^

Hälsa

A
A
A

Innerörat

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Inneörat(auris interna) är belägen i tinningbenets pyramid och är separerad från trumhinnan genom sin labyrintiska vägg. Innerörat består av en benig labyrint och en membranös labyrint som är insatt i den.

Benlabyrinten (labyrinthus osseus), vars väggar bildas av den kompakta bensubstansen i tinningbenets pyramid, ligger mellan trumhinnan på laterala sidan och den inre hörselgången medialt. Benlabyrintens storlek längs dess längdaxel är cirka 20 mm. I benlabyrinten finns en vestibul; framför den ligger snäckan, bakom - de halvcirkelformade kanalerna.

Vestibulen är en stor, oregelbundet formad kavitet. Det finns två fönster på den beniga labyrintens laterala vägg. Ett av dem är ovalt och öppnar sig in i vestibulen. Från sidan av trumhinnan är det stängt av basen av stigbygeln. Det andra fönstret i snäckan är runt, det öppnar sig in i början av snäckans spiralformade kanal och är stängt av det sekundära trumhinnan. På vestibulens bakre vägg är fem små öppningar synliga, genom vilka de halvcirkelformade kanalerna öppnar sig in i vestibulen, och på den främre väggen finns en ganska stor öppning som leder in i snäckkanalen. På vestibulens mediala vägg finns en vestibulär ås (crista vestibuli) som separerar två fossa från varandra. Den främre fossa är rundad, kallad den sfäriska fördjupningen (recessus sphericus). Den bakre fossa är långsträckt, ligger närmare de halvcirkelformade kanalerna - detta är den elliptiska fördjupningen (recessus ellipticus). Den inre öppningen av den vestibulära akvedukten (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) är belägen i den elliptiska fördjupningen.

Cochlean är den främre delen av den beniga labyrinten. Det är en vriden spiralformad kanal i cochlean (canalis spiralis cochleae) som bildar två och ett halvt varv runt cochleans axel. Cochleans bas (basis cochleae) är vänd medialt, mot den inre hörselgången. Apexen - cochleans kupol (cupula cochleae) - är riktad mot trumhinnan. Cochleans axel, som ligger horisontellt, är den beniga staven (modiolus). Runt staven är den beniga spiralplattan (lamina spiralis ossea) lindad, som inte helt blockerar cochleans spiralkanal. I området kring kupolen, med hjälp av spiralplattans krok (hamulus laminae spiralis), begränsar den beniga plattan cochleans ovala öppning (helicotria). Staven penetreras av tunna longitudinella stavkanaler (canaies longitudinals modioli), i vilka fibrerna i den cochleära delen av vestibulokokleanerven är belägna. Vid basen av den beniga spiralplattan passerar den spiralformade stavkanalen (canalis spiralis modioli), där det nervösa cochleaganglionet (spiralganglionet i cochlean) ligger. Vid basen av cochlean, i början av trumhinnan, finns den inre öppningen till cochleakanalen (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

De beniga halvcirkelformade kanalerna (canales semicirculares ossei) är tre bågformigt böjda rör som ligger i tre ömsesidigt vinkelräta plan. Bredden på lumen i varje benig halvcirkelformad kanal i tvärsnitt är cirka 2 mm.

Den främre (sagittala, övre) halvcirkelformade kanalen (canalis semicircularis anterior) är orienterad vinkelrätt mot pyramidens längdaxel. Den ligger ovanför de andra halvcirkelformade kanalerna, och dess övre punkt på den främre väggen av tinningbenets pyramid bildar en bågformad upphöjning.

Den bakre (frontala) halvcirkelformade kanalen (canalis semicircularis posterior) är den längsta av kanalerna och ligger nästan parallellt med pyramidens bakre yta.

Den laterala (horisontella) halvcirkelformade kanalen (canalis semicircularis lateralis) bildar en utbuktning på trumhinnans labyrintiska vägg - utbuktningen av den laterala halvcirkelformade kanalen (prominentia canalis semicircularis lateralis). Denna kanal är kortare än de andra halvcirkelformade kanalerna.

