Gastroduodenopati: erythematös, kongestiv, erosiv, hyperämisk, ytlig, kronisk

Gastroduodenopati (gastropati) är uppkomsten av erosioner och sår i gastroduodenalregionen, som utvecklas som ett resultat av att ta både läkemedel (ibuprofen, diklofenak, aspirin, aspirininnehållande läkemedel, etc.) och som ett resultat av dålig näring.

Orsaker gastroduodenopatier

Orsaker som framkallar förekomsten av gastroduodenopati inkluderar följande:

• Ärftlighet.
• Ohälsosam kost (överdriven konsumtion av kryddstark, stark, grov mat, okontrollerad alkoholkonsumtion, brist på kost, ätande av torrfoder).
• Bakterier, särskilt Helicobacter pylori.
• Långvarig användning av läkemedel.
• Rökningsberoende.
• Infektioner i tarmarna.
• Kroniska infektioner i munhålan och nasofarynx.
• Stressiga situationer.

[ 1 ], [ 2 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för gastroduodenopati inkluderar:

• Magsår och dess komplikationer i anamnesen.
• Förekomsten av blödning från mag-tarmkanalen av något ursprung.
• Tar antikoagulantia och/eller NSAID-preparat.
• Svåra samtidiga sjukdomar.
• Mogen och hög ålder.
• Hög dos av läkemedel.
• Samtidig administrering av kortikosteroider.
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenes

Gastroduodenopati omfattar två helt olika sjukdomar: gastrit och duodenit. Dessa sjukdomar har olika patogenetiska mekanismer, men de har också mycket gemensamt, vilket är anledningen till att de sällan uppträder separat och i de flesta fall kombineras hos många patienter.

Båda patologierna kan tillskrivas syraberoende tillstånd som utvecklas med en obalans mellan aggressiva och skyddande faktorer som påverkar slemhinnan i mage och tarm. En av dessa aggressiva faktorer är bakterien Helicobacter pylori. Den påverkar uppkomsten av kronisk gastrit. Dess roll i utvecklingen av kronisk duodenit har inte bevisats. Vid utvecklingen av den senare är surhetsfaktorn och enzymatisk obalans av stor betydelse.

Det är mest troligt att det finns en gemensam patogen process som leder till utvecklingen av gastrit och duodenit. I detta avseende betraktas gastroduodenit som en enda enhet.

[ 5 ], [ 6 ]

Symtom gastroduodenopatier

Symtomkomplexet vid gastroduodenopati är mycket likt symtomen vid olika tarm- och magsjukdomar. Dessa inkluderar:

• attacker av illamående;
• smärta i magområdet;
• en känsla av fullhet i magen;
• obehaglig smak i munnen;
• förlust eller minskad aptit;
• återflöde;
• halsbränna;
• diarré eller förstoppning.

De första tecknen på gastroduodenopati är plötsliga, ofta på tom mage, skarpa, sammandragningsliknande smärtor i övre buken, illamående och kräkningar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formulär

Manifestationer av gastroduodenopati kan klassificeras genom olika tecken. Vissa manifestationer av gastropati är inte diagnoser - de är slutsatser efter undersökning av mag-tarmkanalen. Låt oss titta närmare på dessa tillstånd.

[ 10 ]

Erytematös gastroduodenopati

Erytematös gastroduodenopati är inte en sjukdom, utan en slutsats av en endoskopisk undersökning. Rodnad i magslemhinnan och dess sårbarhet noteras. Observeras oftast vid ytlig gastrit. Erytematös gastroduodenopati delas in i fokal och utbredd.

Orsaker till erytematös gastropati är:

• dålig näring;
• magskador orsakade av mykotiska infektioner och patogena mikroorganismer;
• metaboliska störningar;
• skador på grund av intag av irriterande ämnen (alkohol, droger)
• stressiga situationer
• ärftlig faktor
• dåliga vanor.

[ 11 ], [ 12 ]

Hyperemisk gastroduodenopati

Hyperemisk gastroduodenopati, liksom erytematös gastroduodenopati, är inte en diagnos. Det är en slutsats som en läkare drar under en endoskopisk undersökning. Den indikerar att det under undersökningen finns rodnad, blåmärken och svullnad i magslemhinnan.

Erosiv gastroduodenopati

Erosiv gastroduodenopati är ett defekt område (erosion) på ytan av mag- eller tarmslemhinnan.

