakteriell behandling utförs med komplexa läkemedel som erytromycin, klaritromycin, amoxiclav, ceftriaxon. Vid komplikationer och ett långt sjukdomsförlopp används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, olfen). Det välkända första generationens läkemedel ampicillin är fortfarande populärt, även om det är mer rationellt att använda nyare läkemedel - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Antibiotika för extern otit

Extern otit drabbar örat, hörselgångens yttre zon och periosteum, som ligger strax under huden. Om det inte är möjligt att undersöka trumhinnans tillstånd och utesluta en djupare spridning av processen, ordineras behandling samtidigt för både extern och intern otit.

Huvudpoängen vid behandling av extern otit är användning av antibiotika i form av örondroppar (ofloxacin, neomycin). Man kan också använda en bomullspinne med antimikrobiell salva eller antibiotikalösning, som förs in djupt i hörselgången. En sådan bomullspinne bör bytas var 2,5:e timme under dagen.

Det är nödvändigt att inkludera ytterligare behandlingsmetoder, såsom värmekompresser, vitaminbehandling och stöd för tarmfloran.

Oftast finns det inget behov av att förskriva antimikrobiella medel vid behandling av extern otit. Antibiotikabehandling utförs endast i fall av komplikationer eller hos patienter med kritiskt försvagat immunförsvar.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Örondroppar med antibiotika

Droppar som används för att behandla öroninflammation är vanligtvis mycket effektiva, eftersom de administreras direkt på inflammationsstället. De kan vara av flera typer:

• hormonella antiinflammatoriska läkemedel (otinum, otipax);
• antibiotikalösningar (levomycetin, normax, cipromed, fugentin);
• kombinationslösningar som kombinerar effekten av ett antibiotikum och en glukokortikoid (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Läkemedlet Anauran är tillämpligt för alla typer av akuta och kroniska former av otit och används av vuxna och barn 3-5 droppar tre gånger om dagen.

Sofradex-droppar kan användas för terapeutiska ändamål för otit och konjunktivit, har en stark antiinflammatorisk och antiallergisk lokal effekt.

Droppar har som regel ett ganska brett verkningsspektrum. De används lokalt, 4 droppar två gånger om dagen i det drabbade örat, för barn 2-3 droppar tre gånger om dagen.

Örondroppar som innehåller kortikosteroider bör användas med försiktighet till små barn och gravida kvinnor.

Om det finns misstanke om en allergisk reaktion (svullnad i öronmusslan, utslag, klåda) avbryts användningen av droppar, och läkaren granskar behandlingsregimen och ersätter läkemedlet med ett mer lämpligt.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Det bästa antibiotikumet för öroninflammation

Det bästa antibiotikumet för öroninflammation bestäms av resultaten av analysen av mikrofloran. När det gäller bredspektrumläkemedel bör särskilt amoxicillin noteras, vilket oftast används i medicinsk praxis för olika typer av öroninflammation och i de flesta fall har en positiv terapeutisk effekt i alla åldersgrupper.

Amoxicillin tillhör penicillinserien av antibiotika och hämmar effekten av de flesta skadliga mikroorganismer: streptokocker, stafylokocker, E. coli, etc.

Läkemedlet tas oralt separat från måltider, 0,5 g 3 gånger per dag, i komplicerade fall upp till 3 g per dag. Amoxicillinbehandlingen, liksom alla andra antibiotika, är minst 8-10 dagar. Även med en märkbar förbättring av patientens välbefinnande och försvinnandet av kliniska symtom fortsätter behandlingen tills den angivna perioden. För tidig utsättning av antimikrobiella läkemedel kan provocera ett återfall av den inflammatoriska processen, och i en mer allvarlig form.

Hur botar man öroninflammation utan antibiotika?

Terapeutiska åtgärder vid okomplicerad öroninflammation inkluderar eventuellt inte förskrivning av antibiotika. Ibland är konservativ komplex behandling av den inflammatoriska processen mer än tillräckligt:

• vid behov förskrivs febernedsättande läkemedel (aspirin, paracetamol);
• tre gånger om dagen, läkemedlet Otipax - 2 droppar i det ömma örat;
• användning av nässpray för att lindra svullnad i slemhinnan (Nazivin, Noxprey, etc.);
• byt örontamponger med ett medicinskt ämne (borsyraalkohol, vodka, lökjuice) med jämna mellanrum;
• vid extern otit, smörj örat och det omgivande området med ett bakteriedödande medel;
• vid inflammation bör man dricka mycket vätska, som vid förkylning (hallon, vinbär, nypon, lindte);
• ge patienten vila och se till att det inte finns drag.

Vid de första tecknen på öroninflammation kan man försöka använda folkmetoder för att behandla sjukdomen. Även de växter som växer direkt i huset, på fönsterbrädan, kan vara användbara: aloe vera, kalanchoe, agave, geranium. Ett nyplockat blad eller en del av det rullas in i en turunda och förs in i det ömma örat. Man kan pressa saften ur växterna och droppa 3-5 droppar i det ömma örat.

Du kan också använda en varm lösning av honung, svalörtjuice, mynttinktur eller boralkohol som droppar.

Under behandlingen bör du dricka mycket vätska; det vore inte en dålig idé att ta multivitaminkomplex, såväl som immunstärkande läkemedel.

Om patientens tillstånd tydligt försämras är det fortfarande nödvändigt att konsultera en läkare för att förhindra ytterligare sjukdomsprogression och utveckling av komplikationer.

För att undvika inflammation i öronområdet, kom ihåg att det under den kalla årstiden är oacceptabelt att gå ut utan hatt, särskilt inte omedelbart efter att ha duschat eller badat. Efter att ha besökt poolen eller simmat på stranden är det nödvändigt att torka öronen väl och förhindra att vatten, särskilt smutsigt vatten, stannar kvar i hörselgångarna under lång tid.

Om sjukdomen uppstår är det bäst att utföra behandlingen under överinseende av en specialist som kommer att ordinera lämplig behandling och nödvändiga antibiotika för öroninflammation.