Tre halvcirkelformade kanaler mynnar ut i vestibulen genom fem öppningar. De intilliggande benkorsorna (crura ossea) i de främre och bakre halvcirkelformade kanalerna övergår i ett gemensamt benkors (crus osseum commune), och de återstående fyra korsorna i de halvcirkelformade kanalerna mynnar oberoende av varandra ut i vestibulen. Ett av korsorna i varje halvcirkelformad kanal är utvidgat i form av en benampulla (ampulla ossea) innan den kommer in i vestibulen. Därför kallas ett sådant kors för det ampullära benkorset (crus osseum ampullarae). Ett av korsorna i den laterala halvcirkelformade kanalen, som saknar ampulla, är ett enkelt benkors (cnis osseum simplex) och mynnar också oberoende ut i vestibulen.

Den membranösa labyrinten (labyrinthus mibranaceus) är belägen inuti den beniga labyrinten och upprepar i princip dess konturer. Väggarna i den membranösa labyrinten består av en tunn bindvävsplatta täckt med platt epitel. Mellan den beniga labyrintens inre yta och den membranösa labyrinten finns en smal öppning - det perilymfatiska utrymmet (spatium perilymphaticum), fylld med vätska - perilymfan (perilympha). Från detta utrymme, längs den perilymfatiska kanalen (ductus perilymphaticus), som passerar i cochleakanalen, kan perilymfan flöda in i det subaraknoidala utrymmet på den nedre ytan av tinningbenets pyramid. Den membranösa labyrinten är fylld med endolymfa, som genom den endolymfatiska kanalen (ductus endolymphaticus), som passerar i vestibulens akvedukt till pyramidens bakre yta, kan flöda in i den endolymfatiska säcken (saccus endolymphaticus), som ligger i tjockleken på hjärnans dura mater på pyramidens bakre yta.

Den membranösa labyrinten består av de elliptiska och sfäriska sacculerna, tre halvcirkelformade kanalerna och cochleakanalen. Den avlånga elliptiska sacculen, eller utrikulus, är belägen i fördjupningen i vestibulen med samma namn, och den päronformade sfäriska sacculen (sacculus) upptar den sfäriska fördjupningen. De elliptiska och sfäriska sacculerna kommunicerar med varandra med hjälp av en tunn kanal, kanalen i de elliptiska och sfäriska sacculerna (ductus utriculosaccularis), från vilken den endolymfatiska kanalen utgår. I sin nedre del övergår den sfäriska sacculen i den anslutande kanalen (ductus reuniens), som mynnar ut i cochleakanalen. Fem öppningar i de främre, bakre och laterala halvcirkelformade kanalerna, belägna i de beniga halvcirkelformade kanalerna med samma namn, mynnar ut i den elliptiska sacculen. De halvcirkelformade kanalerna (ductus semicirculares) är tunnare än benkanalerna. På platser där benets halvcirkelformade kanaler expanderar – benampullorna – har varje membranös halvcirkelformad kanal en membranös ampulla. Enligt kanalerna skiljer man mellan den främre membranösa ampullan (ampulla membranacea anterior), den bakre membranösa ampullan (ampulla membranacea posterior) och den laterala membranösa ampullan (ampulla membranacea lateralis).

I de elliptiska och sfäriska sackulerna, såväl som på insidan av väggarna i de membranösa ampullerna i de halvcirkelformade kanalerna, finns formationer täckta med en geléliknande substans som innehåller hårsensoriska (känsliga) celler. I sackulerna finns det vitaktiga fläckar (maculae): fläcken på den elliptiska sackulen (macula utriculi) och fläcken på den sfäriska sackulen (macula sacculi). Med deltagande av endolymffluktuationer uppfattas statiska positioner för huvudet och rätlinjiga rörelser i dessa fläckar. I de membranösa ampullerna i de halvcirkelformade kanalerna finns ampullära åsar (cnstae ampullares) i form av tvärgående veck som detekterar huvudets vridningar i olika riktningar. De hårsensoriska cellerna som är belägna i fläckarna och ampullära åsarna har sina spetsar vända mot labyrinthålan. Dessa celler är indelade i två typer. Typ I-celler (päronformade celler) har en bred bas till vilken nervänden är fäst i form av en kopp. Typ II-celler (kolumnära celler) har en prismatisk form. På den yttre ytan av båda typerna av hårceller finns en kutikula från vilken 60-80 hårstrån (stereocilier) cirka 40 μm långa sträcker sig. En annan typ av celler är stödjande celler. De är belägna mellan sensoriska celler. De kännetecknas av närvaron av en mörk oval kärna, ett betydande antal mitokondrier och många tunna cytoplasmatiska mikrovilli vid topparna. Ytan på makulaepitelet är täckt med ett statolitmembran - en speciell gelatinös substans som innehåller kalciumkarbonatkristaller (otoliter eller statokoni). Den apikala delen av epitelet i ampullära åsar är omgiven av en gelatinös transparent kupol formad som en klocka utan hålrum (cirka 1 mm lång).