Erosiv gastropati kan utvecklas med:

• skador;
• bränna;
• stress;
• aggressiva effekter av läkemedel, såsom aspirin, prednisolon;
• missbruk av alkoholhaltiga drycker;
• diabetes mellitus,
• sepsis,
• svåra tillstånd åtföljda av njur-, hjärt- eller leversvikt.

Erosiv gastropati är en konsekvens av otillräcklig blodtillförsel till magslemhinnan, överdriven utsöndring av saltsyra. Uppkomsten av erosioner underlättas av infektion i mag-tarmkanalen med mikrober (Helicobacter pylori), reflux från tarmen till magsäckens lumen.

Defekter på slemhinnan bildas asymptomatiskt eller uppstår:

• hungervärk i magen,
• sur rapning,
• halsbränna,
• tyngd i höger hypokondrium,
• uppblåsthet,
• magblödning.

Erosioner detekteras under gastroskopi (studie av magslemhinnan med hjälp av en endoskopisk sond).

Erosioner delas in i akuta och kroniska. Akuta sår är 1-2 mm stora. När den skadliga faktorn elimineras läker de på högst sju dagar. Kroniska erosioner liknar finnar till utseendet, 3-7 mm i diameter, med en fördjupning i mitten.

Erosiv gastroduodenopati åtföljer olika sjukdomar och dess behandling bestäms av den underliggande diagnosen.

[ 13 ]

Kongestiv gastroduodenopati

Utseendet av kongestiv gastroduodenopati är en följd av nedsatt rörlighet i mage och tarmar.

Kongestiv gastroduodenopati manifesteras av att maten i mage och tarmar delvis bearbetas. På grund av brist på enzymer och svag motilitet i mag-tarmkanalen genomgår slemhinnan gradvis atrofiska förändringar. Samtidigt kan matklumpen (chyme) inte helt röra sig vidare längs mag-tarmkanalen.

Vid kongestiv gastroduodenopati uppstår duodenogastrisk reflux - en matklump kastas från tolvfingertarmen ner i magsäcken, den så kallade "rapningen". Dessa fenomen är farliga främst för att det finns specifika enzymer och aktiva substanser i olika delar av mag-tarmkanalen, och när de kommer in på andra ställen påverkas slemhinnorna, vilket leder till uppkomsten av gastrit och magsår.

Symtomkomplexet för detta patologiska tillstånd raderas eller förblir obemärkt på grund av den underliggande sjukdomen. Utlösande faktorer är rökning, alkoholkonsumtion i stora mängder, magsår, infektion med Helicobacter pylori-bakterien.

Komplexet av terapeutiska åtgärder är komplext. Den allmänna rekommendationen, liksom för alla mag-tarmsjukdomar, är en diet. Fet, kryddig, rökt, salt mat är utesluten från kosten; grönsaker, frukt, magert fläskkött, nötkött, kanin, kyckling används. Av spannmål - bovete, havregryn, semolina och ris är begränsade.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Katarral gastroduodenopati

Katarral gastroduodenopati uppstår på grund av reflux av mag- eller tarminnehåll till matstrupen. Normalt sett är matstrupen alkalisk. Maginnehållet är surt, vilket har en skadlig effekt på den övre matsmältningskanalen. De främsta orsakerna till reflux är:

• Felaktig näring.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet.
• Ökat intraabdominellt tryck (bärande av åtsittande kläder, böjning av överkroppen framåt efter att ha ätit, graviditet och övervikt).
• Försvagning av den nedre esofagussfinktern.

Den smärtsamma processen är inte alltid märkbar. Sjukdomen manifesterar sig inte på något sätt förrän allvarligare lesioner i slemhinnan uppträder. Symtomen på katarral esofagit är så vaga att det är svårt att fastställa sjukdomen.

Tecken på katarral esofagit:

• En brännande känsla uppstår bakom bröstbenet, vilket uppstår efter att ha ätit.
• Halsbränna efter stark eller torr mat stör mig. Ibland är det en kliande eller ont i halsen.
• Rapningar och illamående.
• Smärta i bröstområdet till följd av spasmer i matstrupens muskler.
• Stark salivutsöndring uppstår som en skyddande reaktion på inträdet av maginnehåll, som har en sur miljö, i matstrupen.

För att diagnostisera katarral gastroduodenopati är det nödvändigt att genomgå en serie tester:

• Röntgen av matstrupen;
• övervakning av surhetsnivå;
• esofagoskopi;
• esofagomanometri (studien av organets motoriska funktion).

