Syndrom med accelererad sederingshastighet

Vid förebyggande besök hos sjukvårdsinrättningar, eller vid läkarbesök med besvär, är det vanligaste laboratorietestet ett allmänt laboratorieblodprov, i vårt fall är testet ESR, vilket betyder erytrocytsedimentationshastighet. Tidigare kallades denna metod ESR - erytrocytsedimentationsreaktion. ESR är en ospecifik blodindikator och indikerar inte förekomsten av en specifik patologi. ESR-normerna kan bero på patientens kön och ålder. De vanligaste avvikelserna från normen är en förhöjd ESR-indikator eller en minskning av ESR-indikatorn.

Det finns fall där ESR-värdet ökar kraftigt utan någon uppenbar anledning. Inom medicinen kallas denna avvikelse från normen för accelererat ESR-syndrom.

I den här artikeln föreslår vi att vi ska förstå orsakerna till syndromet mer detaljerat, såväl som dess symtom, behandling och förebyggande. För detta ändamål lite mer detaljerad information om den kliniska studien av ESR: laboratoriemetoder för bestämning, dess normala värden.

De vanligaste metoderna för att bestämma erytrocyternas sedimentationshastighet i laboratorieförhållanden är: Panchenkov- och Westergrens metoder. Panchenkovs metod bygger på erytrocytaggregatens egenskap att sedimentera med en viss hastighet till botten av kärlen. För denna studie tas kapillärblod från ett finger, späds ut i en speciell natriumcitratlösning och placeras i en glaskapillär. För Westergrens metod tas venöst blod, vilket undersöks i ett speciellt laboratorierör som är 200 mm långt.

Följande ESR-normer anses vara allmänt accepterade:

• vuxna hanar 1–10 mm/h
• vuxna kvinnor – 15 mm/h
• personer över 75 år upp till 20 mm/h
• barn - 3-12 mm/h.

Epidemiologi

Medicinsk statistik visar att 5–10 % av friska personer kan ha förhöjd ESR under en ganska lång tid. Äldre patienter med syndromet kan rekommenderas traditionell medicin.

[ 1 ]

Orsaker av accelererad S.O.E.

Vissa sjukdomar och patologiska tillstånd i kroppen ger en ökning av ESR till 100 mm/h och högre: vid bihåleinflammation, akuta luftvägsinfektioner, lunginflammation, tuberkulos, bronkit, cystit, pyelonefrit, viral hepatit, maligna tumörer. Om några första tecken på sjukdomen uppstår är det nödvändigt att genomgå en grundlig läkarundersökning.

Förhöjd ESR observeras ofta vid olika infektioner:

• för tonsillit, otit, bihåleinflammation;
• för luftvägsinfektioner;
• för urogenital infektioner;
• för hjärnhinneinflammation, tuberkulos, sepsis.

Tidig upptäckt av sjukdomen, studier av dess epidemiologi och patogenes, samt snabb föreskriven behandling, hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Det är värt att notera att det ibland förekommer fall av ökad ESR i avsaknad av synliga tecken på sjukdomen. Detta tillstånd inom medicinen kallas accelererat ESR-syndrom. Orsakerna till detta syndrom kan också vara:

• olika anemier (denna effekt uppstår när förhållandet mellan plasma och röda blodkroppar störs);
• ökad koncentration av proteiner i blodplasma;
• vid njursvikt (akut och kronisk) hos de studerade patienterna är en signifikant ökning av mängden fibrinogen i blodplasman möjlig);
• förhöjda kolesterolnivåer i blodet (särskilt i svåra fall av fetma);
• graviditet i vilket skede som helst;
• amning;
• tar olika hormonella läkemedel;
• en kraftig minskning av kroppsvikten;
• immunförändringar efter vaccinationer och olika sjukdomar;
• i ålderdom;
• felaktighet i studien.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symtom av accelererad S.O.E.

Symtom på accelererat ESR-syndrom kan saknas, och endast en förhöjd erytrocytsedimentationshastighet i tester kan indikera förekomsten av denna anomali. Därför kan diagnosen av syndromet vara oavsiktlig, till exempel under en förebyggande medicinsk undersökning. Om inga patologier eller sjukdomar upptäcks efter en grundlig undersökning av patienten, kräver accelererat ESR-syndrom inte behandling, eftersom ESR-indikatorn i sig inte är en patologi. Patienter med denna anomali rekommenderas ständig medicinsk övervakning.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik av accelererad S.O.E.

Förhöjt ESR kan definitivt indikera förekomsten av en sjukdom i kroppen eller uppkomsten av en sjukdom. I sådana fall ordineras ett upprepat test. Om det tidigare resultatet bekräftas behöver patienten en ytterligare, mer grundlig undersökning. För att göra detta är det nödvändigt att samla in en mer detaljerad anamnes, ordinera ytterligare tester, utföra en röntgenundersökning, ultraljudsundersökning, EKG, palpation av inre organ, genomföra en mer grundlig extern undersökning samt använda andra diagnostiska metoder och studera riskfaktorer.

[ 10 ], [ 11 ]

Differentiell diagnos

Inom differentialdiagnostik skiljer man mellan följande grupper av sjukdomar:

• infektioner, både bakteriella och virala;
• olika inflammatoriska processer, lokala och i hela kroppen;
• för olika maligna tumörer;
• för reumatism och andra autoimmuna sjukdomar;
• sjukdomar som åtföljs av vävnadsnekros (hjärnslag, hjärtinfarkt, tuberkulos)
• för anemi och andra blodsjukdomar;
• vid skador, förgiftning, långvariga stressiga situationer;
• metabola störningar och obalanser (vid diabetes mellitus).

Förebyggande

Förebyggande åtgärder i detta fall kan betraktas som konstant medicinsk övervakning och laboratorieövervakning av ESR. Prognosen, med korrekt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer, är ganska positiv.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]