Stimulering av hårcellerna i makulae och kammar överförs till de sensoriska ändarna av den vestibulära delen av den vestibulära nerven. Neuronkropparna i denna nerv är belägna i det vestibulära ganglionet, som ligger längst ner i den inre hörselgången. De centrala utskotten i dessa neuroner, som är en del av den vestibulokokleära nerven, leds genom den inre hörselgången in i kranialhålan och sedan in i hjärnan till de vestibulära kärnorna som är belägna i området kring det vestibulära fältet (area vestibularis) i romboidfossa. Utskotten i cellerna i de vestibulära kärnorna (nästa neuron) leds till kärnorna i lillhjärnan och ryggmärgen, och bildar den vestibulospinala trakten, och går även in i den dorsala longitudinella fasciculus (Bechterews fasciculus) i hjärnstammen. Några av fibrerna i den vestibulära delen av den vestibulokokleära nerven går direkt till lillhjärnan - till nodulen (podulus), förbi de vestibulära kärnorna.

Snäckans membranösa labyrint - ductus cochlearis (ductus cochlearis) börjar blint i vestibulen, bakom sammanflödet av den anslutande ductus, och fortsätter framåt inuti snäckans spiralformade kanal. I området kring snäckans spets slutar även ductus cochlearis blint. I tvärsnitt har den formen av en triangel. Ytterväggen på ductus cochlearis (paries externus ductus cochlearis), som är en kärlremsa (stria vascularis), är sammanfogad med periostet på ytterväggen av snäckans spiralformade kanal. Kärlremsan är rik på blodkapillärer som deltar i bildandet av endolymfen, som också ger näring åt spiralorganets strukturer.

Den nedre trumhinnans vägg i kanalens hörselgång (spiralmembran; paries tympanicus ductus cochlearis, s. membrana spiralis) är en slags fortsättning på den beniga spiralplattan. Inneörats ljuduppfattande spiralorgan är beläget på den. Den tredje - den övre vestibulära väggen i kanalens hörselgång (vestibulimembran, Reissners membran) paries vestibularis cochlearis. s. membrana vestibularis) sträcker sig från den fria kanten av den beniga spiralplattan snett uppåt mot kanalens hörselgångs yttervägg.

Cochleagången upptar den mellersta delen av cochleans beniga spiralkanal och separerar dess nedre del, trumhinnan (scala tympani), som gränsar till spiralmembranet, från vestibulens övre trappa (scala vestibuli), intill vestibulärmembranet. I området kring cochleakupolen kommunicerar båda trapporna med varandra med hjälp av cochleaöppningen (helikotria). Vid basen av cochlean slutar trumhinnan vid fönstret, stängt av det sekundära trumhinnan. Vestibulens trappa kommunicerar med vestibulens perilymfatiska utrymme, vars ovala fönster stängs av basen av stigbygeln.

Inuti cochleagången, på spiralmembranet, finns det hörselspiralorganet (organum spirale; Cortis organ). Vid basen av spiralorganet finns basilarplattan (huvudplattan) (lamina basilaris) eller membranet, som innehåller upp till 2400 tunna kollagenfibrer som sträcker sig från den fria kanten av den beniga spiralplattan till den motsatta väggen av cochleans spiralkanal. Längre (upp till 500 μm) fibrer finns i området kring cochleans spets, korta (cirka 105 μm) - vid dess bas. Dessa kollagenfibrer är belägna i en homogen grundsubstans och fungerar som resonatorsträngar. Från sidan av scala tympani är basilarplattan täckt med platta celler av mesenkymalt ursprung.

På basilarplattan, längs hela cochleagångens längd, finns det ljuduppfattande spiralorganet. Cortis spiral (organum spirale) består av två grupper av celler: stödjande (stödjande) och hårceller (sensoriska) celler som detekterar mekaniska vibrationer från perilymfen som finns i scala vestibuli och i scala tympani.

Stödcellerna, interna och externa, är belägna direkt på basalmembranet. Mellan de interna och externa stödcellerna finns en smal kanal fylld med endolymf - den interna (Cortis) tunneln. Genom tunneln längs hela dess längd (längs hela spiralorganet) passerar icke-medullära nervfibrer, vilka är dendriter i neuronerna i spiralganglion. Nervändarna på dessa dendriter slutar på hårkropparna av sensoriska celler.