Den huvudsakliga behandlingen för katarral gastroduodenopati är kost och balanserad näring.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Fokal och diffus gastroduodenopati

Vid undersökning av maghålan med hjälp av ett endoskop kan fokala och diffusa områden med patologiska förändringar i slemhinnan detekteras. En av kränkningarna av slemhinnans integritet är fokal eller diffus (utbredd) erytematös gastroduodenopati. Den fokala varianten diagnostiseras om processen har en lokal spridning. När förändringar påverkar ett stort område av slemhinnan talar man om diffus patologi. Detta innebär att färgen på magslemhinnan är klarröd. I ett friskt tillstånd är dess färg rosa med en grå nyans. Den röda nyansen på slemhinnan indikerar att cellerna upplever en akut inflammatorisk process. En diagnos av ytlig gastrit kan ställas.

[ 20 ], [ 21 ]

Ytlig gastroduodenopati

De vanligaste patologierna är ytlig gastrit och ytlig duodenit.

Ytlig gastrit föregår det inledande stadiet av gastrit och visar sig genom mindre manifestationer. Snabbt ordinerad och adekvat utförd behandling hjälper till att bli av med sjukdomen, annars blir den kronisk.

Beroende på vilken sektion där patologin uppträdde, skiljer man följande: antral; fundus; ytlig och pangastrit.

Ytlig duodenit är en inflammation i tolvfingertarmen, där slemhinnans veck tjocknar och svullnad i de inre organen kan uppstå.

Ytlig duodenit manifesterar sig som en följd av befintliga sjukdomar: magsår, inflammation i magslemhinnan, tunntarmen. Som en separat sjukdom förekommer ytlig duodenit sällan.

Det fortskrider i vågor. Förvärringsstadierna växlar med remission och utvecklas gradvis till svårare former.

Perioderna växlar tills ytlig duodenit blir kronisk.

Behandling av ytlig gastrit, som innebär användning av läkemedel och rationell näring, hjälper till att förebygga magsårsprocessen. Traditionella metoder kompletterar dem perfekt.

Atrofisk gastroduodenopati

Detta är ett allmänt namn för patologier vid mag-tarmsjukdomar. Det manifesterar sig som atrofisk gastrit eller duodenit.

Atrofisk gastrit är en patologi som kännetecknas av förlust av full funktion hos de sekretoriska körtlarna, vilka slutar producera magsaftkomponenter i tillräckliga mängder. Körtlarna omvandlas till enklare funktionella enheter som producerar slem istället för magsekret. Vanligtvis sker dessa processer mot bakgrund av sänkt pH i magsäcken.

Faran med atrofisk gastrit är att det kan leda till utveckling av onkologiska processer i mag-tarmkanalen.

Atrofisk duodenit uppstår vanligtvis med nekros av tarmtarmvilli och förtunning av slemhinnan. Störningar i produktionen av sekretin, pakreozymin, somatostatin, motilin etc. orsakar störningar i aktiviteten i de nedre delarna av mag-tarmkanalen, vilket påverkar hela kroppen. Patienter med kronisk duodenit har asteniska, psykoemotionella och vegetativa förändringar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik gastroduodenopatier

Diagnos av gastroduodenopati består av en grundlig insamling av anamnes, undersökning av patienten, tilldelning av laboratorietester och nödvändiga studier. En gastroenterolog kan ställa en korrekt diagnos efter att ha mottagit undersökningsresultaten.

Listan över diagnostiska studier kan innehålla:

• esofagogastroduodenoskopi,
• fluoroskopi,
• studie av magsekretion,
• Ultraljud av bukhålan.

[ 26 ], [ 27 ]

Tester

För att ställa en diagnos kan en gastroenterolog rekommendera ett allmänt blod-, avförings- och urintest. Dessutom är ett test för förekomst av Helicobacter pylori nödvändigt.

Att bestämma blodets biokemiska parametrar gör det möjligt att utvärdera de inre organens funktion och egenskaperna hos metaboliska processer.

Ett koprogram låter dig bestämma en kränkning av magsäckens pH-värde och förekomsten av inflammatoriska processer i andra delar av mag-tarmkanalen.

[ 28 ], [ 29 ]

Instrumentell diagnostik

Vid undersökning av en patient för gastroduodenopati kan olika diagnostiska procedurer, inklusive instrumentella, användas.

