Omeprazol

Omeprazol hämmar utsöndringen av saltsyra i magsäcken genom att hämma processen för vätejonbyte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Omeprazol

Läkemedlet används för att behandla följande sjukdomar:

• Sår i tolvfingertarmen eller magsäcken;
• Refluxesofagit;
• Sår i tolvfingertarmen eller magsäcken som är erosiva till sin natur och utvecklats till följd av att man tagit icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Stressinducerade sår;
• För komplex behandling av erosiva sår i tolvfingertarmen eller magsäcken som uppstår på grund av Helicobacter pylori;
• Zollinger-Ellisons syndrom.

[ 7 ], [ 8 ]

Släpp formulär

Läkemedlet finns i tablettform med 10 kapslar. En förpackning innehåller 2–3 tabletter. Det finns även i polymerburkar (30–40 st). En förpackning innehåller 1 sådan burk.

[ 9 ]

Farmakodynamik

Omeprazol saktar ner utbytesprocessen av vätejoner i H+-K+-ATPas-enzymsystemet, vilket sker i parietalcellerna i magsäcken, vilket förhindrar det sista steget av saltsyrabildning. Oavsett den initiala surhetsgraden minskar omeprazol hastigheten för stimulerad och basal sekretion av saltsyra och pepsinogen. Med en engångsdos av läkemedlet börjar effekten under den första timmen och varar i 24 timmar, och når maximal effekt 2 timmar efter administrering. Intragastriskt pH-värde förblir 3 i 17 timmar efter administrering av 20 mg av läkemedlet (hos patienter med duodenalsår). Fullständig återställning av saltsyrasekretion sker 3-5 dagar efter utsättning av läkemedlet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Omeprazol absorberas i mag-tarmkanalen. Den når sin maximala plasmakoncentration efter en halvtimme till en timme. Biotillgängligheten är 30–40 %, cirka 90 % är bundet till proteiner. Substansen metaboliseras nästan fullständigt i levern. Halveringstiden varar en halvtimme till en timme. Utsöndring sker vanligtvis via njurarna i form av metaboliter. Om kronisk njursvikt observeras minskar utsöndringshastigheterna i enlighet med en minskning av kreatininclearance. Hos äldre patienter ökar biotillgängligheten, men utsöndringshastigheterna minskar. Vid leversvikt är halveringstiden 3 timmar och biotillgängligheten är 100 %.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt, utan att tugga kapslarna. Läkemedlet ska sköljas ner med vatten.

Vid förvärring av ett duodenalsår behöver du ta 1 kapsel/dag i 2–4 veckor (om fallet är resistent, öka dosen till 2 kapslar/dag).

Vid förvärring av magsår eller erosiv-ulcerös form av esofagit förskrivs 1-2 kapslar/dag i 1-2 månader.

Erosiva och ulcerösa besvär i mag-tarmkanalen som uppstått på grund av användning av NSAID-preparat - 1 kapsel/dag i 1-2 månader.

Utrotning av Helicobacter pylori – 1 kapsel två gånger dagligen i en vecka (tillsammans med antibakteriella läkemedel).

Behandling av duodenala eller magsår som syftar till att förhindra återfall innebär att man tar 1 kapsel/dag.

Anti-återfallsbehandling för att eliminera refluxesofagit – administrering av 1 kapsel/dag under en längre tidsperiod (upp till sex månader).

Vid Zollinger-Ellisons syndrom ordineras dosen individuellt – det beror på indikatorerna för magsekretion. I grund och botten är dosen minst 60 mg/dag. Vid behov kan den ökas till 80–120 mg/dag, och i detta fall delas den upp i två doser.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Använd Omeprazol under graviditet

Det är förbjudet att använda läkemedlet under graviditet.

Kontra

Omeprazol är kontraindicerat i följande fall:

• Vid hög känslighet för enskilda komponenter i läkemedlet;
• För barn;
• Under graviditet eller amning.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bieffekter Omeprazol

I sällsynta fall kan följande biverkningar uppstå till följd av att läkemedlet tas:

Mag-tarmkanalen: förstoppning eller diarré, kräkningar med illamående, buksmärtor, gaser, muntorrhet, smaklössdysfunktion, stomatit, övergående ökning av levertransaminasnivåer i plasma; vid tidigare diagnostiserad allvarlig leversjukdom, särskilt hepatit (eventuellt med gulsot), leverdysfunktion.

Nervsystemet: frekvent yrsel och svår huvudvärk, frekvent dåsighet eller sömnlöshet, agitation, förekomst av hallucinationer, utveckling av depressivt tillstånd, parestesi; hos patienter som lider av svåra somatiska sjukdomar eller som tidigare lidit av svår leversjukdom kan encefalopati utvecklas.

Muskuloskeletala systemet: muskelsmärta och svaghet, ledvärk.

Hematopoetiska systemet: neutropeni, trombocytopeni; ibland kan en kraftig minskning av antalet leukocyter eller pancytopeni observeras.

På huden: klåda; i sällsynta fall observeras ljuskänslighet, erythema multiforme exsudativ eller alopeci.

Allergier: bronkospasmer, anafylaxi, urtikaria, förekomst av angioödem.

Övrigt: uppkomsten av perifert ödem, synproblem, ökad svettning, gynekomasti, feber; i sällsynta fall är uppkomsten av körtelcystor i magen möjlig vid långtidsbehandling (på grund av att läkemedlet hämmar saltsyrasekretionen), tubulointerstitiell nefrit.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Överdos

Vid överdosering av läkemedlet kan ökade manifestationer av biverkningar observeras.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interaktioner med andra droger

Omeprazol interagerar inte med antacida.

Påverkar biotillgängligheten för alla läkemedel vars absorption är beroende av pH-värden (till exempel järnsalter).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras torrt och skyddat från solljus. Lufttemperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Hållbarhetstid

Omeprazol är godkänt för användning inom 24 månader från tillverkningsdatum.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]