Sensoriska hårcellerär också indelade i interna och externa. Interna hår (sensoriska) epitelceller i en mängd av upp till 3500 är belägna i en rad på de stödjande cellerna. De har en kannaformad form, en expanderad bas, 30-60 korta mikrovilli (stereocilier) på den apikala ytan täckt med en kutikula. Kärnan i dessa celler intar en basal position i cytoplasman. Externa hår sensoriska celler i en mängd av 12 000-20 000 ligger också på de stödjande cellerna.

Ovanför topparna på de sensoriska cellerna i spiralorganet, längs hela cochleagångens längd, finns det tectoriala membranet (membrana tectoria). Detta membran är en tunn, gelatinös platta som flyter fritt i endolymfen. Det tectoriala membranet består av tunna, radiellt orienterade kollagenfibrer som är i en transparent, vidhäftande, amorf substans.

Ljudförnimmelser i hårets sensoriska celler uppstår som ett resultat av vibrationer från perilymfen och, tillsammans med den, spiralorganet och kontakten mellan mikrovilli (stereocilier) hos dessa celler i tectorialmembranet. Vibrationer från perilymfen orsakas av rörelser av basen av stigbygeln i det vestibulära fönstret och överförs till basilarplattan. I den vestibulära skalan sprider sig dessa vibrationer mot snäckans kupol och sedan genom snäckans öppningar - till perilymfen i den tympaniska skalan, som är stängd vid snäckans bas av det sekundära trumhinnan. På grund av detta membrans elasticitet börjar en praktiskt taget inkompressibel vätska - perilymfen - att röra sig.

Ljudvibrationer från perilymfen i scala tympani överförs till basilarplattan (membranet), på vilket det spiralformade (hörsel-) organet är beläget, och till endolymfen i cochleagången. Vibrationer från endolymfen och basilarplattan aktiverar den ljuduppfattande apparaten, vars hårceller (sensoriska, receptorceller) omvandlar mekaniska rörelser till en nervimpuls. Impulsen tas emot av ändarna på de bipolära cellerna, vars kroppar är belägna i cochleaganglion (spiralganglion i cochlea). De centrala utskotten i dessa celler bildar den cochleära delen av vestibulokokleanerven, som en del av vilken de leds genom den inre hörselgången till hjärnan, till de främre (ventrala) och bakre (dorsala) cochleakärnorna, belägna i bryggan i området för det vestibulära fältet i romboidfossa. Här överförs impulsen till nästa neuron, cellerna i hörselkärnorna. Cellutskotten i den främre (ventrala) kärnan är riktade mot motsatt sida och bildar ett knippe nervfibrer som kallas trapetskroppen (corpus trapezoideum). Axonerna i den bakre (dorsala) kärnan utgår från ytan av romboidfossan och, i form av cerebrala ränder i den fjärde ventrikeln, riktas mot romboidfossans medianfåra, sjunker sedan ner i hjärnsubstansen och fortsätter i trapetskroppens fibrer. På motsatt sida av bryggan böjer trapetskroppens fibrer sig mot den laterala sidan, vilket ger upphov till den laterala öglan (lemniscus lateralis). Sedan går dessa fibrer till de subkortikala hörselcentra: den mediala genikulära kroppen (corpus geniculatum mediale) och den nedre colliculus (tuberkel) i mitthjärnans takplatta. En del av fibrerna i hörselvägarna (axoner i cochleakärnorna) slutar i den mediala genikulära kroppen, där de överför en impuls till nästa neuron, vars processer, efter att ha passerat genom den sublentikulära delen av den inre kapseln, riktas mot hörselcentrum (den kortikala änden av hörselanalysatorn). Det kortikala hörselcentrumet är beläget i cortexen i den övre temporala gyrus (i den transversala temporala gyri, eller i Heschls gyri). Här sker den högsta analysen av nervimpulser som kommer från ljuduppfattande apparaten. En annan del av nervfibrerna passerar genom den mediala genikulära kroppen och går sedan in i dess kärna genom handtaget på den nedre colliculus, där den slutar. Härifrån börjar en av de extrapyramidala kanalerna (tractus tectospinalis), som överför impulser från den nedre colliculusplattan i mitthjärnans tak (inferior colliculi quadrigemina) till cellerna i kärnorna (motor) i ryggmärgens främre horn.

Var gör det ont?

Vad stör dig?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.