PH-metri. Hjälper till att bedöma graden av utsöndring av syra, bikarbonater och slem från magcellerna.

Manometri och elektrogastroenterografi. Nästa steg är att ta reda på om magsäckens och matsmältningskanalens motilitet är normal. Maten rör sig gradvis genom olika delar av mag-tarmkanalen i en viss riktning och med önskad hastighet, och den krossas och blandas också. Med hjälp av ovanstående studier kan du få svar på dessa frågor.

Endoskopi eller endoskopi i kombination med pH-metri förskrivs om patienten misstänks ha magsår eller tolvfingertarmsår.

För vissa mag-tarmsjukdomar kan stråldiagnostiska metoder förskrivas – ultraljud, scintigrafi eller röntgenmetoder.

Behandling gastroduodenopatier

Terapi för gastroduodenopati beror på svårighetsgraden och varaktigheten av de patologiska processerna. I vissa situationer är detta en komplex och långdragen process som kräver att läkaren är uppmärksam och att patienten följer instruktionerna.

I svåra fall indikeras sjukhusvistelse av patienter med svår smärta och blödning från olika delar av mag-tarmkanalen, erosiva former av gastroduodenit.

Vid läkemedelsbehandling kan läkare förskriva följande läkemedel: De-Nol, Creon, Omeprazol, Omez, Trimedat. Vid manifestationer av bakteriell infektion rekommenderas antibiotika.

Behandling av gastroduodenopati börjar med näringskorrigering.

Vid gastroduodenopati med ökad surhet används läkemedel som hämmar magsäckens sekretoriska funktion.

För att eliminera halsbränna förskrivs antacida, till exempel Fosfalugel. Dessa läkemedel har en kortvarig effekt, men är effektiva.

Behandlingen utförs hemma. Behandlingstiden för gastroduodenopati varierar - från en vecka och längre.

Behandlingskuren måste fullföljas. Gastroduodenopati som inte behandlas fullständigt kan leda till mag- och tarmblödning.

Behandling av gastroduodenopati hos barn bör vara omfattande, med hänsyn till orsakerna till sjukdomen, förändringar i andra delar och system i kroppen. Det är nödvändigt att genomföra psykoterapisessioner, särskilt hos ungdomar.

Vitaminer

Komplexa vitaminpreparat kommer att vara oumbärliga för att återställa kroppen vid gastroduodenopati.

Kroniska mag-tarmsjukdomar leder till brist på pyridoxin (vitamin B6), vilket resulterar i ämnesomsättningsstörningar, illamående och kräkningar, förändringar i nervsystemet och en ökad risk för skador på mag-tarmslemhinnan, vilket kan leda till blödningar. Det mest effektiva vitaminet i detta fall är vitamin B6. Det finns i baljväxter och spannmålsbröd. Utöver det behöver kroppen följande för normal mag- och tarmfunktion:

Niacin (vitamin PP), vilket hjälper till att normalisera produktionen av magsaft. Det hjälper till att minska diarré. Produkter: kött, fisk, spannmål innehåller niacin. Det kan säljas på apotek som en del av läkemedel som nikotinsyra, Vitaplex N, etc.

Vitamin A (retinolacetat) hjälper till att förebygga uppkomsten och utvecklingen av infektionssjukdomar. Retinolacetat finns i bröd, smör, flingor och fermenterade mjölkprodukter.

Folsyra, lindrar inflammation i slemhinnorna. Finns i stora mängder i kål, lever och spenat.

Vitamin B12 (cyanokobalamin). Brist på cyanokobalamin i kroppen orsakar anemi, vilket negativt påverkar funktionen hos olika delar av mage och tarmar vid gastroduodenopati.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapeutiska ingrepp bidrar till återhämtningsprocessen. Efter läkemedelsbehandling för gastroduodenopati kan följande ordineras: diadynamiska strömmar; galvanisering av den epigastriska regionen; kalciumelektrofores.

Förbättring av magsäckens sekretoriska-motoriska arbete uppnås med hjälp av: diadynamometri; mikro- och högfrekvent vågterapi; induktotermi; elektrosömnsessioner.

Under perioden med partiell remission rekommenderas patienter att genomgå en behandlingskur med: hirudoterapi; elektrosömn; magnetisk terapi.

Återkommande gastroduodenopati kräver användning av: reflexologi; örtpreparat och homeopatiska läkemedel.

Läkare rekommenderar att barn använder en kombination av medicinering och fysioterapi. Om möjligt, genomgå rehabiliteringskurser på speciella sanatorier. Numera finns det ingen tydlig behandlingsregim för gastroduodenopati som skulle ge en positiv effekt. Läkemedel ordineras av en läkare med hänsyn till befintliga kliniska manifestationer och laboratorieresultat.

Örtbehandling

Vid behandling av gastroduodenopati erbjuder traditionell medicin sina egna behandlingsmetoder. Dessa är främst örtteer. Här är några av dem:

1. Linfröinfusion. Mal linfrön (1 msk) och häll 0,5 l kokande vatten över. Sätt på elden och koka i 15 minuter. Ta bort från elden. Låt stå i 1 timme. Drick infusionen tre gånger om dagen, 0,5 msk. 1 timme före måltid. Behandlingsförloppet är 1 månad. Ta sedan en 10-dagars paus och upprepa kuren.
2. Förbered en örtblandning. Ta en nypa av varje: kamomill, johannesört, svalört. Ta 1 msk av blandningen och häll 2 liter kokande vatten över. Ta tre gånger om dagen 30 minuter före måltid.
3. Det är nödvändigt att förbereda en samling av: kamomill, rölleka och johannesört. Ta örterna i lika stora proportioner. Häll 1 msk av blandningen med 1 msk kokande vatten. Låt dra. Ta enligt receptet ovan. Behandlingsförloppet är 10 dagar.
4. Bered en örtblandning av nässelblad, groblad, johannesört och kamomillblommor i lika stora proportioner. Mal de torkade råvarorna i en kaffekvarn. Häll 2 msk av blandningen i 0,5 l kokande vatten i en termos och låt stå över natten. Ta ett kvarts glas tre eller fyra gånger om dagen före måltid. Behandlingsförloppet är 1-1,5 månader.

Homeopati

Bland homeopatiska läkemedel finns många preparat som används för olika typer av gastroduodenopati. Ett homeopatiskt läkemedel och dess dosering ordineras av en homeopatisk läkare.

Vid akut inflammation i magen ordineras följande:

Cephaelis ipecacuanha. Läkemedlet minskar smärta och kräkningar. Arnica montana har en liknande effekt.

Nux vomica, Spascupreel och Gastricumeel används som kramplösande medel. Det sista läkemedlet i listan minskar smärta, men har också en lugnande effekt. Argentum nitricum används också som ett lugnande medel vid erosiva inflammationer.

Komplexa preparat - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum hjälper till att öka aptiten, har en positiv effekt på slemhinnan i mage och tarmar.

Svavel hjälper matsmältningsprocessen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling används i extrema fall – vid blödning (mag, tarm).

Vid blödning genomgår patienten akut fibrogastroskopi. När orsaken till blödningen är fastställd utförs akut operation.

Diet för gastroduodenopati

Kosttillskott för gastroduodenopati är mycket viktigt. Rekommendationerna är följande:

• maten ska vara varm;
• det är nödvändigt att tugga maten noggrant;
• äta minst fem gånger om dagen.

Rekommenderade livsmedel för gastroduodenopati:

• Soppor (flingor och grönsaker i buljong) puréerade.
• Gröt (gjord av bovete, havregryn, ris), kokt eller mosad.
• Magert kött.
• Ångkokta kotletter.
• Mager kokt fisk, svart kaviar.
• Löskokta ägg.
• Kefir, yoghurt, mjölk.
• Gammalt bröd (vitt, grått).
• Purerade grönsaker, frukter (kokta, råa).
• Juice, te med socker.
• Marmelad.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för gastroduodenopati inkluderar:

• fraktionerade balanserade måltider,
• förebyggande av sjukdomar i munhålan, nasofarynx,
• minska stressiga situationer,
• efterlevnad av den dagliga rutinen,
• promenader i friska luften.

[ 33 ]

Prognos

Prognosen för icke-avancerade stadier av gastroduodenopati är gynnsam. Om hyperemi orsakad av Helicobacter pylori-bakterien uppstår på slemhinnan, utförs antibiotikabehandling. I de tidiga stadierna svarar sjukdomen väl på behandling.

Om gastroduodenopati orsakas av externa faktorer (stress, dålig kost, alkoholmissbruk) kan livsstilsförändringar bidra till att förbättra patientens tillstånd.

[ 34 ]